Ministru kabineta noteikumi Nr.340

Rīgā 2014.gada 17.jūnijā (prot. Nr.33 70.§)

Noteikumi par apdrošināšanas atlīdzības apmēru un aprēķināšanas kārtību par personai nodarītajiem nemateriālajiem zaudējumiem

Izdoti saskaņā ar Sauszemes transportlīdzekļu īpašnieku
civiltiesiskās atbildības obligātās apdrošināšanas likuma
19.panta trešo daļu

I. Vispārīgie jautājumi

1. Noteikumi nosaka apdrošināšanas atlīdzības apmēru un aprēķināšanas kārtību sauszemes transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības obligātajā apdrošināšanā par ceļu satiksmes negadījumā personai nodarītajiem nemateriālajiem zaudējumiem.

2. Apdrošināšanas atlīdzību par ceļu satiksmes negadījumā personai nodarītajiem nemateriālajiem zaudējumiem (turpmāk – apdrošināšanas atlīdzība) izmaksā vienreizēja maksājuma veidā, apdrošinātājam vai Transportlīdzekļu apdrošinātāju birojam pieņemot lēmumu par apdrošināšanas atlīdzības izmaksu. Apdrošinātājs vai Transportlīdzekļu apdrošinātāju birojs veic personai nodarīto nemateriālo zaudējumu apmēra pārrēķinu, ja saņemts trešās personas iesniegums apdrošināšanas atlīdzības papildu izmaksai un dokumenti, kas pamato, ka mainījušies faktiskie apstākļi.

II. Apdrošināšanas atlīdzības apmērs

3. Aprēķinot apdrošināšanas atlīdzības apmēru katrā konkrētā gadījumā, apdrošinātājs vai Transportlīdzekļu apdrošinātāju birojs ievēro šo noteikumu pielikumā norādītās prasības.

4. Ja trešā persona nepiekrīt aprēķinātajam apdrošināšanas atlīdzības apmēram, tai ir tiesības, iesniedzot pamatojumu, vērsties pie apdrošinātāja vai Transportlīdzekļu apdrošinātāju biroja ar lūgumu pārskatīt pieņemto lēmumu par apdrošināšanas atlīdzību.

III. Apdrošināšanas atlīdzības saņemšanai nepieciešamie dokumenti

5. Iesniegumam apdrošināšanas atlīdzības saņemšanai par cietušās personas sāpēm un garīgajām ciešanām cietušās personas fiziskās traumas vai sakropļojuma dēļ pievieno šādus dokumentus:

5.1. tiesu medicīnas eksperta atzinuma kopiju vai izrakstus (secinājumu daļu) no tiesu medicīnas eksperta atzinuma;

5.2. izrakstus no pacienta medicīniskās kartes, kas atrodas stacionārajā un (vai) ambulatorajā ārstniecības iestādē, kurā ceļu satiksmes negadījumā cietusī persona nogādāta vai vērsusies pēc ceļu satiksmes negadījuma;

5.3. tiesu, prokuratūru vai izmeklēšanas iestāžu dokumentus sakarā ar ceļu satiksmes negadījumu, kurā zaudējumi nodarīti trešajai personai.

6. Iesniegumam apdrošināšanas atlīdzības saņemšanai par cietušās personas sāpēm un garīgajām ciešanām cietušās personas invaliditātes dēļ pievieno Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu komisijas izsniegtu invaliditātes izziņas vai lēmuma par prognozējamu invaliditāti vai invaliditāti kopiju (uzrāda oriģinālu).

