Ministru kabineta noteikumi Nr.1022

Rīgā 2011.gada 27.decembrī (prot. Nr.76 29.§)

Grozījumi Ministru kabineta 2006.gada 31.oktobra noteikumos Nr.899 "Ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtība"

Izdoti saskaņā ar Farmācijas likuma 5.panta 20.punktu

1. Izdarīt Ministru kabineta 2006.gada 31.oktobra noteikumos Nr.899 "Ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 2006, 180.nr.; 2007, 54.nr.; 2008, 53., 150.nr.; 2009, 22., 138., 155.nr.; 2010, 18., 94., 172., 206.nr.; 2011, 35., 51., 170.nr.) šādus grozījumus:

1.1. papildināt 2.punktu ar otro teikumu šādā redakcijā:

"Kompensācijas kārtībā ietverto pasākumu mērķis ir kompensācijai piešķirto līdzekļu ietvaros nodrošināt iespējami plašākam pacientu lokam nepieciešamās zāles un medicīniskās ierīces, kā arī panākt kompensācijas kārtības ietvaros kompensējamo zāļu un medicīnisko ierīču iespējami zemāko cenu un ietaupījuma rezultātā iegūtos līdzekļus novirzīt pacientu vajadzību nodrošināšanai kompensācijas kārtības ietvaros.";

1.2. svītrot 3.², 3.³ un 3.⁴ punktu;

1.3. izteikt 3.⁵ punktu šādā redakcijā:

"3.⁵ Šo noteikumu 3.¹ punktā minētais pacients aptiekā uzrāda izziņu par atbilstību trūcīgas ģimenes (personas) statusam, ko izsniedzis pašvaldības sociālais dienests saskaņā ar normatīvajiem aktiem par ģimenes vai atsevišķi dzīvojošas personas atzīšanu par trūcīgu.";

1.4. papildināt 4.1.apakšpunktu aiz vārdiem un skaitļa "kompensācija 100 % apmērā" ar vārdiem "vai attiecīgās grupas references cenas apmērā (attiecībā uz kompensējamo zāļu A sarakstā iekļautajām zālēm un medicīniskajām ierīcēm)";

1.5. papildināt 4.2.apakšpunktu aiz vārdiem un skaitļa "kompensācija 75 % apmērā" ar vārdiem un skaitli "vai – attiecībā uz kompensējamo zāļu A sarakstā iekļautajām zālēm un medicīniskajām ierīcēm – 75 % apmērā no attiecīgās grupas references cenas";

1.6. papildināt 4.3.apakšpunktu aiz vārdiem un skaitļa "kompensācija 50 % apmērā" ar vārdiem un skaitli "vai – attiecībā uz kompensējamo zāļu A sarakstā iekļautajām zālēm un medicīniskajām ierīcēm – 50 % apmērā no attiecīgās grupas references cenas";

1.7. svītrot 4.² 1.apakšpunktā vārdu un skaitli "un 3.²";

1.8. izteikt 16.³ punktu šādā redakcijā:

"16.³ Iesniegumā par B un C saraksta zāļu vai medicīnisko ierīču kompensācijas bāzes cenas samazināšanu uz noteiktu laiku iesniedzējs norāda zāļu vai medicīnisko ierīču nosaukumu, reģistrācijas numuru, zāļu vispārīgo nosaukumu, zāļu stiprumu, zāļu formu, iepakojuma lielumu, kompensācijas bāzes cenu, uz laiku samazināto kompensācijas bāzes cenu un laikposmu, kurā tiks piemērota samazinātā kompensācijas bāzes cena. Ja samazināto kompensācijas bāzes cenu paredzēts piemērot ar 1.jūliju, iesniegumu iesniedz līdz 1.aprīlim, bet, ja samazināto kompensācijas bāzes cenu paredzēts piemērot ar 1.janvāri, – līdz 1.oktobrim. Samazinātās kompensācijas bāzes cenas piemērošanas laiks nav īsāks par sešiem mēnešiem.";

1.9. svītrot 35.punkta trešo teikumu;

1.10. izteikt 38.² punktu šādā redakcijā:

"38.² Ja iesniedzējs piesaka pazemināt A sarakstā iekļauto zāļu vai medicīnisko ierīču kompensācijas bāzes cenu, nosakot to zemāku par attiecīgajā references grupā esošo references zāļu vai medicīnisko ierīču kompensācijas bāzes cenu, šo zāļu vai medicīnisko ierīču kompensācijas bāzes cenai jābūt vismaz par 5 % zemākai par A sarakstā attiecīgajā references grupā esošo references zāļu vai medicīnisko ierīču kompensācijas bāzes cenu. Ja iesniedzējs piesaka pazemināt A sarakstā iekļauto zāļu vai medicīnisko ierīču kompensācijas bāzes cenu, nenosakot to zemāku par attiecīgajā references grupā esošo references zāļu vai medicīnisko ierīču kompensācijas bāzes cenu, šo zāļu vai medicīnisko ierīču kompensācijas bāzes cenas samazinājums pieļaujams tādā apmērā, lai tas netiktu pielīdzināts references cenai.";

