Labklājības ministrija

Rīkojums Nr. 121 Rīgā 2001. gada 8. maijā

Par kārtību, kādā veicami pretepidēmijas pasākumi infekcijas slimības perēklī

Izdots saskaņā ar Epidemioloģiskās drošības likuma 15.pantu

Lai ierobežotu infekcijas slimību izplatību un veiktu nepieciešamos pretepidēmijas pasākumus infekcijas slimības perēklī,

apstiprināt "Kārtību, kādā veicami pretepidēmijas pasākumi infekcijas slimības perēklī".

Labklājības ministrs A.Požarnovs

 

 

Kārtība, kādā veicami pretepidēmijas pasākumi

infekcijas slimības perēklī

1. Šī kārtība nosaka pretepidēmijas pasākumus, kurus veic ārstniecības personas un teritoriālo vides veselības centru epidemiologi.

2. Organizējot un veicot pretepidēmijas pasākumus, ārstniecības persona un teritoriālā vides veselības centra epidemiologs savstarpēji saskaņo rīcību.

3. Ārstniecības persona veic šādus pretepidēmijas pasākumus:

3.1. organizē infekciozās personas izolēšanu;

3.2. ziņo (pa tālruni 12 stundu laikā) teritoriālajam vides veselības centram:

3.2.1. par noslēguma dezinfekcijas, dezinsekcijas vai deratizācijas nepieciešamību infekcijas slimības perēklī un veic atbilstošu ierakstu par dezinfekcijas, dezinsekcijas vai deratizācijas pieteikumu veidlapā Nr.058/u "Steidzams paziņojums par infekcijas slimību, saindēšanos ar pārtiku, akūtu profesionālu saindēšanos, neparastu reakciju pēc potes" (apstiprināta ar Labklājības ministrijas 1999. gada 25.marta rīkojumu Nr.82 "Par veidlapām ziņošanai infekcijas slimības gadījumā un ziņošanas kārtību bīstamās infekcijas slimības, grupveida saslimšanu ar citām infekcijas slimībām un ārkārtas situācijas gadījumos");

3.2.2. par pretepidēmijas pasākumu, t.sk. dezinfekcijas un dezinsekcijas, organizēšanas nepieciešamību šādu infekcijas slimību, kuras reģistrē un uzskaita bezpeļņas organizācija valsts SIA "Seksuāli transmisīvo un ādas slimību valsts centrs", konstatēšanas gadījumā:

3.2.2.1. dermatofitozes (trihofītijas, mikrosporijas);

3.2.2.2. kašķis, trahoma vai enterobioze, ja konstatēta personām, kuras apmeklē vai strādā izglītības iestādē, ārstniecības vai sociālās aprūpes iestādē vai kādā citā slēgtā kolektīvā;

3.3. dod norādījumus infekciozai personai vai tās tuviniekiem par piesardzības un kārtējās dezinfekcijas pasākumiem personas dzīvesvietā, ja infekciozā persona netiek izolēta ārstniecības iestādē;

3.4. organizē kārtējo un noslēguma dezinfekciju ārstniecības iestādē;

3.5. veic kontaktpersonu imunizāciju un ķīmioprofilaksi;

3.6. organizē kontaktpersonu primāro medicīnisko apskati un medicīnisko novērošanu.

4. Teritoriālā vides veselības centra epidemiologs, saņemot informāciju no ārstniecības personas, veic šādus pretepidēmijas pasākumus:

4.1. veic infekcijas slimības gadījuma epidemioloģisko izmeklēšanu;

4.2. organizē vides materiālu (pārtikas produktu, ūdens, gaisa, augsnes, grauzēju, ērču u.c.) paraugu ņemšanu un nosūtīšanu laboratoriskai pārbaudei attiecīgi uz teritoriālā vides veselības centra mikrobioloģijas laboratoriju vai Nacionālā vides veselības centra virusoloģijas laboratoriju;

4.3. organizē noslēguma dezinfekciju, dezinsekciju vai deratizāciju infekcijas slimību gadījumos, kuri norādīti 1. pielikumā, izņemot gadījumus, ja infekcijas slimības perēklis ir ārstniecības iestādē;

4.4. nekavējoties ziņo atbilstošai Valsts sanitārās inspekcijas Kontroles un uzraudzības daļai par konstatētiem grupveida infekcijas slimību gadījumiem (divi un vairāk gadījumu), pastāvot aizdomām, ka tie ir saistīti ar pārtikas produktu vai dzeramā ūdens lietošanu uzturā, kā arī ja inficēšanos veicinājuši epidemioloģisko drošību reglamentējošo normatīvo aktu pārkāpumi;

