Labklājības ministrija
Rīkojums Nr. 215 Rīgā 2001. gada 2. augustā
Par kontaktpersonu primārās medicīniskās un laboratoriskās pārbaudes kārtību
Izdots saskaņā ar Epidemioloģiskās drošības likuma 19.panta pirmo daļu
Lai atklātu infekciozas personas un veiktu ārstniecības un pretepidēmijas pasākumus infekcijas slimību perēkļos,
apstiprināt “Kontaktpersonu primārās medicīniskās un laboratoriskās pārbaudes kārtību”.
Labklājības ministrs A.Požarnovs
Kontaktpersonu primārās medicīniskās
un laboratoriskās pārbaudes kārtība
1. Šī kārtība nosaka veicamās primārās medicīniskās un laboratoriskās pārbaudes kontaktpersonām infekcijas slimību perēkļos, lai laikus atklātu infekciozas personas un veiktu nepieciešamos ārstniecības un pretepidēmijas pasākumus infekcijas perēkļos.
2. Infekcijas slimības, kuru gadījumā veic kontaktpersonu primārās medicīniskās un laboratoriskās pārbaudes, norādītas pielikumā.
3. Kontaktpersonas, kuras pakļautas primārām medicīniskām un laboratoriskām pārbaudēm infekcijas slimību gadījumos, nosaka vides veselības centru epidemiologi, bet seksuāli transmisīvo un ādas slimību, HIV/AIDS un tuberkulozes saslimšanas gadījumos kontaktpersonas nosaka attiecīgi bezpeļņas organizācijas valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību “Seksuāli transmisīvo un ādas slimību valsts centrs”, bezpeļņas organizācijas valsts uzņēmuma “Latvijas Infektoloģijas centrs”, bezpeļņas organizācijas valsts uzņēmuma “Tuberkulozes un plaušu slimību valsts centrs” speciālisti (dermatovenerologi, infektologi, ftiziopneimonologi) vai citas ārstniecības personas, t.sk. ģimenes ārsti.
4. Kontaktpersonu primāro medicīnisko pārbaudi veic ārstniecības persona. Nepieciešamības gadījumā ārstniecības persona nozīmē speciālistu konsultāciju un papildu laboratoriskus izmeklējumus.
5. Paraugus kontaktpersonu laboratoriskiem izmeklējumiem ņem:
5.1. Vides veselības centru epidemiologi vai epidemiologu palīgi (iztriepes un citus paraugus, ko neiegūst parenterālā ceļā, bakterioloģiskiem, virusoloģiskiem un parazitoloģiskiem izmeklējumiem, izņemot materiālus izmeklējumiem uz enterobiozi);
5.2. ārstniecības personas (asins paraugus un citus paraugus, ko iegūst parenterālā ceļā, bakterioloģiskiem, virusoloģiskiem, parazitoloģiskiem, seroloģiskiem un klīniskiem izmeklējumiem).
6. Kontaktpersonu materiālu laboratoriskās pārbaudes veic:
6.1. Vides veselības centru mikrobioloģijas laboratorijas un Nacionālā vides veselības centra virusoloģijas laboratorija (izņemot 6.2. punktā minētos gadījumus);
6.2. ārstniecības iestāžu mikrobioloģijas laboratorijas — tuberkulozes, HIV infekcijas, seksuāli transmisīvo un ādas slimību gadījumos;
6.3. ārstniecības iestāžu klīniskās laboratorijas — klīniskos izmeklējumus.
7. Materiāla ņemšana laboratoriskai pārbaudei no kontaktpersonām veicama tādos termiņos, kad atbilstoši infekcijas slimības epidemioloģijai, ir iespējamas pozitīvās atradnes.
8. Kontaktpersonu primārās medicīniskās pārbaudes veicamas ar šādu biežumu:
8.1. bīstamas infekcijas slimības gadījumā — katru dienu;
8.2. citas infekcijas slimības gadījumā — pirmā un pēdējā medicīniskās novērošanas dienā, ja šī rīkojuma pielikumā netiek norādīts citādi;
8.3. izglītības iestādēs, ārstniecības iestādēs un sociālās aprūpes iestādēs — ne retāk kā reizi dienā.
9. Vides veselības centru epidemiologu un ārstniecības personu pienākums ir saskaņot savu rīcību, organizējot kontaktpersonu primārās medicīniskās un laboratoriskās pārbaudes infekcijas slimību perēkļos, kā arī nodrošināt izsmeļošu savstarpēju informēšanu, t.sk.:
9.1. vides veselības centru epidemiologi informē ārstniecības personas par epidemioloģiskās izmeklēšanas laikā atklātām kontaktpersonām un šo personu laboratoriskās pārbaudes pozitīviem rezultātiem;
9.2. ārstniecības personas informē vides veselības centru epidemiologus par kontaktpersonu pozitīvajiem laboratoriskās pārbaudes rezultātiem.
