Precizējot iepriekš publicēto
1. Ministru kabineta 2006.gada 19.decembra noteikumu Nr.1046 “Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība” (“Latvijas Vēstnesis”, 30.12.2006., Nr.208) 238.punkta redakcija ir šāda:
“238. Šo noteikumu 24.pielikuma 4.28.apakšpunkts stājas spēkā ar 2007.gada 1.martu. Ģimenes ārsta gada darbības novērtēšanas maksājumu par 2006.gadu aprēķina, pamatojoties uz ģimenes ārsta gada darbības rādītāju izvērtējumu saskaņā ar šo noteikumu 34.pielikumu, un izmaksājamos līdzekļus ģimenes ārstam pārskaita līdz 2007.gada 1.maijam.”
2. Ministru kabineta 2006.gada 19.decembra noteikumu Nr.1046 ‘’Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība” 34.pielikuma redakcija ir šāda:
“34.pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 19.decembra noteikumiem Nr.1046
Ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma mainīgā maksājuma sadales metodika 2006.gadam
1. Aģentūra novērtē ģimenes ārsta darbības gada rādītājus, izmantojot šādu novērtēšanas metodiku:
1.1. apkopo aģentūras vadības informācijas sistēmā esošo informāciju par katra ģimenes ārsta pacientiem sniegtajiem pakalpojumiem un katram ģimenes ārstam aprēķina aptveres rādītājus;
1.2. novērtē iegūtos rādītājus atbilstoši šī pielikuma 3.punktā noteiktajiem profilaktisko apskašu un izmeklējumu kritērijiem;
1.3. aprēķina izmaksājamos gada darbības novērtējuma mainīgā maksājuma līdzekļus pēc stāvokļa uz novērtējamā gada 31.decembri. Līdzekļus pārskaita ģimenes ārstam neatkarīgi no novērtējamā gada laikā notikušās ģimenes ārsta juridiskā statusa un darba vietas maiņas (pāreja no darba ņēmēja statusa slimnīcā, poliklīnikā, doktorātā u.c., uz ārsta prakses darba formu vai otrādi), ja vien līgumā starp ģimenes ārstu un viņa darba devēju nav noteikts citādi.
2. Aģentūra sadala gada darbības novērtējuma mainīgā maksājuma līdzekļus, izmantojot šādu metodiku:
2.1. izdala 50% no kopējiem aprēķinātajiem mainīgā maksājuma līdzekļiem;
2.2. lai nodrošinātu taisnīgu gada darbības novērtējuma mainīgā maksājuma līdzekļu piešķiršanu trīs dažādiem ģimenes ārstu prakšu tipiem (internā tipa, pediatriskā tipa, ģimenes ārsta tipa), visas prakses sadala 3 grupās atkarībā no 0-18 gadu vecu pacientu īpatsvara, ievērojot šādus nosacījumus:
2.2.1. internā tipa prakse – bērnu skaits sastāda mazāk kā 10% no kopējā pie ārsta reģistrēto pacientu skaita;
2.2.2. pediatriskā tipa prakse – bērnu skaits sastāda vairāk kā 70% no kopējā pie ārsta reģistrēto pacientu skaita;
2.2.3. ģimenes ārsta tipa prakse – bērnu skaits sastāda 10–70% no kopējā pie ārsta reģistrēto pacientu skaita;
2.3. katru gadu vērtē šādus profilaktiskā darba rādītājus:
2.3.1. pacientu aptveres rādītājs;
2.3.2. bērnu apskašu aptveres rādītājs;
2.3.3. vakcinācijas kalendāra izpilde;
2.3.4. onkocitoloģiskie izmeklējumi sievietēm vecumā no 36 līdz 70 gadiem un krūts vēža skrīnings ar mammogrāfijas metodi sievietēm vecumā no 50 līdz 69 gadiem.
3. Ģimenes ārsta vērtējamie gada darbības kritēriji par 2006.gadu:
Apskate vai izmeklējums |
Vecuma grupas |
Biežums |
Minimālā aptvere |
Pacientu aptvere |
no 18 gadiem |
reizi gadā |
60 % |
Bērnu profilaktiskās apskates |
no 0 līdz |
atbilstoši profilaktisko apskašu programmai |
92 % |
Vakcinācija |
6 mēneši |
atbilstoši vakcinācijas kalendāram: a) B hepatīts; b) difterija, stinguma krampji, garais klepus, poliomielīts, b tipa haemophilus influenzae infekcija |
95 % |
7 gadi |
atbilstoši vakcinācijas kalendāram: a)difterija, stinguma krampji; b) poliomielīts |
95 % |
|
Onkocitoloģiskie izmeklējumi sievietēm |
no 36 līdz 70 gadiem |
reizi gadā |
40 % |
Krūts vēža skrīnings ar mammogrāfijas metodi sievietēm |
50 – 69 gadu vecumā |
reizi divos gados |
10% katru gadu |
4. Gada darbības novērtējuma mainīgā maksājuma aprēķināto daļu sadala atbilstoši šī pielikuma 5.punktā noteiktajai gada darbības novērtējuma maksājuma līdzekļu sadalei atbilstoši ģimenes ārsta prakses tipam un aprēķina ģimenes ārstam izmaksājamo naudas summu par veiktajām apskatēm, vēža skrīningizmeklējumiem un vakcināciju, ievērojot šādus nosacījumus:
4.1. ja aprēķinātie rādītāji ir vienādi vai pārsniedz šī pielikuma 3.punktā noteiktos minimālos aptveres rādītājus, ārsts saņem 100 % no aprēķinātā mainīgā maksājuma;
4.2. ja aprēķinātie rādītāji ir robežās starp 80 % un 100 % no pielikuma 3.punktā noteiktajiem minimālajiem aptveres rādītājiem, tad ģimenes ārsta gada mainīgā maksājuma aprēķināto līdzekļu daļu proporcionāli samazina;
4.3. ja aprēķinātie rādītāji ir zemāki par 80 % no šī pielikuma 3.punktā noteiktajiem minimālajiem aptveres rādītājiem, ārsts gada mainīgā maksājuma līdzekļus nesaņem;
5. Gada darbības novērtējuma mainīgā maksājuma līdzekļu sadale atbilstoši ģimenes ārsta prakses tipam:
5.1. Ģimenes ārsta tipa prakse
Pacientu aptvere un 0-7 gadu vecu bērnu apskates |
Vēža skrīningizmeklējumi |
Vakcinācija |
15% |
35% |
50% |
5.2. Pediatriskā tipa prakse
Pacientu aptvere un 0-7 gadu vecu bērnu apskates |
Vēža skrīningizmeklējumi |
Vakcinācija |
30% |
10% |
60% |
5.3. Internā tipa prakse
Pacientu aptvere un 0–7 gadu vecu bērnu apskates |
Vēža skrīningizmeklējumi |
Vakcinācija |
20% |
65% |
15% |
Veselības ministrs G.Bērziņš”
Valsts kancelejas direktora vietniece tiesību aktu lietās E.Ektermane