1

2

3

4

5

Diagnozes grupa/ diagnoze

Dia­gnozes kods
(SSK-10)

Komp. apmērs %

Zāļu vispārīgie
nosaukumi/ medicīnas ierīces

Kompensācijas
nosacījumi

1

2

3

4

5

5.1. Lūpas, mutes dobuma un rīkles ļaundabīgi audzēji

Dexamethasonum Prednisolonum
Metoclopramidum
Etamsylatum Spironolactonum Diazepamum
Carbamazepinum Amitriptylinum
Furosemidum
Tramadolum

Metronidazolum
Diclofenacum
Trimeperidinum
Morphinum
Dihydrocodeinum

5.1.1. Lūpas ļaundabīgi audzēji

C00.0-C00.6, C00.8, C00.9

100

5.1.2. Mēles saknes ļaundabīgs audzējs

C01

100

5.1.3. Citu un neprecizētu mutes daļu ļaundabīgs audzējs

C02.0-C02.4, C02.8, C02.9

100

5.1.4. Smaganu ļaundabīgs audzējs

C03.0, C03.1, C03.9

100

5.1.5. Mutes pamatnes ļaundabīgs audzējs

C04.0, C04.1, C04.8, C04.9

100

5.1.6. Aukslēju ļaundabīgs audzējs

C05.0-C05.2, C05.8, C05.9

100

5.1.7. Citu un neprecizētu mutes daļu ļaundabīgs audzējs

C06.0-C06.2, C06.8, C06.9

100

5.1.8. Pieauss dziedzera ļaundabīgs audzējs

C07

100

Fentanylum
Oxycodonum

Tikai pacientiem ar morfīna nepanesību

5.1.9. Citu un neprecizētu lielo siekalu dziedzeru ļaundabīgs audzējs

C08.0, C08.1, C08.8, C08.9

100

Tamoxifenum

Onkologa kompetencē

5.1.10. Mandeles ļaundabīgs audzējs

C09.0, C09.1, C09.8, C09.9

100

Cyproteronum
Flutamidum
Polyestradioli
phosphatum
Triptorelinum

C61: izraksta urologs vai onkologs-ķīmijterapeits, vai ģimenes ārsts (tikai pēc urologu-ķīmijterapeitu konsīlija slēdziena un atbilstoši urologa rekomendācijām).

5.1.11. Rīkles mutes daļas ļaundabīgs audzējs

C10.0-C10.4, C10.8, C10.9

100

5.1.12. Aizdegunes (nasopharinx) ļaundabīgs audzējs

C11.0-C11.3, C11.8, C11.9

100

5.1.13. Bumbierveida dobuma (sinus/recessus pyriformis) ļaundabīgs audzējs

C12

100

Bicalutamidum

C61: izraksta urologs vai onkologs-ķīmijterapeits, vai ģimenes ārsts (tikai pēc urologu-ķīmijterapeitu konsīlija slēdziena un atbilstoši urologa rekomendācijām):
50 mg - tikai pacientiem ar Flutamidum nepanesību;
150 mg - tikai adjuvantā terapijā augsta riska pacientiem ar lokāli izplatītu prostatas vēzi.

5.1.14.Rīkles apakšējās daļas (hypopharynx) ļaundabīgs audzējs

C13.0-C13.2, C13.8; C13.9

100

5.1.15. Lūpas, mutes dobuma un rīkles ļaundabīgi audzēji ar citu un neprecizētu lokalizāciju

C14.0, C14.2, C14.8

100

5.2. Gremošanas orgānu ļaundabīgi audzēji

5.2.1. Barības vada ļaundabīgs audzējs

C15.0-C15.5, C15.8, C15.9

100

Goserelinum

Krūts vēža (C50) ārstēšanai izraksta onkologs-ķīmijterapeits;
C61: izraksta urologs vai onkologs-ķīmijterapeits, vai ģimenes ārsts (tikai pēc urologu-ķīmijterapeitu konsīlija slēdziena un atbilstoši urologa rekomendācijām).

