Rīgā 2009.gada 31.martā (prot. Nr.22 17.§)
3.panta otro daļu, 13.panta pirmās daļas 6.punktu un 17.panta pirmo daļu
1.1. kārtību, kādā personas saņem sociālās rehabilitācijas pakalpojumus par valsts budžeta līdzekļiem;
1.2. funkcionālos traucējumus, kuri personai darbspējīgā vecumā (no 15 gadiem līdz vecuma pensijas piešķiršanai noteiktā vecuma sasniegšanai atbilstoši likumam “Par valsts pensijām”) dod tiesības saņemt sociālās rehabilitācijas pakalpojumus par valsts budžeta līdzekļiem;
1.3. prasības sociālās rehabilitācijas pakalpojumu sniedzējiem.
2.1. personas ar funkcionāliem traucējumiem darbspējīgā vecumā (turpmāk – personas ar funkcionāliem traucējumiem), ja funkcionālie traucējumi atbilst šajos noteikumos noteiktajiem kritērijiem;
2.2. likuma “Par politiski represētās personas statusa noteikšanu komunistiskajā un nacistiskajā režīmā cietušajiem” 2. un 4.pantā minētās personas;
2.3. Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanas dalībnieku un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušo personu sociālās aizsardzības likuma 15.pantā minētās personas.
9.1. vēršas pie ģimenes ārsta vai ārstējošā ārsta. Ārsts sniedz atzinumu, kurā norāda šādu informāciju:
9.1.1. funkcionālo traucējumu izraisījušās pamatdiagnozes kodu un blakus diagnozes kodu atbilstoši SSK-10 (1.pielikums);
9.1.2. medicīniskās kontrindikācijas (ja tādas ir), kuru dēļ persona nedrīkstētu saņemt pakalpojumus;
9.1.3. saņemtās medicīniskās rehabilitācijas laiku specializētā rehabilitācijas centrā vai slimnīcā par valsts budžeta līdzekļiem – personām ar pirmreizēju saslimšanu, kas izraisījusi funkcionālos traucējumus, kuru dēļ nepieciešams pakalpojumus saņemt steidzamības kārtā;
9.1.4. ceļu satiksmes negadījumā cietušām personām, kuras ieguvušas funkcionālos traucējumus izraisošas traumas, norāda, ka funkcionālie traucējumi radušies pēc ceļu satiksmes negadījuma;
9.2. iesniedz pašvaldības sociālajā dienestā rakstisku iesniegumu par pakalpojumu piešķiršanu un šo noteikumu 9.1.apakšpunktā minēto atzinumu. Ja pakalpojumi nepieciešami bērnam, iesniegumu iesniedz bērna likumiskais pārstāvis.
10.1. personas ārstējošais ārsts novērtē personu un sniedz atzinumu, kurā iekļauj šo noteikumu 9.1.apakšpunktā minēto informāciju, norādot, vai personai pēc medicīniskās rehabilitācijas nepieciešama sociālā rehabilitācija steidzamības kārtā;
10.2. sociālais darbinieks vai ārstējošais ārsts attiecīgās personas klātbūtnē novērtē personas pašaprūpes, mobilitātes un ar mājas dzīvi saistīto darbību funkcionālo traucējumu smaguma pakāpi atbilstoši Bartela indeksam (2.pielikums), identificē sociālās funkcionēšanas problēmu, kura risināma sociālās rehabilitācijas laikā, sastāda novērtējuma protokolu (3.pielikums) un pieņem lēmumu par personas atbilstību vai neatbilstību pakalpojuma saņemšanai, ja nav ievērotas šajos noteikumos minētās prasības;
10.3. ārstniecības iestāde nosūta Sociālo pakalpojumu pārvaldei šo noteikumu 10.1. un 10.2.apakšpunktā minētos dokumentus un personas iesniegumu par pakalpojumu piešķiršanu.