Veselības departamenta direktore R.Pupele
Pielikums
Infekcijas slimības, kuru gadījumā veic kontaktpersonu
primārās medicīniskās un laboratoriskās pārbaudes
Nr. |
Infekcijas |
Kontaktpersonas |
Primārā medicīniskā |
Bakterioloģiskā, |
p.k. |
slimība |
pārbaude, t.sk. arī |
virusoloģiskā, |
|
medicīniskā novērošana |
parazitoloģiskā un |
|||
seroloģiskā pārbaude |
||||
1. |
Akūtā šļau- |
Bērni līdz 5 gadu |
Nav jāveic. |
Fekāliju parauga |
ganā paralīze |
vecumam; citi |
virusoloģiskā |
||
bērnam līdz |
ģimenes locekļi |
izmeklēšana no pieciem |
||
15 gadu ve- |
vai kopā dzīvojošās |
bērniem līdz 5 gadu |
||
cumam |
personas, ja tādu |
vecumam (ja tādu bērnu |
||
bērnu nav. |
nav, izmeklē citus |
|||
ģimenes locekļus un |
||||
notekūdeņu paraugus). |
||||
2. |
Amebiāze |
(**) |
Nav jāveic. |
Fekāliju parauga |
parazitoloģiskā |
||||
izmeklēšana (****). |
||||
3. |
Ankilosto- |
Nav attiecināms. |
Nav jāveic. |
Nav jāveic. |
moze |
||||
4. |
Anoģenitālā |
Dzimumkontakti. |
Vienreizēja primārā |
Asins parauga |
herpesvīrusu |
medicīniskā pārbaude, |
seroloģiskā |
||
infekcija |
konstatējot saslimšanas |
izmeklēšana. |
||
gadījumu. |
||||
5. |
Askaridoze |
Ģimenes locekļi un |
Nav jāveic. |
Fekāliju parauga |
personas, kuras bija |
parazitoloģiskā |
|||
pakļautas inficēšanās |
izmeklēšana. |
|||
riskam vienādos |
||||
apstākļos ar slimnieku. |
||||
6. |
Babezioze |
Nav attiecināms. |
Nav jāveic. |
Nav jāveic. |
7. |
Bakteriālie |
Skat. punktu Nr. 11 (b tipa Haemophilus influenzae infekcija) |
||
meningīti |
un punktu Nr. 58 (meningokoku infekcija). |
|||
8. |
Balantidiāze |
Ģimenes locekļi un |
Nav jāveic. |
Fekāliju parauga |
personas, kuras bija |
parazitoloģiskā |
|||
pakļautas inficēšanās |
izmeklēšana. |
|||
riskam vienādos |
||||
apstākļos ar slimnieku. |
||||
9. |
Brilla |
Personas ar pedikulozi |
Primārā medicīniskā |
Asins parauga |
slimība* |
vai personas, kuras |
pārbaude un medicīniskā |
seroloģiskā |
|
pārslimojušas neskaidras |
novērošana 25 dienas, |
izmeklēšana. |
||
etioloģijas drudzi 3 mēnešu |
t.sk. pārbaude |
|||
laikā, pirms parādījies |
uz pedikulozi. |
|||
pirmais izsituma tīfa |
||||
slimnieks. |
||||
10. |
Bruceloze |
Ģimenes locekļi un |
Vienreizēja primārā |
Asins parauga |
personas, kuras bija |
medicīniskā pārbaude, |
seroloģiskā |
||
pakļautas inficēšanās |
konstatējot saslim- |
izmeklēšana. |
||
riskam vienādos |
šanas gadījumu. |
|||
apstākļos ar slimnieku. |
||||
11. |
b tipa |
Bērni līdz 6 gadu |
Primārā medicīniskā |
Nav jāveic |
Haemophilus |
vecumam. |
pārbaude un medi- |
||
influenzae |
cīniskā novērošana |
|||
infekcija |
4 dienas ģimenē un |
|||
bērnu iestādēs. |
||||
12. |
Ciklo- |
Personas, kuras bija |
Nav jāveic. |
Fekāliju parauga |
sporidioze |
pakļautas inficēšanās |
parazitoloģiskā |
||
riskam vienādos |
izmeklēšana. |
|||
apstākļos ar slimnieku. |
||||
13. |
Cilvēka |
a) Dzimumpartneri, |
Medicīniskā novērošana |
Asins parauga |
imūndeficīta |
intravenozo narkotisko |
6 mēnešus pēc kontakta. |
seroloģiskā izmeklēšana. |
|
vīrusa (HIV) |
vielu lietotāji, HIV |
Pēc indikācijām arī |
||
infekcija un |
pozitīva biomateriāla |
mikrobioloģiskā un |
||
iegūts imūn- |
recipienti, personas, |
imunoloģiskā |
||
deficīta sin- |
kurām bijis gļotādu vai |
izmeklēšana. |
||
droms (AIDS) |
parenterāls kontakts ar |
|||
asinīm vai citiem HIV |
||||
infekcioziem biomate- |
||||
riāliem profesionālo |
||||
pienākumu pildīšanas |
||||
laikā, ja kontaminācijas |
||||
fakts dokumentēts; |
||||
b) HIV nēsātājām grūt- |
Līdz 1,5 gadiem jeb |
|||
niecēm dzimušie bērni. |
18 mēnešu vecumam. |
|||
14. |
Cisticerkoze |
Personas, kuras bija |
Vienreizēja primārā |
Pēc ārstniecības personas |
pakļautas inficēšanās |
medicīniskā parbaude. |
norādījuma. |
||
riskam vienādos |
Nepieciešamības gadījumā |
|||
apstākļos ar slimnieku. |
ārstniecības persona |
|||
nosaka atkārtotu pārbaudes |
||||
laiku un speciālistu |
||||
konsultāciju. |
||||
15. |
Citomegalo- |
Ģimenes locekļi, |
Grūtnieces primārā medi- |
Ja perēklī ir grūtniece, |
vīrusu |
ja ģimenē ir grūtniece. |
cīniskā pārbaude un me- |
veicama viņas un visu |
|
slimības |
dicīniskā novērošana pie |
ģimenes locekļu |
||
ginekologa. |
seroloģiskā izmeklēšana. |
|||
16. |
Dermato- |
Ģimenes locekļi vai |
Primārā medicīniskā |
Pēc dermatologa |
fitozes |