5.2.2. Kuņģa ļaundabīgs audzējs

C16.0-C16.6, C16.8, C16.9

100

5.2.3. Tievās zarnas ļaundabīgs audzējs

C17.0-C17.3, C17.8, C17.9

100

5.2.4. Resnās zarnas ļaundabīgs audzējs

C18.0-C18.9

100

5.2.5. Sigmveida un taisnās zarnas savienojuma ļaundabīgs audzējs

C19

100

5.2.6. Taisnās zarnas ļaundabīgs audzējs

C20

100

Anastrozolum

Izraksta onkologs - ķīmijterapeits:
1) primārai terapijai ar estrogēnu receptoru pozitīvu krūts vēzi (C50), ja kontrindicēts Tamoxifenum;
2) sekundārai terapijai ar estrogēnu receptoru pozitīvu krūts vēzi (C50), ja, lietojot Tamoxifenum, attīstījusies slimības progresija.

5.2.7. Tūpļa (anus) un tūpļa kanāla (canalis analis) ļaundabīgs audzējs

C21.0-C21.2, C21.8

100

5.2.8. Aknu un intrahepatisko žultsvadu ļaundabīgs audzējs

C22.0-C22.4, C22.7, C22.9

100

5.2.9. Žultspūšļa ļaundabīgs audzējs

C23

100

5.2.10. Citu un neprecizētu žultsceļu daļu ļaundabīgs audzējs

C24.0, C24.1, C24.8, C24.9

100

5.2.11. Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgs audzējs

C25.0-C25.4, C25.7-C25.9

100

5.2.12. Ļaundabīgs audzējs pārējos un neprecīzi definētos gremošanas orgānos

C26.0, C26.1, C26.8, C26.9

100

Letrozolum

Izraksta onkologs- ķīmijterapeits:
1) primārai terapijai ar estrogēnu receptoru pozitīvu krūts vēzi (C50), ja kontrindicēts Tamoxifenum;
2) sekundārai terapijai ar estrogēnu receptoru pozitīvu krūts vēzi (C50), ja, lietojot Tamoxifenum, attīstījusies slimības progresija.

5.3. Elpošanas sistēmas un krūšu dobuma orgānu ļaundabīgi audzēji

5.3.1. Deguna dobuma un vidusauss ļaundabīgi audzēji

C30.0, C30.1

100

5.3.2. Deguna blakusdobumu ļaundabīgi audzēji

C31.0-C31.3, C31.8, C31.9

100

5.3.3. Balsenes ļaundabīgs audzējs

C32.0-C32.3, C32.8, C32.9

100

5.3.4. Trahejas ļaundabīgs audzējs

C33

100

Exemestanum

Izraksta onkologs-ķīmijterapeits:

5.3.5. Bronhu un plaušu ļaundabīgs audzējs

C34.0-C34.3, C34.8, C34.9

100

progresējoša krūts vēža (C50) terapijai, ja, lietojot Tamoxifenum un /vai Anastrozolum
vai Letrozolum, attīstījusies slimības progresija.

5.3.6. Aizkrūtes dziedzera (thymus) ļaundabīgs audzējs

C37

100

5.3.7. Sirds, videnes un pleiras ļaundabīgi audzēji

C38.0-C38.4, C38.8

100

5.3.8. Citas un neprecizētas lokalizācijas elpošanas sistēmas un krūšu dobuma orgānu ļaundabīgi audzēji

C39.0, C39.8, C39.9

100

Medroxyprogesteronum

Izraksta onkologs-ķīmijterapeits

5.4. Kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgs audzējs

Megestrolum

Izraksta onkologs- ķīmijterapeits

5.4.1. Ekstremitāšu kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgi audzēji

C40.0-C40.3, C40.8, C40.9

100

Chlorambucilum

Izraksta hematologs vai onkologs-ķīmijterapeits: C81, C82, C83, C84, C85, C91.1, C91.9.

5.4.2. Citas un neprecizētas lokalizācijas kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgi audzēji

C41.0-C41.4, C41.8, C41.9

100

5.5. Melanoma un citi ļaundabīgi ādas audzēji

Melphalanum

Izraksta hematologs vai onkologs-ķīmijterapeits: C88.0, C90.0, C90.1, C90.2.

