Ministru kabineta noteikumi Nr.421

Rīgā 2011.gada 31.maijā (prot. Nr.34 16.§)

Grozījumi Ministru kabineta 2006.gada 19.decembra noteikumos Nr.1046 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība"

Izdoti saskaņā ar Ārstniecības likuma 4.panta pirmo daļu

1. Izdarīt Ministru kabineta 2006.gada 19.decembra noteikumos Nr.1046 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 2006, 208.nr.; 2007, 146., 207.nr.; 2008, 118., 202.nr.; 2009, 25., 49., 104., 157., 183., 206.nr.; 2010, 16., 65., 89., 130., 161.nr.; 2011, 2., 8., 66.nr.) šādus grozījumus:

1.1. papildināt noteikumus ar 13.¹ punktu šādā redakcijā:

"13.¹ Centrs savā mājas lapā internetā ievieto informāciju par ārstiem, kuri strādā ārstniecības iestādēs, kas noslēgušas ar centru līgumu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu no valsts budžeta līdzekļiem, norādot ārstniecības iestādi, ārsta vārdu, uzvārdu, specialitāti un to, vai ārsts ir tiesīgs izrakstīt ambulatorai ārstēšanai paredzētās no valsts budžeta līdzekļiem kompensējamās zāles un medicīniskās preces.";

1.2. izteikt 39.punktu šādā redakcijā:

"39. Centrs savā mājas lapā internetā ievieto informāciju par ģimenes ārstu praksēm, norādot ārstniecības iestādes nosaukumu, ģimenes ārsta vārdu, uzvārdu, ārstniecības iestādes adresi, tālruņa numuru (kas iesniegts centrā publicēšanai mājas lapā), elektroniskā pasta adresi saziņai ar pacientiem (ja iestāde tādu ir norādījusi), pamatdarbības teritoriju, prakses darba laiku un ģimenes ārsta pieņemšanas laiku. Pēc personas pieprasījuma centrs sniedz informāciju par ģimenes ārstiem, pie kuriem var reģistrēties, šo ģimenes ārstu prakšu atrašanās vietu un kārtību, kādā notiek reģistrācija.";

1.3. papildināt II nodaļu ar 56.¹ punktu šādā redakcijā:

"56.¹ Centrs savā mājas lapā internetā publicē primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju gaidīšanas sarakstu, norādot ārsta vārdu, uzvārdu, specialitāti, teritoriju, kurā ārsts vēlas strādāt, un reģistrācijas datumu sarakstā.";

1.4. papildināt noteikumus ar 66.¹ punktu šādā redakcijā:

"66.¹ Ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgā novērtējuma maksājumu centrs aprēķina, pamatojoties uz ģimenes ārsta darbības rādītāju izvērtējumu saskaņā ar šo noteikumu 44.pielikumu, ja ģimenes ārsts ir pievienojies ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgajam novērtējumam.";

1.5. izteikt 67.punktu šādā redakcijā:

"67. Kapitācijas naudas ārsta darbības novērtējuma (mēneša un gada) mainīgā maksājuma neizmaksāto daļu centrs izlieto ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgā novērtējuma maksājumam un jaunatveramo ģimenes ārstu prakšu aprīkošanai saskaņā ar šo noteikumu 67.¹ punktu.";

1.6. papildināt noteikumus ar 67.¹ punktu šādā redakcijā:

"67.¹ Reizi gadā, pēc tam, kad ir izmaksāts ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgā novērtējuma maksājums, bet ne vēlāk kā līdz 1.jūlijam, centrs piešķir līdzekļus no kapitācijas naudas ārsta darbības novērtējuma (mēneša un gada) mainīgā maksājuma neizmaksātās daļas jaunatveramo ģimenes ārstu prakšu aprīkošanai ģimenes ārstu iesniegumu saņemšanas secībā, ja ģimenes ārsta iesnieguma saņemšanas laikā ir spēkā visi šie nosacījumi:

67.¹ 1. ģimenes ārsta prakses atrašanās vietas nepieciešamību pēc saskaņošanas ar pašvaldību ir noteicis centrs;

67.¹ 2. ģimenes ārsts jaunajā prakses atrašanās vietā vienlaikus nav ārstniecības iestādes darbinieks;

67.¹ 3. ģimenes ārsta prakse vai ģimenes ārsts iepriekš nav saņēmis dotāciju prakses aprīkošanai;

67.¹ 4. ģimenes ārsta prakse līgumattiecībās ar centru ir ne ilgāk kā 12 mēnešus;

67.¹ 5. primārās veselības aprūpes ārsta sarakstā ir ne mazāk par 600 reģistrētiem pacientiem (primārās veselības aprūpes pediatru sarakstā – ne mazāk par 300 bērniem).";

1.7. svītrot 90.punktu;

1.8. papildināt noteikumus ar 286., 287., 288., 289., 290. un 291.punktu šādā redakcijā:

"286. Šo noteikumu 44.pielikuma 2.10.1., 2.10.2., 2.10.3. un 2.14.apakšpunkts un 8.punkts stājas spēkā 2012.gada 1.janvārī.

287. Šo noteikumu 44.pielikuma 4.punktā minētā prasība par to, ka primārās veselības aprūpes ārsti, kuri atbilst šo noteikumu 44.pielikuma 3.punktam, lai pievienotos ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgajam novērtējumam, iesniedz centrā pieteikumu, pievienojot informāciju un dokumentus par esošo stāvokli ģimenes ārsta praksē attiecībā uz atbilstību šo noteikumu 44.pielikuma 1.punktā minētajiem rādītājiem, 2011.gadā nodrošināma līdz 31.jūlijam. Šo noteikumu 44.pielikuma 4.punktā minēto prasību par to, ka centrs katru gadu savā mājas lapā internetā publicē to primārās veselības aprūpes ārstu sarakstu, kuri pievienojušies darbības kvalitātes brīvprātīgajam novērtējumam, 2011.gadā centrs nodrošina līdz 31.augustam.

288. Šo noteikumu 44.pielikuma 6.punktā noteiktais plānotais finansējums par kvalitātes kritēriju izpildi 2011.gadā ir 1250 latu.

289. Šo noteikumu 44.pielikuma 7.2.apakšpunktā minēto ģimenes ārsta atbilstību šo noteikumu 44.pielikuma 2.3. un 2.8.apakšpunktā minētajiem kritērijiem centrs 2011.gadā izvērtē par periodu, kas nav mazāks par pieciem mēnešiem.

290. Šo noteikumu 44.pielikuma 11.punktā noteikto prasību par to, ka centrs savā mājas lapā internetā publicē šo noteikumu 44.pielikuma 2.16., 2.17., 2.18., 2.19. un 2.20.apakšpunktā noteiktos katra ģimenes ārsta kvalitātes rādītājus par iepriekšējo gadu, 2011.gadā centrs nodrošina līdz 5.jūlijam.

291. Šo noteikumu 44.pielikuma 12.punktā minēto prasību par to, ka centrs katru gadu katram ģimenes ārstam sagatavo pie viņa reģistrēto pacientu sarakstu ar šo noteikumu 44.pielikuma 2.13.1., 2.14.1. un 2.15.apakšpunktā minētajām diagnozēm, centrs 2011.gadā nodrošina līdz 5.jūlijam.";

1.9. svītrot 2.pielikuma 2.4., 2.5., 2.6., 2.7. un 2.8.apakšpunktu;

1.10. svītrot 6.pielikuma 86.punktu;

1.11. papildināt 6.pielikumu ar 91.¹ un 91.² apakšpunktu šādā redakcijā:

"91.1	41056	Kopējais holesterīna līmenis asinīs – koncentrācija 5 mmol/L vai mazāka
91.2	41057	Kopējais holesterīna līmenis asinīs – koncentrācija ir lielāka par 5 mmol/L	"

1.12. papildināt 12.pielikumu ar 19. un 20.punktu šādā redakcijā:

"19. Ikmēneša piemaksa par ģimenes ārsta pacientu pieņemšanu darbdienās laikā no plkst.16.00 līdz 21.00, brīvdienās un svētku dienās ir Ls 7,58 par katru nostrādāto stundu, ja vienlaikus ir spēkā šādi nosacījumi:

19.1. ģimenes ārsts ir pievienojies ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgajam novērtējumam;

19.2. ģimenes ārsts saņem šā pielikuma 4.punktā minēto ģimenes ārsta ikmēneša fiksēto piemaksu;

19.3. ģimenes ārsta pieņemšana darbdienās laikā no plkst.16.00 līdz plkst.21.00, brīvdienās un svētku dienās tiek nodrošināta papildus šo noteikumu 44.1.apakšpunktā minētajam pacientu pieņemšanas laikam.

20. Ikmēneša piemaksa par ģimenes ārsta pacientu pieņemšanu darbdienās laikā no plkst.16.00 līdz 21.00 un brīvdienās un svētku dienās laikā no plkst. 9.00 līdz 21.00 ir Ls 7,58 par katru nostrādāto stundu, ja vienlaikus ir spēkā šādi nosacījumi:

20.1. ģimenes ārsts ir pievienojies ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgajam novērtējumam;

20.2. ģimenes ārsts rakstiski ir vienojies ar citiem ne mazāk kā sešiem ģimenes ārstiem, kuru darbības pamatteritorija robežojas vai ir kopīga ar šī ģimenes ārsta darbības pamatteritoriju, par savstarpēju aizvietošanu, nodrošinot pacientu pieņemšanu vismaz vienā no apvienojušos ģimenes ārstu prakses vietām darbdienās laikā no plkst.16.00 līdz 21.00 un brīvdienās un svētku dienās laikā no plkst.9.00 līdz 21.00, un minētās vienošanās kopiju ģimenes ārsts ir iesniedzis centrā;

20.3. ģimenes ārsta pieņemšana darbdienās laikā no plkst.16.00 līdz 21.00, brīvdienās un svētku dienās tiek nodrošināta papildus šo noteikumu 44.1.apakšpunktā minētajam pacientu pieņemšanas laikam.";

1.13. svītrot 14.pielikuma 57.punktu;

1.14. papildināt 14.pielikumu ar 57.¹ un 57.² punktu šādā redakcijā:

"57.1	Kopējais holesterīna līmenis asinīs – koncentrācija 5 mmol/L vai mazāka	41056	E03–E03.8, E10–E27, I10–I15.9, I20–I22.9, I24–I50.9, I60–I70.2	ģimenes ārsts, internists, pediatrs
57.2	Kopējais holesterīna līmenis asinīs – koncentrācija ir 5 mmol/L	41057	E03–E03.8, E10–E27, I10–I15.9, I20–I22.9, I24–I50.9, I60–I70.2	ģimenes ārsts, internists, pediatrs"

1.15. papildināt 14.pielikumu ar 64.¹, 64.², 64.³ un 64.⁴ punktu šādā redakcijā:

"64.1	Bērna vecumā no vienas nedēļas līdz pieciem gadiem fiziskās un garīgās attīstības novērtēšana atbilstoši normatīvajiem aktiem par ārstniecības iestāžu medicīniskās un uzskaites dokumentācijas lietvedības kārtību	60230		ģimenes ārsts, pediatrs
64.2	Konsultācija par veselīgu dzīvesveidu (2.tipa cukura diabēta pacientiem, pacientiem ar koronāro sirds slimību, arteriālo hipertensiju, hronisku obstruktīvu plaušu slimību, smēķētājiem) vai par bērna vecumā līdz pieciem gadiem vecāku izglītošanu atbilstoši normatīvajiem aktiem par ārstniecības iestāžu medicīniskās un uzskaites dokumentācijas lietvedības kārtību	60231	E11–E11.9; J44–J44.9; I10; I15–I15.9; I20–I22.9; I24–I25.9; Z71.6; Z76.2	ģimenes ārsts, internists, pediatrs, māsa, ārsta palīgs
64.3	Arteriālais asinsspiediens pacientam ar arteriālo hipertensiju ir 150/90 mmHg vai mazāks	60232	I20–I22.9; I24–I25.9	ģimenes ārsts, internists, pediatrs, māsa, ārsta palīgs
64.4	Kardiovaskulārā riska noteikšana pacientam ar arteriālo hipertensiju	60233	I10; I15–I15.9	ģimenes ārsts, internists, pediatrs"

1.16. izteikt 15.pielikuma 11.punktu šādā redakcijā:

"11. Ārsta palīga (feldšera) vai māsas apmeklējums, veicot veselības aprūpi mājās (atbilstoši šo noteikumu XII¹ nodaļai), tiek apmaksāts saskaņā ar šo noteikumu 18.pielikumā norādītajiem tarifiem, kā arī ņemot vērā līgumā ar centru noteikto darba apjomu un darbības nosacījumus, ja ārsta palīgiem (feldšeriem) un māsām ir noslēgts līgums ar centru.";

1.17. aizstāt 18.pielikuma tabulas daļas nosaukumā vārdus un skaitļus "Lipīdi (manipulācijas 41045–41055)" ar vārdiem un skaitļiem "Lipīdi (manipulācijas 41045–41057)";

1.18. papildināt 18.pielikuma tabulu "Lipīdi (manipulācijas 41045–41057)" ar 2139.¹ un 2139.² punktu šādā redakcijā:

"2139.1	41056	Kopējais holesterīna līmenis asinīs – koncentrācija 5 mmol/L vai mazāka	0,56
2139.2	41057	Kopējais holesterīna līmenis asinīs – koncentrācija ir lielāka par 5 mmol/L	0,56"

1.19. izteikt 18.pielikuma 3051., 3052., 3053. un 3054.punktu šādā redakcijā:

"3051.	60071*	Koronarogrāfija stacionārā un dienas stacionārā	422,17
3052.	60072*	Koronārā angioplastija bez stenta implantācijas stacionārā un dienas stacionārā	1404,85
3053.	60073*	Koronārā angioplastija ar stenta implantāciju stacionārā un dienas stacionārā	2346,17
3054.	60074*	Koronārā angioplastija, izmantojot ar zālēm pildītus stentus (DES), stacionārā un dienas stacionārā	3245,68"

1.20. aizstāt 18.pielikuma 3074.punktā vārdus "Katastrofu medicīnas centra" ar vārdiem "Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta Operatīvās medicīniskās daļas";

1.21. papildināt 18.pielikumu ar 3094.¹, 3094.², 3094.³ un 3094.⁴ punktu šādā redakcijā:

"3094.1	60230	Bērna vecumā no vienas nedēļas līdz pieciem gadiem fiziskās un garīgās attīstības novērtēšana atbilstoši normatīvajiem aktiem par ārstniecības iestāžu medicīniskās un uzskaites dokumentācijas lietvedības kārtību	0
3094.2	60231	Konsultācija par veselīgu dzīvesveidu (2.tipa cukura diabēta pacientiem, pacientiem ar koronāro sirds slimību, arteriālo hipertensiju, hronisku obstruktīvu plaušu slimību, smēķētājiem)	0
3094.3	60232	Arteriālais asinsspiediens pacientam ar arteriālo hipertensiju ir 150/90 mmHg vai mazāks	0
3094.4	60233	Kardiovaskulārā riska noteikšana pacientam ar arteriālo hipertensiju	0"