4.5. organizē infekcijas slimības perēkļa epidemioloģisko novērošanu;

4.6. veic izglītojošu darbu infekcijas slimību izplatīšanās novēršanai un sniedz rekomendācijas ierobežojošu pasākumu veikšanai izglītības iestādēs, ārstniecības un sociālās aprūpes iestādēs, kā arī citos slēgtajos kolektīvos, izņemot Iekšlietu ministrijas pakļautībā esošās iestādes, kur to veic šīs ministrijas Sanitārās uzraudzības un vides veselības dienests;

4.7. sniedz rekomendācijas pretepidēmijas un profilakses pasākumu veikšanai uzņēmumos, iestādēs un organizācijās infekcijas slimību izplatīšanās riska novēršanai.

5. Pretepidēmijas pasākumus tuberkulozes perēkļos organizē bezpeļņas organizācija valsts uzņēmums "Tuberkulozes un plaušu slimību valsts centrs".

6.Veicamie pretepidēmijas pasākumi konkrētu infekcijas slimību gadījumos norādīti 2. pielikumā.

Veselības departamenta

direktora vietniece I.Čabe

 

 

1. pielikums

Infekcijas slimību saraksts,

kuru gadījumos veicama noslēguma dezinfekcija, dezinsekcija

vai deratizācija infekcijas slimības perēklī

I. Noslēguma dezinfekcija veicama

obligāti:

1. Dermatofitozes (mikrosporija, trihofitija)

2. Difterija un difterijas izraisītāja nēsāšana

3. Dzemdību un pēcdzemdību perioda

infekciozās komplikācijas, perinatālā perioda

infekcijas, ķirurģisku operāciju un medicīniskās

aprūpes infekciozās komplikācijas (strutaini

septiskas nozokomiālās infekcijas)

4. Holēra un holēras izraisītāja nēsāšana

5. Lepra

6. Liesassērga (Sibīrijas lopu mēris)

7. Ļaunie ienāši un melioidoze

8. Mēris

9. Paratīfi un paratīfu izraisītāju nēsāšana

10. Poliomielīts

11. Trahoma

12. Trakumsērga

13. Tropu posmkāju pārnestie encefalīti

un drudži

14. Tropu posmkāju pārnestie vīrusu

hemorāģiskie drudži, t.sk. dzeltenais

drudzis, Ebolas vīrusslimība, Lasas

drudzis, Marburgas vīrusslimība

15. Tuberkuloze ar mikobaktēriju izdalīšanu

16. Vēdertīfs

II. Noslēguma dezinfekcija veicama pēc epidemioloģiskajām indikācijām:

1. Amebiāze

2. Balantidiāze

3. b tipa Haemophilus influenzae infekcija

4. Ciklosporidioze

5. Ešerihiozes

6. Citas infekciozas akūtas zarnu slimības

ar noteiktu un nenoteiktu etioloģiju

7. Hemorāģiskais drudzis ar nieru sindromu

8. Kampilobakterioze

9. Kriptosporidioze

10. Leģionāru slimība

11. Leptospiroze

12. Limfocitārais horiomeningīts

13. Listerioze

14. Ornitoze (psitakoze)

15. Q - drudzis un citas riketsiozes

16. Salmoneloze un salmonellu nēsāšana

17. Šigelozes un to izraisītāju nēsāšana

18. Tularēmija

19. Uztura toksikoinfekcijas

20. A hepatīts

21. E hepatīts

22. Vīrusu meningīti, encefalīti, mielīti

un encefalomielīti

23. Žiardiāze (lamblioze)