5.5.1. Ļaundabīga ādas melanoma

C43.0-C43.9

100

5.5.2. Citi ļaundabīgi ādas audzēji

C44.0-C44.9

100

Temozolomidum

Izraksta onkologs-ķīmijterapeits ļaundabīgas gliomas un ana­plastiskas

astrocitomas

ārstēšanai pacientiem, kuriem:
1) vecums 16-65 gadi;
2) vispārējais stāvoklis pēc Karnofska > 70 ballēm, paredzamā dzīvildze > 6 mēneši;
3) ķirurģiskās evakuācijas apjoms >60%;
4) nav citu smagu vai dzīvību apdraudošu saslimšanu;
5) klīniski-bioķīmiskie rādītāji ļauj uzsākt un turpināt sistemātisku ķīmijterapiju atbilstoši zāļu aprakstam un neiroonkoloģijas pamatprincipiem.

5.6. Mezoteliālo un mīksto audu ļaundabīgi audzēji

5.6.1. Mezotelioma

C45.0-C45.2, C45.7, C45.9

100

5.6.2. Kapoši sarkoma

C46.0-C46.3, C46.7-C46.9

100

5.6.3. Perifērisko nervu un veģetatīvās (autonomās) nervu sistēmas ļaundabīgi audzēji

C47.0-C47.6, C47.8, C47.9

100

5.6.4. Retroperitoneālo audu un vēderplēves ļaundabīgs audzējs

C48.0-C48.2, C48.8

100

5.6.5. Pārējo saistaudu un mīksto audu ļaundabīgi audzēji

C49.0-C49.6, C49.8, C49.9

100

5.7. Krūts ļaundabīgs audzējs

5.7.1 Krūts ļaundabīgs audzējs

C50.0-C50.6, C50.8, C50.9

100

5.8. Sieviešu dzimum­orgānu ļaundabīgi audzēji

5.8.1. Ārējo dzimumorgānu (vulva) ļaundabīgi audzēji

C51.0-C51.2, C51.8, C51.9

100

Cyclophosphamidum

Izraksta hematologs vai onkologs-ķīmijterapeits: C50, C82, C83, C84, C85, C88.0, C90.0, C90.1, C90.2, C91.0, C91.1, C91.9.

5.8.2. Maksts ļaundabīgs audzējs

C52

100

5.8.3. Dzemdes kakla ļaundabīgs audzējs

C53.0, C53.1, C53.8, C53.9

100

5.8.4. Dzemdes ķermeņa ļaundabīgs audzējs

C54.0-C54.3, C54.8, C54.9

100

Methotrexatum

Izraksta hematologs vai onkologs-ķīmijterapeits: C50, C91.0, C92.0, C92.5, C93.0, C94.0, C94.2.

5.8.5. Neprecizētu dzemdes daļu ļaundabīgs audzējs

C55

100

5.8.6. Olnīcu ļaundabīgs audzējs

C56

100

Mercaptopurinum

Izraksta hematologs: C91.0, C92.0, C92.5, C93.0, C94.0, C94.2, D46, D47.1.

5.8.7. Citu un neprecizētu sieviešu dzimum­orgānu daļu ļaundabīgs audzējs

C57.0-C57.4, C57.7-C57.9

100

5.8.8. Placentas ļaundabīgs audzējs

C58

100

Tioguaninum

Izraksta hematologs: C90, C91.0, C92.5, C93, C94.0, C94.2, D46, D47.1.

5.9. Vīriešu dzimum­orgānu ļaundabīgi audzēji

Fludarabinum

Izraksta hematologs: C91.1 pacientiem, kuriem nav bijusi atbildes reakcija uz terapiju vai kuriem slimība progresējusi, lietojot terapijas shēmu, kurā iekļauts vismaz viens standarta alkilējošs līdzeklis.