1.22. aizstāt 18.pielikuma tabulas daļas nosaukumā vārdus un skaitļus "ĶĪMIJTERAPIJA (manipulācijas 61000–61198)" ar vārdiem un skaitļiem "ĶĪMIJTERAPIJA (manipulācijas 61000–61284)";

1.23. papildināt 22.pielikumu ar nosaukumu šādā redakcijā:

"Stacionārā veiktā darba samaksas nosacījumi";

1.24. izteikt 22.pielikuma 6.punktu šādā redakcijā:

"6. Lietojamo ķīmijterapijas shēmu saraksts ļaundabīgajiem audzējiem

6.1. Onkoloģijas ķīmijterapijas shēmas

Nr.p.k.	Manipulācijas kods	Medikaments, shēma	Medikamenti	ATĶ kods	Devas	Viena kursa ilgums	ER	PP
6.1.1.	C00-C14 Lūpas, mutes dobuma un rīkles ļaundabīgi audzēji
6.1.1.1.	61000	MTX	Methotrexatum	L01BA01	60mg/m2 i/v 1.diena	7 dienas		III
6.1.1.2.	61001	CDDP	Cisplatinum	L01XA01	75mg/m2 i/v 1.diena	7 dienas	A	I
6.1.1.3.	61002	PF	Cisplatinum	L01XA01	100mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas	A	I
			Fluorouracilum	L01BC02	1000mg/m2 i/v 1.-5.diena	28 dienas
6.1.1.4.	61003	Cetux_1	Cetuximabum	L01XC06	400mg/m2 i/v 1.diena, tad sekojoši lieto shēmu Cetux_2	7 dienas		III
6.1.1.5.	61004	Cetux_2	Cetuximabum	L01XC06	Tikai pēc shēmas Cetux_1: 250mg/m2 1.diena	7 dienas		III
6.1.1.6.	61005	Docetaxel_1	Docetaxelum	L01CD02	40mg/m2 i/v 1.diena	7 dienas		III
6.1.1.7.	61006	Docetaxel_2	Docetaxelum	L01CD02	100mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		III
6.1.1.8.	61007	TP	Cisplatinum	L01XA01	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Docetaxelum	L01CD02	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.2.	C15 Barības vada ļaundabīgs audzējs
6.1.2.1.	61008	CF_1	Cisplatinum	L01XA01	75mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas	A	I
			Fluorouracilum	L01BC02	1000mg/m2 i/v 1.-4.diena	28 dienas
6.1.2.2.	61009	PC	Paclitaxelum	L01CD01	60mg/m2 i/v 1., 8., 15., 22.diena	28 dienas		I
			Cisplatinum	L01XA01	75mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas	A
6.1.2.3.	61010	CF_2	Cisplatinum	L01XA01	80mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Fluorouracilum	L01BC02	1000mg/m2 i/v 1.-4.diena	21 diena
6.1.2.4.	61011	CP	Carboplatinum	L01XA02	600mg (AUC 5) i/v 1.dienā	21 diena	V	II
			Paclitaxelum	L01CD01	150mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.2.5.	61012	CI	Cisplatinum	L01XA01	30mg/m2 i/v 1., 8., 21.diena	21 diena	A	I
			Irinotecanum	L01XX19	65mg/m2 i/v 1., 8.diena	21 diena	V
6.1.2.6.	61013	CEF	Cisplatinum	L01XA01	60mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Epirubicinum	L01DB03	50mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V
			Fluorouracilum	L01BC02	200mg/m2 i/v 1.-21.diena	21 diena
6.1.2.7.	61014	OFL	Oxaliplatinum	L01XA03	85mg/m2 i/v 1.diena	14 dienas	V	II
			Fluorouracilum	L01BC02	2600mg/m2 i/v 1.diena	14 dienas
			Leucovorinum (Calcii folinatum)	V03AF03	200mg/m2 i/v 1.,2.diena	14 dienas
6.1.3.	C16 Kuņģa ļaundabīgs audzējs
6.1.3.1.	61015	EFC	Epirubicinum	L01DB03	50mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	I
			Cisplatinum	L01XA01	60mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A
			Fluorouracilum	L01BC02	200mg/m2 i/v 1.-21.diena	21 diena
6.1.3.2.	61016	ELF	Leucovorinum (Calcii folinatum)	V03AF03	300mg/m2 i/v 1.-3.diena	28 dienas		II
			Etoposidum	L01CB01	120mg/m2 i/v 1.-3.diena	28 dienas	V
			Fluorouracilum	L01BC02	500mg/m2 i/v 1.-3.diena	28 dienas
6.1.3.3.	61017	DFC	Docetaxelum	L01CD02	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		I
			Cisplatinum	L01XA01	60mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A
			Fluorouracilum	L01BC02	750mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena
6.1.4.	C17 Tievās zarnas ļaundabīgs audzējs (karcinoīdi), C26 Ļaundabīgs audzējs pārējos un neprecīzi definētos gremošanas orgānos, D37 Mutes dobuma un gremošanas orgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu
6.1.4.1.	61018	INF-α	Interferonum alfa	L03AB0	10x106 IU s/c			III
6.1.5.	C17 Tievās zarnas ļaundabīgs audzējs (adenokarcinoma)
6.1.5.1.	61019	FOLFOX	Oxaliplatinum	L01XA03	85mg/m2 i/v 1.diena	14 dienas	V	II
			Fluorouracilum	L01BC02	400mg/m2 bolus 1.,2.diena un 600mg/m2 22h infūzija 1.,2.diena	14 dienas
			Leucovorinum (Calcii folinatum)	V03AF03	200mg/m2 i/v 1.,2.diena	14 dienas
6.1.5.2.	61020	FOLFIRI	Irinotecanum	L01XX19	180mg/m2 i/v 1.diena	14 dienas	V	II
			Fluorouracilum	L01BC02	400mg/m2 bolus 1.diena un 2400mg/m2 46h infūzija	14 dienas
			Leucovorinum (Calcii folinatum)	V03AF03	400mg/m2 i/v 1.diena	14 dienas
6.1.6.	C18 Resnās zarnas ļaundabīgs audzējs, C19 Sigmveida un taisnās zarnas savienojuma ļaundabīgs audzējs, C20 Taisnās zarnas ļaundabīgs audzējs
6.1.6.1.	61021	FL	Fluorouracilum	L01BC02	425mg/m2 i/v 1.-5.diena	28 dienas		III
			Leucovorinum (Calcii folinatum)	V03AF03	20mg/m2 i/v 1.-5.diena	28 dienas
6.1.6.2.	61022	FOLFOX	Oxaliplatinum	L01XA03	85mg/m2 i/v 1.diena	14 dienas	V	II
			Fluorouracilum	L01BC02	400mg/m2 bolus, 600mg/m2 22h infūzija 1., 2.diena	14 dienas
			Leucovorinum (Calcii folinatum)	V03AF03	200mg/m2 i/v 1., 2.diena	14 dienas
6.1.6.3.	61023	FOLFIRI	Irinotecanum	L01XX19	180mg/m2 i/v 1.diena	14 dienas	V	II
			Fluorouracilum	L01BC02	3000mg/m2 46h infūzija 1.diena	14 dienas
			Leucovorinum (Calcii folinatum)	V03AF03	200mg/m2 i/v 1.diena	14 dienas
6.1.6.4.	61024	Capecitabin	Capecitabinum	L01BC06	1250mg/m2 p/o 2 reizes dienā 1.-14.diena	21 diena		III
6.1.6.5.	61025	CapeOX	Oxaliplatinum	L01XA03	130mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
			Capecitabinum	L01BC06	1250mg/m2 p/o 2 reizes dienā 1.-14.diena	21 diena
6.1.6.6.	61026	Oxaliplatin	Oxaliplatinum	L01XA03	130mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
6.1.6.7.	61027	Irinotecan	Irinotecanum	L01XX19	350mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
6.1.6.8.	61028	Tegafur	Tegafurum	L01BC03	30mg/kg p/o 1.-28.diena	35 dienas		III
6.1.7.	C21 Tūpļa (anus) un tūpļa kanāla (canalis analis) ļaundabīgs audzējs
6.1.7.1.	61029	FM	Fluorouracilum	L01BC02	750mg/m2 i/v 1.-5.diena vai	28 dienas		III
					1000mg/m2 i/v 1.-4.diena	28 dienas
			Mitomycinum	L01DC03	15mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas
6.1.7.2.	61030	PF	Cisplatinum	L01XA01	100mg/m2 i/v 2.diena	28 dienas	A	I
			Fluorouracilum	L01BC02	1000mg/m2 i/v 1.-5.diena	28 dienas
6.1.8.	C22 Aknu un intrahepātisko žultsvadu ļaundabīgs audzējs
6.1.8.1.	61031	DOX	Doxorubicinum	L01DB01	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
6.1.8.2.	61032	5-FU/INF-α	Fluorouracilum	L01BC02	200mg/m2 i/v 1.-21.diena	28 dienas		III
			Interferonum alfa	L03AB0	4x106 IU s/c 1.-3.diena	28 dienas
6.1.8.3.	61033	CDF INF-α	Cisplatinum	L01XA01	20mg/m2 i/v 1.-4.diena	21 diena	A	I
			Doxorubicinum	L01DB01	40mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V
			Fluorouracilum	L01BC02	400mg/m2 i/v 1.-4.diena	21 diena
			Interferonum alfa	L03AB0	5x106 IU i/v 1.-4.diena	21 diena
6.1.9.	C23 Žultspūšļa ļaundabīgs audzējs, C24 Citu un neprecizētu žultsceļu daļu ļaundabīgs audzējs (holangiokarcinoma)
6.1.9.1.	61034	5-FU_1	Fluorouracilum	L01BC02	500mg/m2 i/v 1.-5.diena	28 dienas		III
6.1.9.2.	61035	GEM/5-FU/LV	Gemcitabinum	L01BC05	1000mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena	28 dienas		III
			Fluorouracilum	L01BC02	600mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena	28 dienas
			Leucovorinum (Calcii folinatum)	V03AF03	20mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena	28 dienas
6.1.9.3.	61036	Cape/Gem	Capecitabinum	L01BC06	1250mg/m2 p/o 2 reizes dienā 1.-14.diena	21 diena		III
			Gemcitabinum	L01BC05	1000mg/m2 i/v 1., 8.diena	21 diena
6.1.10.	C25 Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgs audzējs
6.1.10.1.	61037	5-FU_2	Fluorouracilum	L01BC02	425mg/m2 i/v 1.-3.diena	14 dienas		III
6.1.10.2.	61038	Gem_1	Gemcitabinum	L01BC05	400mg/m2 i/v 1.diena	7 dienas		III
6.1.10.3.	61039	Gem_2	Gemcitabinum	L01BC05	1000mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena	28 dienas		III
6.1.10.4.	61040	CDDP/GEM	Cisplatinum	L01XA01	25mg/m2 i/v 1., 15.diena	21 diena	A	I
			Gemcitabinum	L01BC05	1000mg/m2 i/v 1., 15.diena	21 diena
6.1.10.5.	61041	GE	Erlotinibum	L01XE03	100mg dienā p/o	28 dienas		III
			Gemcitabinum	L01BC05	1000mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena	28 dienas
6.1.11.	C30 Deguna dobuma un vidusauss ļaundabīgs audzējs, C31 Deguna blakusdobumu ļaundabīgi audzēji, C32 Balsenes ļaundabīgs audzējs, D38 Vidusauss, elpošanas un krūšu kurvja orgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu
6.1.11.1.	61042	Cetux_1	Cetuximabum	L01XC06	400mg/m2 i/v 1.diena, tad sekojoši lieto shēmu Cetux_2	7 dienas		III
6.1.11.2.	61043	Cetux_2	Cetuximabum	L01XC06	Tikai pēc shēmas Cetux_1: 250mg/m2 1.diena	7 dienas		III
6.1.11.3.	61044	CF	Cisplatinum	L01XA01	100mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Fluorouracilum	L01BC02	1000mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena
6.1.11.4.	61045	PC	Cisplatinum	L01XA01	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Paclitaxelum	L01CD01	175mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.12.	C33 Trahejas ļaundabīgs audzējs
6.1.12.1.	61046	CF	Cisplatinum	L01XA01	100mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Fluorouracilum	L01BC02	1000mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena
6.1.13.	C34 Bronhu un plaušu ļaundabīgs audzējs (nesīkšūnu plaušu vēzis)
6.1.13.1.	61047	CE	Cisplatinum	L01XA01	80mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas	A	I
			Etoposidum	L01CB01	100mg/m2 i/v 1.-3.diena	28 dienas	V
6.1.13.2.	61048	CV	Cisplatinum	L01XA00	80mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas	A	I
			Vinorelbinum	L01CA04	30mg/m2 i/v 1.,8.diena	28 dienas
6.1.13.3.	61049	CP	Carboplatinum	L01XA02	300mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
			Paclitaxelum	L01CD01	200mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.13.4.	61050	CDDP/GEM	Cisplatinum	L01XA01	80mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Gemcitabinum	L01BC05	1000mg/m2 i/v 1., 8.diena	21 diena
6.1.13.5.	61051	CBDCA/GEM	Carboplatinum	L01XA02	300mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
			Gemcitabinum	L01BC05	1000mg/m2 i/v 1., 8.diena	21 diena
6.1.13.6.	61052	CDDP/TAX	Cisplatinum	L01XA01	80mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Paclitaxelum	L01CD01	200mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.13.7.	61053	TP	Cisplatinum	L01XA01	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Docetaxelum	L01CD02	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.13.8.	61054	CD	Carboplatinum	L01XA02	300mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
			Docetaxelum	L01CD02	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.13.9.	61055	Docetaxel	Docetaxelum	L01CD02	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		III
6.1.13.10.	61056	Erlotinib	Erlotinibum	L01XE03	150mg dienā p/o			III
6.1.14.	C34 Bronhu un plaušu ļaundabīgs audzējs (sīkšūnu plaušu vēzis)
6.1.14.1.	61057	PE	Cisplatinum	L01XA01	60mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Etoposidum	L01CB01	120mg/m2 i/v 1.-3.diena	21 diena	V
6.1.14.2.	61058	CE	Carboplatinum	L01XA02	300mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas	V	II
			Etoposidum	L01CB01	120mg/m2 i/v 1.-3.diena	28 dienas	V
6.1.14.3.	61059	VAC	Doxorubicinum	L01DB01	50mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	I
			Cyclophosphamidum	L01AA01	1000mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V/A
			Vincristinum	L01CA02	2mg i/v 1.diena	21 diena
6.1.14.4.	61060	TPT	Topotecanum	L01XX16	1,5mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena		III
6.1.14.5.	61061	TAX	Paclitaxelum	L01CD01	175mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		III
6.1.15.	C37 Aizkrūtes dziedzera (thymus) ļaundabīgs audzējs
6.1.15.1.	61062	CAC	Cisplatinum	L01XA01	50mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Doxorubicinum	L01DB01	50mg/m2 i/v 1.dienā	21 diena	V
			Cyclophosphamidum	L01AA01	500mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V/A
6.1.15.2.	61063	PE	Cisplatinum	L01XA01	60mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Etoposidum	L01CB01	120mg/m2 i/v 1.-3.diena	21 diena	V
6.1.15.3.	61064	IFF	Ifosfamidum	L01AA06	1500mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena	V	II
6.1.16.	C38 Sirds, videnes un pleiras ļaundabīgi audzēji
6.1.16.1.	61065	DOX	Doxorubicinum	L01DB01	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		III
6.1.17.	C39 Citas un neprecizētas lokalizācijas elpošanas sistēmas un krūšu dobuma orgānu ļaundabīgi audzēji
