Labklājības ministrijas rīkojums Nr.42
Rīgā 1999. gada 23. februārī
Par medicīnisko ierīču saraksta apstiprināšanu
Izdots saskaņā
ar Ministru kabineta 1998.gada 2.jūnija noteikumu nr.207
"Obligātās prasības ambulatorajām ārstniecības iestādēm" 19.,
27., 37. un 38.punktu
1. Apstiprināt Slimību diagnostikai, ārstēšanai un pacientu aprūpei nepieciešamo medicīnisko ierīču sarakstu.
2. Atzīt par spēku zaudējušu Labklājības ministrijas 1997.gada 21.augusta rīkojumu Nr.287 "Par ārsta prakses sertifikācijas noteikumiem".
Labklājības ministrs V.Makarovs
Apstiprināts
ar Labklājības ministrijas
1999.gada 23.februāra rīkojumu Nr.42
Slimību diagnostikai, ārstēšanai un pacientu aprūpei nepieciešamo medicīnisko ierīču saraksts
1. Veselības punkta, feldšera punkta, doktorāta un ģimenes (vispārējās prakses) ārsta prakses (kabineta) minimālais aprīkojums:
1.1. fonendoskops;
1.2. ierīce netiešai arteriālā asinsspiediena mērīšanai;
1.3. medicīniskais termometrs;
1.4. špāteles;
1.5. auguma mērītājs;
1.6. medicīniskie svari (pieaugušo un bērnu);
1.7. mērlente;
1.8. medicīniskā kušete;
1.9. vietējais gaismas avots;
1.10. medicīnisko ierīču komplekts (stiepļu vai pneimatisko) imobilizācijai pacienta transportēšanas laikā;
1.11. medicīniskās ierīces mugurkaula kakla daļas imobilizācijai (Šanca apkakle vai citi fiksatori);
1.12. ķirurģiskie skalpeļi ar vienreizlietojamiem asmeņiem;
1.13. anatomiskās un ķirurģiskās pincetes;
1.14. medicīniskās grieznes;
1.15. sterils šujamais materiāls;
1.16. adatturi;
1.17. ierīce redzes asuma pārbaudei — projektors vai apgaismota tabula (ja apkalpo bērnus un/vai skolēnus);
1.18. deguna spoguļi;
1.19. ausu spoguļi;
1.20. Žanē tipa šļirce;
1.21. ausu un deguna vatturi;
1.22. āķi svešķermeņu izņemšanai no deguna un ārējās auss ejas;
1.23. pipetes.
2. Feldšera punkta, doktorāta un ģimenes (vispārējās prakses) ārsta prakses (kabineta) minimālais aprīkojums papildus 1.punktā minētajam aprīkojumam:
2.1. ginekoloģiskais krēsls vai medicīniskā kušete ar pievienojamiem kāju turētājiem;
2.2. vaginālie spoguļi (Kusko tipa, vismaz trīs izmēru; Simpsa);
2.3. medicīniskā ierīce augļa sirdstoņu izklausīšanai;
2.4. urīnpūšļa katetri (sieviešu un vīriešu, vienreizlietojami).
3. Doktorāta un ģimenes (vispārējās prakses) ārsta prakses (kabineta) minimālais aprīkojums papildus 2.punktā minētajam aprīkojumam:
3.1. spailes (taisnās un liektās "moskito", Peāna tipa, Kohera tipa);
3.2. pelviometrs;
3.3. iztriepju birstītes (vienreizlietojamas) un priekšmetstikliņi;
3.4. mikrobioloģisko iztriepju noņemšanas sistēma;
3.5. garās pincetes;
3.6. medicīniskā ierīce redzes asuma pārbaudei (projektors vai apgaismota tabula);
3.7. krāsu testu grāmata (ja doktorātā vai ģimenes (vispārējās prakses) ārsta praksē (kabinetā) tiek izdotas medicīniskās uzziņas mehānisko transportlīdzekļu vadīšanai);
3.8. oftalmoskops;
3.9. otoskops;
3.10. lupa;
3.11. izelpas maksimumplūsmas mērītājs;
3.12. diagnostiskās teststrēmeles urīna analīzes noteikšanai (ja nav pieejami klīniski diagnostiskās laboratorijas pakalpojumi);
3.13. glikometrs ar diagnostiskām teststrēmelēm glikozes līmeņa noteikšanai asinīs (ja nav pieejami klīniski diagnostiskās laboratorijas pakalpojumi);
3.14. elektrokardiogrāfs (pieejams doktorātā vai ģimenes (vispārējās prakses) ārsta praksē (kabinetā) esošajām darba vietām);
3.15. medicīniskā ierīce rentgenogrammu apskatei;
3.16. refleksu āmuriņš;
3.17. pudele (trauks) krēpu izmeklēšanai uz tuberkulozes mikobaktērijām.
