Ministru kabineta noteikumi Nr.411

Rīgā 2012.gada 12.jūnijā (prot. Nr.33 52.§)

Grozījumi Ministru kabineta 2006.gada 19.decembra noteikumos Nr.1046 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība"

Izdoti saskaņā ar Ārstniecības likuma
4.panta pirmo daļu

1. Izdarīt Ministru kabineta 2006.gada 19.decembra noteikumos Nr.1046 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 2006, 208.nr.; 2007, 146., 207.nr.; 2008, 118., 202.nr.; 2009, 25., 49., 104., 157., 183., 206.nr.; 2010, 16., 65., 89., 130., 161.nr.; 2011, 2., 8., 66., 90.,102.,158., 205.nr.; 2012, 52.nr.) šādus grozījumus:

1.1. papildināt noteikumus ar 14.22.3.apakšpunktu šādā redakcijā:

"14.22.3. rehabilitologa vai fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta mājas vizītes pie pacientiem ar diagnozēm I60, I61, I63, I64 vai I69, kuriem nepieciešama veselības aprūpe mājās;";

1.2. papildināt 14.36.apakšpunktu aiz vārdiem "izņemot ambulatori sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus" ar vārdiem "(tai skaitā ektoparazītu noņemšanu)";

1.3. izteikt 17.2.2.apakšpunktu šādā redakcijā:

"17.2.2. pacientu iemaksas un pacientu līdzmaksājumus par ieslodzītajiem, kas saņem veselības aprūpi ārpus ieslodzījuma vietas, kā arī pacientu līdzmaksājumus par zālēm un medicīniskajām ierīcēm, kuru iegādes izdevumu kompensācija ir noteikta normatīvajos aktos par ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensāciju;";

1.4. svītrot 21.3.apakšpunktu;

1.5. svītrot 43.4.apakšpunktu;

1.6. svītrot 52.3.apakšpunktu;

1.7. svītrot 54.2.apakšpunktu;

1.8. izteikt 56.¹ punktu šādā redakcijā:

"56.¹ Dienests savā mājas lapā internetā publicē primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju gaidīšanas sarakstu, norādot:

56.¹ 1. ārstniecības personas vārdu, uzvārdu;

56.¹ 2. ārstniecības personas specialitāti;

56.¹ 3. teritoriju, kurā ārstniecības persona vēlas sniegt veselības aprūpes pakalpojumus;

56.¹ 4. reģistrācijas datumu sarakstā.";

1.9. svītrot 59.5.apakšpunktu;

1.10. svītrot 77.¹ punktu;

1.11. aizstāt 88.⁴ punktā vārdus "un stacionārā ārstniecības iestādē" ar vārdiem "stacionārā ārstniecības iestādē un mājās";

1.12. papildināt noteikumus ar 97.4.apakšpunktu šādā redakcijā:

"97.4. samaksu par veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti pacientam, kuram nepieciešama ilgstoša mākslīgā plaušu ventilācija, šo noteikumu 24.pielikuma 1. un 2.punktā, kā arī 3.9. un 3.13.apakšpunktā minētajās ārstniecības iestādēs atbilstoši faktisko gultasdienu skaitam un šo noteikumu 22.pielikuma 3.5.apakšpunktā noteiktajam gultasdienas tarifam.";

1.13. izteikt 103.³ punktu šādā rekcijā:

"103.³ Viena pacienta ārstēšanas tarifs, ja pacients un ārstniecības iestāde rakstiski vienojas par endoprotezēšanu paātrinātā kārtībā, pacientam sedzot endoprotezēšanas izdevumus 50 % apmērā, ir norādīts šo noteikumu 22.pielikuma 3.2.27.2., 3.2.27.5 un 3.2.27.7.apakšpunktā.";

1.14. izteikt 122.punktu šādā redakcijā:

"122. Dienests atlasa primārās veselības aprūpes ārstus, primārās veselības aprūpes māsas un ārsta palīgus (feldšerus), zobārstus, zobu higiēnistus, veidojot primārās veselības aprūpes sniedzēju gaidīšanas sarakstus šo noteikumu 57.punktā minētajās teritorijās.";

1.15. izteikt 130.2.3.apakšpunktu šādā redakcijā:

"130.2.3. šo noteikumu 22.pielikuma 3.punktā noteiktie viena pacienta ārstēšanas tarifi;";

1.16. aizstāt 130.³ 2.1.apakšpunktā vārdus "norādītās viena pacienta vidējās ārstēšanas izmaksas" ar vārdiem "norādīto viena pacienta ārstēšanas tarifu";

1.17. izteikt 130.³ 2.7. un 130.³ 2.8.apakšpunktu šādā redakcijā:

"130.³ 2.7. fiksēto maksājumu par šo noteikumu 22.pielikuma 3.2.45.2.apakšpunktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu nosaka ārstniecības iestādei, kura 24 stundas diennaktī nodrošina vecmātes, ginekologa–dzemdību speciālista pieejamību un atbilst šo noteikumu 121.5.2.apakšpunktam;

130.³ 2.8. fiksēto maksājumu par šo noteikumu 22.pielikuma 3.2.45.1. un 3.2.45.3.apakšpunktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu nosaka ārstniecības iestādei, kura 24 stundas diennaktī nodrošina vecmātes, ginekologa–dzemdību speciālista un pediatra vai neonatologa pieejamību un atbilst šo noteikumu 121.5.2.apakšpunktam;";

1.18. izteikt 130.¹⁰ punktu šādā redakcijā:

"130.¹⁰ Ja kalendāra gada laikā tiek mainīti šo noteikumu 22.pielikuma 3.2.apakšpunktā noteiktie viena pacienta ārstēšanas tarifi, dienests pārskata līgumos ar pakalpojumu sniedzējiem plānoto finanšu apjomus, ievērojot, ka iepriekš līgumā noteiktais pacientu skaits netiek pārplānots, bet finanšu apjoms tiek noteikts saskaņā ar spēkā esošajiem viena pacienta ārstēšanas tarifiem.";

1.19. svītrot 135.¹ punktu;

1.20. papildināt noteikumus ar 175.5.apakšpunktu šādā redakcijā:

"175.5. viena pacienta ārstēšanai.";

1.21. aizstāt 179.¹ punkta ievaddaļā, 179.¹ 1. un 179.¹ 2.apakšpunktā vārdus "ārstēšanas izmaksas" ar vārdiem "ārstēšanas tarifus";

1.22. izteikt 179.¹ 4.apakšpunktu šādā redakcijā:

"179.¹ 4. ja vairākām šo noteikumu 24.pielikuma 1. un 3.punktā minētajām slimnīcām ir vienādi programmā "Pārējie pakalpojumi" ietilpstošie veselības aprūpes pakalpojumi, viena pacienta ārstēšanas tarifa aprēķināšanai izmanto kopējos datus par šajās ārstniecības iestādēs sniegtajiem stacionārās veselības aprūpes pakalpojumiem;";

1.23. papildināt noteikumus ar 179.¹ 5.apakšpunktu šādā redakcijā:

"179.¹ 5. ja vairākām šo noteikumu 24.pielikuma 1. un 3.punktā minētajām slimnīcām ir vienādi programmā "Iezīmētie pakalpojumi" ietilpstošie veselības aprūpes pakalpojumi, viena pacienta ārstēšanas tarifu aprēķina, izmantojot tās slimnīcu grupas kopējos datus par šajā slimnīcu grupā sniegtajiem stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kurā pakalpojums tiek sniegts par zemākajām izmaksām un vismaz 20 % no kopējā pacientu skaita attiecīgajā pakalpojumu programmā.";

1.24. izteikt 201.punktu šādā redakcijā:

"201. Dienestam ir tiesības pieprasīt no ārstniecības iestādēm atzinumu:

201.1. par to, vai ārstniecības iestāde var nodrošināt personai nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu un vai pakalpojumu var sniegt termiņā, kas ir medicīniski pamatots, ņemot vērā personas veselības stāvokli izvērtēšanas brīdī un paredzamo slimības attīstību;

201.2. par iespējām nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu sniegt Latvijā, pieaicinot citas valsts ārstniecības personu attiecīgajā medicīnas nozarē, un šāda veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanas izmaksām Latvijā, salīdzinot tās ar izmaksām, kas rastos, ja personu nosūtītu nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu saņemt citā valstī, kā arī norādot, vai medicīniskā tehnoloģija, kuru nepieciešams izmantot veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanai, ir apstiprināta pieaicinātās ārstniecības personas valstī.";