5.9.1. Dzimumlocekļa ļaundabīgs audzējs

C60.0-C60.2, C60.8, C60.9

100

5.9.2. Prostatas ļaundabīgs audzējs

C61

100

5.9.3. Sēklinieka ļaundabīgs audzējs

C62.0, C62.1, C62.9

100

5.9.4. Citu un neprecizētu vīriešu dzimumorgānu daļu ļaundabīgs audzējs

C63.0-C63.2, C63.7-C63.9

100

Tegafurum

Izraksta onkologs-ķīmijterapeits

5.10. Urīnizvadorgānu ļaundabīgs audzējs

Capecitabinum

Izraksta onkologs-ķīmijterapeits:
1) kombinācijā ar Docetaxelum lokalizēta progresējoša vai metastātiska krūts vēža (C50) ārstēšanai pēc neveiksmīgas ķīmijterapijas;
2) monoterapijā lokalizēta progresējoša vai metastātiska krūts vēža (C50) ārstēšanai

5.10.1. Nieres ļaundabīgs audzējs, izņemot nieres bļodiņu

C64

100

5.10.2. Nieres bļodiņas ļaundabīgs audzējs

C65

100

5.10.3. Urīnvada ļaundabīgs audzējs

C66

100

5.10.4. Urīnpūšļa ļaundabīgs audzējs

C67.0-C67.9

100

5.10.5. Citu un neprecizētu urīnizvadorgānu daļu ļaundabīgs audzējs

C68.0, C68.1, C68.8, C68.9

100

pēc neveiksmīgas ķīmijterapijas ar taksāniem un antraciklīnus saturošām shēmām, vai pacientiem, kuriem nav indicēta turpmāka antraciklīnu terapija;

3) 2. līnijas ķīmijterapijā pacientiem ar metastātisku kolorektālu vēzi (C18-C20), kuriem vispārējais stāvoklis pēc Karnofska > 70 balles, paredzamā dzīv­ildze > 6 mēneši.

5.11. Acs, smadzeņu un citu CNS daļu ļaundabīgs audzējs

5.11.1. Acs un acs palīgorgānu ļaundabīgs audzējs

C69.0-C69.6, C69.8, C69.9

100

5.11.2. Smadzeņu apvalku ļaundabīgs audzējs

C70.0, C70.1, C70.9

100

5.11.3. Galvas smadzeņu ļaundabīgs audzējs

C71.0-71.9

100

5.11.4. Muguras smadzeņu, kraniālo nervu un citu centrālās nervu sistēmas daļu ļaundabīgi audzēji

C72.0-C72.5, C72.8, C72.9

100

5.12. Vairogdziedzera un citu endokrīno dziedzeru ļaundabīgi audzēji

Etoposidum

Izraksta onkologs-ķīmijterapeits vai hematologs: C56, C81, C82, C83, C84, C85, C92.7, C93.1, D46.

5.12.1. Vairogdziedzera ļaundabīgs audzējs

C73

100

5.12.2. Virsnieru ļaundabīgs audzējs

C74.0, C74.1, C74.9

100

Hydroxycarbamidum

Izraksta hematologs: C92.0-C92.5, C92.7, C93.1, C94.1, D46, D47.1, D47.3 rezistentu formu ārstēšanai.

5.12.3. Pārējo endo­krīno dziedzeru un radniecīgu struktūru ļaundabīgi audzēji

C75.0-C75.5, C75.8, C75.9

100

5.13. Neprecīzi apzīmēti, sekundāri un nelokalizēti ļaundabīgi audzēji

Erythropoietinum

Izraksta hematologs vai onkologs-ķīmijterapeits:
1) C56, C81, C90.0 pacientiem, kuri saņem pretaudzēju terapiju un, ja Hb<100 g/l un Feritīns>100ng/ml;
2) C82, C83, C84, C85, C91 pacientiem, kuri saņem pretaudzēju terapiju un,

ja Hb<100 g/l un Feritīns>100ng/ml, Kum­bsa reakcija negatīva.