1.11. svītrot 38.⁵ punktu;

1.12. izteikt 61.² 2.apakšpunktu šādā redakcijā:

"61.² 2. iekļaut kompensējamo zāļu sarakstā zāles un medicīniskās ierīces uz noteiktu laiku;";

1.13. izteikt 61.² 3.apakšpunktu šādā redakcijā:

"61.² 3. pamatojoties uz šo noteikumu 16.³ punktā minēto iesniegumu, pieņemt lēmumu samazināt kompensējamo zāļu vai medicīnisko ierīču kompensācijas bāzes cenu un aptiekas cenu uz noteiktu laiku.";

1.14. izteikt 62.² punktu šādā redakcijā:

"62.² Lai kompensācijas bāzes cenu pārskatītu pēc iesniedzēja iniciatīvas, iesniegumu kompensācijas bāzes cenas pārskatīšanai iesniedz līdz 1.septembrim (ja izmaiņas paredzamas ar 1.janvāri) vai 1.martam (ja izmaiņas paredzamas ar 1.jūliju). Nacionālais veselības dienests saņemto informāciju triju darbdienu laikā ievieto savā interneta vietnē sadaļā "Kompensējamie medikamenti". Iesniedzējiem, kuri iesnieguši piedāvājumu par kompensācijas bāzes cenas pārskatīšanu, ir tiesības 10 darbdienu laikā, sākot ar 9.septembri (ja izmaiņas paredzamas ar 1.janvāri) vai 9.martu (ja izmaiņas paredzamas ar 1.jūliju), iesniegt Nacionālajā veselības dienestā jaunu iesniegumu par kompensācijas bāzes cenas samazināšanu zem zemākās attiecīgajā references grupā piedāvātās cenas atbilstoši šo noteikumu 38.² punktā minētajam apmēram. Nacionālais veselības dienests informāciju par jauno piedāvāto cenu triju darbdienu laikā ievieto savā interneta vietnē. Ja Nacionālais veselības dienests, apkopojot informāciju par jauno piedāvāto cenu, konstatē, ka vairāku iesniedzēju piedāvātā zemākā attiecīgās references grupas cena ir vienāda, vai ja nav iesniegts piedāvājums cenas pārskatīšanai, bet kompensējamo zāļu sarakstā ir divas vai vairākas zāles ar lētāko kompensācijas bāzes cenu, attiecīgajiem iesniedzējiem tiek piedāvāts atkārtoti samazināt cenu, nepiemērojot šo noteikumu 38.² punktā minēto apmēru.";

1.15. papildināt noteikumus ar 62.³ punktu šādā redakcijā:

"62.³ Ja piedāvātā lētākā kompensācijas bāzes cena vai apstiprinātā lētākā aptiekas cena ir vairākām attiecīgās references grupas zālēm vai medicīniskajām ierīcēm, lētāko zāļu statusu ar lēmumu nosaka Nacionālais veselības dienests, nosakot to zālēm vai medicīniskajām ierīcēm, kurām pārdošanas apjoms naturālajās vienībās iepriekšējā pusgadā kompensācijas kārtības ietvaros ir bijis lielāks.";

1.16. svītrot 64.² punkta otro teikumu;

1.17. izteikt 88.punktu šādā redakcijā:

"88. Tādu kompensējamo zāļu un medicīnisko ierīču izsniegšanu pacientam, kuras nav references zāles vai medicīniskās ierīces vai nav lētākās vispārīgā nosaukuma ietvaros, aptieka nodrošina divu dienu laikā pēc īpašās receptes saņemšanas. References zāļu un medicīnisko ierīču, kā arī lētāko vispārīgā nosaukuma ietvaros kompensējamo zāļu un medicīnisko ierīču pieejamību, kuru references grupas zāles vai medicīniskās ierīces tika pieprasītas aptiekā pēdējā mēneša laikā, aptieka nodrošina visā aptiekas darba laikā tādu krājumu veidā, kas paredzēti vismaz vidējam piecu dienu patēriņam. References zāļu un medicīnisko ierīču, kā arī lētāko vispārīgā nosaukuma ietvaros kompensējamo zāļu un medicīnisko ierīču pieejamību, kuru references grupas zāles vai medicīniskās ierīces netika pieprasītas aptiekā pēdējā mēneša laikā, aptieka nodrošina ne vēlāk kā 12 darba stundu laikā pēc īpašās receptes saņemšanas pilsētās vai 24 darba stundu laikā ārpus pilsētām.";