kopā dzīvojošas personas, |
pārbaude 1 reizi 7 dienās |
norādījuma. |
|
(mikrosporija, |
bērni un personāls |
trīs nedēļas. |
||
trihofītija) |
organizētos kolektīvos. |
|||
17. |
Difilobotrioze |
Personas, kuras bija |
Nav jāveic. |
Fekāliju parauga |
pakļautas inficēšanās |
parazitoloģiskā |
|||
riskam vienādos |
izmeklēšana. |
|||
apstākļos ar slimnieku. |
||||
18. |
Difterija un |
Tuvas kontaktper- |
Primārā medicīniskā |
Bakterioloģiskā |
difterijas |
sonas (***). |
pārbaude katru dienu |
izmeklēšana (uztriepes |
|
izraisītāju |
7 dienas. |
no deguna un rīkles gala |
||
nēsāšana |
vai ādas bojājumiem). |
|||
19. |
Dzemdību un |
Pacienti, kas bijuši |
Nav jāveic. |
Bakterioloģiskā |
pēcdzemdību |
pakļauti inficēšanās |
izmeklēšana (uztriepes |
||
perioda infek- |
riskam vienādos apstākļos |
no deguna dobuma gļotādas, |
||
ciozās kompli- |
ar slimniekiem, |
ādas bojājumiem, |
||
kācijas, peri- |
āstniecības iestāžu personāls |
nepieciešamības |
||
natālā perioda |
un citas personas, kas |
gadījumā no citām |
||
infekcijas, ķirur- |
veic slimnieku aprūpi. |
tipiskām mikroorganismu |
||
ģisku operāciju |
kolonizācijas vietām) |
|||
un medicīniskās |
grupveida saslimšanas |
|||
aprūpes infek- |
gadījumā (2 un vairāk |
|||
ciozās kompli- |
gadījumi). |
|||
kācijas (strutaini |
||||
septiskas nozo- |
||||
komiālās |
||||
infekcijas) |
||||
21. |
Ehinokokoze |
Personas, kuras bija |
Vienreizēja primārā |
Asins parauga seroloģiskā |
pakļautas inficēšanās |
medicīniskā pārbaude. |
izmeklēšana. |
||
riskam vienādos |
||||
apstākļos ar slimnieku. |
||||
22. |
Enterobioze |
Ģimenes locekļi vai kopā |
Nav jāveic. |
Parazitoloģiskā |
dzīvojošas personas, bērni |
izmeklēšana. Izmeklēšanas |
|||
līdz 10 gadu vecumam |
nepieciešamību katrā |
|||
izglītības iestādēs, veselības |
konkrētā gadījumā |
|||
aprūpes iestādēs, kā arī šo |
izvērtē ārstniecības persona. |
|||
iestāžu pārtikas bloka |
Piezīme: materiālu |
|||
darbinieki un personas, kas |
ņemšanu parazitoloģiskajai |
|||
nodarbinātas bērnu aprūpē. |
izmeklēšanai uz enterobiozi |
|||
nodrošina ārstniecības |
||||
persona. |
||||
23. |
Epidēmiskais |
Tuvas kontaktpersonas ar |
Primārā medicīniskā |
Asins parauga |
utu izsitumu |
pedikulozi vai personas, |
pārbaude un medicīniskā |
seroloģiskā izmeklēšana. |
|
tīfs* |
kuras pārslimojušas |
novērošana 25 dienas |
||
neskaidras etioloģijas drudzi |
no perēkļa sanitārās |
|||
3 mēnešu laikā, pirms |
apstrādes dienas, t.sk. |
|||
parādījies pirmais izsituma |
pārbaude uz pedikulozi. |
|||
tīfa slimnieks. |
||||
24. |
Epidēmis- |
Ģimenes locekļi vai kopā |
Primāra medicīniskā |
Pēc epidemioloģiskām |
kais parotīts |
dzīvojošas personas, |
pārbaude un medicīniskā |
indikācijām veicama |
|
kontaktpersonas izglītības |
novērošana 25 dienas. |
asins parauga seroloģiskā |
||
iestādēs, veselības un |
izmeklēšana. |
|||
sociālās aprūpes iestādēs, |
||||
kā arī citos slēgtajos |
||||
kolektīvos, kuras nav |
||||
slimojušas ar epidēmisko |
||||
parotītu. |
||||
25. |
Ērlihioze |
Nav attiecināms. |
Nav jāveic. |
Nav jāveic. |
26. |
Erysipeloides |
Nav attiecināms. |
Nav jāveic. |
Nav jāveic. |
(cūku sarkan- |
||||
guļa) |
||||
27. |
Ešerihiozes |
(**) |
Primārā medicīniskā |
Fekāliju parauga |
pārbaude un medicīniskā |
bakterioloģiskā |
|||
novērošana 7 dienas |
izmeklēšana (****). |
|||
bērnu kolektīvos. |
||||
28. |
Ērču vīrus- |
Personas, kuras lietojušas |
Specifisko antivielu (IgM) |
Asins parauga |
encefalīts |
uzturā piena produktus, |
konstatēšanas gadījumā |
seroloģiskā izmeklēšana. |
|
ja ir aizdomas par |
ieteicama infekcionista |
|||
alimentāro inficēšanos. |
konsultācija. |
|||
29. |
Fasciolioze |
Gimenes locekļi. |
Nav jāveic. |
Fekāliju parauga parazitoloģiskā izmeklēšana- |
30. |
Ftirioze |
Dzimumpartneri, ģimenes |
Apskate 2 reizes ar |
Nav jāveic. |
locekļi vai kopā |
intervālu 10 dienas. |
|||
dzīvojošas personas. |
||||
31. |
Galvas un |
Ģimenes locekļi vai kopā |
Apskate 2 reizes ar |
Nav jāveic. |
drēbju utu |
dzīvojošas personas, |
intervālu 10 dienas. |
||
apsēstība |
bērni izglītības iestādēs, |
|||
(pedikuloze) |
personas, kuras atrodas |
|||
slēgtajos kolektīvos. |
||||
32. |
Garais klepus |
Ģimenes locekļi vai kopā |
Primārā medicīniskā |
Uztriepes no rīklesgala |
dzīvojošas personas, bērni |
pārbaude un medicīniskā |