11.1. attiecīgās personas klātbūtnē (izņemot šo noteikumu 10.punktā minētos gadījumus) novērtē personas pašaprūpes, mobilitātes un ar mājas dzīvi saistīto darbību funkcionālo traucējumu smaguma pakāpi atbilstoši Bartela indeksam (2.pielikums), identificē sociālās funkcionēšanas problēmu, kura risināma sociālās rehabilitācijas laikā, un sastāda novērtējuma protokolu (3.pielikums), ja nepieciešams, novērtēšanā iesaistot ģimenes ārstu vai ārstējošo ārstu;
11.2. pieņem vienu no šādiem lēmumiem un informē personu:
11.2.1. par nepieciešamību piešķirt pakalpojumus, ja personas pašaprūpes, mobilitātes un ar mājas dzīvi saistīto darbību funkcionālo traucējumu smaguma pakāpe atbilstoši Bartela indeksam ir novērtēta no 0 līdz 19 punktiem:
11.2.1.1. ja personas pašaprūpes, mobilitātes un ar mājas dzīvi saistīto darbību funkcionālo traucējumu smaguma pakāpe atbilstoši Bartela indeksam ir novērtēta no 0 līdz 6 punktiem, lēmumā norāda pavadošās personas finansējuma avotu, lai tā uzturētos sociālās rehabilitācijas institūcijā;
11.2.1.2. ja pakalpojums piešķirams bērnam, lēmumā norāda, vai kopā ar bērnu sociālās rehabilitācijas institūcijā jāuzturas arī bērna likumiskajam pārstāvim vai personai, kas bērnu aprūpē. Ja likumiskais pārstāvis vai persona, kas bērnu aprūpē:
11.2.1.2.1. atbilst šo noteikumu 2.1., 2.2. vai 2.3.apakšpunktā noteiktajam statusam, lēmumā norāda, ka bērna likumiskais pārstāvis vai persona, kas bērnu aprūpē, pakalpojumu saņem vienlaikus ar bērnu un to apmaksā par valsts budžeta līdzekļiem;
11.2.1.2.2. neatbilst šo noteikumu 2.1., 2.2. vai 2.3.apakšpunktā noteiktajam statusam, lēmumā norāda likumiskā pārstāvja vai personas finansējuma avotu, lai tā uzturētos sociālās rehabilitācijas institūcijā un aprūpētu bērnu;
11.2.2. par personas neatbilstību pakalpojumu saņemšanai, ja:
11.2.2.1. personas funkcionālo traucējumu smaguma pakāpe neatbilst šo noteikumu 11.2.1.apakšpunktā minētajai pakāpei;
11.2.2.2. vērtējumā atbilstoši Bartela indeksam (2.pielikums) persona 1., 2., 3., 4., 5., 6., 7. un 10.punktā ir saņēmusi maksimālo punktu skaitu;
11.2.2.3. ģimenes ārsta vai ārstējošā ārsta atzinumā pamatdiagnozes kods neatbilst šo noteikumu 1.pielikumam vai ģimenes ārsts vai ārstējošais ārsts ir sniedzis atzinumu, ka personai ir medicīniskas kontrindikācijas pakalpojumu saņemšanai;
11.2.2.4. persona atkārtoti pieprasa pakalpojumus, bet viņas funkcionālo traucējumu smaguma pakāpe nav paaugstinājusies, izņemot gadījumu, ja persona pakalpojumus pieprasa vai ir saņēmusi steidzamības kārtā;
11.2.2.5. iesniegtie dokumenti neatbilst šo noteikumu 9. vai 10.punktā minētajām prasībām;
11.3. nosūta Sociālo pakalpojumu pārvaldei šo noteikumu 11.2.1.apakšpunktā minēto lēmumu un novērtējuma protokolu, kā arī šo noteikumu 9.punktā minētos dokumentus.
12.1. rakstisku iesniegumu;
12.2. politiski represētās personas apliecības, Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanas dalībnieka apliecības vai Černobiļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušās personas apliecības kopiju (uzrādot oriģinālu);
12.3. ģimenes (ārstējošā) ārsta izsniegtu izziņu par personas veselības stāvokli un medicīnisku kontrindikāciju neesību pakalpojumu saņemšanai.
13.1. reģistrē dokumentus;
13.2. pieņem lēmumu par nepieciešamību piešķirt pakalpojumus un informē par to personu;
13.3. pieņem lēmumu atteikt pakalpojumu piešķiršanu un informē par to personu, ja:
13.3.1. nav iesniegti visi nepieciešamie dokumenti;
13.3.2. nav ievēroti šo noteikumu 4. un 5.punktā noteiktie termiņi atkārtotai pakalpojuma saņemšanai;
13.3.3. ģimenes ārsts ir sniedzis atzinumu, ka personai ir medicīniskās kontrindikācijas pakalpojumu saņemšanai;
13.4. nosūta Sociālo pakalpojumu pārvaldei pieņemto lēmumu, kā arī šo noteikumu 12.punktā minētos dokumentus.