1.18. izteikt 89.punkta pirmo un otro teikumu šādā redakcijā:

"Ja ārsts, izrakstot kompensējamās zāles, lietojis zāļu vispārīgo nosaukumu, farmaceita pienākums ir izsniegt lētākās šim nosaukumam, zāļu formai un stiprumam atbilstošās kompensējamās zāles, bet, ja kompensējamo zāļu sarakstā ir divas vai vairākas zāles ar lētāko kompensācijas bāzes cenu, – zāles, kurām lētāko zāļu statusu ar lēmumu ir noteicis Nacionālais veselības dienests. Ja ārsts, izrakstot kompensējamās medicīniskās ierīces, lietojis to vispārīgo nosaukumu, farmaceita pienākums ir izsniegt lētākās šim nosaukumam un lietošanas veidam atbilstošās kompensējamās medicīniskās ierīces, bet, ja kompensējamo medicīnisko ierīču sarakstā ir divas vai vairākas medicīniskās ierīces ar lētāko kompensācijas bāzes cenu, – medicīniskās ierīces, kurām lētāko medicīnisko ierīču statusu ar lēmumu ir noteicis Nacionālais veselības dienests.";

1.19. izteikt 116.punktu šādā redakcijā:

"116. Šo noteikumu 113., 115. un 122.punkts ir spēkā līdz 2013.gada 31.martam.";

1.20. svītrot 117.punktu;

1.21. papildināt XIII nodaļu ar 119., 120., 121. un 122.punktu šādā redakcijā:

"119. Iesniegumi par kompensācijas bāzes cenas samazināšanu zem attiecīgajā references grupā esošo references zāļu vai medicīnisko ierīču kompensācijas bāzes cenas vai zem zemākās attiecīgajā references grupā piedāvātās cenas, ja tie iesniegti pēc 2011.gada 15.oktobra līdz šo noteikumu 118.punktā noteiktā termiņa beigām un cenas samazinājums atbilst šo noteikumu 38.² punktā minētajam apmēram zem zemākās attiecīgajā references grupā piedāvātās cenas (atbilstoši līdz 2011.gada 15.oktobrim iesniegtajiem iesniegumiem), vai zem attiecīgajā references grupā esošo references zāļu vai medicīnisko ierīču kompensācijas bāzes cenas (ja līdz 2011.gada 15.oktobrim nav iesniegts neviens iesniegums par kompensācijas bāzes cenas samazināšanu attiecīgajā references grupā) tiek izskatīti atbilstoši normatīvajam regulējumam, kas bija iesniegumu iesniegšanas brīdī, nepiemērojot ierobežojumu atkarībā no tā, vai iesniegums par kompensācijas bāzes cenas samazināšanu ir iesniegts līdz 2011.gada 15.oktobrim.

120. Iesniegumu par A sarakstā iekļauto zāļu vai medicīnisko ierīču kompensācijas bāzes cenas samazināšanu uz noteiktu laiku, kas saskaņā ar šo noteikumu 16.³ punktu iesniegts līdz 2012.gada 15.janvārim, Nacionālais veselības dienests izskata un lēmumu pieņem līdz 2012.gada 1.februārim, nosakot kompensācijas bāzes cenas samazinājumu uz laiku līdz 2012.gada 30.jūnijam. Šajā punktā noteiktajā gadījumā, pieņemot lēmumu par kompensācijas bāzes cenas samazināšanu uz noteiktu laiku, netiek piemērots šo noteikumu 64.² punktā minētais lēmuma paziņošanas termiņš.

121.  2012.gadā izmaiņas kompensējamo zāļu sarakstā šo noteikumu 62.¹ punktā minētajā kārtībā Nacionālais veselības dienests veic uz 1.februāri un 1.jūliju.

122. Iesniedzējs līdz 2012.gada 31.martam noslēdz šo noteikumu 113.punktā minēto līgumu ar Nacionālo veselības dienestu."

2. Šo noteikumu 1.2., 1.3., 1.7., 1.8., 1.15. un 1.20.apakšpunkts stājas spēkā 2012.gada 1.janvārī.

3. Šo noteikumu 1.9. un 1.17.apakšpunkts stājas spēkā 2012.gada 2.janvārī.

4. Šo noteikumu 1.12., 1.14. un 1.18.apakšpunkts stājas spēkā 2012.gada 1.februārī.

Ministru prezidents V.Dombrovskis

Veselības ministre I.Circene