bakterioloģiskā |
||
izglītības iestādēs, veselības |
novērošana 14 dienas. |
izmeklēšana pēc |
||
un sociālās aprūpes iestādēs, |
epidemioloģiskajām |
|||
kā arī šo iestāžu darbinieki. |
indikācijām. |
|||
33. |
Gonokoku |
Dzimumpartneri, sieviešu |
Primārā medicīniskā |
Uztriepju materiāla |
infekcija |
dzimuma bērni līdz |
pārbaude. |
mikroskopija un |
|
14 gadu vecumam. |
bakterioloģiskā izmeklēšana. |
|||
34. |
Gripa un |
Nav attiecināms. |
Nav jāveic. |
Uztriepes no rīklesgala |
citas akūtas |
virusoloģiskā |
|||
augšējo elp- |
izmeklēšana uzliesmojumu |
|||
ceļu vīrusu |
laikā organizētos kolektīvos |
|||
infekcijas |
gripas vīrusa cirkulācijas |
|||
uzraudzībai. |
||||
35. |
Hemorā- |
Personas, kuras bija |
Medicīniskā |
Asins parauga |
ģiskais |
pakļautas inficēšanās riskam |
novērošana |
seroloģiskā izmeklēšana |
|
drudzis ar |
vienādos apstākļos ar |
četras nedēļas. |
grupveida saslimšanas |
|
nieru sindromu |
slimnieku. |
gadījumā (divi un vairāk |
||
gadījumi). |
||||
36. |
Himeno- |
(**) |
Nav jāveic. |
Fekāliju parauga parazito- |
lepidoze |
loģiskā izmeklēšana (****). |
|||
37. |
Holera un |
Personas, kuras bija |
Ikdienas medicīniskā |
Fekāliju paraugu |
holeras |
pakļautas inficēšanās |
pārbaude 5 dienas. |
bakterioloģiskā |
|
izraisītāju |
riskam vienādos |
izmeklēšana 3 reizes |
||
nēsāšana* |
apstākļos ar slimnieku. |
(divi paraugi pirmajā |
||
Ģimenes locekļi un citas |
dienā un trešais paraugs |
|||
kontaktpersonas pēc |
— pēdējā medicīniskās |
|||
inficēšanās riska |
novērošanas dienā). |
|||
izvērtēšanas. |
||||
38. |
Iedzimtās |
Nav attiecināms. |
Nav jāveic. |
Nav jāveic. |
infekcijas |
||||
slimības |
||||
39. |
Citas infek- |
(**) |
Primārā medicīniskā |
Fekāliju parauga |
ciozas akūtās |
pārbaude un medicīniskā |
bakterioloģiskā |
||
zarnu slimī- |
novērošana 7 dienas. |
izmeklēšana (****). |
||
bas ar noteiktu |
||||
un nenoteiktu |
||||
etioloģiju |
||||
40. |
Infekciozā |
Tuvie kontakti (***). |
Primārā medicīniskā |
Nav jāveic. |
mononukleoze |
pārbaude un medicīniskā |
|||
noverošana 20 dienas |
||||
ģimenēs un slēgtajos |
||||
kolektīvos. |
||||
41. |
Jersiniozes: |
|||
Y.entero- |
(**) |
Primārā medicīniskā |
Fekāliju parauga |
|
colitica |
pārbaude un medicīniskā |
bakterioloģiskā |
||
novērošana 12 dienas. |
izmeklēšana (****). |
|||
Y.pseudo- |
Personas, kuras bija |
Primārā medicīniskā |
Fekāliju parauga |
|
tuberculosis |
pakļautas inficēšanās riskam |
pārbaude un medicīniskā |
bakterioloģiskā |
|
vienādos apstākļos |
novērošana 18 dienas. |
izmeklēšana (****). |
||
ar slimnieku. |
||||
42. |
Kaķa skrā- |
Nav attiecināms. |
Nav jāveic. |
Nav jāveic. |
pējuma |
||||
slimība |
||||
43. |
Kampilo- |
(**) |
Primārā medicīniskā |
Fekāliju parauga |
bakterioze |
pārbaude un medicīniskā |
bakterioloģiskā |
||
novērošana 10 dienas. |
izmeklēšana (****). |
|||
44. |
Kašķis |
Ģimenes locekļi vai kopā |
Primārā medicīniskā |
Pēc dermatologa |
dzīvojošas personas, |
pārbaude 3 reizes: pirmajā, |
norādījuma. |
||
dzimumpartneri, bērni un |
septītajā un 14. dienā. |
|||
personāls izglītības iestādēs, |
||||
personas slēgtajos kolektīvos. |
||||
45. |
Kripto- |
(**) |
Primārā medicīniskā |
Fekāliju parauga |
sporidioze |
pārbaude un medicīniskā |
parazitoloģiskā |
||
novērošana 7 dienas. |
izmeklēšana (****). ). |
|||
46. |
Kreicfelda |
Nav attiecināms. |
Nav jāveic. |
Nav jāveic. |
–Jakoba |
||||
slimība |
||||
47. |
Laimas |
Nav attiecināms. |
Nav jāveic. |
Nav jāveic. |
slimība |
||||
48. |
Leģionāru |
Personas, kuras bija |
Primārā medicīniskā |
Nav jāveic. |
slimība |
pakļautas inficēšanās |
pārbaude un medicīniskā |
||
riskam vienādos apstākļos |
novērošana 10 dienas. |
|||
ar slimnieku. |
||||
49. |
Lepra |
Ģimenes locekļi vai kopā |
Speciālista konsultācija. |
Laboratoriskā pārbaude |
dzīvojošas personas. |
pēc ārsta speciālista |
|||
norādījuma. |
||||
50. |
Leptospiroze |
Personas, kuras bija |
Primārā medicīniskā |
Asins parauga |
pakļautas inficēšanās riskam |
pārbaude un medicīniskā |
seroloģiskā izmeklēšana |
||
vienādos apstākļos |
novērošana 21 dienu. |
grupveida saslimšanas |
||
ar slimnieku. |
gadījumā. |
|||
51. |
Liesassērga |
Personas, kuras bija |
Primārā medicīniskā |
Nav jāveic. |
(Sibīrijas |
pakļautas inficēšanās |
pārbaude un medicīniskā |
||
lopu mēris)* |
riskam vienādos apstākļos |