14.1. 20 darbdienu laikā pēc šo noteikumu 10.3., 11.3. vai 13.4.apakšpunktā minēto dokumentu saņemšanas izvērtē tos un pieņem vienu no šādiem lēmumiem, informējot personu un attiecīgo pašvaldības sociālo dienestu:
14.1.1. par pakalpojumu piešķiršanu, izsniedzot norīkojumu personai uz sociālās rehabilitācijas institūciju;
14.1.2. par pakalpojumu piešķiršanu steidzamības kārtā šo noteikumu 6.punktā noteiktajos gadījumos, izsniedzot norīkojumu personai uz sociālās rehabilitācijas institūciju;
14.1.3. par atteikumu piešķirt pakalpojumu, ja atbilstoši iesniegtajiem dokumentiem personai nav tiesību saņemt pakalpojumus;
14.1.4. par personas uzņemšanu pakalpojumu saņēmēju rindā. Persona var tikt vienlaikus uzņemta un atrasties vienā pakalpojumu saņēmēju rindā, ko atsevišķi veido šo noteikumu 2.1., 2.2. un 2.3.apakšpunktā minētajām personām;
14.2. pieprasa dokumentu iesniedzējam trūkstošos dokumentus, ja nav iesniegti visi šo noteikumu 10.3., 11.3. vai 13.4.apakšpunktā minētie dokumenti, un pēc visu dokumentu saņemšanas pieņem vienu no šo noteikumu 14.1.apakšpunktā minētajiem lēmumiem.
16.1. persona pakalpojumu saņemšanai noteiktajā laikā ārstējas stacionārā;
16.2. sakarā ar pirmās pakāpes radinieka nāvi.
17.1. izskata šo noteikumu 15.punktā minēto iesniegumu un iesniegtos dokumentus un 10 darbdienu laikā pieņem lēmumu par:
17.1.1. pakalpojumu pārcelšanu personai vēlamā laikā saskaņā ar pakalpojuma sniegšanas grafiku vai uz pirmo brīvo vietu;
17.1.2. atteikumu pārcelt pakalpojumus personai vēlamā laikā, ja nav ievērotas šajos noteikumos minētās prasības;
17.2. informē personu un attiecīgo pašvaldības sociālo dienestu par pieņemto lēmumu.
18.1. izvērtē klienta vajadzības un ar pašaprūpi un mobilitāti saistīto funkcionālo traucējumu smaguma pakāpi un vienojas ar klientu par pakalpojuma saņemšanas apjomu un ilgumu;
18.2. pieņem lēmumu par pakalpojuma sniegšanas pārtraukšanu, ja:
18.2.1. personai veselības stāvokļa dēļ nepieciešama ārstēšana ārstniecības iestādē. Pēc personas ārstēšanas ārstniecības iestādē pakalpojumu sniegšanu atsāk;
18.2.2. personai pakalpojumi piešķirti, pamatojoties uz nepatiesi sniegtām ziņām;
18.2.3. persona vai tās likumiskais pārstāvis iesniedz rakstisku iesniegumu par pakalpojumu izbeigšanu;
18.2.4. persona pakalpojumu sniedzēja telpās vai teritorijā lieto alkoholu vai citas apreibinošas vielas vai atrodas alkohola vai citu apreibinošo vielu reibumā;
18.2.5. persona apdraud citu personu veselību un dzīvību;
18.2.6. persona bojā pakalpojumu sniedzējas iestādes mantiskās vērtības;
18.2.7. persona neievēro vai pārkāpj šo noteikumu 7.punktā minētās prasības.