III. Dezinsekcija*:

1. Brilla slimība

2. Epidēmiskais utu izsitumu tīfs

3. Galvas un drēbju utu apsēstība (pedikuloze)

4. Kašķis

5. Malārija un malārijas izraisītāju nēsāšana

6. Mēris

7. Tropu posmkāju pārnestie encefalīti un drudži

8. Tropu posmkāju pārnestie vīrusu hemorāģiskie

drudži, t.sk. dzeltenais drudzis, Ebolas

vīrusslimība, Lasas drudzis, Mārburgas

vīrusslimība

9. Tularēmija

10. Utu atguļas tīfs

IV. Deratizācija*:

1. Hemorāģiskais drudzis ar nieru sindromu

2. Jersiniozes

3. Leptospiroze

4. Limfocitārs horiomeningīts

5. Listerioze

6. Mēris

7. Pastereloze

8. Tularēmija

9. Žurku kodiena drudži

V. Apstrāde dezinfekcijas kamerā:

1. Dermatofitozes (mikrosporija un trihofitija)

2. Difterija un difterijas izraisītāju nēsāšana

3. Epidēmiskais utu izsitumu tīfs un

Brilla slimība

4. Drēbju utu apsēstība

5. Lepra

6. Liesassērga (Sibīrijas lopu mēris)

7. Mēris

8. Poliomielīts

9. Q - drudzis un citas riketsiozes

10. Trahoma

11. Tropu posmkāju pārnestie vīrusu

hemorāģiskie drudži (t . sk. dzeltenais drudzis,

Ebolas vīrusslimība, Lasas drudzis,

Mārburgas vīrusslimība)

12. Tuberkuloze ar mikobaktēriju izdalīšanu

13. Utu atguļas tīfs

VI. Apstrāde dezinfekcijas kamerā veicama

pēc epidemioloģiskajām indikācijām:

1. Kašķis

2. A hepatīts un E hepatīts

3. Akūtu zarnu infekcijas slimības

Piezīme:

*Dezinsekcija un deratizācija veicama, ja infekcijas slimības perēklī tieši vai netieši konstatēta slimības pārnēsātāju (posmkāju vai peļveidīgo grauzēju) klātbūtne.