5.13.1. Citas un neprecīzi apzīmētas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji

C76.0-C76.5, C76.7, C76.8

100

5.13.2. Sekundārs un neprecizēts limfmezglu ļaundabīgs audzējs

C77.0-C77.5, C77.8, C77.9

100

5.13.3. Sekundārs elpošanas un gremošanas orgānu ļaundabīgs audzējs

C78.0-C78.8

100

5.13.4. Sekundārs citas lokalizācijas ļaundabīgs audzējs

C79.0-C79.8

100

Darbepoetinum alfa

Izraksta hematologs vai onkologs-ķīmijterapeits:
1) C56, C81, C90.0 pacientiem, kuri saņem pretaudzēju terapiju un, ja Hb<100 g/l un Feritīns>100ng/ml;
2) C82, C83, C84, C85, C91 pacientiem, kuri saņem pretaudzēju terapiju un,

ja Hb<100 g/l un

Feritīns>100ng/ml, Kumbsa reakcija

negatīva.

5.13.5. Ļaundabīgs audzējs bez norādes par lokalizāciju

C80

100

5.14. Limfoīdo, asins­rades un radniecīgu audu ļaundabīgi audzēji

5.14.1. Hodžkina slimība

C81.0-C81.3, C81.7, C81.9

100

5.14.2. Folikulāra (nodulāra) ne Hodžkina limfoma

C82.0-C82.2, C82.7, C82.9

100

5.14.3. Difūza, ne Hodžkina limfoma

C83.0-C83.9

100

Calcitriolum

Izraksta hematologs: C92.7, C92.9, C93.0, C93.1, D46.

5.14.4. Perifērisko un ādas T šūnu limfomas

C84.0-C84.5

100

5.14.5. Citi un neprecizēti, ne Hodžkina limfomas veidi

C85.0, C85.1, C85.7, C85.9

100

Interferonum alfa

Izraksta onkolgs-ķīmijterapeits vai hematologs: C43, C64, C65, C82, C83, C84, C85, C90.0, C91.1, C91.4, C92.0 - C92.5, C92.7, C94.1, D47.1, D47.3.

5.14.6. Ļaundabīgas imūnproliferatīvas slimības

C88.0-C88.3, C88.7, C88.9

100

5.14.7. Multiplā mieloma un ļaundabīgi plazmas šūnu audzēji

C90.0-C90.2

100

5.14.8. Limfoleikoze

C91.0-C91.5, C91.7, C91.9

100

5.14.9. Mieloleikoze

C92.0-C92.5, C92.7, C92.9

100

Ciclosporinum

Izraksta hematologs: C91.0, C92.0, C92.4, C92.5, C93.0, C94.0, C94.2.

5.14.10. Monocitāra leikoze

C93.0-C93.2, C93.7, C93.9

100

5.14.11. Citas precizētas leikozes

C94.0-C94.5, C94.7

100

Calcii folinatum

Izraksta onkologs-ķīmijterapeits.

5.14.12. Neprecizētu šūnu leikoze

C95.0-C95.2, C95.7, C95.9

100

Deferoxaminum

Izraksta hematologs: D46, D47.

5.14.13. Citi un neprecizēti limfoīdo, asinsrades un radniecīgu audu ļaundabīgi audzēji

C96.0-C96.3, C96.7, C96.9

100

Ondansetronum
Granisetronum

Izraksta onkologs-ķīmijterapeits vai hematologs pacientiem, kuri saņem augsta emetogēna riska ķīmijterapiju akūtas vemšanas profilaksei.

5.15. Neatkarīgi (primāri) multipli ļaundabīgi audzēji

5.15.1. Neatkarīgi (primāri) multipli ļaundabīgi audzēji

C97

100

Filgrastimum

Izraksta onkologs-ķīmijterapeits vai hematologs pacientiem ar onkoloģiskām un hematoloģiskām slimībām (izņemot mieloīdas malignitātes), kuri saņem ķīmijterapiju, ja:

1) neitrofīlo leikocītu absolūtais skaits < 0,5 x10⁹/L (III-IV pakāpes neitropēnija);

2) profilaktiski, ja iepriekšējos ķīmijterapijas kursos bijusi III-IV

5.16. Neskaidras vai nezināmas dabas audzēji

5.16.1. Mutes dobuma un gremošanas orgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu

D37.0-D37.7, D37.9

100

5.16.2. Vidusauss, elpošanas un krūšu kurvja orgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu

D38.0-D38.6

100

5.16.3. Sieviešu dzimum­orgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu

D39.0-D39.2, D39.7, D39.9

100

pakāpes neitropēnija, febrila neitropēnija un neitrofīlo leikocītu absolūtais skaits <1,0x10⁹/L.

5.16.4. Vīriešu dzimum­orgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu

D40.0, D40.1, D40.7, D40.9

100

5.16.5. Urīnizvadorgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu

D41.0-D41.4, D41.7, D41.9

100

5.16.6. Smadzeņu apvalku audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu

D42.0, D42.1, D42.9

100

Rituximabum

Izraksta onkologs-ķīmijterapeits vai hematologs pēc konsīlija slēdziena, ja vispārējais stāvoklis pēc Karnofska > 70 balles, paredzamā dzīvildze > 6 mēneši:
1) CD20 pozitīva difūza liela B šūnu ne- Hodžkina limfoma (C83) kombinācijā ar CHOP (Cyclophosphamidum, Doxorubicinum, Vincristinum, Prednisolonum);
2) ne- Hodžkina folikulāras limfomas (C82) III-IV stadija - iepriekš neārstētiem pacientiem kombinācijā ar CVP (Cyclophosphamidum, Vincristinum, Prednisolonum).

5.16.7. Smadzeņu un centrālās nervu sistēmas audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu

D43.0-D43.4, D43.7, D43.9

100

5.16.8. Endokrīno dziedzeru audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu

D44.0-D44.9

100

5.16.9. Īstā policitēmija (polycythaemia vera)

D45

100

5.16.10. Mieloplastiskie sindromi

D46.0-D46.4, D46.7, D46.9

100

5.16.11. Pārējie limfaudu, asinsrades un radniecīgu audu audzēji ar neskaidru vai nezināmu dabu

D47.0-D47.3, D47.7, D47.9

100

5.16.12. Citas un neprecizētas lokalizācijas audzēji ar neskaidru vai nezināmu dabu

D48.0-D48.7, D48.9

100

Imatinibum

Izraksta hematologs pēc hematologu konsīlija slēdziena:
1)pieaugušiem Ph+ HML (C92.1) hroniskā fāzē:
-pacientiem, kuri ir intoleranti pret Interferonum alfa terapiju vai tā ir neefektīva,
-pacientiem, kuriem terapija ar Hydroxycarbamidum ir neefektīva;
2) bērniem:
- Ph+ HML (C92.1) hroniskā fāzē: pacientiem, kuri ir intoleranti pret Interferonum alfa terapiju vai tā ir neefektīva,
- Ph+ HML (C92.1) akcelerācijas fāzē, ja hroniskā fāzē nav saņemta Imatinibum terapija.

Topotecanum

Izraksta onkologs- ķīmijterapeits pēc konsīlija slēdziena:
metastātiska olnīcu vēža (C56) 2.līnijas ķīmijterapijai (monoterapijā), ja vispārējais stāvoklis pēc Karnofska > 70 ballles, paredzamā dzīvildze > 6 mēneši un, ja:
1) nav atbildes reakcijas uz sākotnēju platīna standartterapiju kombinācijā ar Paklitakselu;
2) ja slimība progresē 6 mēnešu laikā pēc platīna un Paklitaksela kombinētās terapijas kursa pabeigšanas;
3) pacientēm ar alerģiju pret platīna grupas preparātiem.

Gemcitabinum

Izraksta onkologs- ķīmijterapeits pēc konsīlija slēdziena, ja vispārējais stāvoklis pēc Karnofska > 70 balles, paredzamā dzīvildze > 6 mēneši:
lokāli progresējošs vai metastātisks nesīkšūnu plaušu vēzis (C34).

Irinotecanum
Oxaliplatinum

Izraksta onkologs- ķīmijterapeits pēc konsīlija slēdziena, ja vispārējais stāvoklis pēc Karnofska > 70 balles, paredzamā dzīvildze > 6 mēneši, nav CNS metastāzes, neizmainītas bioķīmiskās analīzes, metastāzes lokalizētas ne vairāk kā 2 vietās: 1. līnijas ķīmijterapijā pacientiem ar metastātisku kolorektālu vēzi (C18-C20) kombinācijā ar 5-FU/LV