19.1. personas funkcionālo traucējumu smaguma pakāpes atkārtotu novērtēšanu;
19.2. individuālā sociālās rehabilitācijas plāna sastādīšanu (norāda nepieciešamo pakalpojuma veidu un apjomu) un īstenošanu, sniedzot:
19.2.1. profesionāla sociālā darbinieka pakalpojumus;
19.2.2. profesionāla psihologa pakalpojumus;
19.2.3. fizioterapeita pakalpojumus;
19.2.4. ergoterapeita pakalpojumus;
19.3. ārsta un medicīnas māsas pakalpojumus;
19.4. pirmo medicīnisko palīdzību jebkurā diennakts laikā;
19.5. ģimenes (ārstējošā) ārsta noteiktās medikamentozās terapijas kursa kontroli;
19.6. personas veselības stāvoklim atbilstošu ēdināšanu;
19.7. inventāru un telpas, kas aprīkotas atbilstoši normatīvajos aktos par prasībām veselības aprūpes un sociālās aprūpes institūcijām noteiktajām prasībām:
19.7.1. telpas personu uzņemšanai;
19.7.2. telpas personu izmitināšanai;
19.7.3. sanitārās telpas, kas aprīkotas atbilstoši higiēnas prasībām sociālās aprūpes institūcijās;
19.7.4. ēdamzāle;
19.7.5. fizioterapijas kabinets un zāle;
19.7.6. ergoterapijas kabinets;
19.7.7. sociālā darbinieka kabinets:
19.7.8. psihologa kabinets;
19.7.9. fizikālās terapijas kabinets;
19.7.10. hidroterapijas kabinets;
19.7.11. ārsta kabinets;
19.7.12. medicīnas māsas kabinets;
19.8. atpūtas un sporta nodarbību iespējas;
19.9. darba aizsardzības, vides drošības, vides pieejamības, ugunsdrošības un higiēnas prasību ievērošanu.
Labklājības ministrs U.Augulis
Ministru kabineta
2009.gada 31.marta noteikumiem Nr.279
Nr. |
Slimību grupa, kas izraisījusi funkcionālo traucējumu |
Medicīniskās diagnozes kods (atbilstoši Starptautiskajai statistisko slimību un veselības problēmu klasifikācijas 10.redakcijai) |
Slimības izraisīto funkcionālo traucējumu klasifikācija |
1. |
Nervu sistēmas slimības |
G20, G50-G64, G71-G72, I60-I69.8, M40-M54 |
Funkcionālie traucējumi atbilstoši Starptautiskās funkcionēšanas, nespējas un veselības klasifikācijas (SFK) sadaļai “Aktivitātes un dalība” (domēni d4, d5, d6): – pašaprūpes traucējumi; – mobilitātes traucējumi; – ar mājas dzīvi saistīto darbību traucējumi |
2. |
Skeleta, muskuļu un saistaudu slimības ar kustību un balsta orgānu funkciju traucējumiem, ķirurģiskās slimības un deformācija |
M00-M25, M40-M54, M91-M93.9, M95.3-M96.9, M91-M96, T90.5, T90.8-T90.9, T91-T93, T95 |
|
3. |
Muguras smadzeņu bojājuma sekas |
T91.3 |
|
4. |
Multiplā skleroze |
G35 |
|
5. |
Bērnu cerebrālās triekas sekas (pieaugušajiem) |
G80-G83 |
|
6. |
Iedzimtas kroplības, deformācijas |
Q01.0-Q07.9, Q65, Q66.8, Q67.5, Q68-Q70, Q71-Q74, Q76-Q78, Q93.1-Q93.4 |
Ministru kabineta
2009.gada 31.marta noteikumiem Nr.279
Nr. |
Pašaprūpes, mobilitātes un ar mājas dzīvi
saistītās darbības |
Punkti |
1. |
Ēšana: |
|
1.1. |
nespēj pats veikt šo darbību |
0 |
1.2. |
nepieciešama palīdzība (piemēram, sagriezt, uzziest sviestu) |
1 |
1.3. |
neatkarīgs |
2 |
2. |
Pārvietošanās (no gultas uz krēslu un atpakaļ): |
|
2.1. |
sēžot nespēj saglabāt līdzsvaru |
0 |
2.2. |
pārvietojoties nepieciešama liela fiziska palīdzība, var sēdēt |
1 |
2.3. |
pārvietojoties nepieciešama neliela fiziska vai vārdiska palīdzība |
2 |
2.4. |
neatkarīgs |
3 |
3. |
Kustīgums (staigāšana vai riteņkrēsla lietošana): |
|
3.1. |
nekustīgs |
0 |
3.2. |