4. Internista vai pediatra kabineta minimālais aprīkojums:
4.1. fonendoskops;
4.2. ierīce netiešai arteriālā asinsspiediena mērīšanai;
4.3. medicīniskais termometrs;
4.4. špāteles;
4.5. auguma mērītājs;
4.6. medicīniskie svari (pieaugušo; pediatram arī bērnu);
4.7. mērlente;
4.8. medicīniskā kušete;
4.9. vietējais gaismas avots;
4.10. izelpas maksimumplūsmas mērītājs;
4.11. diagnostiskās teststrēmeles urīna analīzes noteikšanai (ja nav pieejami klīniski diagnostiskās laboratorijas pakalpojumi);
4.12. glikometrs ar diagnostiskajām teststrēmelēm glikozes līmeņa noteikšanai asinīs (ja nav pieejami klīniski diagnostiskās laboratorijas pakalpojumi);
4.13. elektrokardiogrāfs (pieejams ambulatorajā ārstniecības iestādē esošajām darba vietām);
4.14. refleksu āmuriņš;
4.15. orhidometrs (tikai pediatra kabinetā);
4.16. ierīce muskuļu spēka noteikšanai (tikai pediatra kabinetā).
5. Ķirurga kabineta aseptiskās pārsiešanas telpas minimālais aprīkojums:
5.1. fonendoskops;
5.2. ierīce netiešai arteriālā asinsspiediena mērīšanai;
5.3. medicīniskais termometrs;
5.4. špāteles;
5.5. mērlente;
5.6. medicīniskā kušete;
5.7. vietējais gaismas avots;
5.8. pārsienamais galds;
5.9. instrumentu galds;
5.10. bezēnu lampa;
5.11. spailes (taisnās un liektās "moskito", Peāna tipa, Kohera tipa, atraumatiskās asinsvadu spailes un veļas spailes);
5.12. ādas āķi;
5.13. tveris;
5.14. pogu un rievu zondes;
5.15. ķirurģiskie skalpeļi ar vienreizlietojamiem asmeņiem;
5.16. anatomiskās un ķirurģiskās pincetes;
5.17. medicīniskās grieznes;
5.18. sterils šujamais materiāls;
5.19. adatturi;
5.20. priekšmetstikliņi;
5.21. ierīce rentgenogrammu apskatei (pieejama ambulatorajā ārstniecības iestādē esošajām darba vietām).
6. Ķirurga kabineta septiskās pārsiešanas telpas minimālais aprīkojums papildus 5.punktā minētajam aprīkojumam:
6.1. medicīnisko ierīču komplekts (stiepļu vai pneimatisko) imobilizācijai pacienta transportēšanas laikā;
6.2. medicīniskās grieznes ģipša pārsēja noņemšanai (pieejamas ambulatorajā ārstniecības iestādē esošajām darba vietām);
6.3. ģipša vai analoga materiāla pārsēji (pieejami ambulatorajā ārstniecības iestādē esošajām darba vietām);
6.4. elastīgās saites;
6.5. asās karotītes;
6.6. medicīniskās ierīces brūču drenāžai;
6.7. punkciju adatas (vienreizlietojamas);
6.8. mikrobioloģisko izmeklējumu noņemšanas sistēma;
6.9. Žanē tipa šļirce;
6.10. urīnpūšļa katetri (sieviešu un vīriešu, vienreizlietojami);
6.11. anoskops (pieejams ambulatorajā ārstniecības iestādē esošajām darba vietām);
6.12. rektoskops (pieejams ambulatorajā ārstniecības iestādē esošajām darba vietām);
6.13. cistoskops (pieejams ambulatorajā ārstniecības iestādē esošajām darba vietām).