novērošana 14 dienas. |
||
ar slimnieku, kā arī |
||||
personas, kurām ir tiešs |
||||
vai netiešs kontakts |
||||
ar slimnieku. |
||||
52. |
Limfocitārs |
Personas, kuras bija |
Primārā medicīniskā |
Asins parauga |
horiome- |
pakļautas inficēšanās |
pārbaude un medicīniskā |
seroloģiskā izmeklēšana |
|
ningīts |
riskam vienādos apstākļos |
novērošana 21 dienu. |
grupveida saslimšanas |
|
ar slimnieku. |
gadījumā (divi un vairāk |
|||
gadījumu). |
||||
53. |
Listerioze |
Grūtnieces un personas |
Primārā medicīniskā |
Bakterioloģiskā |
ar imūndeficītu, kuras |
pārbaude un medicīniskā |
izmeklēšana (iztriepes |
||
bija pakļautas inficēšanās |
novērošana 21 dienu. |
no rīklesgala, kā arī |
||
riskam vienādos apstākļos |
dzemdes kakla). |
|||
ar slimnieku, kā arī |
||||
jaundzimušie, kas bijuši |
||||
kontaktā ar slimnieku. |
||||
54. |
Ļaunie |
Personas, kuras bija |
Primārā medicīniskā |
Nav jāveic. |
ienāši un |
pakļautas inficēšanās |
pārbaude un medicīniskā |
||
melioidoze |
riskam vienādos apstākļos |
novērošana 21 dienu. |
||
ar slimnieku. |
||||
55. |
Malārija un |
Personas, kuras bija |
Primārā medicīniskā |
Asins parauga |
malārijas izrai- |
pakļautas inficēšanās |
pārbaude, ja ir klīniskie |
mikroskopiskā |
|
sītāju nēsāšana |
riskam vienādos |
simptomi. |
izmeklēšana veicama |
|
apstākļos ar slimnieku. |
tikai pēc klīniskajām |
|||
indikācijām. |
||||
56. |
Masalas |
Ģimenes locekļi vai kopā |
Primāra medicīniskā |
Pēc epidemioloģiskām |
dzīvojošas personas, |
pārbaude un medicīniskā |
indikācijām veicama |
||
kontaktpersonas izglītības |
novērošana 17 dienas |
asins paraugu seroloģiskā |
||
iestādēs, veselības un |
(21 dienu, ja tika |
izmeklēšana. |
||
sociālās aprūpes iestādēs, |
ievadīts imūnglobulīns). |
|||
kā arī citos slēgtajos |
||||
kolektīvos, kuras nav |
||||
slimojušas ar masalām. |
||||
57. |
Masaliņas |
Ģimenes locekļi, kontakt- |
Primāra medicīniskā |
Pēc epidemioloģiskām |
personas izglītības iestādēs, |
pārbaude un medicīniskā |
indikācijām veicama |
||
veselības un sociālās aprūpes |
novērošana 21 dienu. |
asins parauga seroloģiskā |
||
iestādēs, kā arī citos slēgtajos |
Ginekologa un infekcionista |
izmeklēšana. Asins |
||
kolektīvos, kuras nav |
konsultācija grūtniecēm. |
parauga seroloģiskā |
||
slimojušas ar masaliņām. |
izmeklēšana dinamikā |
|||
Grūtnieces. |
grūtniecēm ir obligāta, |
|||
ieskaitot izmeklēšanu uz |
||||
infekciozo eritēmu. |
||||
58. |
Meningo- |
Personas, kuras bijušas |
Primārā medicīniskā |
Bakterioloģiskā |
koku |
tuvā kontaktā ar |
pārbaude un medicīniskā |
izmeklēšana (uztriepes no |
|
infekcija |
slimnieku (***). |
novērošana 10 dienas. |
aizdegunes). |
|
59. |
Mēris* |
Personas, kuras bija |
Primārā medicīniskā |
Nav jāveic. |
pakļautas inficēšanās riskam |
pārbaude un medicīniskā |
|||
vienādos apstākļos ar |
novērošana 6 dienas. |
|||
slimnieku, kā arī tuvas |
||||
kontaktpersonas (***). |
||||
60. |
Mikobaktē- |
Nav attiecināms. |
Nav jāveic. |
Nav jāveic. |
riju ierosinātas |
||||
slimības (neie- |
||||
tverot tuber- |
||||
kulozi un lepru) |
||||
61. |
Mutes un |
Personas, kuras bija |
Primārā medicīniskā |
Nav jāveic. |
nagu sērga |
pakļautas inficēšanās riskam |
pārbaude un medicīniskā |
||
vienādos apstākļos |
novērošana 12 dienas. |
|||
ar slimnieku. |
||||
62. |
Opistorhoze |
Personas, kuras bija |
Nav jāveic. |
Fekāliju parauga |
pakļautas inficēšanās riskam |
parazitoloģiskā |
|||
vienādos apstākļos |
izmeklēšana. |
|||
ar slimnieku. |
||||
63. |
Ornitoze |
Personas, kuras bija |
Primārā medicīniskā |
Asins parauga |
(psitakoze) |
pakļautas inficēšanās riskam |
pārbaude un medicīniskā |
seroloģiskā izmeklēšana |
|
vienādos apstākļos |
novērošana 30 dienas. |
grupveida saslimšanas |
||
ar slimnieku. |
gadījumā (divi un vairāk |
|||
gadījumu). |
||||
64. |
Q drudzis un |
Personas, kuras bija |
Primārā medicīniskā |
Asins parauga |
citas |
pakļautas inficēšanās riskam |
pārbaude un medicīniskā |
seroloģiskā izmeklēšana |
|
riketsiozes |
vienādos apstākļos |
novērošana 21 dienu. |
grupveida saslimšanas |
|
ar slimnieku. |
gadījumā (divi un vairāk |
|||
gadījumu). |
||||
65. |
Paratīfi un |
Ģimenes locekļi vai kopā |
Primārā medicīniskā |
Fekāliju un asins parauga |
paratīfu izrai- |
dzīvojošas personas, |
pārbaude un medicīniskā |
seroloģiskā izmeklēšana. |