1.25. papildināt noteikumus ar 201.¹ punktu šādā redakcijā:

"201.¹ Ja dienests saņem ārstniecības iestādes atzinumu, ka personai nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu ir iespējams sniegt Latvijā, pieaicinot citas valsts ārstniecības personu attiecīgajā medicīnas nozarē, dienests, izvērtējot ekonomiskā izdevīguma apsvērumus un citus apstākļus, kas varētu ietekmēt personas veselības stāvokli, lemj par S 2 vai E 112 veidlapas izsniegšanu vai par atteikumu to izsniegt, norādot, ka nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu persona var saņemt Latvijā, un noslēdz ar attiecīgo ārstniecības iestādi līgumu, paredzot kārtību, kādā tiks sniegts nepieciešamais veselības aprūpes pakalpojums un veikta samaksa par to.";

1.26. izteikt 208.¹¹ punktu šādā redakcijā:

"208.¹¹ Šo noteikumu 208.⁸ punktā minētajā gadījumā ārstniecības iestāde nodrošina:

208.¹¹ 1. personas iesniegtās tā dokumenta kopijas saglabāšanu, kas apliecina personas tiesības saskaņā ar regulas Nr.1408/71 un regulas Nr.574/72 vai saskaņā ar regulas Nr.883/2004 un regulas Nr.987/2009 nosacījumiem saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus;

208.¹¹ 2. datu saglabāšanu par personas apliecinošo dokumentu, kuru tā ir uzrādījusi pirms veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas, – dokumenta veids, numurs, izsniedzēja iestāde, derīguma termiņš.";

1.27. papildināt noteikumus ar 233.¹ 3.apakšpunktu šādā redakcijā:

"233.¹ 3. pacientam (ar diagnozi I60, I61, I63, I64 vai I69) nepieciešami medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumi un to sniegšana uzsākta sešu mēnešu laikā pēc saslimšanas.";

1.28. izteikt 233.² punktu šādā redakcijā:

"233.² Veselības aprūpi mājās pacients saņem, ievērojot šādus nosacījumus:

233.² 1. šo noteikumu 233.³ 1., 233.³ 2., 233.³ 3. vai 233.³ 4.apakšpunktā minētos pakalpojumus – ar ģimenes ārsta nosūtījumu vai nosūtījumu pēc izrakstīšanās no stacionāra vai dienas stacionāra, ja nosūtījumā norādīta šāda informācija:

233.² 1.1. diagnoze, kuras dēļ nozīmēta veselības aprūpe mājās;

233.² 1.2. diagnoze, kuras dēļ ir pārvietošanās traucējumi;

233.² 1.3. ārstējošā ārsta nozīmējumi veselības aprūpei mājās, tai skaitā medikamentu lietošanai;

233.² 1.4. laikposms, kurā jānodrošina veselības aprūpe mājās;

233.² 2. šo noteikumu 233.³ 5.apakšpunktā minētos pakalpojumus – ar rehabilitologa vai fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta nosūtījumu, kas izsniegts šo noteikumu IV¹ nodaļā minētajā kārtībā un kam pievienots šo noteikumu 88.¹³ un 88.¹⁴ punktā minētajā kārtībā izstrādāts medicīniskās rehabilitācijas plāns.";

1.29. papildināt noteikumus ar 233.³ 6.apakšpunktu šādā redakcijā:

"233.³ 6. ilgstošo plaušu mākslīgo ventilāciju.";

1.30. izteikt 233.⁷ punktu šādā redakcijā:

"233.⁷ Pacientam ar hronisku saslimšanu un pārvietošanās traucējumiem pakalpojuma – veselības aprūpe mājās – vienas epizodes ilgums ir līdz 30 kalendāra dienām, izņemot šo noteikumu 233.³ 6.apakšpunktā minēto pakalpojumu. Ja veselības aprūpe mājās ir nepieciešama ilgāk, divu darbdienu laikā pirms minētā termiņa beigām ģimenes ārsts, rehabilitologs vai fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts atbilstoši kompetencei un pacientam nepieciešamā pakalpojuma veidam apmeklē pacientu un sniedz attiecīgā pakalpojuma sniedzējam atzinumu par pakalpojuma – veselības aprūpe mājās – pārtraukšanu vai turpināšanu.";

1.31. papildināt noteikumus ar 233.¹¹ un 233.¹² punktu šādā redakcijā:

"233.¹¹ Līdzekļus samaksai par pakalpojumu – veselības aprūpes mājās – dienests novirza administrēšanai dienesta teritoriālajām nodaļām.

233.¹² Ārstniecības iestādes, ar kurām dienests slēdz līgumu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu mājās, dienests izvēlas, veidojot gaidīšanas sarakstus un ievērojot šādus nosacījumus:

233.¹² 1. gaidīšanas sarakstus veido atbilstoši šo noteikumu II nodaļā noteiktajai kārtībai, kādā veido primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju gaidīšanas sarakstus;

233.¹² 2. ārstniecības iestādēm, kuras mājas aprūpes ietvaros sniedz rehabilitācijas pakalpojumus, veido atsevišķu gaidīšanas sarakstu.";

1.32. papildināt noteikumus ar 302.punktu šādā redakcijā:

"302. 2012.gadā papildus piešķirto finansējumu šo noteikumu 22.pielikuma 3.3.2.apakšpunktā minētā viena pacienta ārstēšanas tarifa palielināšanai dienests sadala, pārskatot līgumos ar šo noteikumu 24.pielikuma 1.punktā minētajām ārstniecības iestādēm dienesta plānoto pacientu skaitu un finansējuma apmēru, ievērojot šādus nosacījumus:

302.1. aprēķina līgumu finanšu apjoma palielinājumu atbilstoši dienesta plānotajam pacientu skaitam 2012.gadam pakalpojumu programmā "Pārējie terapeitiskie pakalpojumi", izņemot šādus gadījumus:

302.1.1. šo noteikumu 24.pielikuma 1.2.1., 1.2.2., 1.3.1., 1.3.2., 1.4.1., 1.5.1. un 1.5.2.apakšpunktā minētajām ārstniecības iestādēm, kurām dienesta plānotais pacientu skaits 2012.gadam pakalpojumu programmā "Pārējie terapeitiskie pakalpojumi" ir lielāks par iepriekšējā gada hospitalizāciju skaitu, pacientu skaitu līguma finanšu apjoma palielinājumam aprēķina šādā kārtībā:

302.1.1.1. ja plānotais pacientu skaita palielinājums nepārsniedz 10 procentu – iepriekšējā gada hospitalizāciju skaitam lieto koeficientu 1,05;

302.1.1.2. ja plānotais pacientu skaita palielinājums pārsniedz 10 procentu – pacientu skaitu nosaka atbilstoši iepriekšējā gada hospitalizāciju skaitam;

302.1.2. šo noteikumu 24.pielikuma 1.2.1., 1.2.2., 1.3.1., 1.3.2., 1.4.1., 1.5.1. un 1.5.2.apakšpunktā minētajām ārstniecības iestādēm, kurām dienesta plānotais pacientu skaits 2012.gadam pakalpojumu programmā "Pārējie terapeitiskie pakalpojumi" ir mazāks nekā iepriekšējā gada hospitalizāciju skaits un 2012.gada līguma finanšu apjoma noteikšanai netiek piemēroti šo noteikumu 130.³ 7.apakšpunktā minētie nosacījumi, pacientu skaitu līgumu finanšu apjomu palielinājumam nosaka atbilstoši iepriekšējā gada hospitalizāciju skaitam;

302.1.3. ārstniecības iestādēm, kuras nav minētas šo noteikumu 302.1.1.apakšpunktā un kurām dienesta plānotais pacientu skaits 2012.gadam pakalpojumu programmā "Pārējie terapeitiskie pakalpojumi" ir lielāks par iepriekšējā gada hospitalizāciju skaitu, pacientu skaitu līgumu finanšu apjomu palielinājumam nosaka atbilstoši iepriekšējā gada hospitalizāciju skaitam;

