Ministru kabineta noteikumi Nr.328

Rīgā 2008.gada 13.maijā (prot. Nr.30 13.§)

Noteikumi par poliomielīta pretepidēmijas pasākumiem

Izdoti saskaņā ar Epidemioloģiskās drošības likuma 14.panta pirmās daļas 5.punktu

1. Noteikumi nosaka poliomielīta (enterovīrusu ģints vīrusa – poliovīrusa izraisīta akūta infekcijas slimība ar tai raksturīgu akūtās šļauganās paralīzes sindromu) pret­epidēmijas pasākumus, lai novērstu poliomielīta izplatīšanās risku valsts teritorijā.

2. Poliomielīta pretepidēmijas pasākumi ietver:

2.1. poliovīrusu cirkulācijas vidē epidemioloģisko uzraudzību;

2.2. citu enterovīrusu izraisītu infekciju epidemioloģisko uzraudzību;

2.3. akūtās šļauganās paralīzes sindroma epidemioloģisko uzraudzību bērniem līdz 15 gadu vecumam;

2.4. citu slimību ar poliomielītam līdzīgu slimības gaitu epidemioloģisko uzraudzību jebkura vecuma pacientiem, ja ir profesionāli pamatotas aizdomas par saslimšanu ar poliomielītu.

3. Ārstniecības persona organizē izmeklējamā materiāla (fekāliju parauga) ņemšanu enterovīrusu klātbūtnes noteikšanai un identifikācijai un nosūta to valsts aģentūrai “Latvijas Infektoloģijas centrs” (turpmāk – Infektoloģijas centrs) šādā kārtībā:

3.1. divus fekāliju paraugus ar 24–48 stundu intervālu, ja akūtās šļauganās paralīzes sindroms konstatēts bērnam līdz 15 gadu vecumam vai ja ir profesionāli pamatotas aizdomas par poliomielītu jebkura vecuma pacientam (tai skaitā, ja akūtās šļauganās paralīzes sindroms konstatēts personai, kura bijusi kontaktā ar poliomielīta slimnieku vai 35 dienu laikā pirms saslimšanas apmeklējusi poliomielīta skarto teritoriju, kurā saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem konstatēti poliomielīta saslimšanas gadījumi);

3.2. vienu fekāliju paraugu, ja pastāv profesionāli pamatotas aizdomas par saslimšanu ar serozo meningītu, encefalītu, mielītu vai meningoencefalītu neatkarīgi no pacienta vecuma.

4. Ārstniecības persona pacientam ar akūtās šļauganās paralīzes sindromu veic veselības stāvokļa medicīnisko novērošanu pēc izrakstīšanas no slimnīcas un sešdesmitajā dienā pēc akūtās šļauganās paralīzes konstatēšanas rakstiski paziņo par neiroloģiska rakstura poliomielīta atlieku parādībām – parēzi vai paralīzi – valsts aģentūras “Sabiedrības veselības aģentūra” (turpmāk – Sabiedrības veselības aģentūra) filiālei.

5. Sabiedrības veselības aģentūra pēc ārstniecības personas informācijas saņemšanas par reģistrētu poliomielīta gadījumu vai profesionāli pamatotām aizdomām par poliomielītu, kā arī ja savvaļas poliomielīta vīruss izdalīts no vides parauga, nodrošina:

5.1.  24 stundu laikā:

5.1.1. Pasaules Veselības organizācijas Eiropas reģiona biroja, Eiropas slimību profilakses un kontroles centra un Eiropas Komisijas informēšanu, izmantojot starptautisko agrīnās brīdināšanas un reaģēšanas sistēmu;

5.1.2. Valsts operatīvās medicīniskās komisijas informēšanu;

5.1.3. epidemioloģisko izmeklēšanu, kontaktpersonu apzināšanu un viņu imunizācijas pret poliomielītu datu novērtēšanu;

5.1.4. kontaktpersonu virusoloģisko izmeklēšanu saskaņā ar normatīvajiem aktiem par kontaktpersonu primārajām medicīniskajām pār­baudēm, laboratoriskajām pārbaudēm un medicīniskās novērošanas kārtību;

5.1.5. ierobežojošos pasākumus izglītības iestādēs;

5.1.6. notekūdeņu, dzeramā ūdens, kā arī peldvietu ūdens paraugu ņemša­nu peldsezonas laikā virusoloģiskai izmeklēšanai riska teritorijā;

5.1.7. informācijas un ieteikumu sniegšanu iedzīvotājiem par poliomielīta profilaksi un pretepidēmijas pasākumiem;

5.2.  72 stundu laikā:

5.2.1. iesniedz Veselības ministrijā priekšlikumus par pretpoliomielīta vakcīnas iegādi un sadali vakcinācijas iestādēm imunizācijas veikšanai;

5.2.2. nodrošina fekāliju paraugu ņemšanu bērniem izglītības iestādēs izlases kārtībā atbilstoši epidemiologa norādījumiem un nosūtīšanu virusoloģis­kai izmeklēšanai, lai noteiktu savvaļas poliomielīta vīrusu;

5.2.3. novērtē notekūdeņu dezinfekcijas kvalitāti riska teritorijā atbilstoši mikrobioloģiskajiem kritērijiem.

6. Sabiedrības veselības aģentūra regulāri veic poliomielīta epidemiolo­ģisko uzraudzību, kas ietver:

6.1. enterovīrusu (tai skaitā poliovīrusu) cirkulācijas virusoloģisko izmek­lējumu rezultātu uzskaiti un monitoringu;

6.2. poliomielīta epidemioloģiskās uzraudzības, profilakses un pretepidē­mijas jautājumu aktualizēšanu vismaz reizi gadā slimnīcu bērnu nodaļās, kā arī neiroloģijas, infekcijas slimību un terapijas nodaļās;

6.3. Pasaules Veselības organizācijas informēšanu par poliomielīta un akūtās šļauganās paralīzes sindroma epidemioloģiskās uzraudzības rezultātiem Latvijā.

7. Latvijas Infektoloģijas centrs nodrošina:

7.1. klīnisko un vides paraugu virusoloģisko izmeklēšanu enterovīrusu klātbūtnes noteikšanai, tajā skaitā enterovīrusu izolēšanu šūnu kultūrā un izolēto šūnu (izolātu) sākotnējo raksturošanu (tipēšanu);

7.2. visu poliovīrusu izolātu nosūtīšanu detalizētai tipēšanai uz Pasaules Veselības organizācijas reģionālo references centru;

7.3. datu apkopošanu, analīzi un informācijas sniegšanu Pasaules Veselības organizācijai par konstatētajiem poliovīrusiem un citiem entero­vīrusiem.

Ministru prezidents I.Godmanis

Veselības ministrs I.Eglītis

Redakcijas piebilde: noteikumi stājas spēkā ar 2008.gada 17.maiju.