Ministru kabineta noteikumi Nr.760

Rīgā 2011.gada 4.oktobrī (prot. Nr.57 3.§)

Grozījums Ministru kabineta 2009.gada 24.marta noteikumos Nr.268 "Noteikumi par ārstniecības personu un studējošo, kuri apgūst pirmā vai otrā līmeņa profesionālās augstākās medicīniskās izglītības programmas, kompetenci ārstniecībā un šo personu teorētisko un praktisko zināšanu apjomu"

Izdoti saskaņā ar Ārstniecības likuma
26.panta pirmo un otro daļu,
27.pantu un 33.panta trešo daļu

Izdarīt Ministru kabineta 2009.gada 24.marta noteikumos Nr.268 "Noteikumi par ārstniecības personu un studējošo, kuri apgūst pirmā vai otrā līmeņa profesionālās augstākās medicīniskās izglītības programmas, kompetenci ārstniecībā un šo personu teorētisko un praktisko zināšanu apjomu" (Latvijas Vēstnesis, 2009, 58.nr.) grozījumu un papildināt noteikumus ar 7.17.apakšnodaļu šādā redakcijā:

"7.17. Militārais paramediķis

633.¹ Militārais paramediķis ir ārstniecības persona, kura ir ieguvusi pirmā līmeņa profesionālo augstāko izglītību saskaņā ar akreditētu militārā paramediķa studiju programmu.

633.² Militārā paramediķa kompetencē ir:

633.² 1. izvērtēt cietušo (saslimušo) veselības stāvokli;

633.² 2. veikt traumu guvušo cietušo primāro novērtēšanu;

633.² 3. sniegt neatliekamo medicīnisko palīdzību traumu guvušiem cietušajiem un saslimušajiem;

633.² 4. veikt cietušo šķirošanu;

633.² 5. organizēt un veikt cietušo (saslimušo) evakuāciju;

633.² 6. patstāvīgi lietot zāles cietušajiem, tai skaitā arī stipras iedarbības, militāru operāciju un ārkārtēju situāciju seku likvidācijas laikā;

633.² 7. izglītot ārstniecības atbalsta personas, pacientus un sabiedrību neatliekamās medicīniskās palīdzības un veselības veicināšanas jomā;

633.² 8. konstatēt bioloģiskās nāves faktu militāru operāciju laikā.

633.³ Militārajam paramediķim ir ārstnieciskās darbības veikšanai nepieciešamās teorētiskās zināšanas un praktiskās iemaņas šādos jautājumos:

633.³ 1. neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana traumu, akūtu saslimšanu un apkārtējās vides izraisītu veselības traucējumu gadījumos savas profesionālās darbības ietvaros;

633.³ 2. neatliekamajā medicīniskajā palīdzībā izmantojamās diagnostikas un ārstniecības metodes;

633.³ 3. profesionālās darbības juridiskie pamati.

633.⁴ Mācību laikā tiek iegūtas teorētiskās zināšanas un praktiskās iemaņas šādos jautājumos:

633.⁴ 1. traumas, traumu mehānismi un neatliekamā medicīniskā palīdzība traumu guvušiem cietušajiem:

633.⁴ 1.1. traumu guvuša cietušā primārā novērtēšana;

633.⁴ 1.2. hipovolēmisks šoks;

633.⁴ 1.3. galvas traumas;

633.⁴ 1.4. mugurkaula traumas;

633.⁴ 1.5. krūškurvja traumas;

633.⁴ 1.6. vēdera traumas;

633.⁴ 1.7. iegurņa un iegurņa orgānu traumas;

633.⁴ 1.8. ekstremitāšu traumas;

633.⁴ 1.9. ilgstoša saspieduma sindroms;

633.⁴ 1.10. traumatiska amputācija;

633.⁴ 1.11. politrauma;

633.⁴ 2. taktiskā medicīna:

633.⁴ 2.1. terminālās ballistikas pamati;