|
sītāju |
personas, kuras bija |
novērošana 21 dienu. |
||
nēsāšana |
pakļautas inficēšanās riskam |
|||
vienādos apstākļos ar |
||||
slimnieku un citas kontakt- |
||||
personas, kas pieder riska |
||||
grupai (**). |
||||
66. |
Pastereloze |
Personas, kuras bija |
Primārā medicīniska |
Nav jāveic. |
pakļautas inficēšanās riskam |
pārbaude un medicīniskā |
|||
vienādos apstākļos |
novērošana 5 dienas. |
|||
ar slimnieku. |
||||
67. |
Poliomielīts* |
Ģimenes locekļi vai kopā |
Primārā medicīniskā |
Fekāliju parauga |
dzīvojošas personas, kontakt- |
pārbaude vienu reizi |
virusoloģiskā |
||
personas izglītības iestādēs, |
nedēļā 35 dienas. |
izmeklēšana. |
||
veselības un sociālās aprūpes |
||||
iestādēs, kā arī citos |
||||
slēgtajos kolektīvos, kā arī |
||||
personas, kuras bija pakļautas |
||||
inficēšanās riskam vienādos |
||||
apstākļos ar slimnieku. |
||||
68. |
Salmoneloze |
(**) |
Primārā medicīniskā |
Fekāliju parauga |
un salmonel- |
pārbaude un medicīniskā |
bakterioloģiskā |
||
lu nēsāšana. |
novērošana 7 dienas. |
izmeklēšana (****). |
||
69. |
Seksuāli |
Dzimumpartneri, |
Primārā medicīniskā |
Izraisītāja vai tā |
transmisīvas |
bērni līdz 14 gadu vecumam. |
pārbaude. |
antigēno struktūru |
|
hlamīdiju |
noteikšana izmeklējamā |
|||
ierosinātas |
materiālā un / vai asins |
|||
slimības |
parauga seroloģiskā |
|||
izmeklēšana. |
||||
70. |
Sifiliss |
Dzimumpartneri, cieši |
Venerologa konsultācija. |
Asins parauga |
sadzīves kontakti, bērni. |
seroloģiskā izmeklēšana, |
|||
materiāla no ādas un |
||||
gļotādu defektiem |
||||
mikroskopija. |
||||
71. |
Skarlatīna |
Ģimenes locekļi, kontakt- |
Primārā medicīniskā |
Nav jāveic. |
personas izglītības iestādēs, |
pārbaude un medicīniskā |
|||
veselības un sociālās aprūpes |
novērošana 7 dienas, ja |
|||
iestādēs, kā arī citos slēgtajos |
slimnieks izolēts, un 17 die- |
|||
kolektīvos. |
nas, ja slimnieks nav izolēts. |
|||
72. |
Stingum- |
Nav attiecināms. |
Nav jāveic. |
Nav jāveic. |
krampji |
||||
(tetāns) |
||||
73. |
Strongi- |
Personas, kuras bija |
Nav jāveic. |
Fekāliju parauga |
loidoze |
pakļautas inficēšanās |
parazitoloģiskā |
||
riskam vienādos apstākļos |
izmeklēšana. |
|||
ar slimnieku un slimnieka |
||||
ģimenes locekļi. |
||||
74. |
Šankroīds |
Dzimumpartneri. |
Venerologa konsultācija. |
Materiāla no čūlas bak- |
terioloģiskā izmeklēšana. |
||||
75. |
Šigelozes un |
(**) |
Primārā medicīniskā |
Fekāliju parauga |
to izraisītāju |
pārbaude un medicīniskā |
bakterioloģiskā |
||
nēsāšana |
novērošana 7 dienas. |
izmeklēšana (****). |
||
76. |
Teniozes |
Personas, kuras bija |
Nav jāveic. |
Fekāliju parauga |
pakļautas inficēšanās riskam |
parazitoloģiskā |
|||
vienādos apstākļos |
izmeklēšana. |
|||
ar slimnieku. |
||||
77. |
Toksokarioze |
Personas, kuras bija |
Nav jāveic. |
Asins parauga |
pakļautas inficēšanās |
seroloģiskā izmeklēšana. |
|||
riskam vienādos apstākļos |
||||
ar slimnieku. |
||||
78. |
Tokso- |
Grūtnieces, kuras bija |
Primārā medicīniskā |
Asins parauga |
plazmoze |
pakļautas inficēšanās riskam |
pārbaude, ginekologa un |
seroloģiskā izmeklēšana. |
|
vienādos apstākļos |
infekcionista konsultācija. |
|||
ar slimnieku. |
||||
79. |
Trahoma |
Ģimenes locekļi vai kopā |
Primārā medicīniskā |
Nav jāveic. |
dzīvojošas personas un |
pārbaude, oftalmologa |
|||
citas tuvas kontaktpersonas. |
konsultācija. |
|||
80. |
Trakumsērga |
Personas, kurām bija |
Primārā medicīniskā |
Nav jāveic. |
kontakts ar slimnieka |
pārbaude. |
|||
siekalām un rīkles sekrētu. |
||||
81. |
Trihineloze |
Personas, kuras bija |
Primārā medicīniskā |
Asins parauga |
pakļautas inficēšanās riskam |
pārbaude un medicīniskā |
seroloģiskā izmeklēšana. |
||
vienādos apstākļos ar slimnieku. |
novērošana 21 dienu. |
|||
82. |
Trihuriāze |
Ģimenes locekļi un |
Nav jāveic. |
Fekāliju parauga |
(trihocefaloze) |
personas, kuras bija pakļautas |
parazitoloģiskā |
||
inficēšanās riskam vienādos |
izmeklēšana. |
|||
apstākļos ar slimnieku. |
||||
83. |
Tropu posm- |
Personas, kuras bija |
Primārā medicīniskā |
Nav jāveic. |
kāju pārnestie |
pakļautas inficēšanās |
pārbaude un medicīniskā |
||
encefalīti |
riskam vienādos |
novērošana maksimālā |
||
un drudži* |
apstākļos ar slimnieku. |
inkubācijas perioda laikā |
||
atbilstoši nozoloģiskai formai. |
||||
84. |