6.1.17.1.	61044	CF	Cisplatinum	L01XA01	100mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Fluorouracilum	L01BC02	1000mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena
6.1.17.2.	61045	PC	Cisplatinum	L01XA01	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Paclitaxelum	L01CD01	175mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.18.	C40 Ekstremitāšu kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgi audzēji, C41 Citas un neprecizētas lokalizācijas kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgi audzēji
6.1.18.1.	61066	AP	Doxorubicinum	L01BD01	25mg/m2 i/v 1.-3.diena	21 diena	V	I
			Cisplatinum	L01XA01	100mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A
6.1.18.2.	61067	IE_1	Ifosfamidum	L01AA06	3500mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena	V	II
			Etoposidum	L01CB01	100mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena
6.1.18.3.	61068	IE_2	Ifosfamidum	L01AA06	3000mg/m2 i/v 1.-4.diena	28 dienas	V	II
			Etoposidum	L01CB01	75mg/m2 i/v 1.-4.diena	28 dienas
6.1.19.	C43 Ļaundabīga ādas melanoma
6.1.19.1.	61069	DTIC	Dacarbazinum	L01AX04	1000mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
6.1.20.	C44 Citi ļaundabīgi ādas audzēji (metastātisks plakanšūnu vēzis)
6.1.20.1.	61070	PF	Cisplatinum	L01XA01	100mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Fluorouracilum	L01BC02	1000mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena
6.1.21.	C45 Mezotelioma, C46 Kapoši sarkoma, C47 Perifērisko nervu un veģetatīvās (autonomās) nervu sistēmas ļaundabīgi audzēji, C48 Retroperitoneālo audu un vēderplēves, C49 Pārējo saistaudu un mīksto audu ļaundabīgi audzēji
6.1.21.1.	61071	DOX	Doxorubicinum	L01BD01	70mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
6.1.21.2.	61072	IFF	Ifosfamidum	L01AA06	3000mg/m2 i/v 1.-3.diena	21 diena	V	II
6.1.21.3.	61073	AI	Doxorubicinum	L01BD01	50mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		II
			Ifosfamidum	L01AA06	1500mg/m2 i/v 1.-4.diena	21 diena	V
6.1.22.	C50 Krūts ļaundabīgs audzējs (neoadjuvantā/adjuvantā ķīmijterapija)
6.1.22.1.	61074	CMF_2	Cyclophosphamidum	L01AA02	600mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V/A	I
			Methotrexatum	L01BA01	40mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
			Fluorouracilum	L01BC02	600mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.22.2.	61075	CMF_1	Cyclophosphamidum	L01AA02	100mg/m2p/o 1.-14.diena	28 dienas	V/A	I
			Methotrexatum	L01BA01	40mg/m2 i/v 1., 8.diena	28 dienas
			Fluorouracilum	L01BC02	600mg/m2 i/v 1., 8.diena	28 dienas
6.1.22.3.	61076	FAC	Fluorouracilum	L01BC02	500mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		I
			Doxorubicinum	L01DB01	50mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V
			Cyclophosphamidum	L01AA02	500mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V/A
6.1.22.4.	61077	AC	Doxorubicinum	L01DB01	60mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	I
			Cyclophosphamidum	L01AA02	600mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V/A
6.1.22.5.	61078	A - CMF_1a	Doxorubicinum	L01DB01	60mg/m2 i/v 1.diena, 4 kursi, tad sekojoši lieto shēmu A-CMF_1b	21 diena	V	II
6.1.22.6.	61079	A - CMF_1b			Tikai pēc A-CMF_1a			I
			Cyclophosphamidum	L01AA02	100mg/m2 p/o 1.-14.diena	28 dienas	V/A
			Methotrexatum	L01BA01	40mg/m2 i/v 1., 8.diena	28 dienas
			Fluorouracilum	L01BC02	600mg/m2 i/v 1., 8.diena	28 dienas
6.1.22.7.	61080	EC	Epirubicinum	L01DB03	60mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	I
			Cyclophosphamidum	L01AA02	600mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V/A
6.1.22.8.	61081	CEF	Fluorouracilum	L01BC02	500mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		I
			Epirubicinum	L01DB03	100mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V
			Cyclophosphamidum	L01AA02	500mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V/A
6.1.22.9.	61082	AC - T_1	Doxorubicinum	L01BD01	60mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	I
			Cyclophosphamidum	L01AA02	600mg/m2 i/v 1.diena, pēc 4 kursiem sekojoši lieto shēmu AC-T_2	21 diena	V/A
6.1.22.10.	61083	AC - T_2	Paclitaxelum	L01CD02	Tikai pēc AC-T_1		V	II
					175mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.22.11.	61084	AT	Doxorubicinum	L01BD00	60mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		I
			Paclitaxelum	L01CD01	175mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.22.12.	61085	Trast_1	Trastuzumabum	L01XC03	4mg/kg i/v 1.diena, sekojošos kursos 2mg/kg i/v 1.diena	7 dienas		III
6.1.22.13.	61086	Trast_2	Trastuzumabum	L01XC03	8mg/kg i/v 1.diena, sekojošos kursos 6mg/kg i/v 1.diena	21 diena		III
6.1.22.14.	61087	AT	Doxorubicinum	L01BD01	60mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
			Paclitaxelum	L01CD02	175mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.22.15.	61088	TC	Docetaxelum	L01CD01	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		I
			Cyclophosphamidum	L01AA02	600mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A/V
6.1.22.16.	61089	A - D - CMF_1a	Doxorubicinum	L01BD01	60mg/m2 i/v 1.diena	42 dienas	V	II
			Docetaxelum	L01CD01	75mg/m2 i/v 22.diena	42 dienas
6.1.22.17.	61090	A - D - CMF_1b			tikai sekojoši A-D-CMF_1a			I
			Cyclophosphamidum	L01AA02	100mg/m2 p/o 1.-14.diena	28 dienas	V/A
			Methotrexatum	L01BA01	40mg/m2 i/v 1., 8.diena	28 dienas
			Fluorouracilum	L01BC02	600mg/m2 i/v 1., 8.diena	28 dienas
6.1.22.18.	61091	FEC - D_1	Fluorouracilum	L01BC02	600mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		I
			Epirubicinum	L01DB03	100mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V
			Cyclophosphamidum	L01AA02	600mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V/A
6.1.22.19.	61092	FEC - D_2			tikai sekojoši FEC-D_1			III
			Docetaxelum	L01CD01	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.22.20.	61093	DAC	Docetaxelum	L01CD01	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		I
			Doxorubicinum	L01BD01	50mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V
			Cyclophosphamidum	L01AA02	500mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V/A
6.1.23.	C50 Krūts ļaundabīgs audzējs (metastātiska krūts vēža ķīmijterapija)
6.1.23.1.	61094	CMF_1	Cyclophosphamidum	L01AA02	100mg/m2 p/o 1.-14.diena	28 dienas	V/A	I
			Methotrexatum	L01BA01	40mg/m2 i/v 1., 8.diena	28 dienas
			Fluorouracilum	L01BC02	600mg/m2 i/v 1., 8.diena	28 dienas
6.1.23.2.	61095	CMF_2	Cyclophosphamidum	L01AA02	600mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V/A	I
			Methotrexatum	L01BA01	40mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
			Fluorouracilum	L01BC02	600mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.23.3.	61096	FAC	Fluorouracilum	L01BC02	500mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		I
			Doxorubicinum	L01DB01	50mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V
			Cyclophosphamidum	L01AA02	500mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V/A
6.1.23.4.	61097	DOX	Doxorubicinum	L01DB01	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
6.1.23.5.	61098	AC	Doxorubicinum	L01DB01	60mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	I
			Cyclophosphamidum	L01AA02	600mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V/A
6.1.23.6.	61099	EPI	Epirubicinum	L01DB03	60-90mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
6.1.23.7.	61100	TAX_1	Paclitaxelum	L01CD02	175mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		III
6.1.23.8.	61101	TAX_2	Paclitaxelum	L01CD02	80mg/m2 i/v 1.diena	7 dienas		III
6.1.23.9.	61102	NVB	Vinorelbinum	L01CA04	25mg/m2 i/v 1., 8.diena	21 diena		III
6.1.23.10.	61103	Capecit/ NVB	Capecitabinum	L01BC05	1250mg/m2 p/o 2 reizes dienā 1.-14.diena	21 diena		III
			Vinorelbinum	L01CA04	25mg/m2 i/v 1.diena	7 dienas
6.1.23.11.	61104	Capecitabin	Capecitabinum	L01BC05	1250mg/m2 p/o 2 reizes dienā 1.-14.diena	21 diena		III
6.1.23.12.	61105	FEC	Fluorouracilum	L01BC02	500mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		I
			Epirubicinum	L01DB03	100mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V
			Cyclophosphamidum	L01AA02	500mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A/V
6.1.23.13.	61106	EC	Epirubicinum	L01DB03	75-100mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	I
			Cyclophosphamidum	L01AA02	600-830mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A/V
6.1.23.14.	61107	AT	Doxorubicinum	L01BD01	60mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
			Paclitaxelum	L01CD02	125-200mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.23.15.	61108	ET	Epirubicinum	L01DB03	75-100mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
			Paclitaxelum	L01CD02	125-200mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.23.16.	61109	AD	Doxorubicinum	L01BD01	60mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
			Docetaxelum	L01CD01	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.23.17.	61110	DC	Docetaxelum	L01CD01	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		III
			Capecitabinum	L01BC06	950mg/m2 p/o 2 reizes dienā 1.-14.diena	21 diena
6.1.23.18.	61111	ED	Epirubicinum	L01DB03	75-100mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
			Docetaxelum	L01CD01	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.23.19.	61112	Docetaxel_1	Docetaxelum	L01CD01	60-100mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		III
6.1.23.20.	61113	Docetaxel_2	Docetaxelum	L01CD01	40mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		III
6.1.24.	C51 Sieviešu ārējo dzimumorgānu (vulva) ļaundabīgi audzēji
6.1.24.1.	61114	CDDP	Cisplatinum	L01XA01	100mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
6.1.24.2.	61115	CF	Cisplatinum	L01XA01	100mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Fluorouracilum	L01BC02	1000mg/m2 i/v 2.-5.diena	21 diena
6.1.24.3.	61116	BLEO	Bleomycinum	L01DC01	10mg/m2 i/v 1.,15.diena	28 dienas		III
6.1.24.4.	61117	Topotecan	Topotecanum	L01XX17	1,5mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena		III
6.1.25.	C52 Maksts ļaundabīgs audzējs
6.1.25.1.	61118	CDDP_1	Cisplatinum	L01XA01	40mg/m2 i/v 1.diena	7 dienas	A	I
6.1.25.2.	61119	CDDP_2	Cisplatinum	L01XA01	50mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
6.1.25.3.	61120	CF	Cisplatinum	L01XA01	100mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Fluorouracilum	L01BC02	1000mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena
6.1.26.	C53 Dzemdes kakla ļaundabīgs audzējs
6.1.26.1.	61121	CDDP_1	Cisplatinum	L01XA01	40mg/m2 i/v 1.diena	7 dienas	A	I
6.1.26.2.	61122	CDDP_2	Cisplatinum	L01XA01	50mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
6.1.26.3.	61123	PF	Cisplatinum	L01XA01	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Fluorouracilum	L01BC02	1000mg/m2 i/v 1.-4.diena	21 diena
6.1.26.4.	61124	CBDCA	Carboplatinum	L01XA02	400mg/m2 (AUC 5) i/v 1.diena	28 dienas	V	II
6.1.26.5.	61125	TPT	Topotecanum	L01XX16	1,5mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena		III
6.1.26.6.	61126	CDDP/TPT	Cisplatinum	L01XA01	50mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Topotecanum	L01XX16	0,75mg/m2 i/v 1.-3.diena	21 diena
6.1.26.7.	61127	CDDP/TAX	Cisplatinum	L01XA01	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Paclitaxelum	L01CD01	175mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.26.8.	61128	CP	Carboplatinum	L01XA02	300mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
			Paclitaxelum	L01CD01	175mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.26.9.	61129	CDDP/GEM	Cisplatinum	L01XA01	50mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Gemcitabinum	L01BC05	1000mg/m2 i/v 1., 8.diena	21 diena
6.1.26.10.	61130	TAX	Paclitaxelum	L01CD01	175mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		III
6.1.27.	C54 Dzemdes ķermeņa ļaundabīgs audzējs
6.1.27.1.	61131	CDDP	Cisplatinum	L01XA01	100mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
6.1.27.2.	61132	CBDCA	Carboplatinum	L01XA02	600mg i/v 1.diena	28 dienas	V	II
6.1.27.3.	61133	DOX	Doxorubicinum	L01DB01	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
6.1.27.4.	61134	CD	Cisplatinum	L01XA01	60mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Doxorubicinum	L01DB01	60mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V
6.1.27.5.	61135	CDP	Cisplatinum	L01XA01	50mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Doxorubicinum	L01DB01	45mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V
			Paclitaxelum	L01CD01	175mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.27.6.	61136	CP	Carboplatinum	L01XA02	300mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