7. Ginekologa kabineta minimālais aprīkojums:
7.1. fonendoskops;
7.2. ierīce netiešai arteriālā asinsspiediena mērīšanai;
7.3. medicīniskais termometrs;
7.4. špāteles;
7.5. auguma mērītājs;
7.6. medicīniskie svari (pieaugušo);
7.7. mērlente;
7.8. medicīniskā kušete;
7.9. vietējais gaismas avots;
7.10. ginekoloģiskais krēsls;
7.11. instrumentu galds;
7.12. medicīniskā ierīce augļa sirdstoņu izklausīšanai (ja kabinetā apseko grūtnieces);
7.13. pelviometrs;
7.14. koagulators (pieejams ambulatorajā ārstniecības iestādē esošajām darba vietām);
7.15. vaginālie spoguļi (Kusko tipa, vismaz trīs izmēru; Simpsa);
7.16. urīnpūšļa katetri (vienreizlietojami);
7.17. spailes (taisnās un liektās Peāna tipa, vienzobes un divzobes, Kohera tipa);
7.18. konihotomi;
7.19. iztriepju zondes, birstītes un aspirācijas šļirces citoloģiskā materiāla noņemšanai;
7.20. mikrobioloģisko izmeklējumu noņemšanas sistēma;
7.21. priekšmetstikliņi;
7.22. ķirurģiskie skalpeļi ar vienreizlietojamiem asmeņiem;
7.23. garās, anatomiskās un ķirurģiskās pincetes;
7.24. medicīniskās grieznes;
7.25. sterils šujamais materiāls;
7.26. adatturi;
7.27. diagnostiskās teststrēmeles urīna analīzes noteikšanai (ja kabinetā apseko grūtnieces un nav pieejami klīniski diagnostiskās laboratorijas pakalpojumi).
8. Acu slimību ārsta kabineta minimālais aprīkojums:
8.1. fonendoskops;
8.2. ierīce netiešai arteriālā asinsspiediena mērīšanai;
8.3. medicīniskais termometrs;
8.4. špāteles;
8.5. mērlente;
8.6. medicīniskā kušete;
8.7. vietējais gaismas avots;
8.8. instrumentu galds;
8.9. ierīce redzes asuma pārbaudei (projektors vai apgaismota tabula);
8.10. spraugas lampa (pieejama ambulatorajā ārstniecības iestādē esošajām darba vietām);
8.11. briļļu stiklu komplekts un proves rāmis;
8.12. skiaskopijas līstes vai foropteris un retinoskops;
8.13. Maklakova vai Goldmana tonometrs (medicīniskās ierīces kontakta mērīšanas metodei);
8.14. gonioskops vai Goldmana lēca;
8.15. tiešais oftalmoskops;
8.16. 90 dioptriju vai 76 dioptriju, vai 60 dioptriju lēca;
8.17. perimetrs;
8.18. pincetes un grieznes svešķermeņu izņemšanai;
8.19. demāri un plakstiņu plētēji;
8.20. instrumentu komplekts asaru ceļu skalošanai un zondēšanai;
8.21. krāsu testu grāmata;
8.22. testi binokulārās redzes pārbaudei (ja kabinetā pieņem bērnus);
8.23. Berensa prizmas (ja kabinetā pieņem bērnus);
8.24. acu pilieni pirmās palīdzības sniegšanai;
8.25. šķīdumi acu skalošanai.