Veselības departamenta

direktora vietniece I.Čabe

2. pielikums

Veicamie pretepidēmijas pasākumi infekcijas slimību gadījumos

Nr.	Infekcijas slimība	Infekcijas	Kārtējā	Ierobežojoši	Epide-	Pārtikas	Epide-	Kontakt-	Kontakt-
p.k.		slimnieka	dezin-	pasākumi	miolo-	produktu,	miolo-	personu	personu
		izolēšana	fekcija	izglītības	ģiskā	augsnes,	ģiskā	imuni-	ķīmio-
				iestādēs,	izmek-	ūdens,	novē-	zācija	profi-
				ārstniecības	lēšana	grauzēju,	rošana		lakse
				un sociālās		ērču un citu
				aprūpes		apkārtējās
				iestādēs,		vides materiālu
				un citos		paraugu labora-
				kolektīvos		toriskā pārbaude
A	B	1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Akūta šļauganā paralīze	-	-	-	+	+	+	-	-
	bērnam līdz 15 gadu vecumam
2.	Amebiāze	E	+	+	+	+	-	-	-
3.	Ankilostomoze	-	(1)	-	+	-	-	-	-
4.	Anoģenitālā herpesvīrusu	-	-	-	+	-	-	-	-
	infekcija
5.	Askaridoze	-	(1)	-	+	+	+	-	-
6.	Babezioze	-	-	-	+	-	-	-	-
7.	Bakteriālie meningīti	Skat. 11. punktu (b tipa Haemophilus influenzae infekcija)
		un 58. punktu (meningokoku infekcija)
8.	Balantidiāze	-	+	+	+	+	-	-	-
9.	Brilla slimība	O	-	+	+	-	+	-	-
10.	Bruceloze	E	+ ja ir	-	+	-	+	-	-
			strutaini
			izdalījumi
11.	b tipa Haemophilus	E	+	+	+	-	+	-	+
	influenzae infekcija
12.	Ciklosporidioze	E	+	+	+	+	-	-	-
13.	Cilvēka imūndeficīta vīrusa	-	-	-	+	-	-	-	(7)
	(HIV) infekcija un iegūts
	imūndeficīta sindroms (AIDS)
14	Cisticerkoze	-	-	-	+	+	-	-	-
15.	Citomegalovīrusu slimības	-	+	-	(2)	-	-	-	-
16.	Dermatofitozes (mikrosporija,	E	+	+	+	+	+	-	-
	trihofītija)					mājdzīvnieki
17.	Difilobotrioze	-	(1)	-	+	-	-	-	-
18.	Difterija un difterijas	O	+	+	+	-	+	vakcinācija	+
	izraisītāja nēsāšana
19.	Dzemdību un pēcdzemdību	E	+	+	+	+	+	-	-
	perioda infekciozās kompli-
	kācijas, perinatālā perioda
	infekcijas, ķirurģisku operāciju
	un medicīniskās aprūpes
	infekciozās komplikācijas
	(strutaini septiskas nozoko-
	miālās infekcijas)
21.	Ehinokokoze	-	-	-	+	-	-	-	-
22.	Enterobioze	-	+	-	(2)	-	-	-	-
23.	Epidēmiskais utu izsitumu tīfs	O	-	+	+	-	+	-	-
24.	Epidēmiskais parotīts	E	+	+	+	-	+	vakcinācija	-
25.	Ērlihioze	-	-	-	+	-	-	-	-
26.	Erysipeloides (cūku sarkanguļa)	E	+	-	+	-	-	-	-
27.	Ešerihiozes	E	+	+	+	+	-	-	-
28.	Ērču vīrusencefalīts	-	-	-	+	-	-	-	-
29.	Fasciolioze	-	-	-	+	-	-	-	-
30.	Ftirioze	-	-	-	+	-	-	-	-
31.	Galvas un drēbju utu	E	-	+	+	-	-	-	-
	apsēstība (pedikuloze)
32.	Garais klepus	E	+	+	+	-	+	-	-
33.	Gonokoku infekcija	-	-	-	+	-	-	-	+
34.	Gripa un citas akūtas augšējo	E	+	+	(2)	-	-	-	(8)
	elpceļu vīrusu infekcijas
35.	Hemorāģiskais drudzis ar	-	-	-	+	+	+	-	-
	nieru sindromu
36.	Himenolepidoze	E	+	-	+	-	-	-	-
37.	Holera un holeras izraisītāju	O	+	+	+	+	+	-	-
	nēsāšana
38.	Iedzimtās infekcijas slimības	-	-	-	+	-	-	-	-
39.	Citas infekciozas akūtās	E	+	+	+	+	-	-	-
	zarnu slimības ar noteiktu
	un nenoteiktu etioloģiju
40.	Infekciozā mononukleoze	E	+	+	(2)	-	-	-	-
41.	Jersiniozes	E	+	+	+	+	-	-	-
42.	Kaķa skrāpējuma slimība	-	-	-	+	-	-	-	-
43.	Kampilobakterioze	E	+	+	+	+	-	-	-
44.	Kašķis	E	+	+	+	-	+	-	-
45.	Kriptosporidioze	E	+	+	+	+	-	-	-
46.	Kreicfelda - Jakoba slimība	-	-	-	+	-	-	-	-
47.	Laimas slimība	-	-	-	+	-	-	-	-
48.	Leģionāru slimība	-	-	-	+	+	+	-	-
49.	Lepra	O	+	-	+	-	+	-	-
50.	Leptospiroze	-	-	-	+	+	+	-	-
51.	Liesassērga (Sibīrijas lopu mēris)	O	+	+	+	+	+	-	+
52.	Limfocitārs horiomeningīts	-	+	-	+	+	+	-	-
53.	Listerioze	E	+	+	+	+	+	-	-
				bērni līdz
				1 gada
				vecumam
54.	Ļaunie ienāši un melioidoze	-	+	-	+	-	-	-	+
55.	Malārija un malārijas	-	-	-	+	-	+	-	-
	izraisītāju nēsāšana
56.	Masalas	E	+	+	+	-	+	vakcinācija	-
								(3)
57.	Masaliņas	E	+	+	+	-	+	-	-
58.	Meningokoku infekcija	E	+	+	+	-	+	(4)	+
59.	Mēris	O	+	+	+	+	+	-	+
60.	Mikobaktēriju ierosinātas	-	-	-	+	-	-	-	-
	slimības
61.	Mutes un nagu sērga	-	+	-	+	-	+	-	-
62.	Opistorhoze	-	(1)	-	+	-	-	-	-
63.	Ornitoze (psitakoze)	-	+	-	+	-	+	-	+
64.	Q - drudzis un citas riketsiozes	-	+	-	+	-	+	-	-
65.	Paratīfi un paratīfu	E	+	+	+	+	+	-	-
	izraisītāju nēsāšana
66.	Pastereloze	-	-	-	+	-	-	-	-
67.	Poliomielīts	O	+	+	+	+	+	vakcinācija	-
								ar OPV
68.	Salmoneloze un salmonellu	E	+	+	+	+	-	-	-
	nēsāšana
69.	Seksuāli transmisīvas	-	-	-	+	-	-	-	+
	hlamīdiju ierosinātas slimības
70.	Sifiliss	-	-	-	+	-	+	-	+
71.	Skarlatīna	E	+	+	(2)	-	-	-	+
72.	Stingumkrampji (tetāns)	-	-	-	+	-	-	-	-
73.	Strongiloidoze	-	(1)	-	+	+	-	-	-
74.	Šankroīds	-	-	-	+	-	-	-	-
75.	Šigelozes un to izraisītātāju	E	+	+	+	+	-	-	-
	nēsāšana
76.	Teniozes	-	(1)	-	+	+	-	-	-
77.	Toksokarioze	-	-	-	+	+	+	-	-
78.	Toksoplazmoze	-	-	-	+	-	+	-	-
79.	Trahoma	E	+	+	+	-	+	-	-
80.	Trakumsērga	O	+	-	+	-	+	imūnglobulīna	-
								ievadīšana un /
								vai vakcinācija
81.	Trihineloze	-	-	-	+	+	-	-	-
82.	Trihuriāze (trihocefaloze)	-	(1)	-	+	+	+	-	-
83.	Tropu posmkāju pārnestie	O	+	+	+	-	+	-	-
	encefalīti un drudži
84.	Tropu posmkāju pārnestie	O	+	+	+	-	+	-	-
	vīrusu hemorāģiskie drudži, t.sk.
	dzeltenais drudzis, Ebolas
	vīrusslimība, Lasas drudzis,
	Mārburgas vīrusslimība
85.	Tuberkuloze
	ar mikobaktēriju	O	+	-	+	-	+	-	+ pēc
	izdalīšanu								indikācijām
	bez mikobaktēriju	I	+	-	+	-	+	-	-
	izdalīšanas
86.	Tularēmija	-	+	-	+	-	+	-	+
87.	Utu atguļas tīfs	O	-	+	+	-	+	-	-
88.	Uztura toksikoinfekcijas	E	+	+	+	+	-	-	-
89.	Vēdertīfs un vēdertīfa	O	+	+	+	+	+	-	-
	izraisītāju nēsāšana
90.	Vējbakas	E	+	+	-	-	-	-	-
91.	A hepatīts	E	+	+	+	+	-	(5)	-
92.	B hepatīts un B hepatīta	-	+	-	+	-	-	(6)	-
	vīrusa nēsāšana
93.	C hepatīts un C hepatīta	-	+	-	+	-	-	-	-
	vīrusa nēsāšana
94.	E hepatīts	E	+	+	+	+	-	-	-
95.	Vīrusu meningīti, encefalīti,	E	+	+	+	+	-	-	-
	mielīti un encefalomielīti
96.	Vīrusu pneimonijas	-	-	-	-	-	-	-	-
97.	Žiardiāze (lamblioze)	E	+	+	+	+	-	-	-

