Ministru kabineta noteikumi: Šajā laidienā 2 Pēdējās nedēļas laikā 53 Visi
Ministru kabineta noteikumi Nr. 450
Rīgā 2018. gada 24. jūlijā (prot. Nr. 35 30. §)
Kārtība, kādā pacientiem ar hroniskām slimībām sniedzami veselības aprūpes pakalpojumi stacionārā ārstniecības iestādē
Izdoti saskaņā ar
Veselības aprūpes finansēšanas likuma
6. panta ceturto daļu un 10. panta trešo daļu
1. Noteikumi nosaka:
1.1. kārtību, kādā tiek organizēta veselības aprūpes pakalpojumu sniegšana pacientiem ar hroniskām slimībām (turpmāk – hronisko pacientu aprūpe) stacionārā ārstniecības iestādē, un kārtību, kādā tiek veikta samaksa par šiem pakalpojumiem, kā arī samaksas apmēru;
1.2. pacienta līdzmaksājuma apmēru par hronisko pacientu aprūpes pakalpojumiem stacionārā ārstniecības iestādē.
2. Hronisko pacientu aprūpi stacionārā ārstniecības iestādē nodrošina šo noteikumu 1. pielikumā minētās stacionārās ārstniecības iestādes.
3. Hronisko pacientu diennakts aprūpi stacionārā ārstniecības iestādē nodrošina atbilstošas specialitātes sertificēts ārsts un medicīnas māsas.
4. Hronisko pacientu aprūpi stacionārā ārstniecības iestādē nodrošina personām ar hroniskām progresējošām slimībām, hronisku slimību paasinājumu vai komplikācijām, ja minētās personas vienlaikus atbilst šādiem nosacījumiem:
4.1. personai ir noteikta kāda no šo noteikumu 2. pielikumā norādītajām diagnozēm;
4.2. personas veselības stāvokļa dēļ nepieciešamo ārstēšanu nav iespējams veikt ambulatori;
4.3. stacionēšanās laikā nav nepieciešama sarežģīta diagnostika, ķirurģiska operācija vai cita sarežģīta ārstniecība.
5. Hronisko pacientu aprūpi stacionārā ārstniecības iestādē var saņemt personas, kuras:
5.1. ir saņēmušas ģimenes ārsta vai ārsta speciālista nosūtījumu;
5.2. pārvestas uz citu stacionāro ārstniecības iestādi vai citu struktūrvienību vienas stacionārās ārstniecības iestādes ietvaros pēc akūta ārstēšanās perioda, ja ir nepieciešama turpmāka ārstēšana hronisku slimību paasinājuma vai komplikāciju dēļ (šo noteikumu 2. pielikumā norādītajām diagnozēm);
5.3. patstāvīgi vērsušās stacionārā ārstniecības iestādē hronisku slimību paasinājuma vai komplikāciju dēļ.
6. Pacients ar hronisku slimību par ārstēšanos stacionārā ārstniecības iestādē, sākot ar otro dienu, veic pacienta līdzmaksājumu 7,11 euro apmērā.
7. Nacionālais veselības dienests veic:
7.1. samaksu par hronisko pacientu aprūpi stacionārā ārstniecības iestādē saskaņā ar viena pacienta ārstēšanas cenu (tarifu):
7.1.1. 380,04 euro apmērā par stacionēšanas reizi;
7.1.2. 505,45 euro apmērā par stacionēšanas reizi, ja pacientam ir blakus diagnozes, kam nepieciešama ārstēšana, un ārstēšanas laiks ir ilgāks par 10 dienām;
7.2. šo noteikumu 6. punktā minēto pacienta līdzmaksājumu par personām, kuras saskaņā ar Veselības aprūpes finansēšanas likuma 6. panta otro daļu ir atbrīvotas no pacienta līdzmaksājuma.
8. Jautājumos, ko neregulē šie noteikumi, piemērojami Ministru kabineta 2013. gada 17. decembra noteikumi Nr. 1529 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība".
Ministru prezidenta vietā –
zemkopības ministrs Jānis Dūklavs
Veselības ministra vietā –
vides aizsardzības un
reģionālās attīstības ministrs Kaspars Gerhards
1. pielikums
Ministru kabineta
2018. gada 24. jūlija
noteikumiem Nr. 450
Stacionārās ārstniecības iestādes, kuras nodrošina hronisko pacientu aprūpi
1. Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca".
2. Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca".
3. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca".
4. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jūrmalas slimnīca".
5. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ogres rajona slimnīca".
6. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Tukuma slimnīca".
7. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Liepājas reģionālā slimnīca".
8. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca".
9. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Kuldīgas slimnīca".
10. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Daugavpils reģionālā slimnīca".
11. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rēzeknes slimnīca".
12. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Preiļu slimnīca".
13. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Krāslavas slimnīca".
14. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Vidzemes slimnīca".
15. Madonas novada pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Madonas slimnīca".
16. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība".
17. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Cēsu klīnika".
18. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Alūksnes slimnīca".
19. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jelgavas pilsētas slimnīca".
20. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jēkabpils reģionālā slimnīca".
21. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Dobeles un apkārtnes slimnīca".
22. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Aizkraukles slimnīca".
23. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bauskas slimnīca".
24. Līvānu novada domes pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Līvānu slimnīca".
25. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ludzas medicīnas centrs".
26. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Saldus medicīnas centrs".
27. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Siguldas slimnīca".
28. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Limbažu slimnīca".
29. Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"".
30. Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Piejūras slimnīca".
31. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas 2. slimnīca".
32. Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca".
Veselības ministra vietā –
vides aizsardzības un
reģionālās attīstības ministrs Kaspars Gerhards
2. pielikums
Ministru kabineta
2018. gada 24. jūlija
noteikumiem Nr. 450
Diagnozes hronisko pacientu aprūpei stacionārā ārstniecības iestādē
Nr. p. k. | Diagnozes kods | Diagnozes nosaukums |
1. | C00 | Lūpas ļaundabīgi audzēji |
2. | C01 | Mēles saknes ļaundabīgs audzējs |
3. | C02 | Citu un neprecizētu mēles daļu ļaundabīgi audzēji |
4. | C03 | Smaganu ļaundabīgs audzējs |
5. | C04 | Mutes pamatnes ļaundabīgs audzējs |
6. | C05 | Aukslēju ļaundabīgs audzējs |
7. | C06 | Citu un neprecizētu mutes daļu ļaundabīgs audzējs |
8. | C07 | Pieauss dziedzera (glandula parotis) ļaundabīgs audzējs |
9. | C08 | Citu un neprecizētu lielo siekalu dziedzeru ļaundabīgs audzējs |
10. | C09 | Mandeles ļaundabīgs audzējs |
11. | C10 | Rīkles mutes daļas (oropharynx) ļaundabīgs audzējs |
12. | C11 | Aizdegunes (nasopharynx) ļaundabīgs audzējs |
13. | C12 | Bumbierveida dobuma (sinus/recessus pyriformis) ļaundabīgs audzējs |
14. | C13 | Rīkles balsenes daļas (hypopharynx) ļaundabīgs audzējs |
15. | C14 | Lūpas, mutes dobuma un rīkles ļaundabīgs audzējs ar citu un neprecīzu lokalizāciju |
16. | C15 | Barības vada ļaundabīgs audzējs |
17. | C16 | Kuņģa ļaundabīgs audzējs |
18. | C17 | Tievās zarnas ļaundabīgs audzējs |
19. | C18 | Resnās zarnas ļaundabīgs audzējs |
20. | C19 | Sigmveida un taisnās zarnas savienojuma ļaundabīgs audzējs |
21. | C20 | Taisnās zarnas ļaundabīgs audzējs |
22. | C21 | Tūpļa (anus) un tūpļa kanāla (canalis analis) ļaundabīgs audzējs |
23. | C22 | Aknu un intrahepatisko žultsvadu ļaundabīgs audzējs |
24. | C23 | Žultspūšļa ļaundabīgs audzējs |
25. | C24 | Citu un neprecizētu žultsceļu daļu ļaundabīgs audzējs |
26. | C25 | Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgs audzējs |
27. | C26 | Ļaundabīgs audzējs pārējos un neprecīzi definētos gremošanas orgānos |
28. | C30 | