Rīgā 2006.gada 27.jūnijā (prot. Nr.34 14.§)
2.1. vārds, uzvārds un personas kods (fiziskai personai) vai komersanta firmas nosaukums un reģistrācijas numurs Uzņēmumu reģistrā (juridiskai personai);
2.2. to preču apraksts (nosaukums), kurām tiks piemērota preču atpakaļizvešana, Kombinētās nomenklatūras kods, preču daudzums un kravas transporta dokumentā norādīto kravas iepakojumu vietu skaits;
2.3. preču atpakaļizvešanas datums un laiks;
2.4. preču atpakaļizvešanai paredzētā transportlīdzekļa veids un numurs;
2.5. muitas iestādē iesniegtā iepriekšējā dokumenta veids, numurs un datums.
Finanšu ministrs O.Spurdziņš