633.⁴ 2.2. neatliekamās medicīniskās palīdzības specifika cietušajiem militāro operāciju laikā;

633.⁴ 2.3. cietušo evakuācija militāro operāciju laikā;

633.⁴ 3. apkārtējās vides izraisīti veselības traucējumi, neatliekamā medicīniskā palīdzība šo traucējumu gadījumos:

633.⁴ 3.1. karstuma iedarbība (apdegumi, pārkaršana, dehidratācija);

633.⁴ 3.2. aukstuma iedarbība (hipotermija, apsaldējumi);

633.⁴ 3.3. slīkšana;

633.⁴ 3.4. elektrības un zibens iedarbība;

633.⁴ 3.5. dzīvībai un veselībai kritiski stāvokļi ūdenslīdējiem;

633.⁴ 3.6. augstuma izraisīti dzīvībai un veselībai kritiski stāvokļi;

633.⁴ 3.7. dzīvnieku kodumi;

633.⁴ 3.8. anafilaktiskais šoks;

633.⁴ 4. reanimācija un dzīvībai svarīgo funkciju stabilizācija:

633.⁴ 4.1. pamata atdzīvināšanas algoritms un padziļinātās kardiopulmonālās reanimācijas algoritmi;

633.⁴ 4.2. klīniskā un bioloģiskā nāve;

633.⁴ 5. akūtas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, neatliekamā medicīniskā palīdzība šo patoloģiju gadījumos:

633.⁴ 5.1. akūts koronārs sindroms;

633.⁴ 5.2. miokarda infarkts;

633.⁴ 5.3. kardiogēns šoks;

633.⁴ 5.4. arteriāla hipertensija;

633.⁴ 5.5. dzīvībai bīstami sirds ritma traucējumi;

633.⁴ 5.6. akūta asinsvadu mazspēja;

633.⁴ 5.7. plaušu tūska;

633.⁴ 6. akūtas elpošanas orgānu sistēmas patoloģijas, neatliekamā medicīniskā palīdzība šo patoloģiju gadījumos:

633.⁴ 6.1. akūts bronhīts;

633.⁴ 6.2. akūtas pneimonijas;

633.⁴ 6.3. bronhiālā astma;

633.⁴ 6.4. pneimotorakss;

633.⁴ 6.5. akūta balsenes stenoze;

633.⁴ 6.6. svešķermeņi augšējos elpceļos;

633.⁴ 7. akūtas infekcijas slimības, neatliekamā medicīniskā palīdzība šo slimību gadījumos:

633.⁴ 7.1. gaisa pilienu infekcijas;

633.⁴ 7.2. angīna;

633.⁴ 7.3. difterija;

633.⁴ 7.4. kuņģa un zarnu trakta infekcijas;

633.⁴ 7.5. hepatīti;

633.⁴ 7.6. holera, mēris, Sibīrijas čūla, hemorāģiskie drudži;

633.⁴ 7.7. stinguma krampji;

633.⁴ 7.8. malārija;

633.⁴ 7.9. trakumsērga;

633.⁴ 7.10. Laima slimība;

633.⁴ 7.11. tuberkuloze;

633.⁴ 7.12. brūču infekcijas;

633.⁴ 8. akūtas ķirurģiskas patoloģijas, neatliekamā medicīniskā palīdzība šo patoloģiju gadījumos:

633.⁴ 8.1. akūts peritonīts;

633.⁴ 8.2. akūts apendicīts;

633.⁴ 8.3. akūta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģija;

633.⁴ 8.4. zarnu trakta akūta necaurlaidība;

633.⁴ 8.5. akūts holecistīts, mehāniskā dzelte;

633.⁴ 8.6. akūts pankreatīts;

633.⁴ 8.7. abscess, flegmona, sepse;

633.⁴ 9. neatliekamas uroģenitālās sistēmas patoloģijas, neatliekamā medicīniskā palīdzība šo patoloģiju gadījumos:

633.⁴ 9.1. akūta urīna aizture;

633.⁴ 9.2. nierakmeņu slimība, nieru kolika;

633.⁴ 9.3. akūts pielonefrīts;

633.⁴ 9.4. akūti vīriešu dzimumorgānu iekaisumi, parafimoze;

633.⁴ 9.5. akūta nieru mazspēja;

633.⁴ 10. akūtas dzemdību un ginekoloģiskas patoloģijas, neatliekamā medicīniskā palīdzība šo patoloģiju gadījumos:

633.⁴ 10.1. dzemdības ārpus slimnīcas;

633.⁴ 10.2. jaundzimušā atdzīvināšana un dzīvības funkciju novērtēšana pēc Apgares skalas;

633.⁴ 10.3. spontāns aborts;

633.⁴ 10.4. ārpusdzemdes grūtniecība;

633.⁴ 10.5. priekšlaicīgas dzemdības;

633.⁴ 11. akūtas neiroloģiskas un psihiatriskas patoloģijas, neatliekamā medicīniskā palīdzība šo patoloģiju gadījumos:

633.⁴ 11.1. komatozi stāvokļi, komu skalas;

633.⁴ 11.2. krampju sindroms, epilepsija;

633.⁴ 11.3. akūti galvas un muguras smadzeņu un to apvalku iekaisumi;

633.⁴ 11.4. mugurkaula disku trūces;

633.⁴ 11.5. akūtas psihozes;

633.⁴ 11.6. agrīnas un vēlīnas stresa reakcijas;

633.⁴ 11.7. toksikomānija, narkomānija;

633.⁴ 12. akūtas bērnu un zīdaiņu patoloģijas, neatliekamā medicīniskā palīdzība šo patoloģiju gadījumos:

633.⁴ 12.1. krampji;

633.⁴ 12.2. elpošanas orgānu neatliekamā patoloģija;

633.⁴ 12.3. masalas, masaliņas, skarlatīna, vējbakas, garais klepus, epidēmiskais parotīts;

633.⁴ 13. neatliekamie stāvokļi endokrinoloģijā, neatliekamā medicīniskā palīdzība;

633.⁴ 14. akūta saindēšanās, neatliekamā medicīniskā palīdzība šo patoloģiju gadījumos;

633.⁴ 15. ārkārtēju medicīnisku situāciju pārvaldīšana pirmsslimnīcas etapā:

633.⁴ 15.1. neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas vadība ārkārtas medicīniskās situācijās sadarbībā ar operatīvajiem dienestiem;

633.⁴ 15.2. cietušo šķirošana;

633.⁴ 16. cietušo (saslimušo) sagatavošana evakuācijai, izmantojot sauszemes, gaisa un jūras transportu katastrofu un militāru operāciju laikā;

633.⁴ 17. neatliekamā medicīniskā palīdzība cietušajiem (saslimušajiem) ķīmisko, bioloģisko, radioloģisko vielu un kodolieroču izraisītajos negadījumos un katastrofās;

633.⁴ 18. individuālo aizsardzības līdzekļu un aprīkojuma lietošana ķīmisko, bioloģisko, radioloģisko vielu un kodolieroču izraisītajos negadījumos un militārajās operācijās;

633.⁴ 19. medicīniskā dokumentācija, tās aizpildīšana;

633.⁴ 20. psiholoģiskā atbalsta sniegšana cietušajiem (saslimušajiem);

633.⁴ 21. profesionālās ētikas ievērošana;

633.⁴ 22. diagnostisko metožu un manipulāciju lietošanas indikācijas, izpildes metodika un prasme izvērtēt iegūtos datus:

633.⁴ 22.1. pacienta fizikālā izmeklēšana;

633.⁴ 22.2. ķermeņa temperatūras mērīšana;

633.⁴ 22.3. arteriālā asinsspiediena mērīšana;

633.⁴ 22.4. asinsvadu manuālā izmeklēšana;