			Paclitaxelum	L01CD01	175mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.27.7.	61137	TAX	Paclitaxelum	L01CD01	175mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		III
6.1.28.	C55 Neprecizētu dzemdes daļu ļaundabīgs audzējs
6.1.28.1.	61138	CF	Cisplatinum	L01XA01	100mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Fluorouracilum	L01BC02	1000mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena
6.1.28.2.	61139	IC	Ifosfamidum	L01AA06	1500mg/m2 i/v 1.-4.diena	21 diena	V	I
			Cisplatinum	L01XA01	20mg/m2 i/v 1.-4.diena	21 diena	A
6.1.28.3.	61140	CP	Carboplatinum	L01XA02	600mg (AUC 5) i/v 1.diena	21 diena	V	III
			Paclitaxelum	L01CD01	175mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.29.	C56 Olnīcu ļaundabīgs audzējs, C57 Citu un neprecizētu sieviešu dzimumorgānu daļu ļaundabīgs audzējs, D39 Sieviešu dzimumorgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu
6.1.29.1.	61141	CDDP	Cisplatinum	L01XA01	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
6.1.29.2.	61142	CBDCA	Carboplatinum	L01XA02	600mg (AUC 6) i/v 1.diena	21 vai 28 dienas	V	II
6.1.29.3.	61143	VP-16	Etoposidum	L01CB01	100mg/m2 p/o 1.-14.diena	21 diena	V	II
6.1.29.4.	61144	EP	Cisplatinum	L01XA01	20mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena	A	I
			Etoposidum	L01CB01	100mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena	V
6.1.29.5.	61145	CP	Carboplatinum	L01XA02	600mg i/v 1.diena	21 diena	V	II
			Paclitaxelum	L01CD01	175mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.29.6.	61146	FL	Fluorouracilum	L01BC01	375mg/m2 i/v 1.-5.diena	28 dienas		III
			Leucovorinum	V03AF02	50mg/m2 i/v 1.-5.diena	28 dienas
6.1.29.7.	61147	TPT	Topotecanum	L01XX16	1,5mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena		III
6.1.29.8.	61148	CD	Carboplatinum	L01XA02	300mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
			Docetaxelum	L01CD02	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.29.9.	61149	CBDCA/GEM	Carboplatinum	L01XA02	300mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
			Gemcitabinum	L01BC05	1000mg/m2 i/v 1., 8.diena	21 diena
6.1.29.10.	61150	CDDP/GEM	Cisplatinum	L01XA01	50mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Gemcitabinum	L01BC05	1000mg/m2 i/v 1., 8.diena	21 diena
6.1.29.11.	61151	Docetaxel	Docetaxelum	L01CD02	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		III
6.1.29.12.	61152	TAX_1	Paclitaxelum	L01CD01	175mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		III
6.1.29.13.	61153	TAX_2	Paclitaxelum	L01CD01	80mg/m2 i/v 1.diena	7 dienas		III
6.1.29.14.	61154	Etoposid	Etoposidum	L01CB01	100mg/m2 p/o 1.-14.diena	21 diena	V	II
6.1.29.15.	61155	Gemcitabin	Gemcitabinum	L01BC05	1000mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena	21 diena		III
6.1.29.16.	61156	Ifosfamid	Ifosfamidum	L01AA06	2000mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena	V	III
6.1.29.17.	61157	BEP	Cisplatinum	L01XA01	20mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena	A	I
			Etoposidum	L01CB01	100mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena	V
			Bleomycinum	L01DC01	30mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena	21 diena
6.1.29.18.	61158	VIP	Ifosfamidum	L01AA06	1200mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena	V	I
			Etoposidum	L01CB01	75mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena	V
			Cisplatinum	L01XA01	20mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena	A
6.1.30.	C58 Placentas ļaundabīgs audzējs
6.1.30.1.	61159	DAC	Dactinomycinum	L01DA01	1,25mg/m2 i/v 1.diena	14 dienas		III
6.1.30.2.	61160	ML	Methotrexatum	L01BA01	50mg/m2 i/m 1.,3.,5.,7.diena	14 dienas		III
			Leucovorinum (Calcii folinatum)	V03AF03	15mg/m2 i/v 2.,4.,6.,8.diena	14 dienas
6.1.30.3.	61161	EA	Etoposidum	L01CB01	100mg/m2 i/v 1.-3.diena	7 dienas	V	II
			Dactinomycinum	L01DA01	0,5mg/m2 i/v 1.-3.diena	7 dienas
6.1.30.4.	61162	EMA-CO	Etoposidum	L01CB01	100mg/m2 i/v 1., 2.diena	14 dienas	V	I
			Methotrexatum	L01BA01	100mg/m2 bolus i/v 1.diena un 200mg/m2 i/v 1.diena	14 dienas
			Dactinomycinum	L01DA01	0,5mg/m2 i/v 1., 2.diena	14 dienas
			Leucovorinum (Calcii folinatum)	V03AF03	15mg/m2 i/v 2 reizes dienā 2., 3.diena	14 dienas
			Vincristinum	L01CA02	1mg/m2 i/v 8.diena	14 dienas
			Cyclophosphamidum	L01AA01	600mg/m2 i/v 8.diena	14 dienas	V/A
6.1.30.5.	61163	EP/EMA	Cisplatinum	L01XA01	75mg/m2 i/v 1.diena	14 dienas	A	I
			Etoposidum	L01CB01	150mg/m2 i/v 1.diena	14 dienas	V
			Etoposidum	L01CB01	100mg/m2 i/v 8., 9.diena	14 dienas	V	II
			Methotrexatum	L01BA01	100mg/m2 bolus i/v 8.diena un 200mg/m2 i/v 8.diena	14 dienas
			Dactinomycinum	L01DA01	0,5mg/m2 i/v 8., 9.diena	14 dienas
			Leucovorinum (Calcii folinatum)	V03AF03	15mg/m2 i/v 2 reizes dienā 9., 10.diena	14 dienas
6.1.31.	C60 Dzimumlocekļa ļaundabīgs audzējs
6.1.31.1.	61164	CMV	Cisplatinum	L01XA01	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
			Methotrexatum	L01BA01	25mg/m2 i/v 1.,8.diena	21 diena
			Bleomycinum	L01DC01	10mg/m2 i/v 1.,8.diena	21 diena
6.1.31.2.	61165	PF	Cisplatinum	L01XA01	100mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas	A	I
			Fluorouracilum	L01BC02	1000mg/m2 i/v 1.-4.diena	28 dienas
6.1.31.3.	61166	VBM	Vincristinum	L01CA02	1mg i/v 1.diena	7 dienas		III
			Bleomycinum	L01DC01	30mg i/m 1.diena	7 dienas
			Methotrexatum	L01BA01	30mg p/o 3.diena	7 dienas
6.1.32.	C61 Prostatas ļaundabīgs audzējs
6.1.32.1.	61167	MP	Mitoxantronum	L01DB07	12mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		III
			Prednisolonum	H02AB06	5mg 2 reizes dienā p/o 1.diena	21 diena
6.1.32.2.	61168	DP	Docetaxelum	L01CD02	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena		III
			Prednisolonum	H02AB06	5mg 2 reizes dienā p/o 1.diena	21 diena
6.1.33.	C62 Sēklinieku ļaundabīgs audzējs (neseminoma), C63 Citu un neprecizētu vīriešu dzimumorgānu daļu ļaundabīgs audzējs (terapija atkarībā no audzēja morfoloģijas), D40 Vīriešu dzimumorgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu
6.1.33.1.	61169	EP	Cisplatinum	L01XA01	20mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena	A	I
			Etoposidum	L01CB01	100mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena	V
6.1.33.2.	61170	BEP	Cisplatinum	L01XA01	20mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena	A	I
			Etoposidum	L01CB01	100mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena	V
			Bleomycinum	L01DC01	30mg i/v 1.,8.,15.diena	21 diena
6.1.33.3.	61171	VIP	Ifosfamidum	L01AA06	1200mg/m2 i/v 1.-5.diena	28 dienas	V	I
			Etoposidum	L01CB01	75mg/m2 i/v 1.-5.diena	28 dienas
			Cisplatinum	L01XA01	20mg/m2 i/v 1.-5.diena	28 dienas	A
6.1.34.	C62 Sēklinieku ļaundabīgs audzējs (seminoma)
6.1.34.1.	61172	CBDCA	Carboplatinum	L01XA02	400mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas	V	II
6.1.34.2.	61173	EP	Cisplatinum	L01XA01	20mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena	A	I
			Etoposidum	L01CB01	100mg/m2 i/v 1.-5.diena	21 diena	V
6.1.34.3.	61174	VIP	Ifosfamidum	L01AA06	1200mg/m2 i/v 1.-5.diena	28 dienas	V	I
			Etoposidum	L01CB01	100mg/m2 i/v 1.-5.diena	28 dienas
			Cisplatinum	L01XA01	20mg/m2 i/v 1.-5.diena	28 dienas	A
6.1.35.	C64 Nieres ļaundabīgs audzējs, izņemot nieres bļodiņu, C68 Citu un neprecizētu urīnizvadorgānu daļu ļaundabīgs audzējs (terapija atkarībā no audzēja morfoloģijas), D41 Urīnizvadorgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu
6.1.35.1.	61175	INF-α	Interferonum alfa	L03AB	12x106 IU s/c
6.1.36.	C65 Nieres bļodiņas ļaundabīgs audzējs, C66 Urīnvada ļaundabīgs audzējs, C67 Urīnpūšļa ļaundabīgs audzējs
6.1.36.1.	61176	MVAC	Methotrexatum	L01BA01	30mg/m2 i/v 1.,15.,22.diena	35 dienas		I
			Vinblastinum	L01CA01	3mg/m2 i/v 1.,15.,22.diena	35 dienas
			Doxorubicinum	L01DB01	30mg/m2 i/v 1.diena	35 dienas	V
			Cisplatinum	L01XA01	70mg/m2 i/v 2.diena	35 dienas	A
6.1.36.2.	61177	CDDP/GEM	Cisplatinum	L01XA01	70mg/m2 i/v 2.diena	28 dienas	A	I
			Gemcitabinum	L01BC05	1000mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena	28 dienas
6.1.37.	C69 Acs un acs palīgorgānu ļaundabīgs audzējs (terapija atkarībā no audzēja morfoloģijas (melanoma, sarkoma))
6.1.37.1.	61178	DTIC	Dacarbazinum	L01AX04	1000mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A	I
6.1.37.2.	61179	DOX	Doxorubicinum	L01DB01	70mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
6.1.37.3.	61180	IFF	Ifosfamidum	L01AA06	3000mg/m2 1.-3.diena	21 diena	V	II
6.1.37.4.	61181	AI	Doxorubicinum	L01BD01	50mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
			Ifosfamidum	L01AA06	1500mg/m2 i/v 1.-4.diena	21 diena	V
6.1.38.	C70 Smadzeņu apvalku ļaundabīgs audzējs, C71 Galvas smadzeņu ļaundabīgs audzējs, C72 Muguras smadzeņu, kraniālo nervu un citu centrālās nervu sistēmas daļu ļaundabīgs audzējs, D42 Smadzeņu apvalku audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu, D43 Smadzeņu un centrālās nervu sistēmas audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu
6.1.38.1.	61182	PCV	Procarbazinum	L01XB01	110mg/m2 p/o 8.-21.diena	42 dienas	V	II
			Lomustinum	L01AD02	60mg/m2 p/o 1.diena	42 dienas	V
			Vincristinum	L01CA02	1,4mg/m2 i/v 8., 28.diena	42 dienas	V
6.1.38.2.	61183	CCNU	Lomustinum	L01AD02	130mg/m2 p/o 1.diena	42 dienas	V	II
6.1.38.3.	61184	BCNU	Carmustinum	L01AD01	200mg/m2 i/v 1.diena	42 dienas	A	I
6.1.38.4.	61185	Fotem	Fotemustinum	L01AD05	208mg i/v 1.diena, 1.-3.kurss 7 dienas, sākot no 4.kursa 5-6 nedēļas	7 dienas/ 35-42 dienas	V	II
6.1.38.5.	61186	Temz_1	Temozolomidum	L01AX03	75mg/m2 p/o dienā	42 dienas	V	II
6.1.38.6.	61187	Temz_2	Temozolomidum	L01AX03	200mg/m2 p/o 1.-5.diena	28 dienas	V	II
6.1.39.	C73 Vairogdziedzera ļaundabīgs audzējs
6.1.39.1.	61188	DOX	Doxorubicinum	L01DB01	75mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
6.1.39.2.	61189	AC	Doxorubicinum	L01DB01	60mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	I
			Cisplatinum	L01XA02	40mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	A
6.1.40.	C74 Virsnieru ļaundabīgs audzējs (virsnieru garozas ļaundabīgs audzējs)
6.1.40.1	61190	ACEM	Doxorubicinum	L01DB01	20mg/m2 i/v 1.,8.diena	28 dienas	V	I
			Cisplatinum	L01XA02	40mg/m2 i/v 1.,9.diena	28 dienas	A
			Etoposidum	L01CB01	100mg/m2 i/v 5.-7.diena	28 dienas	A
			Mitotanum	L01XX23	4g p/o dienā	28 dienas
6.1.41.	C74 Virsnieru ļaundabīgs audzējs (virsnieru serdes ļaundabīgs audzējs)
6.1.41.1.	61191	CVD	Cyclophosphamidum	L01AA02	750mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	I
			Vincristinum	L01CA02	1,4mg i/v 1.diena	21 diena
			Dacarbazinum	L01AX04	600mg/m2 i/v 1.,2.diena	21 diena	A
6.1.42.	C75 Pārējo endokrīno dziedzeru un radniecīgu struktūru ļaundabīgi audzēji (augsti diferencēts audzējs)
6.1.42.1.	61192	Lanr	Lanreotidum	H01CB03	120mg i/m 1.diena	28 dienas
6.1.42.2.	61193	Octr	Octreotidum	H01CB02	60mg i/m 1.diena	28 dienas
6.1.43.	C75 Pārējo endokrīno dziedzeru un radniecīgu struktūru ļaundabīgi audzēji (zemu diferencēts/nediferencēts audzējs), D44 Endokrīno dziedzeru audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu
6.1.43.1.	61194	EC	Etoposidum	L01CB01	130mg/m2 i/v 1.-3.diena	21 diena	A	I
			Cisplatinum	L01XA02	45mg/m2 i/v 2.-3.diena	21 diena	A
6.1.43.2.	61195	FDE	Fluorouracilum	L01BC02	500mg/m2 i/v 1.-3.diena	21 diena		II
			Dacarbazinum	L01AX04	200mg/m2 i/v 1.-3.diena	21 diena
			Epirubicinum	L01DB03	30mg/m2 i/v 1.-3.diena	21 diena	V
6.1.44.	C75 Pārējo endokrīno dziedzeru un radniecīgu struktūru ļaundabīgi audzēji (aizkuņģa dziedzera endokrīni audzēji)
6.1.44.1.	61196	5-FU	Fluorouracilum	L01BC02	400mg/m2 i/v 1.-5.diena	42 dienas		III
6.1.44.2.	61197	DOX	Doxorubicinum	L01DB01	50mg/m2 i/v 1.,22.diena	42 dienas	V	II
6.1.45.	C76 Citas un neprecīzi apzīmētas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji, C77 Sekundārs un neprecizēts limfmezglu ļaundabīgs audzējs, C78 Sekundārs elpošanas un gremošanas orgānu ļaundabīgs audzējs, C79 Sekundārs citas lokalizācijas ļaundabīgs audzējs, C80 Ļaundabīgs audzējs bez norādes par lokalizāciju, C97 Neatkarīgi (primāri) multipli ļaundabīgi audzēji, D48 Citas un neprecizētas lokalizācijas audzēji ar neskaidru vai nezināmu dabu
6.1.45.1.	61198	CE	Cisplatinum	L01XA01	75mg/m2 i/v 1.-3.diena	21 diena	A	I
			Etoposidum	L01CB01	100mg/m2 i/v 1.-3.diena	21 diena	V
6.1.45.2.	61199	CP	Carboplatinum	L01XA02	600mg i/v 1.diena	21 diena	V	II
			Paclitaxelum	L01CD01	175mg/m2 i/v 1.diena	21 diena
6.1.45.3.	61200	IO	Irinotecanum	L01XX19	160mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V	II
			Oxaliplatinum	L01XA03	80mg/m2 i/v 1.diena	21 diena	V