Piezīmes: O - obligāta izolēšana. E - izolēšana pēc epidemioloģiskajām indikācijām.

(1) Vides kontaminācijas ar slimnieka fekālijām novēršana.

(2) Epidemioloģiskā izmeklēšana veicama grupveida saslimšanas gadījumos un pēc citām epidemioloģiskajām indikācijām.

(3) Neimūnām personām, kurām kontrindicēta vakcinācija, un personām, kurām saslimšanas gadījumā ir augsts komplikāciju risks (bērni līdz 1 gada vecumam, grūtnieces, personas ar imūndeficītu u.c.), ieteicama imūnglobulīna ievadīšana.

(4) Vakcinācija pret meningokoku infekciju ieteicama uzliesmojuma gadījumā, ja cirkulējošā izraisītāja celms atbilst vakcīnas celmam. Vakcinācija veicama par vakcinējamās personas vai trešās personas līdzekļiem.

(5) Imūnglobulīna ievadīšana pēc epidemioloģiskajām indikācijām.

(6) Ieteicama vakcinācija pēc epidemioloģiskajām indikācijām par vakcinējamās personas vai trešās personas līdzekļiem.

(7) Ķimioprofilaksi veic medicīnas darbiniekiem potenciālā infekcijas riska gadījumā, ja notikusi saskare ar infekciozu materiālu, veicot profesionālus pienākumus, ne vēlāk kā 24 stundu laikā pēc incidenta.

(8) A tipa gripas gadījumā ordinē remantadīnu vai citu specifisku pretgripas līdzekli.

Veselības departamenta direktora vietniece I.Čabe

98.

Žurku kodiena drudži

-

-

-

+

+

-

-

-