Tropu posm- |
Personas, kuras bija |
Primārā medicīniskā |
Nav jāveic. |
kāju pārnestie |
pakļautas inficēšanās |
pārbaude un medicīniskā |
||
vīrusu hemo- |
riskam vienādos |
novērošana maksimālā |
||
rāģiskie |
apstākļos ar slimnieku. |
inkubācijas perioda laikā |
||
drudži*, t.sk. |
atbilstoši nozoloģiskai |
|||
dzeltenais |
formai, t.sk.: dzeltenais |
|||
drudzis, Ebo- |
drudzis — 6 dienas; |
|||
las vīrussli- |
Ebolas vīrusslimība, |
|||
mība, Lasas |
Lasas drudzis — 21 diena; |
|||
drudzis, Mār- |
Mārburgas vīrusslimība |
|||
burgas vīrus- |
— 9 dienas. |
|||
slimība |
||||
85. |
Tuberkuloze |
Ģimenes locekļi vai kopā |
Primārā medicīniskā |
Krēpu mikroskopiskā un |
dzīvojošas personas, |
pārbaude, ftiziopneimo- |
mikrobioloģiskā |
||
kontaktpersonas izglītības |
nologa konsultācija un |
izmeklēšana |
||
iestādēs, veselības un |
medicīniskā novērošana |
kontaktpersonām, kurām |
||
sociālās aprūpes iestādēs, |
visu bacilārā tuberkulozes |
ir klepus. |
||
kā arī citos slēgtajos kolektīvos. |
slimnieka uzskaites laiku |
|||
un vēl gadu pēc noņemšanas |
||||
no bacilārās uzskaites. |
||||
Bērniem tuberkulīna |
||||
diagnostika un pēc klīnis- |
||||
kajām indikācijām |
||||
rentgenogrāfija. Pieau- |
||||
gušiem fluorogrāfija. |
||||
86. |
Tularēmija |
Personas, kuras bija |
Primārā medicīniskā |
Asins parauga |
pakļautas inficēšanās |
pārbaude un medicīniskā |
seroloģiskā izmeklēšana |
||
riskam vienādos apstākļos |
novērošana 10 dienas. |
grupveida saslimšanas |
||
ar slimnieku. |
gadījumā pēc epidemiolo- |
|||
ģiskās situācijas izvērtēšanas. |
||||
87. |
Utu atgu- |
Personas ar pedikulozi |
Primārā medicīniskā |
Asins parauga |
ļas tīfs* |
vai personas, kuras |
pārbaude un medicīniskā |
seroloģiskā izmeklēšana. |
|
pārslimojušas neskaidras |
novērošana 15 dienas no |
|||
etioloģijas drudzi 3 mēnešu |
perēkļa sanitārās apstrādes |
|||
laikā, pirms parādījies |
dienas, t.sk. apskate |
|||
pirmais izsituma tīfa |
uz pedikulozi. |
|||
slimnieks. |
||||
88. |
Uztura |
(**) |
Primārā medicīniskā |
Fekāliju paraugu |
toksikoin- |
pārbaude un medicīniskā |
bakterioloģiskā |
||
fekcijas |
novērošana 7 dienas. |
izmeklēšana (****). |
||
(izņemot |
||||
botulismu) |
||||
botulisms |
Personas, kuras bija |
Primārā medicīniskā |
Nav jāveic. |
|
pakļautas inficēšanās riskam |
pārbaude un medicīniskā |
|||
vienādos apstākļos ar slimnieku |
novērošana 7 dienas. |
|||
89. |
Vēdertīfs un |
Ģimenes locekļi vai kopā |
Primārā medicīniskā |
Fekāliju parauga |
vēdertīfa |
dzīvojošas personas, |
pārbaude un medicīniskā |
bakterioloģiskā un asins |
|
izraisītāju |
personas, kuras bija |
novērošana 21 dienu. |
parauga seroloģiskā |
|
nēsāšana |
pakļautas inficēšanās riskam |
izmeklēšana. |
||
vienādos apstākļos ar |
||||
slimnieku, un citas kontakt- |
||||
personas, kas pieder pie |
||||
riska grupas (**). |
||||
90. |
Vējbakas |
Ģimenes locekļi vai kopā |
Primārā medicīniskā |
Nav jāveic. |
dzīvojošas personas, |
pārbaude un medicīniskā |
|||
kontaktpersonas izglītības |
novērošana 21 dienu. |
|||
iestādēs, veselības un |
||||
sociālās aprūpes iestādēs, |
||||
kā arī citos slēgtajos |
||||
kolektīvos, kā arī skolnieki, |
||||
kas nav slimojuši ar vējbakām. |
||||
91. |
A hepatīts |
Ģimenes locekļi vai kopā |
Primārā medicīniskā |
Ieteicama fekāliju |
dzīvojošas personas, kontakt- |
pārbaude un medicīniskā |
parauga virusoloģiskā |
||
personas izglītības iestādēs, |
novērošana 35 dienas. |
izmeklēšana organizētajos |
||
veselības un sociālas aprūpes |
kolektīvos un personām, |
|||
iestādēs, kā arī citos slēgtajos |
kas pieder pie riska |
|||
kolektīvos, citas kontakt- |
grupas (**) grupveida |
|||
personas, kas pieder pie riska |
saslimšanas gadījumā |
|||
grupas (**), dzimumpartneri. |
(divi un vairāk gadījumi). |
|||
92. |
B hepatīts |
a) Ģimenes locekļi vai kopā |
Primārā medicīniskā |
Asins paraugu |
un B hepatīta |
dzīvojošas personas, kuras |
pārbaude un medicīniskā |
seroloģiskā izmeklēšana |
|
vīrusa |
kopīgi lietojušas vienus un |
novērošana 180 dienas. |
HBs Ag, anti HBc, kā arī |
|
nēsāšana |
tos pašus personiskās |
anti HBs klātbūtnes |
||
higiēnas priekšmetus, |
noteikšanai vakcinētām |
|||
dzimumpartneri, pirmskolas |
personām. |
|||
vecuma bērni izglītības |
||||
iestādēs, veselības aprūpes |
||||
iestādēs un citos slēgtajos |
||||