6.2. Onkohematoloģijas ķīmijterapijas shēmas

Nr.p.k.	Manipulācijas kods	Medikaments, shēma	Medikamenti	ATĶ kods	Devas	Viena kursa ilgums	ER	PP
6.2.1.	C81 Hodžkina slimība
6.2.1.1.	61201	ABVD_1	Doxorubicinum	L01DB01	25mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas	V	I
			Vinblastinum	L01CA01	6mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas
			Bleomycinum	L01DC01	10mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas
			Dacarbazinum	L01AX04	375mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas	A
6.2.1.2.	61202	ABVD_15	Doxorubicinum	L01DB01	25mg/m2 i/v 15.diena	28 dienas	V	I
			Vinblastinum	L01CA01	6mg/m2 i/v 15.diena	28 dienas
			Bleomycinum	L01DC01	10mg/m2 i/v 15.diena	28 dienas
			Dacarbazinum	L01AX04	375mg/m2 i/v 15.diena	28 dienas	A
6.2.1.3.	61203	BEACOPP_st	Cyclophosphamidum	L01AA01	650mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas	V/A	I
			Doxorubicinum	L01DB01	25mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas	V
			Etoposidum	L01CB01	100mg/m2 i/v 2 reizes dienā 1.-3.diena	28 dienas
			Dacarbazinum	L01AX04	100mg/m2 i/v 1.-7.diena	28 dienas	A
			Prednisolonum	H02AB06	40mg/m2 p/o 1.-8.diena	28 dienas
			Vincristinum	L01CA02	2mg i/v 8.diena	28 dienas
			Bleomycinum	L01DC01	10mg/m2 i/v 8.diena	28 dienas
6.2.1.4.	61204	BEACOPP_pa	Cyclophosphamidum	L01AA01	1250mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas	V/A	I
			Doxorubicinum	L01DB01	35mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas	V
			Etoposidum	L01CB02	200mg/m2 i/v 2 reizes dienā 1.-3.diena	28 dienas
			Dacarbazinum	L01AX04	100mg/m2 i/v 1.-7.diena	28 dienas	A
			Prednisolonum	H02AB06	40mg/m2 p/o 1.-14.diena	28 dienas
			Vincristinum	L01CA03	2mg i/v 8.diena	28 dienas
			Bleomycinum	L01DC02	10mg/m2 i/v 8.diena	28 dienas
6.2.1.5.	61205	Dexa-BEAM	Dexamethasonum	H02AB02	24mg p/o 3 reizes dienā 1.-7.diena	28 dienas		III
			Carmustinum	L01AD01	60mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas
			Melphalanum	L01AA03	30mg/m2 i/v 1.-5.diena	28 dienas
			Etoposidum	L01CB01	75mg/m2 i/v 4.-7.diena	28 dienas
			Cytarabinum	L01BC03	100mg/m2 2 reizes dienā i/v 4.-7.diena	28 dienas
6.2.1.6.	61206	ChIVPP	Chlorambucilum	L01AA02	6mg/m2 i/v 15.diena	28 dienas		I
			Vinblastinum	L01CA01	10mg i/v 1.diena	28 dienas
			Dacarbazinum	L01AX04	30mg/m2 i/v 1.-5.diena	28 dienas	A
			Prednisolonum	H02AB06	75mg/m2 p/o 4.-7.diena	28 dienas
6.2.1.7.	61207	VEPEMB	Vinblastinum	L01CA01	10mg i/v 1.diena	28 dienas		I
			Cyclophosphamidum	L01AA01	500mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas	V/A
			Dacarbazinum	L01AX04	100mg/m2 p/o 1.-5.diena	28 dienas	A
			Prednisolonum	H02AB06	30mg/m2 p/o 1.-5.diena	28 dienas
			Etoposidum	L01CB01	60mg/m2 i/v 15.-19.diena	28 dienas
			Mitoxantronum	L01DB07	6mg/m2 p/o 15.diena	28 dienas
			Bleomycinum	L01DC02	10mg/m2 i/v 15.diena	28 dienas
6.2.2.	C82 Folikulāra (nodulāra) ne-Hodžkina limfoma, C83 Difūza ne-Hodžkina limfoma, C84 Perifērisko un ādas T šūnu limfomas, C85 Citi un neprecizēti ne-Hodžkina limfomas veidi, C88 Ļaundabīgas imūnproliferatīvas slimības, C96 Citi un neprecizēti limfoīdo, asinsrades un radniecīgu audu ļaundabīgi audzēji, D47.0 Histiocitisko šūnu un tuklo šūnu audzēji ar neskaidru un nezināmu dabu, D47.7 Citi limfoīdo, asinsrades un radniecīgu audu audzēji ar neskaidru vai nezināmu dabu, D47.9 Limfoīdo, asinsrades un radniecīgu audu audzēji ar nenoteiktu vai nezināmu dabu, neprecizēti
6.2.2.1.	61208	COP	Cyclophosphamidum	L01AA01	1000mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas	V/A	I
			Vincristinum	L01CA02	2mg i/v 1.diena	28 dienas
			Prednisolonum	H02AB06	60mg dienā p/o 1.-5.diena	28 dienas
6.2.2.2.	61209	CHOP_1	Cyclophosphamidum	L01AA02	750mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas	V/A	I
			Doxorubicinum	L01DB01	50mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas	V
			Vincristinum	L01CA03	2mg i/v 1.diena	28 dienas
			Prednisolonum	H02AB06	100mg dienā p/o 1.-5.diena	28 dienas
6.2.2.3.	61210	CHOP_2	Cyclophosphamidum	L01AA01	750mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas	V/A	I
			Doxorubicinum	L01DB01	50mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas	V
			Vinblastinum	L01CA01	10mg i/v 1.diena	28 dienas
			Prednisolonum	H02AB06	100mg dienā p/o 1.-5.diena	28 dienas
6.2.2.4.	61211	R-CHOP	Rituximabum	L01XC02	375mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas		I
			Cyclophosphamidum	L01AA01	750mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas	V/A
			Doxorubicinum	L01DB01	50mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas	V
			Vincristinum	L01CA03	2mg i/v 1.diena	28 dienas
			Prednisolonum	H02AB06	100mg dienā p/o 1.-5.diena	28 dienas
6.2.2.5.	61212	CVP	Cyclophosphamidum	L01AA01	400mg/m2 i/v 1.-5.diena	28 dienas	V	II
			Vincristinum	L01CA03	2mg i/v 1.diena	28 dienas
			Prednisolonum	H02AB06	30mg/m2 p/o 1.-5.diena	28 dienas
6.2.2.6.	61213	FMD	Fludarabinum	L01BB05	25mg/m2 i/v 1.-3.diena	28 dienas		III
			Mitoxantronum	L01DB07	10mg/m2 i/v 1.diena	28 dienas
			Dexamethasonum	H02AB02	20mg/m2 p/o 1.-5.diena	28 dienas
6.2.2.7.	61214	FID	Fludarabinum	L01BB05	25mg/m2 i/v 1.-3.diena	28 dienas		II
			Idarubicinum	L01DB07	10mg/m2 i/v 1.dienāa	28 dienas	V
			Dexamethasonum	H02AB02	20mg/m2 p/o 1.-5.diena	28 dienas
6.2.2.8.	61215	FC	Fludarabinum	L01BB05	30mg/m2 i/v 1.-3.diena	28 dienas		II
			Cyclophosphamidum	L01AA01	250mg/m2 i/v 1.-3.diena	28 dienas	V
6.2.3.	C90 Multiplā mieloma un ļaundabīgi plazmas šūnu audzēji
6.2.3.1.	61216	MP	Melphalanum	L01AA03	9mg/m2 p/o 1.-4.diena	28 dienas		III
			Prednisolonum	H02AB06	100mg p/o 1.-4.diena	28 dienas
6.2.3.2.	61217	CP	Cyclophosphamidum	L01AA01	6g p/o vai i/v (kopējā kursa deva)		V/A	I
			Prednisolonum	H02AB08	40mg i/v 1.-4.diena	28 dienas
6.2.3.3.	61218	VAD	Vincristinum	L01CA02	0,4mg/m2 1.-4.diena	28 dienas		II
			Doxorubicinum	L01DB01	9mg/m2 1.-4.diena	28 dienas	V
			Dexamethasonum	H02AB02	40mg/m2 p/o 1.-4., 9.-12., 17.-20.diena	28 dienas
6.2.3.4.	61219	M-2	Vincristinum	L01CA02	0,03mg/kg 1.diena	28 dienas		I
			Cyclophosphamidum	L01AA01	10mg/kg 1.diena	28 dienas	V/A
			Carmustinum	L01AD01	0,5mg/kg 1.diena	28 dienas
			Melphalanum	L01AA03	0,25mg/kg 1.-4.diena	28 dienas
			Prednisolonum	H02AB06	1mg/kg p/o 1.-7.diena	28 dienas
					0,5mg/kg 8.-14.diena	28 dienas
6.2.3.5.	61220	Bortezomib	Bortezomibum	L01XX32	1,3mg/m2 i/v 1., 4., 8., 11.diena	21 diena		III
6.2.4.	C91.0, C91.3, C91.5, C91.7 , C91.9 Akūta limfoblastoze, C95.0 Neprecizētu šūnu leikoze (akūta), C95.2 Subakūta neprecizēta šūnu leikoze, C95.7 Cita neprecizēta šūnu leikoze, C95.9 Leikoze neprecizēta
6.2.4.1.	61221	VCR	Vincristinum	L01CA02	1,5mg/m2 i/v 1.diena			III
6.2.4.2.	61222	6-MP	Mercaptopurinum	L01BB02	200mg/m2 p/o 1.-7.diena	7 dienas		III
6.2.4.3.	61223	ALL_SR_1 (1.-4.nedēļa) (28 dienas)	L-Asparaginasum	L01XX02	6000IU/m2 i/m 4.-7., 11.-14., 18.-21.diena	28 dienas		II
			Doxorubicinum	L01DB01	45mg/m2 i/v 1., 2.diena	28 dienas	V
			Vincristinum	L01CA02	1,5mg/m2 i/v 1., 8., 15., 22.diena	28 dienas
			Prednisolonum	H02AB06	40mg/m2 p/o 1.-28.diena	28 dienas
			Methotrexatum	L01BA01	10mg/m2 i/v 1., 8., 15.diena	28 dienas
6.2.4.4.	61224	ALL_SR_2 (5.-12.nedēļa) (56 dienas)	Doxorubicinum	L01DB01	45mg/m2 i/v 1.,2.diena	56 dienas	V	II
			Methotrexatum	L01BA01	10mg/m2 i/v 1.diena	56 dienas
			Cytarabinum	L01BC03	200mg/m2 i/v 3.-5.diena	56 dienas	V
			Etoposidum	L01CB01	100mg/m2 i/v 3.-5.diena	56 dienas
			Tioguaninum	L01BB03	80mg/m2 p/o 3., 5.diena	56 dienas
			Vincristinum	L01CA02	1,5mg/m2 i/v 1., 8., 36., 43. un 50.diena	56 dienas
			Prednisolonum	H02AB06	40mg/m2 p/o 22.-26., 50.-54.diena	56 dienas
6.2.4.5.	61225	ALL_AR_1 (1.-9.nedēļa) (63 dienas)	L-Asparaginasum	L01XX02	5000IU/m2 i/v 1.-14.diena	63 dienas		I
			Doxorubicinum	L01DB01	25mg/m2 i/v 1., 8., 15., 22.diena	63 dienas	V
			Prednisolonum	H02AB06	60mg/m2 p/o 1.-28.diena	63 dienas
			Cyclophosphamidum	L01AA01	650mg/m2 i/v 28., 42., 56.diena	63 dienas	V/A
			Cytarabinum	L01BC03	75mg/m2 i/v 29.-32., 36.-39., 43.-46., 50.-53.diena	63 dienas	V
			Mercaptopurinum	L01BB02	60mg/m2 p/o 28.-56.diena	63 dienas
			Methotrexatum	L01BA01	10mg/m2 i/v 28., 35., 42., 49.diena	63 dienas
6.2.4.6.	61226	ALL_AR_2 (10.-14.nedēļa) (35 dienas)	Cytarabinum	L01BC03	75mg/m2 i/v 1.-5., 29.-33.diena	35 dienas	V	II
			Etoposidum	L01CB01	60mg/m2 i/v 1.-5., 29.-33.diena	35 dienas
6.2.4.7.	61227	ALL_AR_3 (20.-23.nedēļa) (28 dienas)	Dexamethasonum	D02AB02	10mg/m2 p/o, 1.-28.diena	28 dienas		II
			Doxorubicinum	L01DB01	25mg/m2 i/v, 1., 8., 15., 22.diena	28 dienas	V
			Vincristinum	L01CA02	1,5mg/m2 i/v, 1., 8., 15., 22.diena	28 dienas
6.2.4.8.	61228	ALL_AR_4 (24.-26.nedēļa) (21 diena)	Cyclophosphamidum	L01AA01	60mg/m2 i/v, 1.diena	21 diena	V/A	I
			Cytarabinum	L01BC03	75mg/m2 i/v 1.-4., 8.-11.diena	21 diena	V
			Tioguaninum	L01BB03	60mg/m2 p/o, 1.-14.diena	21 diena
			Dexamethasonum	D02AB02	10mg/m2 p/o, 1.-7.diena	21 diena
6.2.4.9.	61229	GMALL_1 (1.-20.diena) (20 dienas)	Methotrexatum	L01BA01	15mg i/v i/v 1.diena	20 dienas		I
			Dexamethasonum	D02AB02	10mg/m2 p/o 1.-7., 13.-16.diena	20 dienas
			Cyclophosphamidum	L01AA02	200mg/m2 i/v 3.-5.diena	20 dienas	V/A
			Vincristinum	L01CA02	2mg i/v 6.,13.,20.diena	20 dienas
			Doxorubicinum	L01DB01	45mg/m2 i/v 6.-7.,13.-14.diena	20 dienas	V
			L-Asparaginasum	L01XX02	6000DV/m2 i/v 20.diena	20 dienas
6.2.4.10.	61230	GMALL_2 (26.-46. diena) (21 diena)	Methotrexatum	L01BA01	15mg i/v 3., 10., 17.diena	21 diena		I
			Cyclophosphamidum	L01AA01	1000mg/m2 i/v 1., 21.diena	21 diena	V/A
			Cytarabinum	L01BC03	75mg/m2 i/v 3.-6., 10.-13., 17.-20.diena	21 diena	V
			Mercaptopurinum	L01BB02	60mg/m2 p/o 1.-21.diena	21 diena
6.2.4.11.	61231	GMALL_3 (no 71.dienas)	Dexamethasonum	D02AB02	10mg/m2 p/o 1.-5.diena	5 dienas		II
			Vinblastinum	L01CA01	10mg i/v 1.diena	5 dienas
			Methotrexatum	L01BA01	1500mg/m2 i/v 1.diena	5 dienas
			Etoposidum	L01CB01	250mg/m2 i/v 4.-5.diena	5 dienas
			Cytarabinum	L01BC03	4000mg/m2 i/v 5.diena	5 dienas	V
6.2.4.12.	61232	IDA-FLAG	Idarubicinum	L01DB07	10mg/m2 i/v 1.,3.diena	5 dienas	V	II
			Fludarabinum	L01BB05	30mg/m2 i/v 1.-5.diena	5 dienas
			Cytarabinum	L01BC03	2000mg/m2 i/v 1.-5.diena	5 dienas	V
6.2.4.13.	61233	MAC	Mitoxantronum	L01DB07	10mg/m2 i/v 1.diena	6 dienas		II
			L-Asparaginasum	L01XX02	10 000SV i/v 6.diena	6 dienas
			Cytarabinum	L01BC03	1000mg/m2 i/v 1.-5.diena	6 dienas	V
6.2.4.14.	61234	POMP	Prednisolonum	H02AB06	1mg/m2 p/o 1.-5.diena	5 dienas		III
			Vincristinum	L01CA02	2mg i/v 1.diena	5 dienas
			Methotrexatum	L01BA01	7,5mg/m2 i/v 1.-5.diena	5 dienas
			Mercaptopurinum	L01BB02	500mg/m2 p/o 1.-5.diena	5 dienas
6.2.5.	C91.1, C91.2 Hroniska limfoleikoze
6.2.5.1.	61235	FC	Fludarabinum	L01BB06	30mg/m2 1.-5.diena	28 dienas		I
			Cyclophosphamidum	L01AA01	250mg/m2 1.-3.diena	28 dienas	V/A
6.2.5.2.	61236	FMD	Fludarabinum	L01BB06	25mg/m2 1.-3.diena	28 dienas		III
			Mitoxantronum	L01DB07	10mg/m2 1.diena	28 dienas
			Dexamethasonum	H02AB02	20mg/m2 1.-5.diena	28 dienas
6.2.5.3.	61237	COP	Cyclophosphamidum	L01AA01	1000mg/m2 1.diena	28 dienas	V/A	I
			Vincristinum	L01CA02	2mg 1.diena	28 dienas
			Prednisolonum	H02AB06	60mg dienā p/o 1.-5.diena	28 dienas
6.2.5.4.	61238	CHOP	Cyclophosphamidum	L01AA01	750mg/m2 1.diena	28 dienas	V/A	I
			Doxorubicinum	L01DB01	50mg/m2 1.diena	28 dienas	V
			Vincristinum	L01CA02	2mg 1.diena	28 dienas
			Prednisolonum	H02AB06	100mg dienā p/o 1.-5.diena	28 dienas
6.2.5.5.	61239	CVP	Cyclophosphamidum	L01AA01	400mg/m2 1.-5.diena	28 dienas	V/A	I
			Vincristinum	L01CA02	2mg 1.diena	28 dienas
			Prednisolonum	H02AB06	30mg dienā p/o 1.-5.diena	28 dienas
6.2.6.	C91.4 Mataino šūnu leikoze
6.2.6.1.	61240	PENT	Pentostatinum	L01XX08	10mg kursā	28 dienas		III
6.2.7.	C92.0, C92.2, C92.3, C92.4, C92.5, C92.9 Akūtas mieloleikozes, C93.0, C93.2, C93.7, C93.9 Akūtas monocitārās leikozes, C94.0, C94.2, C94.3, C94.4, C94.5 Citas neprecizētas leikozes
6.2.7.1.	61241	VCR	Vincristinum	L01CA02	1,5mg/m2 i/v 1.diena	7 dienas		III
6.2.7.2.	61242	6-MP	Mercaptopurinum	L01BB02	200mg/m2 1.-7.diena	7 dienas		III
6.2.7.3.	61243	DOX/ARA-C "3+7"	Doxorubicinum	L01DB01	45mg/m2 1., 2.diena	5 dienas	V	II
			Cytarabinum	L01BC01	200mg/m2 1.-5.diena	5 dienas	V
6.2.7.4.	61244	DOX/ARA-C "2+5"	Doxorubicinum	L01DB01	45mg/m2 1.-3.diena	7 dienas	V	II
			Cytarabinum	L01BC01	200mg/m2 1.-7.diena	7 dienas	V
6.2.7.5.	61245	ARA-C	Cytarabinum	L01BC01	3000mg/m2 1., 3., 5.diena	5 dienas	V	II
6.2.7.6.	61246	IDA-FLAG	Idarubicinum	L01DB07	10mg/m2 1., 3.diena	5 dienas	V	II
			Fludarabinum	L01BB05	30mg/m2 1.-5.diena	5 dienas
			Cytarabinum	L01BC01	2000mg/m2 1.-5.diena	5 dienas	V
6.2.7.7.	61247	MAC	Mitoxantronum	L01DB07	10mg 1.diena	6 dienas		II
			L-Asparaginasum	L01XX02	10 000SV 6.diena	6 dienas
			Cytarabinum	L01BC01	1000mg/m2 1.-5.diena	6 dienas	V
6.2.7.8.	61248	POMP	Prednisolonum	H02AB06	1mg/m2 1.-5.diena	5 dienas		III
			Vincristinum	L01CA02	2mg 1.diena	5 dienas
			Methotrexatum	L01BA01	7,5mg/m2 1.-5.diena	5 dienas
			Mercaptopurinum	L01BB02	500mg/m2 1.-5.diena	5 dienas
6.2.7.9.	61249	MAE	Mitoxantronum	L01DB07	12mg/m2 1., 3., 5.diena	10 dienas		III
			Cytarabinum	L01BC01	100mg/m2 2 reizes dienā 1.-10.diena	10 dienas
			Etoposidum	L01CB01	100mg/m2 1.-5.diena	10 dienas
6.2.7.10.	61250	TAD	Doxorubicinum	L01DB01	60mg/m2 i/v 1., 2.diena	7 dienas	V	II
			Cytarabinum	L01BC01	100mg/m2 2 reizes dienā i/v 1.-7.diena	7 dienas	V
			Tioguaninum	L01BB03	200mg/m2 p/o 1.-7.diena	7 dienas
6.2.7.11.	61251	DCE	Doxorubicinum	L01DB01	45mg/m2 i/v 1., 2.diena	5 dienas	V	II
			Cytarabinum	L01BC01	200mg/m2 2 reizes dienā i/v 1.-5.diena	5 dienas	V
			Etoposidum	L01CB01	110mg/m2 1.-5.diena	5 dienas
6.2.8.	C92.1, C92.7 Hroniska mieloleikoze, C95.1 Hroniska neprecizētu šūnu leikoze
6.2.8.1.	61252	INN	Hydroxycarbamidum	L01XX05	2000mg 1.-5.diena	5 dienas		III
6.2.8.2.	61253	IFN-α	Interferonum alfa	L03AB	3x106 IU s/c			III
6.2.8.3.	61254	DOX/ARA-C "2+5"	Doxorubicinum	L01DB01	45mg/m2 1., 2.diena	5 dienas	V	II
			Cytarabinum	L01BC01	200mg/m2 1.-5.diena	5 dienas	V
6.2.8.4.	61255	DOX/ARA-C "3+7"	Doxorubicinum	L01DB01	45mg/m2 1.-3.diena	7 dienas	V	II
			Cytarabinum	L01BC01	200mg/m2 1.-7.diena	7 dienas	V
6.2.8.5.	61256	ARA-C	Cytarabinum	L01BC01	50mg 1.-7.diena	7 dienas	V	II
6.2.8.6.	61257	IDA-FLAG	Idarubicinum	L01DB07	10mg/m2 1., 3.diena	5 dienas	V	II
			Fludarabinum	L01BB05	30mg/m2 1.-5.diena	5 dienas
			Cytarabinum	L01BC01	2000mg/m2 1.-5.diena	5 dienas	V
6.2.9.	C94.1 Hroniska eritrēmija, C94.7 Citas precizētas leikozes, D45 Īstā policitēmija, D47.1 Hroniska mieloproliferatīva slimība, D47.3 Esenciāla (hemorāģiska) trombocitēmija
6.2.9.1.	61258	INN	Hydroxycarbamidum	L01XX05	2000mg p/o 1.-7.diena	7 dienas		III
6.2.9.2.	61259	ARA-C	Cytarabinum	L01BC01	50mg i/v 1.-6.diena	6 dienas	V	II
6.2.9.3.	61260	6-MP	Mercaptopurinum	L01BB02	150mg p/o 1.-7.diena	7 dienas		III
6.2.10.	C93.1 Hroniska monocitāra leikoze, D46 Mielodisplastiski sindromi
6.2.10.1.	61261	ARA-C	Cytarabinum	L01BC01	100mg i/v 1.-6.diena	6 dienas	V	II
6.2.10.2.	61262	6-MP	Mercaptopurinum	L01BB02	150mg p/o 1.-7.diena	7 dienas		III
6.2.10.3.	61263	DOX	Doxorubicinum	L01DB01	40mg i/v 1.-3.diena	3 dienas	V	II
6.2.10.4.	61264	DC	Doxorubicinum	L01BD01	40mg i/v 1.-2.diena	5 dienas	V	II
			Cytarabinum	L01BC01	100mg i/v 1.-5.diena	5 dienas	V

