Ministru kabineta noteikumi Nr.948

Rīgā 2006.gada 21.novembrī (prot. Nr.61 20.§)

Noteikumi par gripas pretepidēmijas pasākumiem

Izdoti saskaņā ar Epidemioloģiskās drošības likuma 14.panta pirmās daļas 5.punktu

1.Noteikumi nosaka pretepidēmijas pasākumus, kurus veic ārstniecības persona, ja pacientam ir konstatēta gripa vai ir pamatotas aizdomas par inficēšanos ar gripu.

2.Gripas pretepidēmijas pasākumi ietver:

2.1.ziņošanu par saslimšanas gadījumiem ar gripu;

2.2.saslimšanas gadījumu ar gripu epidemioloģisko izmeklēšanu;

2.3.klīnisko paraugu ņemšanu šo noteikumu 4.punktā noteiktajos gadījumos;

2.4.gripas monitoringu (sistemātiska epidemioloģisko datu vākšana, apkopošana un analīze par akūtu augšējo elpceļu infekciju (tai skaitā saslimšanas gadījumi ar gripu un pneimoniju) un vīrusu cirkulācijas izplatību gripas sezonas laikā  – laikposmā no kārtējā gada 40.nedēļas līdz nākamā gada 20.nedēļai);

2.5.pasākumus konkrētajā teritorijā, vietā vai objektā atbilstoši epide­mioloģiskajai situācijai, tai skaitā šo noteikumu 5.punktā norādītajos gadījumos.

3.Ja ārstniecības personai gripas starpepidēmiju laikā ir radušās profesionāli pamatotas aizdomas par grupveida saslimšanu ar gripu (pieci un vairāk epidemioloģiski saistīti akūtas saslimšanas gadījumi ar šādiem simpto­miem: pēkšņs slimības sākums, strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38°C, sāpes muskuļos, galvassāpes, klepus, sāpes kaklā), tā nekavējoties jebkurā diennakts laikā telefoniski ziņo valsts aģentūras “Sabiedrības veselības aģentūra” (turpmāk  – Sabiedrības veselības aģentūra) filiālei.

4.Ārstniecības persona nodrošina klīnisko materiālu ņemšanu un nogādāšanu laboratorijā gripas virusoloģiskajai diagnostikai un gripas vīrusa cirkulācijas uzraudzībai šādos gadījumos:

4.1.ir profesionāli pamatotas aizdomas par grupveida saslimšanu ar gripu;

4.2.akūta augšējo elpceļu infekcija hospitalizētam pacientam noris ar komplikācijām;

4.3.gripa noris ar komplikācijām personai, kura ir vakcinēta pret gripu ar Pasau­les veselības organizācijas rekomendēto vakcīnu konkrētajai epidēmiskajai sezonai;

4.4.nāve iestājusies pacientam ar akūtas augšējo elpceļu infekcijas simptomiem;

4.5.persona ar akūtas augšējo elpceļu infekcijas simptomiem septiņu dienu laikā pirms saslimšanas apmeklējusi putnu gripas skartās valstis (teritorijas), putnu gripas skartās fermas (saimniecības) vai citos apstākļos bijusi pakļauta riskam inficēties ar putnu gripu.

5.Ārstniecības iestāde izstrādā rīcības plānu darbam gripas epidēmijas laikā un gripas epidēmijas draudu gadījumā to īsteno (minēto plānu var iekļaut esošajā iestādes higiēniskā un pretepidēmiskā režīma plānā). Plānā ietver šādus jautājumus:

5.1.ārstniecības iestādes darbinieku individuālā gripas profilakse (personāla vakcinācija, specifisko pretgripas preparātu lietošana un aizsarglīdzekļu izmantošana);

5.2.ārstniecības iestādes darba režīms, tai skaitā gripu ierobežojošie pasākumi;

5.3.gripas slimnieku ārstēšanas un aprūpes taktika;

5.4.rezerves ārstniecības personāla nodrošinājums un papildu resursu iesaistīšana;

5.5.ārstniecības iestādes gultasvietu pārprofilēšana gripas epidēmijas laikā;

5.6.ārstniecības iestādes personāla apmācība, kā rīkoties gripas epidēmijas laikā;

5.7.pacientu un viņu ģimenes locekļu izglītošana gripas profilakses jautājumos.

6.Sabiedrības veselības aģentūras filiāles:

6.1.nosaka gripas monitoringā iesaistītās ārstniecības iestādes (ārstniecības personas), tajā skaitā primārās veselības aprūpes iestādes, stacionārās ārstniecības iestādes, kā arī izglītības iestādes (gripas monitoringā iesaistītās iestādes apkalpo ne mazāk par 5–10% no valsts iedzīvotājiem);

6.2.informē gripas monitoringā iesaistītās personas par datu atlases prasībām un sniegšanas kārtību.

7.Gripas monitoringā iesaistītās ārstniecības personas reizi nedēļā šo noteikumu 2.4.apakšpunktā minētajā laikposmā Sabiedrības veselības aģentūras filiālei sniedz datus par saslimšanas gadījumiem ar gripu (pielikums).

8.Sabiedrības veselības aģentūra nodrošina:

8.1.klīnisko paraugu izmeklēšanu gripas vīrusa un specifisko antivielu klātbūtnes noteikšanai;

8.2.gripas vīrusa izolēšanu šūnu kultūrā;

8.3.gripas vīrusa izolātu raksturošanu (tipēšanu);

8.4.gripas vīrusa izolātu nosūtīšanu reģionālajam Pasaules veselības organizācijas references centram;

8.5.datu analīzi par laboratoriski apstiprinātajiem gripas un citiem vīrusu izraisītiem akūtas augšējo elpceļu infekcijas gadījumiem;

8.6.gripas monitoringa datu sniegšanu Pasaules veselības organizācijas un Eiropas Savienības gripas epidemioloģiskās uzraudzības institūcijām atbilstoši Eiropas slimību kontroles un profilakses centra deleģējumam par Latvijā cirkulējošo gripas vīrusu un tā izraisītiem akūtas augšējo elpceļu infekcijas gadījumiem;

8.7.gripas monitoringa rezultātu apkopošanu, operatīvu datu epidemioloģisko analīzi un sabiedrības informēšanu.

Ministru prezidents A.Kalvītis

Veselības ministrs G.Bērziņš

Redakcijas piebilde: noteikumi stājas spēkā ar 2006.gada 25.novembri.

Pielikums

Ministru kabineta

2006.gada 21.novembra noteikumiem Nr.948

Gripas monitoringa indikatori

Veselības ministrs G.Bērziņš