302.2. ja pēc šo noteikumu 302.1.apakšpunktā norādīto aprēķinu veikšanas pakalpojumu programmā "Pārējie terapeitiskie pakalpojumi" aprēķinātais kopējais pacientu skaits ir mazāks nekā šajā pakalpojumu programmā dienesta plānotais kopējais pacientu skaits 2012.gadam, pacientu skaita starpību sadala proporcionāli pacientu skaita starpības īpatsvaram starp kopējo dienesta plānoto pacientu skaitu 2012.gadam un iepriekšējā gada hospitalizāciju skaitu šo noteikumu 24.pielikuma 1.2.1., 1.2.2., 1.3.1., 1.3.2., 1.4.1., 1.5.1. un 1.5.2.apakšpunktā minētajām ārstniecības iestādēm, izņemot tās ārstniecības iestādes, kurām pacientu skaits līguma finanšu apjoma palielinājumam aprēķināts atbilstoši šo noteikumu 302.1.1. un 302.1.2.apakšpunktā minētajiem nosacījumiem.";

1.33. papildināt 2.pielikumu ar 18.8.¹ apakšpunktu šādā redakcijā:

1.34. papildināt 2.pielikumu ar 18.10.¹ apakšpunktu šādā redakcijā:

1.35. papildināt 2.pielikumu ar 18.11.¹ un 18.11.² apakšpunktu šādā redakcijā:

1.36. papildināt 2.pielikumu ar 18.14.¹ apakšpunktu šādā redakcijā:

1.37. papildināt 2.pielikumu ar 18.29.¹, 18.29.², 18.29.³, 18.29.⁴, 18.29.⁵, 18.29.⁶, 18.29.⁷ un 18.29.⁸ apakšpunktu šādā redakcijā:

1.38. papildināt 2.pielikumu ar 18.32.¹ apakšpunktu šādā redakcijā:

1.39. papildināt 2.pielikumu ar 18.87.¹ un 18.87.² apakšpunktu šādā redakcijā:

1.40. papildināt 2.pielikumu ar 18.88.¹ un 18.88.² apakšpunktu šādā redakcijā:

1.41. papildināt 2.pielikumu ar 18.98.¹ apakšpunktu šādā redakcijā:

1.42. papildināt 2.pielikumu ar 18.153.¹, 18.153.² un 18.153.³ apakšpunktu šādā redakcijā:

1.43. papildināt 2.pielikumu ar 18.154.¹ apakšpunktu šādā redakcijā:

1.44. papildināt 2.pielikumu ar 18.167.¹, 18.167.², 18.167.³ un 18.167.⁴ apakšpunktu šādā redakcijā:

1.45. papildināt 2.pielikumu ar 18.168.¹, 18.168.², 18.168.³, 18.168.⁴ un 18.168.⁵ apakšpunktu šādā redakcijā:

1.46. papildināt 2.pielikumu ar 18.169.¹ un 18.169.² apakšpunktu šādā redakcijā:

1.47. papildināt 2.pielikumu ar 18.171.¹, 18.171.², 18.171.³, 18.171.⁴ un 18.171.⁵ apakšpunktu šādā redakcijā:

1.48. papildināt 2.pielikumu ar 18.172.¹, 18.172.², 18.172.³ un 18.172.⁴ apakšpunktu šādā redakcijā:

1.49. papildināt 2.pielikumu ar 18.224.¹ un 18.224.² apakšpunktu šādā redakcijā:

1.50. papildināt 2.pielikumu ar 18.229.¹ apakšpunktu šādā redakcijā:

1.51. papildināt 2.pielikumu ar 18.243.¹ apakšpunktu šādā redakcijā:

1.52. papildināt 2.pielikumu ar 18.246.¹, 18.246.², 18.246.³, 18.246.⁴ un 18.246.⁵ apakšpunktu šādā redakcijā:

1.53. papildināt 2.pielikumu ar 18.248.¹ un 18.248.² apakšpunktu šādā redakcijā:

1.54. papildināt 2.pielikumu ar 18.249.¹ un 18.249.² apakšpunktu šādā redakcijā:

1.55. papildināt 2.pielikumu ar 18.252.¹, 18.252.² un 18.252.³ apakšpunktu šādā redakcijā:

1.56. papildināt 2.pielikumu ar 18.255.¹ apakšpunktu šādā redakcijā:

1.57. papildināt 2.pielikumu ar 18.259.¹ un 18.259.² apakšpunktu šādā redakcijā:

1.58. papildināt 2.pielikumu ar 18.270.¹ un 18.270.² apakšpunktu šādā redakcijā:

1.59. papildināt 2.pielikumu ar 18.277.¹ apakšpunktu šādā redakcijā:

1.60. papildināt 2.pielikumu ar 18.279.¹, 18.279.², 18.279.³, 18.279.⁴, 18.279.⁵, 18.279.⁶, 18.279.⁷, 18.279.⁸, 18.279.⁹, 18.279.¹⁰, 18.279.¹¹, 18.279.¹², 18.279.¹³, 18.279.¹⁴, 18.279.¹⁵, 18.279.¹⁶, 18.279.¹⁷, 18.279.¹⁸, 18.279.¹⁹ un 18.279.²⁰ apakšpunktu šādā redakcijā:

1.61. izteikt 14.pielikuma 64.punktu šādā redakcijā:

1.62. izteikt 15.pielikuma 1.10.apakšpunktu šādā redakcijā:

"1.10. dokumentēt veikto veselības aprūpi medicīniskajā un uzskaites dokumentācijā;";

1.63. izteikt 15.pielikuma 15.1., 15.2. un 15.3.apakšpunktu šādā redakcijā:

"15.1. ir izveidots un tiek uzturēts aktuāls pie ģimenes ārsta reģistrēto trūcīgo personu saraksts;

15.2. par šī pielikuma 1.punktā paredzēto pamatuzdevumu izpildi trūcīgajām personām ir nozīmēta atbildīgā māsa vai ārsta palīgs (feldšeris), kurš nodrošina paredzēto pamatuzdevumu izpildi un to veikšanu norāda medicīniskajā un uzskaites dokumentācijā;

15.3. ģimenes ārsta praksē ir vismaz divas ārstniecības un pacientu aprūpes ārstniecības personas (māsa vai ārsta palīgs (feldšeris)) un katra ir nodrošināta ar iekārtotu darbavietu;";

1.64. papildināt 15.pielikumu ar 15.9. un 15.10.apakšpunktu šādā redakcijā:

"15.9. ģimenes ārsta praksē publiski pieejamā vietā ir izvietota informācija par trūcīgo personu veselības aprūpē atbildīgo (nozīmēto) māsu vai ārsta palīgu (feldšeri), norādot vārdu, uzvārdu, pieņemšanas vietu un laiku, un šī pielikuma 1.punktā noteikto pamatuzdevumu saraksts;

15.10. māsas vai ārsta palīga (feldšera) darba laiks, kas norādīts dienesta līgumā ar ģimenes ārstu, nesakrīt kādā daļā ar tās pašas māsas vai ārsta palīga (feldšera) darba laiku, kas norādīts līgumā ar citu ārstniecības iestādi.";

1.65. izteikt 15.pielikuma 16.punktu sādā redakcijā:

"16. Šī pielikuma 15.1.apakšpunktā minēto trūcīgo personu sarakstu ģimenes ārsts iesniedz dienestā uzreiz pēc tā izveides un pēc tam vienu reizi gadā – līdz 15.janvārim, norādot tajā visas personas, kuras laikposmā no iepriekšējā gada 1.janvāra līdz 31.decembrim vismaz vienu reizi bija iekļautas pie ģimenes ārsta reģistrēto trūcīgo personu sarakstā.";

1.66. izteikt 15.pielikuma 17.punkta ievaddaļu šādā redakcijā:

"17. Dienests, pamatojoties uz vadības informācijas sistēmā esošajiem datiem, izvērtē tās ģimenes ārsta prakses, kas saņem šī pielikuma 14.punktā minēto maksājumu, ņemot vērā attiecīgajā ģimenes ārsta praksē reģistrēto to pacientu aptveri, kuri atzīti par trūcīgām personām un norādīti šī pielikuma 16.punktā minētajā sarakstā (veselības stāvokļa novērtējums sakarā ar slimību vai profilaktiski). Izvērtējumu veic vienu reizi gadā – līdz 1.aprīlim par periodu no iepriekšējā gada 1.janvāra līdz 31.decembrim vai par periodu no iepriekšējā gada 1.jūlija līdz 31.decembrim, ja ģimenes ārsta prakse šī pielikuma 14.punktā minēto maksājumu nesaņem pilnu gadu. Aptverei sešos mēnešos jābūt ne mazākai par 45 % un gadā – ne mazākai par 90 %, ievērojot šādus nosacījumus:";