633.⁴ 22.5. pulsa oksimetrija;

633.⁴ 22.6. mikrocirkulācijas sistēmas stāvokļa izvērtēšana;

633.⁴ 22.7. pacienta novērtēšana pēc komu skalām;

633.⁴ 22.8. kardiomonitorēšana;

633.⁴ 22.9. glikometrija;

633.⁴ 22.10. bioloģiskās nāves fakta konstatācija;

633.⁴ 23. ārstniecisko metožu un manipulāciju lietošanas indikācijas, izpildes metodika un prasme izvērtēt iegūtos datus:

633.⁴ 23.1. elpceļu caurlaidības atjaunošana;

633.⁴ 23.2. elpvadu lietošana;

633.⁴ 23.3. trahejas intubācija;

633.⁴ 23.4. kombinētās barības vada–trahejas caurules lietošana;

633.⁴ 23.5. laringeālās caurules lietošana;

633.⁴ 23.6. krikotiroidotomija;

633.⁴ 23.7. plaušu mākslīgā ventilācija;

633.⁴ 23.8. skābekļa inhalācijas metodes;

633.⁴ 23.9. pleiras dobuma punkcija neatliekamās situācijās;

633.⁴ 23.10. pleiras dobuma drenāža neatliekamās situācijās;

633.⁴ 23.11. pagaidu asiņošanas apturēšanas metodes;

633.⁴ 23.12. dzīvībai bīstamas asiņošanas apturēšana cietušajiem, izmantojot militāros pārsējus, taktiskos žņaugus, brūces tamponēšanu un lokālos hemostātiskos līdzekļus;

633.⁴ 23.13. brūču primārā ķirurģiskā apdare;

633.⁴ 23.14. desmurģija;

633.⁴ 23.15. transporta imobilizācija traumu guvušiem cietušajiem;

633.⁴ 23.16. amputēto ķermeņa daļu pareiza saglabāšana un transportēšana;

633.⁴ 23.17. intravenoza pieeja, šķīdumu un medikamentu ievadīšana;

633.⁴ 23.18. medikamentu ievadīšana enterāli un parenterāli;

633.⁴ 23.19. intraosāla pieeja (sternāla, tibiāla) un medikamentu ievadīšana intraosāli;

633.⁴ 23.20. kardiopulmonālā reanimācija;

633.⁴ 23.21. elektriskā defibrilācija;

633.⁴ 23.22. pacientu pozicionēšana;

633.⁴ 23.23. pacientu pārvietošana;

633.⁴ 23.24. kuņģa zondēšana un kuņģa skalošana caur zondi;

633.⁴ 23.25. deguna priekšējā tamponāde;

633.⁴ 23.26. krājtelpu un nebulaizera tipa smidzinātāju lietošana;

633.⁴ 23.27. urīnpūšļa katetrizācija;

633.⁴ 23.28. dzemdību pieņemšana pirmsslimnīcas etapā;

633.⁴ 23.29. jaundzimušā nabas saites primārā apdare;

633.⁴ 23.30. jaundzimušā atdzīvināšana.

633.⁵ Mācību ilgums militārajam paramediķim ir divi gadi, kuru laikā tiek apgūtas teorētiskās zināšanas un praktiskās iemaņas saskarsmē, anatomijā, fizioloģijā, higiēnā, epidemioloģijā, vispārējā patoloģijā, farmakoloģijā ar receptūru, propedeitikā, traumatisku bojājumu, apkārtējās vides izraisītu veselības traucējumu un akūtu patoloģisku stāvokļu etioloģijā, patoģenēzē, simptomātikā, profilaksē, neatliekamajā medicīniskajā palīdzībā, taktiskajā medicīnā, militārajā medicīnā, pedagoģijas un uzņēmējdarbības pamatos, kā arī profesionālās darbības juridiskajos, lietvedības un finanšu jautājumos."

Ministru prezidents V.Dombrovskis

Veselības ministrs J.Bārzdiņš