6.3. Ķīmijterapiju medikamentu shēmu lietošanas apraksts

6.3.1. Audzēja ārstēšanai izmantotā metode – ķīmijterapija medicīniskajā dokumentācijā jāatzīmē ar kodu Z51.1 Ķīmijterapijas kurss audzēja dēļ (atbilstoši SSK-10 ).

6.3.2. Izstrādātās ķīmijterapijas medikamentu shēmas uzrādāmas statistiskai uzskaitei, apmaksa tiek veikta atbilstoši šo noteikumu 22.pielikuma programmas "Iezīmētie pakalpojumi" pakalpojumam "Ķīmijterapija bērniem" un "Ķīmijterapija pieaugušajiem".

6.3.3. Katram audzēju veidam ķīmijterapijas shēmu (manipulāciju) saraksts veidots pēc šāda principa:

6.3.3.1. Audzēja diagnozes kods pēc SSK-10;

6.3.3.2. Ķīmijterapijas shēmas nosaukuma saīsinājums (saīsināts apzīmējums);

6.3.3.3. Shēmā ietvertie medikamenti (zāļu vispārīgie nosaukumi);

6.3.3.4. Katra medikamenta anatomiski ķīmiski terapeitiskās (ATĶ) grupas kods;

6.3.3.5. Katra medikamenta lietotās devas;

6.3.3.6. Shēmas lietošanas kurss (periods, pēc kura minētā terapijas shēma tiek atkārtota, ja tādu iespējams norādīt, visbiežāk tā ir 21 diena vai 28 dienas);

6.3.3.7. Katra medikamenta emetogēnais risks (ER) – augsts (A) vai vidējs (V);

6.3.3.8. Paredzētais pretvemšanas līdzekļu lietošanas protokols (PP) atbilstoši emetogēnajam riskam:

Protokols I (PP I) augsta emetogēnā riska ķīmijterapijas shēmām (A):

– 1.dienā: 5HT₃ receptoru agonists intravenozi, Dexamethasonum 20mg intravenozi, Diazepamum 10mg perorāli;

– nākamajās dienās: 5HT₃ receptoru agonists perorāli, Dexamethasonum 20mg intravenozi, Diazepamum 10mg perorāli.

Protokols II (PP II) vidēja emetogēnā riska ķīmijterapijas shēmām (V):

– 5HT₃ receptoru agonists perorāli, Dexamethasonum 12mg intravenozi, Diazepamum 10mg perorāli.

Protokols III (PP III) mērena vai zema emetogēnā riska ķīmijterapijas shēmām:

– Dexamethasonum 12mg intravenozi, Metoclopramidum 40mg 4 reizes dienā perorāli.

6.3.4. Tā kā Interferonum monoterapijā (diagnozes C17 Karcinoīds, C64, C92.1, C92.7, C95.1) subkutānās (s/c) injekcijās tiek lietots dažādā režīmā ilgstoši, pacients to var saņemt gan stacionārā, gan dienas stacionārā, gan ambulatori, tādēļ tiek atzīmēta viena Interferonum ievadīšanas procedūra (1 dienu).

6.3.5. Šādu shēmu lietošanas gadījumā tiek norādīta to lietošanas secība:

6.3.5.1. pie diagnozēm C00–C14 un C30–C32 shēmas Cetux_1 un Cetux_2;

6.3.5.2. pie diagnozes C50 adjuvantā terapijā shēmas A–CMF_1a un A–CMF_1b;

6.3.5.3. pie diagnozes C50 adjuvantā terapijā shēmas AC–T_1 un AC–T_2;

6.3.5.4. pie diagnozes C50 adjuvantā terapijā shēmas A–D–CMF_1a un A–D–CMF_1b;

6.3.5.5. pie diagnozes C50 adjuvantā terapijā shēmas FEC–D_1 un FEC–D_2.

6.3.6. Atbilstoši diagnozei un lietotajai shēmai jānorāda arī lietotie vispārējas darbības pretinfekcijas līdzekļi un granulocītu koloniju stimulējošie faktori (manipulācijas 61265–61284). Atkarībā no konkrētā kursa laikā lietotā apjoma jānorāda manipulāciju skaits par vienu vienību.

6.3.7. Manipulācijas norāda šādos stacionāros strādājoši onkologi-ķīmijterapeiti vai hematologi:

6.3.7.1. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca";

6.3.7.2. Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca";

6.3.7.3. Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Piejūras slimnīca";

6.3.7.4. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Daugavpils reģionālā slimnīca";

6.3.7.5. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Liepājas reģionālā slimnīca".

6.3.8. Manipulācija par katru ķīmijterapijas kursu tiek norādīta tikai pēc šī kursa pabeigšanas saskaņā ar attiecīgās shēmas aprakstu, medicīniskajā dokumentācijā norādot ķīmijterapijas shēmas izvēli (manipulācijas 61000–61264), konkrētā kursa uzsākšanu un pabeigšanu, ārstējot pacientu ar ķīmijterapiju gan stacionārā, gan dienas stacionārā, gan ambulatori.";

1.25. papildināt noteikumus ar 44.pielikumu šādā redakcijā:

"44.pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 19.decembra
noteikumiem Nr.1046

Ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgā novērtējuma un maksājumu sadales metodika

1. Ģimenes ārstam nosaka šādus darbības kvalitātes brīvprātīgā novērtējuma darbības rādītājus (turpmāk – kvalitātes rādītāji):

1.1. ģimenes ārsta pieejamības nodrošināšana;

1.2. minimālais ārstniecības personu nodrošinājums ģimenes ārsta praksē;

1.3. ģimenes ārsta palīga vai māsas darba vietas nodrošinājums;

1.4. ģimenes ārsta pieņemšanas nodrošināšana;

1.5. ģimenes ārsta palīga vai māsas pacientu pieņemšanas nodrošināšana;

1.6. ģimenes ārsta prakses aprīkojuma nodrošinājums;

1.7. ģimenes ārsta palīga un māsas izglītības nodrošināšana;

1.8. no jauna reģistrēta pacienta veselības stāvokļa novērtējums;

1.9. organizētā vēža skrīninga datu uzraudzība;

1.10. profilaktiskās apskates;

1.11. profilakses darbs smēķēšanas atmešanai;

1.12. cukura diabēta pacientu aprūpe;

1.13. pacientu ar koronāru sirds slimību veselības aprūpe;

1.14. pacientu ar arteriālo hipertensiju veselības aprūpe;

1.15. pacientu ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību veselības uzraudzība;

1.16. ģimenes ārsta pacientu neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta izsaukumi;

1.17. ģimenes ārsta pacientu konsultācijas pie sekundārās veselības aprūpes speciālistiem;

1.18. ģimenes ārsta pacientu hospitalizāciju skaits;

1.19. ģimenes ārsta veikto papildu manipulāciju un papildu pakalpojumu apjoms;

1.20. recepšu izrakstīšanas dinamika references zālēm un medicīniskām ierīcēm (tikai A sarakstā iekļautām zālēm un medicīniskām ierīcēm);

1.21. zāļu recepšu saņemšana ģimenes ārsta praksē;

1.22. ģimenes ārsta papildu pieņemšanas;

1.23. pašvaldības informācija par ģimenes ārsta praksi.