9. Otolaringologa kabineta minimālais aprīkojums:
9.1. fonendoskops;
9.2. ierīce netiešai arteriālā asinsspiediena mērīšanai;
9.3. medicīniskais termometrs;
9.4. špāteles;
9.5. mērlente;
9.6. medicīniskā kušete;
9.7. vietējais gaismas avots;
9.8. instrumentu galds;
9.9. deguna spoguļi (bērnu, pieaugušo, Kiliana);
9.10. ausu spoguļi;
9.11. Zigles spoguļu komplekts un/vai otoskops;
9.12. Žanē tipa šļirce;
9.13. pincetes;
9.14. aizdegunes un balsenes spoguļi;
9.15. balsenes šļirce instilācijām;
9.16. timpanopunkcijas adatas;
9.17. Vojačeka zonde;
9.18. ausu un deguna vatturi;
9.19. mandeļu skalpelis;
9.20. Hartmaņa maigles;
9.21. āķi un maigles svešķermeņu izņemšanai;
9.22. Politcera balons;
9.23. kamertoņu komplekts (128–2048 Hz frekvencēm);
9.24. paracentēzes adata;
9.25. adatas ar gumijas savienotājcaurulītēm deguna blakusdobumu punkcijai un skalošanai;
9.26. dzirdes caurules katetri;
9.27. audiometrs (pieejams ambulatorajā ārstniecības iestādē esošajām darba vietām);
9.28. timpanometrs (pieejams ambulatorajā ārstniecības iestādē esošajām darba vietām).
10. Ādas un seksuāli transmisīvo slimību ārsta kabineta minimālais aprīkojums:
10.1. fonendoskops;
10.2. ierīce netiešai arteriālā asinsspiediena mērīšanai;
10.3. medicīniskais termometrs;
10.4. špāteles;
10.5. mērlente;
10.6. medicīniskā kušete;
10.7. vietējais gaismas avots;
10.8. ginekoloģiskais krēsls;
10.9. instrumentu galds;
10.10. elektrokoagulators (pieejams ambulatorajā ārstniecības iestādē esošajām darba vietām);
10.11. vaginālie spoguļi (Kusko tipa, vismaz trīs izmēru; Simpsa);
10.12. iztriepju zondes, birstītes un aspirācijas šļirces citoloģiskā materiāla noņemšanai;
10.13. cilpa un mikrobioloģisko izmeklējumu noņemšanas sistēma; 10.14. priekšmetstikliņi;
10.15. Vuda lampa;
10.16. Folkmaņa karotītes;
10.17. uretroskops;
10.18. rektālais spogulis;
10.19. biopsijas paņči;
10.20. lupa;
10.21. ķirurģiskie skalpeļi ar vienreizlietojamiem asmeņiem;
10.22. garās, anatomiskās un ķirurģiskās pincetes;
10.23. medicīniskās grieznes.
11. Traumatologa, ortopēda kabineta minimālais aprīkojums:
11.1. fonendoskops;
11.2. ierīce netiešai arteriālā asinsspiediena mērīšanai;
11.3. medicīniskais termometrs;
11.4. špāteles;
11.5. mērlente;
11.6. medicīniskā kušete;
11.7. vietējais gaismas avots;
11.8. medicīniskā ierīce rentgenogrammu apskatei;
11.9. leņķmēri;
11.10. pirkstu un plaukstas šinas;
11.11. medicīniskās ierīces mugurkaula kakla daļas imobilizācijai (Šanca apkakle vai citi fiksatori);
11.12. medicīnisko ierīču komplekts (stiepļu vai pneimatisko) ekstremitāšu imobilizācijai pacienta transportēšanas laikā;
11.13. ģipša vai analoga materiāla pārsēji;
11.14. elastīgās saites;
11.15. medicīniskās ierīces ģipša un sintētiska materiāla imobilizācijas pārsēju noņemšanai;
11.16. asās karotītes;
11.17. medicīniskās ierīces brūču drenāžai;
11.18. Žanē tipa šļirce.