7. Iesniegumam apdrošināšanas atlīdzības saņemšanai par sāpēm un garīgajām ciešanām apgādnieka, apgādājamā vai laulātā nāves dēļ pievieno šādus dokumentus:

7.1. apgādnieka nāves gadījumā:

7.1.1. apgādājamā dzimšanas apliecības kopiju (uzrāda oriģinālu);

7.1.2. izziņu par mirušā apgādībā bijušajām personām;

7.1.3. apgādnieka miršanas apliecības kopiju (uzrāda oriģinālu);

7.1.4. dokumentu, kas pamato, kā aizgādībā apgādājamais atradās (pēc apdrošinātāja vai Transportlīdzekļu apdrošinātāju biroja pieprasījuma);

7.2. apgādājamā nāves gadījumā:

7.2.1. apgādājamā dzimšanas apliecības kopiju (uzrāda oriģinālu);

7.2.2. apgādājamā miršanas apliecības kopiju (uzrāda oriģinālu);

7.2.3. dokumentu, kas pamato, kā aizgādībā apgādājamais atradās (pēc apdrošinātāja vai Transportlīdzekļu apdrošinātāju biroja pieprasījuma);

7.3. laulātā nāves gadījumā:

7.3.1. laulības apliecības kopiju (uzrāda oriģinālu);

7.3.2. laulātā miršanas apliecības kopiju (uzrāda oriģinālu).

8. Iesniegumam apdrošināšanas atlīdzības saņemšanai par sāpēm un garīgajām ciešanām, kas radušās tādēļ, ka apgādnieks, apgādājamais vai laulātais kļuvis par 1. grupas invalīdu, pievieno šādus dokumentus:

8.1. Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu komisijas izsniegtas invaliditātes izziņas vai lēmuma par prognozējamu invaliditāti vai invaliditāti kopiju (uzrāda oriģinālu);

8.2. ja apgādnieks kļuvis par 1. grupas invalīdu:

8.2.1. izziņu par apgādnieka apgādībā esošajām personām;

8.2.2. apgādājamo personu dzimšanas apliecības kopiju (uzrāda oriģinālu);

8.3. ja apgādājamais kļuvis par 1. grupas invalīdu, – apgādājamā dzimšanas apliecības kopiju (uzrāda oriģinālu);

8.4. ja laulātais kļuvis par 1. grupas invalīdu, – laulības apliecības kopiju (uzrāda oriģinālu).

9. Apdrošinātājs vai Transportlīdzekļu apdrošinātāju birojs iesniegumam apdrošināšanas atlīdzības saņemšanai par ceļu satiksmes negadījumā personai nodarītajiem nemateriālajiem zaudējumiem un šo noteikumu 5., 6., 7. un 8. punktā minētajiem dokumentiem pievieno dokumentus, kuri pievienoti rakstiskajam iesniegumam par ceļu satiksmes negadījumā personai nodarītajiem materiālajiem zaudējumiem, un citus dokumentus, kas pamato apdrošināšanas atlīdzības apmēru.

IV. Noslēguma jautājums

10. Atzīt par spēku zaudējušiem Ministru kabineta 2005. gada 17. maija noteikumus Nr. 331 "Noteikumi par apdrošināšanas atlīdzības apmēru un aprēķināšanas kārtību par personai nodarītajiem nemateriālajiem zaudējumiem" (Latvijas Vēstnesis, 2005, 80. nr.; 2013, 189. nr.).

Ministru prezidente Laimdota Straujuma

Finanšu ministra vietā –
satiksmes ministrs Anrijs Matīss

Pielikums
Ministru kabineta
2014.gada 17.jūnija
noteikumiem Nr.340

Prasības apdrošināšanas atlīdzības aprēķināšanai

1. Apdrošināšanas atlīdzības apmēra aprēķināšanas kārtība

1.1. Cietušās personas fiziska trauma

1. Apdrošināšanas atlīdzību cietušajai personai par tās sāpēm un garīgajām ciešanām fiziskas traumas dēļ nosaka, pieņemot, ka nemateriālie zaudējumi šai personai ir nodarīti apmērā, kurš aprēķināms, izmantojot šādu formulu:

A = B + (P₁ x C+ P₂ x C + ... + P_n x C), kur

A – kopējais apdrošināšanas atlīdzības apmērs par cietušās personas fizisku traumu (euro);

B – minimālo mēneša darba algu* summa, kas noteikta atbilstoši šā pielikuma 2. punktam;

P₁ ... P_n – katram miesas bojājumam piemērojamais koeficients procentos atbilstoši šā pielikuma 3. nodaļai;

C – bāzes koeficients (10 minimālo mēneša darba algu* apmērā).