2. Kvalitātes rādītāju vērtēšanas noteikumi:

Nr. p.k.	Kvalitātes rādītāji	Obligātie papildu nosacījumi	Vērtēšanas veids	Iegūstamo punktu skaits
2.1.	Ģimenes ārsta pieejamības nodrošināšana
	pacientiem ir iespēja sazināties ar praksi elektroniski, uz elektroniskā pasta vēstulēm tiek atbildēts triju darba dienu laikā un praksei ir izveidota mājas lapa internetā	informācija par saziņas veidiem un laikiem ir pieejama pacientam (elektroniski prakses mājas lapā internetā, drukātā veidā prakses telpās)	1) pacientu aptauja 2) prakses apliecinājums	5
2.2.	Minimālais ārstniecības personu nodrošinājums ģimenes ārsta praksē (vienlaikus izpildāms tikai viens no rādītājiem)
2.2.1.	praksē, kurā reģistrēto pacientu skaits ir no 1200 līdz 1999 (pediatriskā praksē – no 400 līdz 799), ir nodrošināti ģimenes ārsts, māsa vai ārsta palīgs un otra māsa vai ārsta palīgs, vai reģistrators	ārstniecības personām ģimenes ārsta prakse ir pamata darbavieta, reģistratora funkcijas neveic praksē strādājošs ārsts, māsa vai ārsta palīgs (izņemot, ja to veic otra māsa vai otrs ārsta palīgs)	līgumā ar centru norādītas visas minētās personas	12
2.2.2.	praksē, kurā reģistrēto pacientu skaits ir 2000 un lielāks (pediatriskā praksē –800 un lielāks), ir nodrošināti ģimenes ārsts, māsa vai ārsta palīgs, otrs ģimenes ārsts, otra māsa vai ārsta palīgs, vai reģistrators	ģimenes ārsta praksē ir otrs ģimenes ārsts	līgumā ar centru norādītas visas minētās personas
2.3.	Ģimenes ārsta palīga vai māsas darba vietas nodrošinājums
	ģimenes ārsta palīgam vai māsai ir nodrošināta no ģimenes ārsta pieņemšanas telpas nodalīta telpa pacientu pieņemšanai		1) pacientu aptauja 2) prakses apliecinājums 3) izpildāms obligāti	12
2.4.	Ģimenes ārsta pieņemšanas nodrošināšana
	ģimenes ārsts pakalpojuma saņemšanu praksē nodrošina četru darba dienu laikā		1) pacientu aptauja 2) prakses apliecinājums	8
2.5.	Ārsta palīga vai māsas pacientu pieņemšanas nodrošināšana
	ārsta palīgs vai māsa nodrošina patstāvīgu pacientu pieņemšanu praksē	ārsta palīga vai māsas pieņemšanas apjoms sastāda ne mazāk kā 25 % no ģimenes ārsta pieņemšanas stundu apjoma	centra vadības informācijas sistēmas dati – māsa vai ārsta palīgs norāda savu darbu ar atbilstošu manipulāciju (kodi konsultācijām hronisko slimību novērošanā atbilstoši kritērijos minētajiem un par bērna vecumā līdz pieciem gadiem vecāku izglītošanu atbilstoši normatīvajos aktos apstiprinātajai novērtēšanas veidlapai)	8
2.6.	Ģimenes ārsta prakses aprīkojuma nodrošinājums
	ģimenes ārsta praksē tiek lietota speciāla prakses programmatūra		prakses apliecinājums, kam pievienota programmatūras licences vai programmatūras uzturēšanas līguma kopija	8
2.7.	Ģimenes ārsta palīga un māsas izglītības nodrošināšana
	ģimenes ārsta palīgam un māsai ir sagatavots individuāls tālākizglītības apmācību plāns, kā arī māsa un ārsta palīgs saskaņā ar plānu ir apguvis tālākizglītību primārajā veselības aprūpē	apgūtā tālākizglītības programma sastāda ne mazāk kā 20 stundas gada laikā, individuāls tālākizglītības apmācību plāns tiek izstrādāts reizi gadā, pamatojoties uz zināšanu un iemaņu novērtējumu pa jomām	centram iesniegts individuālais tālākizglītības apmācību plāns un apmācību īstenotāja izsniegts apliecinājums par apmācību apguvi	5
2.8.	No jauna reģistrēta pacienta veselības stāvokļa novērtējums
	viena mēneša laikā no datuma, kad pacients reģistrēts pie ģimenes ārsta, viņam ir veikta apskate un veselības stāvokļa novērtējums	ģimenes ārsts ir novērtējis vismaz 90 % no jauna reģistrētu pacientu	1) centra vadības informācijas sistēmas dati 2) izpildāms obligāti	12
2.9.	Organizētā vēža skrīninga datu uzraudzība
	Ģimenes ārsta prakse nodrošina centra vadības informācijas sistēmas datu apskati par organizēto vēža skrīningu un pacientu informēšanu par iespēju veikt skrīninga izmeklējumus	organizētā vēža skrīninga aptveres rādītājs ir par 15 % augstāks nekā vidējais atsaucības rādītājs attiecīgajā teritorijā atbilstoši šo noteikumu 57.punktam un pacienta ambulatorajā kartē izdarīts ieraksts par pacienta informēšanu	organizētā vēža skrīninga aptveres rādītāju izvērtējums, ko centrs veic, salīdzinot attiecīgajā teritorijā un konkrētajā praksē reģistrēto pacientu organizētā vēža skrīninga aptveres rādītājus šādā kārtībā: atsevišķi aprēķina aptveres rādītājus attiecīgajā teritorijā un konkrētajā ģimenes ārsta praksē reģistrētajiem pacientiem, izdalot skrīninga izmeklējumu veikušo personu skaitu ar nosūtīto vēstuļu skaitu un iegūto atsaucības rādītāju reizinot ar 1,15, tādējādi iegūstot salīdzināmos aptveres rādītājus	30
2.10.	Profilaktiskās apskates
2.10.1.	piecu gadu laikā profilaktisko apskati neizgājušo pacientu īpatsvars nepārsniedz 10 % no reģistrēto pacientu skaita vecumā no 18 līdz 40 gadiem		centra vadības informācijas sistēmas dati	10
2.10.2.	triju gadu laikā profilaktisko apskati neizgājušo pacientu īpatsvars nepārsniedz 10 % no reģistrēto pacientu skaita vecumā no 41 gada		centra vadības informācijas sistēmas dati	10
2.10.3.	ģimenes ārsts ir novērtējis veselības stāvokli reizi divos gados vismaz 75 % savā praksē reģistrēto pacientu vecumā no 12–18 gadiem		centra vadības informācijas sistēmas dati	10
2.10.4.	ģimenes ārsts ir novērtējis bērnu vecumā no vienas nedēļas līdz pieciem gadiem fizisko un garīgo attīstību atbilstoši normatīvo aktu prasībām par ārstniecības iestāžu medicīniskās un uzskaites dokumentācijas lietvedības kārtību	novērtēti 90 % attiecīgā vecuma reģistrēto pacientu, uzrādot manipulāciju "60230 – Bērna vecumā no vienas nedēļas līdz pieciem gadiem fiziskās un garīgās attīstības novērtēšana atbilstoši normatīvo aktu prasībām par ārstniecības iestāžu medicīniskās un uzskaites dokumentācijas lietvedības kārtību"	centra vadības informācijas sistēmas dati	10
2.11.	Profilakses darbs smēķēšanas atmešanai
	praksē ir pacientu smēķētāju saraksts, un 50 % no tajā esošajiem pacientiem ir saņēmuši padomu atmest smēķēšanu	lietojama manipulācija "60231 – Konsultācija par veselīgu dzīvesveidu (2.tipa cukura diabēta pacientiem, pacientiem ar koronāro sirds slimību, arteriālo hipertensiju, hronisku obstruktīvu plaušu slimību, smēķētājiem)", norādīta diagnoze ar SSK-10 kodu Z71.6	1) centra vadības informācijas sistēmas dati 2) ambulatorajā kartē ir pacienta paraksts vai ārstniecības personas ieraksts par padoma atmest smēķēšanu saņemšanu	8
2.12.	Cukura diabēta pacientu aprūpe
2.12.1.	vismaz 80 % pie ģimenes ārsta reģistrētajiem 2.tipa cukura diabēta pacientiem ir noteikts glikohemoglobīns, un vismaz 60 % pacientu vismaz viens mērījums ir zemāks par 7,5 %	praksē ir reģistrēti ne mazāk kā 20 cukura diabēta pacienti, un visa vērtējamā perioda laikā tie ir reģistrēti pie viena un tā paša ģimenes ārsta	1) dati no cukura diabēta slimnieku reģistra par ģimenes ārsta reģistrēto cukura diabēta pacientu skaitu un pacientu skaitu, kuriem noteikts glikohemoglobīns, tai skaitā to pacientu skaitu, kuriem tā koncentrācija ir zemāka par 7,5 % 2) centra vadības informācijas sistēmas dati	30
2.12.2.	vismaz 70 % pie ģimenes ārsta reģistrēto cukura diabēta pacientu veikta perifērā pulsa pārbaude un atzīmēšana un pēdas apskate reizi gadā	praksē ir reģistrēti ne mazāk kā 20 cukura diabēta pacienti, un visa vērtējamā perioda laikā tie ir reģistrēti pie viena un tā paša ģimenes ārsta	dati no cukura diabēta slimnieku reģistra	12
2.12.3.	vismaz 70 % pie ģimenes ārsta reģistrēto cukura diabēta pacientu māsa vai ārsta palīgs sniedzis konsultāciju par diētu, smēķēšanas atmešanu, fizisku aktivitāti (aptvere 70 %)	lietojama manipulācija "60231 – Konsultācija par veselīgu dzīvesveidu (2.tipa cukura diabēta pacientiem, pacientiem ar koronāro sirds slimību, arteriālo hipertensiju, hronisku obstruktīvu plaušu slimību, smēķētājiem)"	1) centra vadības informācijas sistēmas dati 2) ambulatorajā kartē ir pacienta paraksts vai ārstniecības personas ieraksts par konsultācijas saņemšanu	12
2.13.	Pacientu ar koronāro sirds slimību veselības aprūpe
2.13.1.	vismaz 60 % pie ģimenes ārsta reģistrēto koronārās sirds slimības pacientu pēdējais arteriālā asinsspiediena (TA) mērījums ir 150/90 mmHg vai mazāks	lietojama manipulācija "60232 – Arteriālais asinsspiediens pacientam ar arteriālo hipertensiju ir 150/90 mmHg vai mazāks, un norādītas diagnozes ar šādiem SSK-10 kodiem: I20, I20.0–I20.9; I21, I21.0–I21.9; I22, I22.0–I22.9; I24, I24.0–I24.9; I25, I25.0–I25.9	centra vadības informācijas sistēmas dati	40
2.13.2.	vismaz 70 % pie ģimenes ārsta reģistrēto koronārās sirds slimības pacientu noteikts kopējais holesterīna līmenis asinīs vismaz vienu reizi	lietojama manipulācija "41056 – Kopējais holesterīna līmenis asinīs – koncentrācija ir 5 mmol/L vai mazāka"; "41057 – Kopējais holesterīna līmenis asinīs – koncentrācija ir lielāka par 5 mmol/L", un norādītas diagnozes ar šādiem SSK-10 kodiem: I20, I20.0–I20.9; I21, I21.0–I21.9; I22, I22.0–I22.9; I24, I24.0–I24.9; I25, I25.0–I25.9	centra vadības informācijas sistēmas dati	8
2.13.3.	vismaz 40 % pie ģimenes ārsta reģistrēto koronārās sirds slimības pacientu noteiktais kopējais holesterīna līmenis asinīs ir 5 mmol/L vai mazāks	lietojama manipulācija "41056 – Kopējais holesterīna līmenis asinīs – koncentrācija ir 5 mmol/L vai mazāka", un norādītas diagnozes ar šādiem SSK-10 kodiem: I20, I20.0–I20.9; I21, I21.0–I21.9; I22, I22.0–I22.9; I24, I24.0–I24.9; I25, I25.0–I25.9	centra vadības informācijas sistēmas dati	40
2.13.4.	vismaz 60 % pie ģimenes ārsta reģistrēto koronārās sirds slimības pacientu māsa vai ārsta palīgs sniedzis konsultāciju par diētu, smēķēšanas kaitīgumu, ja pacients smēķē, un fizisku aktivitāšu nepieciešamību	lietojama manipulācija "60231 – Konsultācija par veselīgu dzīvesveidu (2.tipa cukura diabēta pacientiem, pacientiem ar koronāro sirds slimību, arteriālo hipertensiju, hronisku obstruktīvu plaušu slimību, smēķētājiem)", norādītas diagnozes ar šādiem SSK-10 kodiem: I20, I20.0–I20.9; I21, I21.0–I21.9; I22, I22.0–I22.9; I24, I24.0–I24.9; I25, I25.0–I25.9	1) centra vadības informācijas sistēmas dati 2) ambulatorajā kartē ir pacienta paraksts vai ārstniecības personas ieraksts par konsultācijas saņemšanu	10
2.14.	Pacientu ar arteriālo hipertensiju veselības aprūpe
2.14.1.	100 % pie ģimenes ārsta reģistrēto arteriālās hipertensijas pacientu ārsta konsultācijas laikā noteikts kardiovaskulārais risks	lietojama manipulācija "60233 – Kardiovaskulārā riska noteikšana pacientam ar arteriālo hipertensiju", pacienta ambulatorajā kartē izdarīts ieraksts un norādītas diagnozes ar SSK-10 kodiem I10; I15; I15.0–I15.9	centra vadības informācijas sistēmas dati	7
2.14.2.	vismaz 80 % pie ģimenes ārsta reģistrēto arteriālās hipertensijas pacientu vismaz vienu reizi trijos gados noteikts kopējais holesterīna līmenis asinīs	lietojama manipulācija "41056 – Kopējais holesterīna līmenis asinīs – koncentrācija ir 5 mmol/L vai mazāka" vai "41057 – Kopējais holesterīna līmenis asinīs – koncentrācija ir lielāka par 5 mmol/L", norādītas diagnozes ar SSK-10 kodiem I10; I15; I15.0–I15.9	centra vadības informācijas sistēmas dati	7
2.14.3.	vismaz 80 % pie ģimenes ārsta reģistrēto arteriālās hipertensijas pacientu vismaz vienu reizi trijos gados veikta elektrokardiogramma	lietojama manipulācija "06003 – Elektrokardiogrammas ar 12 novadījumiem pieraksts", norādītas diagnozes ar SSK-10 kodiem I10; I15; I15.0–I15.9	centra vadības informācijas sistēmas dati	7
2.14.4.	vismaz 80 % pie ģimenes ārsta reģistrēto arteriālās hipertensijas pacientu vismaz vienu reizi trijos gados veikta glikēmijas kontrole	lietojama manipulācija "41095 –  Glikoze asinīs", norādītas diagnozes ar SSK-10 kodiem I10; I15; I15.0–I15.9	centra vadības informācijas sistēmas dati	7
2.14.5.	vismaz 60 % pie ģimenes ārsta reģistrēto arteriālās hipertensijas pacientu māsa vai ārsta palīgs sniedzis konsultāciju par diētu, uzsverot sāls īpatsvara mazināšanas nepieciešamību, smēķēšanas kaitīgumu, ja pacients smēķē, un fizisku aktivitāšu nepieciešamību	lietojama manipulācija "60231 – Konsultācija par veselīgu dzīvesveidu (2.tipa cukura diabēta pacientiem, pacientiem ar koronāro sirds slimību, arteriālo hipertensiju, hronisku obstruktīvu plaušu slimību, smēķētājiem)", norādītas diagnozes ar SSK-10 kodiem I10; I15; I15.0–I15.9	1) centra vadības informācijas sistēmas dati 2) ambulatorajā kartē ir pacienta paraksts vai ārstniecības personas ieraksts par konsultācijas saņemšanu	8
2.15.	Pacientu ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību veselības uzraudzība
	vismaz 60 % pie ģimenes ārsta reģistrēto hronisko obstruktīvu plaušu slimību pacientu māsa vai ārsta palīgs sniedzis konsultāciju par veselīgu dzīvesveidu un ieteicis atmest smēķēšanu, ja pacients smēķē	lietojama manipulācija "60231 - Konsultācija par veselīgu dzīvesveidu (2.tipa cukura diabēta pacientiem, pacientiem ar koronāro sirds slimību, arteriālo hipertensiju, hronisku obstruktīvu plaušu slimību, smēķētājiem)", norādīta diagnoze ar SSK-10 kodu J44; J44.0–J44.9	1) centra vadības informācijas sistēmas dati 2) ambulatorajā kartē ir pacienta paraksts vai ārstniecības personas ieraksts par konsultācijas saņemšanu	8
2.16.	Ģimenes ārsta reģistrēto pacientu Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta izsaukumi (vienlaikus izpildāms tikai viens rādītājs)
	Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta izsaukumu skaits pie ģimenes ārsta reģistrētajiem pacientiem ir: 1) vismaz par 40 % zemāks nekā vidēji valstī; 2) par 25–40 % zemāks nekā vidēji valstī, un, salīdzinot ar iepriekšējo gadu, individuālais rādītāja samazinājums sastāda ne mazāk kā 2 %; 3) par 25 % zemāks nekā vidēji valstī, un, salīdzinot ar iepriekšējo gadu, individuālais rādītāja samazinājums sastāda ne mazāk kā 5 %; 4) augstāks par vidējo rādītāju valstī, bet ne vairāk kā par 25 %, un, salīdzinot ar iepriekšējo gadu, individuālā rādītāja samazinājums sastāda ne mazāk kā 10 %; 5) augstāks par vidējo rādītāju valstī vairāk nekā par 25 %, un, salīdzinot ar iepriekšējo gadu, individuālais rādītāja samazinājums sastāda ne mazāk kā 15 %	pacients gada laikā reģistrēts pie viena un tā paša ģimenes ārsta	1) aprēķina uz 100 reģistrētiem pacientiem, izmantojot Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta un centra vadības informācijas sistēmas datus 2) atbilstība tiek vērtēta par visu novērtēšanas periodu kopumā un salīdzinājumā ar iepriekšējā gada individuālo rādītāju 3) izpildāms obligāti	40
2.17.	Ģimenes ārsta reģistrēto pacientu konsultācijas pie sekundārās veselības aprūpes speciālistiem (vienlaikus izpildāms tikai viens no rādītājiem)
	ģimenes ārsta reģistrēto pacientu konsultāciju skaits pie sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistiem ir: 1) vismaz par 40 % zemāks nekā vidēji valstī; 2) par 25 – 40 % zemāks nekā vidēji valstī, un, salīdzinot ar iepriekšējo gadu, individuālais rādītāja samazinājums sastāda ne mazāk kā 2 %; 3) mazāk par 25 % zemāks nekā vidēji valstī, un, salīdzinot ar iepriekšējo gadu, individuālais rādītāja samazinājums sastāda ne mazāk kā 5 %; 4) augstāks par vidējo rādītāju valstī, bet ne vairāk kā par 25 %, un, salīdzinot ar iepriekšējo gadu, individuālā rādītāja samazinājums sastāda ne mazāk kā 10 %; 5) augstāks par vidējo rādītāju valstī vairāk nekā par 25 %, un, salīdzinot ar iepriekšējo gadu, individuālais rādītāja samazinājums sastāda ne mazāk kā 15 %	pacients gada laikā reģistrēts pie viena un tā paša ģimenes ārsta	1) aprēķina uz 100 reģistrētiem pacientiem, izmantojot centra vadības informācijas sistēmas datus 2) atbilstība tiek vērtēta par visu novērtēšanas periodu kopumā un salīdzinājumā ar iepriekšējā gada individuālo rādītāju 3) izpildāms obligāti	40
2.18.	Ģimenes ārsta reģistrēto pacientu hospitalizāciju skaits (vienlaikus izpildāms tikai viens rādītājs)
	ģimenes ārsta reģistrēto pacientu hospitalizācijas gadījumu skaits ir: 1) vismaz par 40 % zemāks nekā vidēji valstī; 2) par 25–40 % zemāks nekā vidēji valstī, un, salīdzinot ar iepriekšējo gadu, individuālais rādītāja samazinājums sastāda ne mazāk kā 2 %; 3) par 25 % zemāks nekā vidēji valstī, un, salīdzinot ar iepriekšējo gadu, individuālais rādītāja samazinājums sastāda ne mazāk kā 5 %; 4) augstāks par vidējo rādītāju valstī, bet ne vairāk kā par 25 %, un, salīdzinot ar iepriekšējo gadu, individuālā rādītāja samazinājums sastāda ne mazāk kā 10 %; 5) augstāks par vidējo rādītāju valstī vairāk nekā par 25 %, un, salīdzinot ar iepriekšējo gadu, individuālais rādītāja samazinājums sastāda ne mazāk kā 15 %	pacients gada laikā reģistrēts pie viena un tā paša ģimenes ārsta	1) aprēķina uz 100 reģistrētiem pacientiem, izmantojot centra vadības informācijas sistēmas datus 2) atbilstība tiek vērtēta par visu novērtēšanas periodu kopumā un salīdzinājumā ar iepriekšējā gada individuālo rādītāju 3) izpildāms obligāti	40
2.19.	Ģimenes ārsta veikto papildu manipulāciju un papildu pakalpojumu apjoms
	ģimenes ārsts praksē veic mazās ķirurģijas manipulācijas, grūtnieču novērošanu un aprūpi, ginekoloģisko izmeklēšanu. Šo pakalpojumu skaits uz 100 reģistrētajiem pacientiem, salīdzinot ar iepriekšējo gadu, palielinājies vismaz par 5 %	Lietojamās manipulācijas: 03180, 04103, 19015, 19016, 19017, 20010, 20013, 20014, 20015, 20019, 20028, 20030, 20044, 20070, 29001, 29002, 29003, 01062, 01063, 01074, 01078, 01083. Diagnožu ierobežojumi noteikti šo noteikumu 14.pielikumā	centra vadības informācijas sistēmas dati	30
2.20.	Recepšu izrakstīšanas dinamika references zālēm un medicīniskajām ierīcēm (tikai A sarakstā iekļautajām zālēm un medicīniskajām ierīcēm)
	ģimenes ārsta izrakstīto recepšu, uz kurām izsniegtas kompensējamo zāļu A sarakstā iekļautās references zāles vai medicīniskās ierīces, īpatsvars no kopējā kompensējamo zāļu recepšu skaita, salīdzinot ar iepriekšējo gadu, palielinājies par vismaz 5 %		centra vadības informācijas sistēmas dati	8
2.21.	Zāļu recepšu saņemšana ģimenes ārsta praksē:
	pacienti var saņemt receptes zāļu iegādei hronisku saslimšanu ārstēšanai bez konsultācijas pie ārsta triju darba dienu laikā		1) pacientu aptauja 2) prakses apliecinājums	10
2.22.	Ģimenes ārsta papildu pieņemšanas nodrošināšana
	ģimenes ārsts nodrošina pacientu pieņemšanu saskaņā ar šo noteikumu 12.pielikuma 19. un 20.punktu		1) papildu pieņemšanas laiki norādīti līgumā ar centru 2) centra vadības informācijas sistēmas dati	0*
2.23.	Pašvaldības informācija par ģimenes ārsta praksi
	centrs var saņemt pašvaldības informāciju par saņemtajām pamatotajām iedzīvotāju sūdzībām par primārās veselības aprūpes pakalpojumu kvalitāti un prakses darba laiku novērtēšanas periodā	informāciju var iesniegt pašvaldības, kuru teritorijā ģimenes ārsts sniedz primārās veselības aprūpes pakalpojumus	centrs līdz kārtējā gada 1.aprīlim nav saņēmis pašvaldības vēstuli ar informāciju, ka ir bijušas pamatotas iedzīvotāju sūdzības par primārās veselības aprūpes pakalpojumu kvalitāti un prakses darba laiku	12