nepieciešama liela fiziska palīdzība, staigājot vai pārvietojoties ar riteņkrēslu |
1 |
3.3. |
nepieciešama neliela fiziska palīdzība, staigājot vai pārvietojoties ar riteņkrēslu |
2 |
3.4. |
neatkarīgs, bet neatkarības saglabāšanai var lietot jebkādas palīgierīces (piemēram, spieķi, riteņkrēslu) |
3 |
4. |
Kāpnes un citi alternatīvi augstuma pārvarēšanas ceļi: |
|
4.1. |
nespēj pārvietoties pa kāpnēm vai citiem alternatīviem augstuma pārvarēšanas ceļiem (piemēram, uzbrauktuvi, liftu, kāpņu liftu) |
0 |
4.2. |
nepieciešama fiziska vai vārdiska palīdzība, pārvietojoties pa kāpnēm vai citiem alternatīviem augstuma pārvarēšanas ceļiem |
1 |
4.3. |
neatkarīgs, bet neatkarības saglabāšanai izmanto citus alternatīvus augstuma pārvarēšanas ceļus |
2 |
5. |
Ģērbšanās: |
|
5.1. |
atkarīgs |
0 |
5.2. |
nepieciešama palīdzība, bet apmēram pusi no darbībām var veikt pats |
1 |
5.3. |
neatkarīgs (ieskaitot darbības ar pogām, rāvējslēdzējiem, kurpju saitēm u.tml.) vai lieto pielāgotu apģērbu ar aizdari vai bez tās |
2 |
6. |
Rūpes par izskatu: |
|
6.1. |
nepieciešama palīdzība personiskajā higiēnā |
0 |
6.2. |
patstāvīgi skujas un apkopj seju (matus, zobus) |
1 |
7. |
Vannošanās: |
|
7.1. |
atkarīgs |
0 |
7.2. |
neatkarīgs |
1 |
8. |
Vēdera izeja: |
|
8.1. |
nespēj kontrolēt izvadi (vai nepieciešama klizma) |
0 |
8.2. |
reti nesaturēšanas gadījumi |
1 |
8.3. |
kontrolē izvadi (paškontrole) |
2 |
9. |
Urinācija: |
|
9.1. |
nespēj kontrolēt izvadi (nepieciešama katetrizācija) |
0 |
9.2. |
reti nesaturēšanas gadījumi |
1 |
9.3. |
kontrolē izvadi |
2 |
10. |
Tualetes lietošana: |
|
10.1. |
atkarīgs |
0 |
10.2. |
nepieciešama neliela palīdzība |
1 |
10.3. |
neatkarīgs |
2 |
Ministru kabineta
2009.gada 31.marta noteikumiem Nr.279
Vārds, uzvārds ________________________________________________________________
Personas kods ________________________________________________________________
Dzīvesvietas adrese ____________________________________________________________
Diagnoze (atbilstoši medicīniskās diagnozes kodam) ____________________________________
Nr. |
Darbības atbilstoši Bartela indeksam |
Punktu skaits* |
1. |
Ēšana |
|
2. |
Pārvietošanās (no gultas uz krēslu un atpakaļ) |
|
3. |
Kustīgums |
|
4. |
Kāpšana pa kāpnēm un citiem alternatīviem augstuma pārvarēšanas ceļiem |
|
5. |
Ģērbšanās |
|
6. |
Rūpes par izskatu |
|
7. |
Vannošanās |
|
8. |
Vēdera izeja |
|
9. |
Urinācija |
|
10. |
Tualetes lietošana |
|
Punktu skaits kopā |
||
Indikācija pakalpojuma saņemšanai |
0–19 |
Piezīme. * Persona, kuras spējas tabulas 2., 3. un 10.punktā novērtētas ar 0 punktiem vai kuras spējas tabulas 1., 2., 3., 4., 5., 6., 7. un 10.punktā novērtētas ar maksimālo punktu skaitu, neatbilst Ministru kabineta 2009.gada 31.marta noteikumos Nr.279 ‘’Noteikumi par kārtību, kādā personas saņem sociālās rehabilitācijas pakalpojumus sociālās rehabilitācijas institūcijās, un prasībām sociālās rehabilitācijas pakalpojumu sniedzējiem’’ noteiktajām prasībām par sociālās rehabilitācijas pakalpojumu piešķiršanu.
Secinājumi ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Amatpersona(-as) _________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Novērtējamās personas paraksts ______________________________________________________
Datums __________________