kolektīvos, kuriem bijis tuvs |
||||
kontakts ar slimnieku, |
||||
intravenozo narkotiku lietotāji; |
||||
b) Biomateriālu recipienti no |
||||
HBsAg (HBeAg) pozitīviem |
||||
donoriem, personas, kurām |
||||
bija gļotādu vai parenterāls |
||||
kontakts ar asinīm vai citiem |
||||
B hepatīta infekcioziem |
||||
biomateriāliem profesionālo |
||||
pienākumu pildīšanas laikā; |
||||
c) HbsAg (HBeAg) pozitīvām |
||||
grūtniecēm dzimušie bērni. |
||||
93. |
C hepatīts un |
a) Dzimumkontakti, |
Primārā medicīniskā |
Asins paraugu |
C hepatīta |
intravenozo narkotiku lietotāji. |
pārbaude un medicīniskā |
seroloģiskā izmeklēšana. |
|
vīrusa |
b) Biomateriālu recipienti no |
novērošana 180 dienas. |
||
nēsāšana |
C hepatīta pozitīviem donoriem, |
|||
personas, kurām bija |
||||
gļotādu vai parenterāls |
||||
kontakts ar asinīm vai citiem |
||||
C hepatīta infekcioziem |
||||
biomateriāliem profesionālo |
||||
pienākumu pildīšanas laikā. |
||||
94. |
E hepatīts |
Ģimenes locekļi vai kopā |
Primārā medicīniskā |
Nav jāveic. |
dzīvojošas personas, kontakt- |
pārbaude un medicīniskā |
|||
personas izglītības iestādēs, |
novērošana 35 dienas. |
|||
veselības aprūpes iestādēs |
||||
un citos slēgtajos kolektīvos |
||||
un citas kontaktpersonas, kas |
||||
pieder pie riska grupas (**). |
||||
95. |
Vīrusu me- |
Ģimenes locekļi vai kopā |
Primārā medicīniskā |
Fekāliju parauga |
ningīti, ence- |
dzīvojošas personas, |
pārbaude un medicīniskā |
virusoloģiskā |
|
falīti, mielīti |
kontaktpersonas izglītības |
novērošana 14 dienas. |
izmeklēšana grupveida |
|
un encefa- |
iestādēs, veselības un sociālas |
saslimšanas gadījumā |
||
lomielīti |
aprūpes iestādēs, kā arī |
(divi un vairāk gadījumi). |
||
citos slēgtajos kolektīvos. |
||||
96. |
Vīrusu pnei- |
Nav attiecināms. |
Nav jāveic. |
Nav jāveic. |
monijas |
||||
97. |
Žiardiāze |
Ģimenes locekļi vai kopā |
Nav jāveic. |
Fekāliju parauga |
(lamblioze) |
dzīvojošas personas, bērni |
parazitoloģiskā |
||
līdz 7 gadu vecumam |
izmeklēšana (****). |
|||
izglītības iestādēs, veselības |
||||
aprūpes iestādēs, kā arī šo |
||||
iestāžu pārtikas bloka darbi- |
||||
nieki un citas personas, kas |
||||
nodarbinātas ar bērnu aprūpi |
||||
vai pieder pie riska grupas (**). |
||||
98. |
Žurku ko- |
Nav attiecināms. |
Nav jāveic. |
Nav jāveic. |
diena drudži |
Piezīmes :
* Bīstamās infekcijas slimības.
** Kontaktpersonas ģimenēs, izglītības iestādēs, veselības un sociālas aprūpes iestādēs un pārtikas uzņēmumos, kas pieder pie riska grupas infekcijas slimību gadījumos ar fekāli orālo izplatīšanās mehānismu:
1. Bērni līdz 2 gadu vecumam;
2. Bērni, kuri apmeklē izglītības iestādes;
3. Personas, kuru darbs saistīts ar iespējamu risku citu cilvēku veselībai:
3.1. darbs vai mācību prakse uzņēmumos (uzņēmējsabiedrībās), iestādēs un organizācijās, kuru darbības veids ir pārtikas produktu un dzeramā ūdens ražošana, apstrāde un izplatīšana1, ja persona ir tiešā vai netiešā saskarē ar pārtiku2 un dzeramo ūdeni.
3.2. darbs vai mācību prakse ārstniecības iestādēs, izglītības iestādēs, ārpusskolas iestādēs, veicot pacientu aprūpi un kontaktējot ar bērniem.
3.3. pasažieru apkalpošanā tālsatiksmes transportlīdzekļos.
1 Izņemot rūpnieciski iepakoto pārtikas produktu izplatītājus, rauga un cietes ražošanas uzņēmumu darbiniekus, augļu žāvētājus, dzirnavniekus, putraimu rūpnīcu, graudu glabātavju un elevatoru darbiniekus, miltu, graudu un putraimu noliktavu, kā arī spirta, degvīna un liķieru rūpnīcu darbiniekus, t.sk. šo uzņēmumu gatavās produkcijas ekspeditorus.
2 Attiecas tikai uz piena produktu, pusfabrikātu un gatavo pārtikas produktu ražotājiem, apstrādātājiem un izplatītājiem.
***Tuvas kontaktpersonas:
1. Kopā dzīvojošie ģimenes locekļi vai citas personas, draugi, radinieki un citas personas, kas bieži apmeklē mājas perēkli un kontaktē ar slimnieku;
2. Slimnieka skūpstu un dzimumpartneri;
3. Personas, kas strādājušas ar slimnieku vienā telpā;
4. Personas, kas mācās vienā klasē, apmeklē vienu grupu bērnudārzā vai atrodas ārstniecības iestādē vienā palātā ar slimnieku;
5. Medicīnas darbinieki un citas personas, kuras saskaras ar slimnieka rīkles sekrētu.
**** Organizētos kolektīvos fekāliju paraugu izmeklēšana veicama grupveida saslimšanas gadījumā (divi un vairāk gadījumu).
Veselības departamenta direktore R.Pupele