Ministru kabineta rīkojums Nr.138

Rīgā 2005.gada 2.martā (prot. Nr.11 17.§)

Grozījumi koncepcijā “Normatīvo aktu sistēma veselības aizsardzības jomā”

1.Izdarīt koncepcijā “Normatīvo aktu sistēma veselības aizsardzības jomā” (apstiprināta ar Ministru kabineta 2002.gada 9.aprīļa sēdes protokollēmumu (prot. Nr.15 38.§) “Normatīvo aktu sistēma veselības aizsardzības jomā”) šādus grozījumus:

1.1. izteikt I nodaļas otro rindkopu šādā redakcijā:

“1997.gadā Latvijas valdība sadarbībā ar Pasaules Banku izstrādāja Veselības aprūpes reformas projektu un noslēdza līgumu, kurš paredzēja minētā projekta īstenošanu divās fāzēs. Projekta pirmajā fāzē līdz 2003.gada 31.decembrim ir radīts pamats turpmākai veselības aprūpes institucionālās sistēmas attīstībai, kā arī šai sistēmai atbilstošs veselības aprūpes finansēšanas mehānisms. Veselības reformas gaitā skaidri iezīmējas nepieciešamība izstrādāt jaunas tiesību normas veselības aprūpes jomā, kā arī veikt esošās normatīvās bāzes sakārtošanu vienotā, labi pārskatāmā tiesību aktu sistēmā. Radot atbilstošu normatīvo bāzi, iespējams nodrošināt institucionālās sistēmas stabilitāti un finansēšanas mehānisma funkcionēšanu.”;

1.2.svītrot I nodaļas trešo rindkopu;

1.3.izteikt I nodaļas piektās rindkopas otro un trešo teikumu šādā redakcijā:

“2004.gada 21.decembrī Ministru kabinets ir akceptējis jaunus noteikumus “Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība”. Šie noteikumi ir jau piektie kopš 1996.gada.”;

1.4.izteikt I nodaļas sestās rindkopas pirmo teikumu šādā redakcijā:

“Lai gan Latvija ir pievienojusies vairākām starptautiskajām konvencijām un atzinusi citus starptautiskos tiesību aktus veselības aizsardzības jomā, tomēr nav izstrādāti normatīvie akti, kas “iedzīvinātu” šīs normas nacionālajos tiesību aktos.”;

1.5.svītrot I nodaļas sestās rindkopas ceturto un piekto teikumu;

1.6. izteikt I nodaļas septīto rindkopu šādā redakcijā:

“Daudzi svarīgi veselības aizsardzības jautājumi joprojām nav reglamentēti vispār. Kā piemēru var minēt pēdējā laikā aktualizējušos jautājumu par zaudējumu atlīdzību ārstniecības rezultātā veselībai nodarīta kaitējuma gadījumā. Šis jautājums savukārt ir cieši saistīts ar ārstniecības iestāžu un tajās strādājošo ārstniecības personu civiltiesiskās atbildības apdrošināšanu. Pašreiz tā ir obligāta tikai prakses ārstiem. Pacienta kā veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēja tiesības reglamentē Patērētāju tiesību aizsardzības likums un Civillikums.”;

1.7.papildināt II nodaļas 2.punktu aiz vārdiem “**Ministru kabineta noteikumi” ar tekstu šādā redakcijā:

“2004.gada 14.decembra MK noteikumi Nr.1024 “Ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtība”

2004.gada 17.augusta MK noteikumi Nr.715 “Tiespsihiatriskās ekspertīzes veikšanas kārtība”

2002.gada 19.februāra MK noteikumi Nr.78 “Medicīnisko ierīču un medicīnisko preču ekspluatācijas un tehniskās uzraudzības kārtība”

2002.gada 19.februāra MK noteikumi Nr.77 “Noteikumi par obligātajām prasībām ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām””;

1.8.svītrot II nodaļas 2.punktā šādu tekstu:

“1999.gada 12.janvāra MK noteikumi Nr.13 “Veselības aprūpes finansēšanas noteikumi”

1996.gada 1.oktobra MK noteikumi Nr.373 “Medicīniskās aprūpes un darbspējas ekspertīzes kvalitātes kontroles inspekcijas nolikums”

1998.gada 4.novembra MK noteikumi Nr.428 “Ambulatorajai ārstniecībai paredzēto zāļu, medicīnisko ierīču un preču iegādes izdevumu kompensācijas kārtība””;