2. Minimālo mēneša darba algu* summu atbilstoši miesas bojājumu smaguma pakāpei (B) nosaka šādi:

2.1. ja cietušajai personai ir smagi miesas bojājumi, pieņem, ka tā ir 25 minimālo mēneša darba algu* apmērā;

2.2. ja cietušajai personai ir vidēja smaguma miesas bojājumi, pieņem, ka tā ir 15 minimālo mēneša darba algu* apmērā;

2.3. ja cietušajai personai ir viegli miesas bojājumi, kas radījuši veselības traucējumu, pieņem, ka tā ir piecu minimālo mēneša darba algu* apmērā;

2.4. ja miesas bojājumi rada veselības traucējumu līdz sešām dienām, pieņem, ka tā ir vienas minimālās mēneša darba algas* apmērā.

3. Aprēķinot apdrošināšanas atlīdzības kopējo apmēru par cietušās personas sāpēm un garīgajām ciešanām fiziskas traumas dēļ, ņem vērā miesas bojājumus un to smaguma pakāpi, ko nosaka atbilstoši Ministru kabineta 2014. gada 17. jūnija noteikumu Nr. 340 "Noteikumi par apdrošināšanas atlīdzības apmēru un aprēķināšanas kārtību par personai nodarītajiem nemateriālajiem zaudējumiem" 5. punktā minētajiem dokumentiem.

1.2. Cietušās personas sakropļojums, invaliditāte

4. Apdrošināšanas atlīdzību cietušajai personai par tās sāpēm un garīgajām ciešanām sakropļojuma vai invaliditātes dēļ nosaka šādā apmērā:

4.1. ja cietušajai personai ir audu bojājumi – redzamas rētas un (vai) pigmentācija, sejas un (vai) ķermeņa daļas asimetrija (bez funkcionāliem traucējumiem), – vienas minimālās mēneša darba algas* apmērā;

4.2. ja cietušajai personai ir audu bojājumi, kas radījuši funkcionālus traucējumus, – triju minimālo mēneša darba algu* apmērā;

4.3. ja cietusī persona kļuvusi par 1. grupas invalīdu, – 10 minimālo mēneša darba algu* apmērā;

4.4. ja cietusī persona kļuvusi par 2. grupas invalīdu, – piecu minimālo mēneša darba algu* apmērā;

4.5. ja cietusī persona kļuvusi par 3. grupas invalīdu, – triju minimālo mēneša darba algu* apmērā.

1.3. Apgādnieka, apgādājamā vai laulātā nāve

5. Apdrošināšanas atlīdzību par sāpēm un garīgajām ciešanām apgādnieka, apgādājamā vai laulātā nāves dēļ nosaka 30 minimālo mēneša algu* apmērā.

1.4. Apgādnieka, apgādājamā vai laulātā 1. grupas invaliditāte

6. Apdrošināšanas atlīdzību par sāpēm un garīgajām ciešanām, kas radušās tādēļ, ka apgādnieks, apgādājamais vai laulātais kļuvis par 1. grupas invalīdu, nosaka 20 minimālo mēneša algu* apmērā.

2. Papildu nosacījumi apdrošināšanas atlīdzības apmēra noteikšanai

7. Nosakot apdrošināšanas atlīdzību, ņem vērā nodarītā kaitējuma smagumu un sekas, kā arī citus būtiskus apstākļus. Aprēķinot apdrošināšanas atlīdzību, konkrēto gadījumu salīdzina ar citiem līdzīgiem gadījumiem un nosaka līdzīgu apdrošināšanas atlīdzības apmēru, ja iespējama konkrētā gadījuma salīdzināšana ar citu līdzīgu gadījumu. Ja nav iespējama konkrētā gadījuma salīdzināšana, apdrošinātājs vai Transportlīdzekļu apdrošinātāju birojs nosaka atlīdzības apmēru individuāli.