1.67. izteikt 17.pielikuma 10.1.apakšpunktu šādā redakcijā:

"10.1.  1.līmenis – steidzamo medicīnisko palīdzību saslimšanu un traumu gadījumos atbilstoši kompetencei sniedz viens ārsts un viena māsa vai ārsta palīgs. Ja pacienta stāvokli ārstniecības persona novērtē kā smagu un pacientam nepieciešama hospitalizācija, tiek izsaukta neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde, lai pacientu nogādātu attiecīgā līmeņa slimnīcā;";

1.68. izteikt 18.pielikuma 1024.punktu šādā redakcijā:

1.69. izteikt 18.pielikuma 2922., 2923. un 2924.punktu šādā redakcijā:

1.70. papildināt 18.pielikumu ar 3099.¹ punktu šādā redakcijā:

1.71. papildināt 18.pielikumu ar 3103.¹ punktu šādā redakcijā:

1.72. izteikt 18.pielikuma 3108.punktu šādā redakcijā:

1.73. izteikt 18.pielikuma 3204.punktu šādā redakcijā:

1.74. papildināt 19.pielikumu ar 4.17.¹ apakšpunktu šādā redakcijā:

1.75. papildināt 19.pielikumu ar 4.41.¹ apakšpunktu šādā redakcijā:

1.76. izteikt 22.pielikuma 2. un 3.punktu šādā redakcijā:

"2. Stacionāro pakalpojumu apmaksas nosacījumi

3. Fiksētās ikmēneša izmaksas aprēķinam izmantojamie gultasdienu tarifi un viena pacienta ārstēšanas tarifi

(latos)

Piezīme. * Papildus šajā punktā norādītajam šī pielikuma 3.2.45.2.apakšpunktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu, aprēķinot fiksēto ikmēneša maksājumu, nosaka arī citām ārstniecības iestādēm, ja tās atbilst šo noteikumu 130.³ 2.7.apakšpunktā minētajiem nosacījumiem.";

1.77. izteikt 22.pielikuma 5.punkta ievaddaļu šādā redakcijā:

"5. Lielo ķirurģisko operāciju saraksts:";

1.78. papildināt 24.pielikumu ar 2.8., 2.9. un 2.10.apakšpunktu šādā redakcijā:

"2.8. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Priekules slimnīca"⁴;

2.9. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca"⁴;

2.10. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Limbažu slimnīca"⁴.";

1.79. svītrot 24.pielikuma 4.16., 4.20. un 4.22.apakšpunktu;

1.80. papildināt 24.pielikumu ar 7.1.4. un 7.1.5.apakšpunktu šādā redakcijā:

"7.1.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Līvānu slimnīca";

7.1.5. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Kuldīgas slimnīca" (pakalpojuma sniegšanas vieta – Aizputes pilsēta);";

1.81. papildināt 24.pielikumu ar 7.2.6. un 7.2.7.apakšpunktu šādā redakcijā:

"7.2.6. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība" (pakalpojuma sniegšanas vieta – Gulbenes pilsēta);

7.2.7. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Vidzemes slimnīca" (pakalpojuma sniegšanas vieta – Valkas pilsēta);";

1.82. papildināt 24.pielikumu ar 4.piezīmi šādā redakcijā:

"⁴ Dienests līgumā ar slimnīcu par stacionāro pakalpojumu sniegšanu nosaka, ka slimnīca stacionāros veselības aprūpes pakalpojumus sniedz tikai pacientiem, kuri pārvesti no šo noteikumu 24.pielikuma 1.punktā minētajām slimnīcām.";

1.83. izteikt 27.pielikumu šādā redakcijā:

"27.pielikums
Ministru kabineta
2006.gada 19.decembra
noteikumiem Nr.1046

Pārskats par līdzekļu izlietojumu ārstniecības iestādē

 Pārskata periods (seši mēneši, gads) ________________________________

Ārstniecības iestāde/Nodaļa __________________________________________________________________________

(latos)