1.9.papildināt II nodaļas 4.punktu aiz vārdiem “**Ministru kabineta noteikumi” ar tekstu šādā redakcijā:

“2003.gada 29.aprīļa MK noteikumi Nr.227 “Valsts sanitārās inspekcijas nolikums”

2002.gada 27.decembra MK noteikumi Nr.610 “Higiēnas prasības vispārējās pamatizglītības, vispārējās vidējās izglītības un profesionālās izglītības iestādēm”

2002.gada 27.decembra MK noteikumi Nr.596 “Higiēnas prasības izglītības iestādēm, kas īsteno pirmsskolas izglītības programmas”

2001.gada 27.novembra MK noteikumi Nr.494 “Noteikumi par darbiem, kas saistīti ar iespējamu risku citu cilvēku veselībai un kuros nodarbinātās personas tiek pakļautas obligātajām veselības pārbaudēm””;

1.10.papildināt II nodaļas 5.punktu aiz vārdiem “**Ministru kabineta noteikumi” ar tekstu šādā redakcijā:

“2004.gada 27.aprīļa MK noteikumi Nr.454 “Farmaceitu un farmaceitu asistentu reģistrēšanas kārtība”

2003.gada 29.aprīļa MK noteikumi Nr.234 “Speciālas atļaujas (licences) farmaceitiskajai darbībai izsniegšanas, apturēšanas, pārreģistrēšanas un anulēšanas kārtība, kā arī aptieku, zāļu lieltirgotavu un zāļu ražošanas uzņēmumu atbilstības un labas izplatīšanas prakses novērtēšanas kārtība”

2003.gada 25.marta MK noteikumi Nr.136 “Zāļu marķēšanas kārtība un zāļu lietošanas instrukcijai izvirzāmās prasības”

2002.gada 20.augusta MK noteikumi Nr.374 “Kārtība, kādā tiek vērtēta atbilstība labas klīniskās prakses prasībām”

2002.gada 6.augusta MK noteikumi Nr.345 “Farmācijas inspekcijas nolikums””;

1.11.aizstāt II nodaļas 6.punktā skaitļus un vārdus “1996.gada 12.novembra MK noteikumi Nr.431 “Noteikumi par miruša cilvēka audu un orgānu uzkrāšanas un izmantošanas kārtību medicīnā”” ar skaitļiem un vārdiem “2003.gada 15.jūlija MK noteikumi Nr.398 “Cilvēku audu un orgānu uzkrāšanas, uzglabāšanas un izmantošanas kārtība””;

1.12.papildināt II nodaļu ar 7. un 8.punktu šādā redakcijā:

“7.Seksuālās un reproduktīvās veselības likums (speciālais nozares likums, kas regulē sabiedriskās attiecības seksuālās un reproduktīvās veselības jomā)

**Ministru kabineta noteikumi:

2003.gada 16.decembra MK noteikumi Nr.716 “Medicīniskās apaugļošanas organizatoriskā kārtība un neauglīgo ģimeņu reģistra, medicīniskās apaugļošanas reģistra, dzimumšūnu donoru reģistra un donoru dzimumšūnu banku izveidošanas kārtība”

2003.gada 4.novembra MK noteikumi Nr.628 “Cilvēka imūndeficīta vīrusa infekcijas (HIV) un AIDS izplatības ierobežošanas un ar HIV inficētu personu un AIDS slimnieku ārstēšanas organizatoriskā kārtība”

2003.gada 28.oktobra MK noteikumi Nr.590 “Grūtniecības pārtraukšanas organizatoriskā kārtība”

8.Cilvēka genoma izpētes likums (regulē iedzīvotāju ģenētiskās informācijas sistēmu un nosaka iedzīvotāju genoma datu bāzes izveidi un darbību)

**Ministru kabineta noteikumi:

2004.gada 10.augusta MK noteikumi Nr.697 “Noteikumi par gēnu donora piekrišanas dokumenta veidlapas paraugu un tās aizpildīšanas un uzglabāšanas kārtību”

2004.gada 10.augusta MK noteikumi Nr.696 “Kārtība, kādā izsniedzamas atļaujas kodētu audu paraugu daļu (alikvotu) un kodētu veselības stāvokļa aprakstu kopiju izvešanai ārpus Latvijas, un audu paraugu izmantošanas kontroles kārtība”