8. Ja apdrošinātājs vai Transportlīdzekļu apdrošinātāju birojs konstatē papildu faktorus (piemēram, politrauma (vienlaikus vairāku ķermeņa anatomisko apvidu bojājumi); ceļu satiksmes negadījumā gājis bojā vienīgais vai abi apgādnieki, vienīgais apgādājamais vai visi apgādājamie; noteikto invaliditātes grupu piešķir uz mūžu), tad, izvērtējot katru individuālo gadījumu, apdrošinātājs vai Transportlīdzekļu apdrošinātāju birojs saskaņā ar šā pielikuma 1. nodaļu aprēķināto apdrošināšanas atlīdzību palielina par 5–10 % par katru konstatēto faktoru.

9. Nosakot apdrošināšanas atlīdzību, vienlaikus ņem vērā faktorus, kas var samazināt saskaņā ar šā pielikuma 1. nodaļu aprēķināto apdrošināšanas atlīdzību par nemateriālajiem zaudējumiem.

10. Ja cietušajai personai ir nodarīti nemateriālie zaudējumi, kas atbilst vismaz diviem Sauszemes transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības obligātās apdrošināšanas likuma 19. panta otrās daļas 1. un 2. punktā noteiktajiem nemateriālo zaudējumu veidiem, par kuriem veicamas izmaksas, tad, nosakot kopējo apdrošināšanas atlīdzību par nemateriālajiem zaudējumiem, summē apdrošināšanas atlīdzības, kas atbilstoši šā pielikuma 1.1. un 1.2. apakšnodaļai aprēķinātas par katru attiecīgo nemateriālo zaudējumu veidu.

11. Ja trešajai personai ir nodarīti nemateriālie zaudējumi, kas atbilst Sauszemes transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības obligātās apdrošināšanas likuma 19. panta otrās daļas 3. un 4. punktā noteiktajiem nemateriālo zaudējumu veidiem, par kuriem veicamas izmaksas, tad, aprēķinot kopējo apdrošināšanas atlīdzību apgādnieka, apgādājamā vai laulātā nāves gadījumā, ja iepriekš jau veikta apdrošināšanas atlīdzības izmaksa par apgādnieka, apgādājamā vai laulātā 1. grupas invaliditāti un cietušās personas nāve iestājusies gada laikā pēc ceļu satiksmes negadījuma, trešajai personai veic piemaksu 10 minimālo mēneša algu* apmērā.

3. Apdrošināšanas atlīdzības aprēķināšanai piemērojamie procenti atbilstoši miesas bojājumam

Piezīmes.
1. * Latvijas Republikā noteiktā minimālā mēneša darba alga, kāda bija spēkā ceļu satiksmes negadījuma dienā atbilstoši tiesību aktiem, kas nosaka minimālās mēneša darba algas apmēru valstī.
2. ** Šā pielikuma tabulas 6., 7., 8., 9., 10., 11., 12., 13., 14., 15., 16., 17., 18., 19., 20., 21., 22., 23., 24., 25., 26., 27., 28., 29., 30., 31., 32., 33., 34., 35., 36., 37., 38., 39., 49., 53., 54., 63., 66., 70., 72., 74., 75., 76., 77. punktā, 79.1. un 79.2. apakšpunktā minētos atlīdzības procentus nesummē.
3. Ja tiesu medicīnas eksperta atzinumā vai izrakstā(-os) no stacionāra pacienta/ambulatorā pacienta medicīniskās kartes(-ēm) ir norādīti miesas bojājumi, kuri nav minēti šā pielikuma tabulā, kompensācijas procentus nosaka apdrošinātāja vai Transportlīdzekļu apdrošinātāju biroja speciālists – ārsts.

Finanšu ministra vietā –
satiksmes ministrs Anrijs Matīss