Piezīme: * Maksājums veicams saskaņā ar šo noteikumu 12.pielikuma 19. un 20.punktu.

3. Pievienoties ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgajam novērtējumam, noslēdzot šā pielikuma 5.punktā norādīto līgumu, var primārās veselības aprūpes ārsti, kuri vismaz sešus mēnešus ir līgumattiecībās ar centru par valsts apmaksāto primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, nesaņem ikmēneša fiksēto maksājumu saskaņā ar šo noteikumu 70.punktu un atbilst vienam no šādiem nosacījumiem:

3.1. ģimenes ārsta praksē reģistrēto pacientu skaits ir ne mazāks par 1200 pacientiem;

3.2. pediatriskā praksē reģistrēto pacientu skaits ir ne mazāks par 400 pacientiem.

4. Lai pievienotos ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgajam novērtējumam, primārās veselības aprūpes ārsti, kuri atbilst šā pielikuma 3.punktam, katru gadu līdz 28.februārim iesniedz centrā pieteikumu, pievienojot informāciju un dokumentus par esošo stāvokli ģimenes ārsta praksē attiecībā uz atbilstību šā pielikuma 1.punktā minētajiem kvalitātes rādītājiem. Centrs katru gadu līdz 28.martam publicē savā mājas lapā internetā to primārās veselības aprūpes ārstu sarakstu, kuri pievienojušies darbības kvalitātes brīvprātīgajam novērtējumam, kā arī katru gadu līdz 1.maijam publicē šā pielikuma 2.punktā minēto kvalitātes rādītāju izpildes datus.

5. Līgumu par pievienošanos ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgajam novērtējumam starp primārās veselības aprūpes ārstu, kurš atbilst šā pielikuma 3.punktā minētajiem nosacījumiem, un centru slēdz atbilstoši Civillikumam, papildus iekļaujot līgumā šādus nosacījumus:

5.1. kārtību, kādā primārās veselības aprūpes ārsts veic pacientu aptauju un apkopo aptaujas rezultātus;

5.2. kārtību, kādā primārās veselības aprūpes ārsts centrā iesniedz ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgā novērtējuma maksājuma pieprasījumu;

5.3. pielikumu ar ģimenes ārsta praksē reģistrēto pacientu vai to likumisko pārstāvju aptaujas veidlapu.

6. Viena šā pielikuma 2.punktā norādītā punkta vērtību aprēķina šādi:

P = 2500/P₁, kur

P – kvalitātes kritēriju viena punkta vērtība;

2500 – plānotais finansējums gadam par kvalitātes kritēriju izpildi latos;

P₁ – maksimāli iegūstamais punktu skaits gadā.

7. Centrs pieņem lēmumu par ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgā novērtējuma maksājuma izmaksu pakalpojumu sniedzējam, kurš pievienojies ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgajam novērtējumam, atbilstoši iegūto punktu skaitam, ja:

7.1. ir konstatēta atbilstība ģimenes ārsta darbības kvalitātes rādītājiem, kas norādīti šā pielikuma 2.16., 2.17. un 2.18.apakšpunktā;

7.2. vērtējamā gadā vismaz 10 mēnešus ir konstatēta atbilstība ģimenes ārsta darbības kvalitātes rādītājiem, kas norādīti šā pielikuma 2.3. un 2.8.apakšpunktā;

7.3. kopējais punktu skaits par ģimenes ārsta darbības kvalitātes rādītāju izpildi atbilstoši šā pielikuma 2.punktam nav mazāks par 70 % no vērtēšanas periodā pieejamo punktu summas.

8. Ģimenes ārsta atbilstību šā pielikuma 2.10.1., 2.10.2., 2.10.3. un 2.14.apakšpunktā minētajiem kvalitātes rādītājiem centrs vērtē atsevišķi, pieņemot lēmumu par ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgā novērtējuma maksājuma izmaksu pakalpojumu sniedzējam, ja tas ir pievienojies ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgajam novērtējumam visu attiecīgajā apakšpunktā norādīto periodu un ir konstatēta atbilstība attiecīgajam kvalitātes rādītājam.

9. Centrs veic ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgā novērtējuma maksājuma izmaksu vienu reizi gadā līdz 1.maijam par iepriekšējo gadu.

10. Centrs ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgā novērtējuma maksājuma summu katram ģimenes ārstam aprēķina šādi:

M = P x P_2, kur

M – ģimenes ārsta darbības kvalitātes brīvprātīgā novērtējuma maksājuma summa;

P – punkta vērtība saskaņā ar šā pielikuma 6.punktu;

P₂ – individuāli iegūtais punktu skaits.

11. Centrs katru gadu līdz 28.februārim savā mājas lapā internetā publicē šā pielikuma 2.16., 2.17., 2.18., 2.19. un 2.20.apakšpunktā noteiktos katra ģimenes ārsta kvalitātes rādītājus par iepriekšējo gadu.

12. Centrs katru gadu līdz 28.februārim sagatavo katram ģimenes ārstam pie viņa reģistrēto pacientu sarakstu ar šā pielikuma 2.13.1., 2.14.1. un 2.15.apakšpunktā minētajām diagnozēm."

2. Noteikumi stājas spēkā 2011.gada 1.jūlijā.

Ministru prezidents V.Dombrovskis

Veselības ministrs J.Bārzdiņš