12. Urologa kabineta minimālais aprīkojums:
12.1. fonendoskops;
12.2. ierīce netiešai arteriālā asinsspiediena mērīšanai;
12.3. medicīniskais termometrs;
12.4. špāteles;
12.5. medicīniskā kušete;
12.6. instrumentu galds;
12.7. vietējais gaismas avots;
12.8. uroloģiski ginekoloģiskais krēsls;
12.9. diagnostiskais cistoskops;
12.11. sistēma urīnpūšļa skalošanai un pildīšanai;
12.12. medicīniskās ierīces citoloģiskās iztriepes noņemšanai;
12.13. mikrobioloģisko izmeklējumu noņemšanas sistēma;
12.14. priekšmetstikliņi;
12.15. urīnpūšļa katetru komplekts (Folija un Nelatona tipa, vienreizlietojami);
12.16. metāliskie buži un katetri (sieviešu un vīriešu);
12.17. medicīniskās ierīces transkutānai epicistostomijai (vienreiz lietojamas);
12.18. ķirurģiskie skalpeļi ar vienreizlietojamiem asmeņiem;
12.19. anatomiskās un ķirurģiskās pincetes;
12.20. medicīniskās grieznes;
12.21. sterils šujamais materiāls;
12.22. adatturi;
12.23. Žanē tipa šļirces (vienreizlietojamas);
12.24. diagnostiskās teststrēmeles urīna analīzes noteikšanai (ja nav pieejami klīniski diagnostiskās laboratorijas pakalpojumi).
13. Infektologa kabineta minimālais aprīkojums:
13.1. fonendoskops;
13.2. ierīce netiešai arteriālā asinsspiediena mērīšanai;
13.3. medicīniskais termometrs;
13.4. špāteles;
13.5. auguma mērītājs;
13.6. medicīniskie svari (pieaugušo);
13.7. medicīniskā kušete;
13.8. vietējais gaismas avots;
13.9. barotnes (izmeklējamā materiāla uzsēšanai);
13.10. cilpas uzsējumu izdarīšanai;
13.11. vakutaineri;
13.12. anatomiskās un ķirurģiskās pincetes;
13.13. lupa;
13.14. medicīniskās ierīces klizmu izdarīšanai;
13.15. urīnpūšļa katetri (sieviešu un vīriešu, vienreizlietojami).
14. Ambulatoro operāciju nodaļā jābūt normatīvajos aktos noteiktajam aprīkojumam slimnīcu operāciju nodaļai.
15. Vispārējās anestēzijas veikšanai ambulatoro operāciju nodaļā ir šāds minimālais aprīkojums:
15.1. manipulāciju galds (ginekologa kabinetā – ginekoloģiskais krēsls ar iespēju pacientu novietot horizontālā stāvoklī);
15.2. skābekļa inhalācijas ierīce ar skābekļa plūsmu, ne mazāku par 10 litriem minūtē;
15.3. vispārējās anestēzijas aparāts (lietojot inhalācijas anestēziju);
15.4. ierīce plaušu mākslīgai ventilācijai ar skābekli automātiskā vai manuālā režīmā;
15.5. laringoskops ar vismaz trīs dažādu izmēru spoguļiem (taisnajiem un liektajiem);
15.6. orotraheālās un nazotraheālās intubācijas caurules (visu izmēru);
15.7. kardiomonitors (elektrokardioskops);
15.8. pulsa oksimetrs;
15.9. neinvazīvais arteriālā asinsspiediena monitors;
15.10. medicīniskais aspirācijas sūknis;
15.11. medicīniskās ierīces vienreizējai un ilgstošai parenterālai medikamentu un šķidrumu ievadīšanai;
15.12. kuņģa zondes (vismaz trīs izmēru);
15.13. mutes plētējs;
15.14. elpināšanas maskas (visu izmēru);
15.15. elpvadi (vismaz trīs izmēru);
15.16. kapnometrs (laparoskopiskajās operācijās);
15.17. elektrodefibrilators;
15.18. ierīču komplekts vēnu sekcijas veikšanai;
15.19. medikamenti vispārējās anestēzijas nodrošināšanai.
Ārstniecības departamenta direktors O.Velmers