2004.gada 10.augusta MK noteikumi Nr.695 “Noteikumi par genoma datu bāzē uzglabāto kodēto audu paraugu, kodēto DNS aprakstu, kodēto veselības stāvokļa aprakstu un kodēto ģenealoģiju uzglabāšanas un izsniegšanas kārtību un izsniegšanas akta veidlapas paraugu un tās aizpildīšanas un uzglabāšanas kārtību”

2004.gada 10.augusta MK noteikumi Nr.694 “Noteikumi par genoma datu bāzē uzglabāto gēnu donora personas datu, audu paraugu, DNS aprakstu un veselības stāvokļa aprakstu iznīcināšanas kārtību, iznīcināšanas akta veidlapas paraugu un tās aizpildīšanas un uzglabāšanas kārtību”

2004.gada 10.augusta MK noteikumi Nr.693 “Prasības genoma datu bāzes galvenajam apstrādātājam un genoma datu bāzes autorizētajam apstrādātājam”

2004.gada 10.augusta MK noteikumi Nr.692 “Ģenētiskās izpētes kārtība””;

1.13.papildināt II nodaļu aiz vārdiem “***Ministru kabineta noteikumi, kas izdoti uz citu speciālo likumu un Ministru kabineta iekārtas likuma pamata” ar tekstu šādā redakcijā:

“2004.gada 27.aprīļa MK noteikumi Nr.441 “Obligātās nekaitīguma prasības uztura bagātinātājiem un prasības to marķējumam” (izdoti saskaņā ar Pārtikas aprites uzraudzības likuma 4.panta otro daļu un 10.¹daļuun 13.panta trešo daļu)

2004.gada 27.aprīļa MK noteikumi Nr.440 “Dabīgā minerālūdens un avota ūdens obligātās nekaitīguma un marķējuma prasības” (izdoti saskaņā ar Pārtikas aprites uzraudzības likuma 4.panta otro daļu un 13.panta trešo daļu)

2004.gada 20.aprīļa MK noteikumi Nr.323 “Obligātās nekaitīguma prasības ar jonizējošo starojumu apstrādātai pārtikai un papildu prasības tās marķējumam” (izdoti saskaņā ar Pārtikas aprites uzraudzības likuma 4.panta otro daļu un 13.panta trešo daļu)

2003.gada 1.jūlija MK noteikumi Nr.350 “Ambulatorās un stacionārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju struktūrplāna izstrādāšanas un ieviešanas kārtība” (izdoti saskaņā ar Ministru kabineta iekārtas likuma 14.panta pirmās daļas 3.punktu)

2003.gada 29.aprīļa MK noteikumi Nr.235 “Dzeramā ūdens obligātās nekaitīguma un kvalitātes prasības, monitoringa un kontroles kārtība” (izdoti saskaņā ar Pārtikas aprites uzraudzības likuma 4.panta otro un ceturto daļuun 19.panta piekto daļu)

2002.gada 27.decembra MK noteikumi Nr.583 “Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūras nolikums” (izdoti saskaņā ar Publisko aģentūru likuma 8.panta trešo daļu)

2001.gada 27.decembra MK noteikumi Nr.551 “Valsts aģentūras “Sabiedrības veselības aģentūra” nolikums” (izdoti saskaņā ar Publisko aģentūru likuma 8.panta trešo daļu)

2001.gada 3.jūlija MK noteikumi Nr.305 “Plānveida veselības aprūpes pakalpojumu pieprasītāju rindu veidošanas un pārraudzības kārtība” (izdoti saskaņā ar Ministru kabineta iekārtas likuma 14.panta 3.punktu)

1998.gada 14.jūlija MK noteikumi Nr.247 “Ārkārtējo situāciju valsts operatīvās komisijas nolikums” (izdoti saskaņā ar Civilās aizsardzības likuma 5.panta trešo daļu)””;

1.14.izteikt III nodaļas pirmās rindkopas otro teikumu šādā redakcijā:

“Atsevišķo nozaru tiesiskā regulācija tiks pilnveidota, pieņemot Psihiatriskās palīdzības likumu, kā arī likumus par veselības aprūpes finansēšanas kārtību un par zaudējumu atlīdzību pacientam nodarītā kaitējuma gadījumā.”;

1.15.svītrot III nodaļas otrās rindkopas otro, trešo, ceturto, piekto, sesto un septīto teikumu;

1.16.izteikt III nodaļas sadaļas “Izstrādes stadijā atrodas” 1., 2. un 3.punktu šādā redakcijā:

“1. Veselības aizsardzības likums

Veselības aizsardzības likums kā vispārīgais likums sabiedrības veselības aizsardzības jomā noteiks veselības aizsardzības jēdzienus un pamatprincipus, definēs veselības aizsardzības pamatterminus, noteiks veselības aprūpes līmeņus— primāro, sekundāro un terciāro, veselības aizsardzības sistēmas dalībniekus, to tiesības un pienākumus, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus, to formas un darbības galvenos principus, veselības aizsardzības institūciju kompetences jomas, kā arī normatīvos aktus, kas nepieciešami līdz šim nereglamentēto jautājumu sakārtošanai. Veselības aizsardzības likums noteiks atsevišķu veselības aizsardzības jautājumu tiesisko regulāciju speciālajos likumos un Ministru kabineta noteikumos, piemēram, veselības aprūpes finansēšanu regulēs speciālais finansēšanas likums, un veselības aprūpe valstī tiks organizēta, pamatojoties uz Ministru kabineta apstiprināto Valsts veselības aprūpes attīstības plānu.

2. Pacientu tiesību likums

Likums iecerēts kā pamatdokuments pacientu tiesību aizsardzības jomā, nodrošinot pacientu tiesību un likumīgo interešu ievērošanu ārstniecībā, jo pacientu tiesības ir cilvēktiesību sastāvdaļa. Likumprojektā tiks ietvertas normas atbilstoši Latvijas starptautiskajām saistībām attiecībā uz Deklarāciju par pacientu tiesību veicināšanu Eiropā un cilvēka tiesību un cieņas aizsardzību bioloģijā un medicīnā.

3. Psihiatriskās palīdzības likums

Psihiatriskās palīdzības likums regulēs sabiedriskās attiecības psihiatriskās palīdzības jomā. Likumā tiks noteikta psihiatriskās palīdzības sniegšanas un saņemšanas kārtība, pacientu ar psihiskiem traucējumiem tiesības un šo tiesību ierobežojumi, psihiatriskās palīdzības sniedzēju tiesības un pienākumi, piespiedu psihiatriskās palīdzības sniegšanas kārtība un citi specifiski jautājumi. Psihiatriskās palīdzības likumā ietvertās normas netiks attiecinātas uz pacientiem, kuriem nav konstatēti psihiskie traucējumi, tādēļ nav lietderīgi tās iekļaut Pacientu tiesību likumā.”;

1.17.svītrot III nodaļas sadaļas “Izstrādes stadijā atrodas” 4.punktu;

1.18.svītrot III nodaļas sadaļas “Jāiz­strādā” 2.punktu;

1.19.uzskatīt III nodaļas sadaļas “Jāiz­strādā” līdzšinējo 3.punktu par 2.punktu un 4.punktu par 3.punktu;

1.20.izteikt IV nodaļas sadaļas “I posms” 3.punktu šādā redakcijā:

“3)Veselības aizsardzības likuma, Psihiatriskās palīdzības likuma, Pacientu tiesību likuma pieņemšana;”;

1.21. izteikt IV nodaļas sadaļu “II posms” šādā redakcijā:

“II posms:

1) Veselības aprūpes finansēšanas likumprojekta izstrādāšana;

2) likumprojekta par zaudējumu atlīdzību pacienta veselībai nodarītā kaitējuma gadījumā izstrādāšana;

3) 1. un 2.punktā minēto likumu pieņemšana;

4) likumos paredzēto Ministru kabineta noteikumu izstrādāšana un pieņemšana;

5) atbilstošu grozījumu veikšana spēkā esošajos normatīvajos aktos.”;

1.22.izteikt 1.pielikumu jaunā redakcijā (1.pielikums);

1.23. izteikt 2.pielikumu jaunā redakcijā (2.pielikums).

2.Veselības ministrijai sagatavot un veselības ministram iesniegt noteiktā kārtībā Minis­tru kabinetā šādus tiesību aktu projektus:

2.1.psihiatriskās palīdzības likumprojektu — līdz 2005.gada 1.maijam;

2.2.veselības aizsardzības likumprojektu — līdz 2006.gada 31.decembrim;

2.3.likumprojektu par zaudējumu atlīdzību ārstniecības rezultātā veselībai radītā kaitējuma gadījumā — līdz 2006.gada 31.decembrim;

2.4. veselības aprūpes finansēšanas likumprojektu — līdz 2007.gada 1.februārim.

3. Veselības ministrijai iesniegt precizēto koncepciju Valsts kancelejā.

Ministru prezidents A.Kalvītis

Veselības ministrs G.Bērziņš

Veselības ministrs G.Bērziņš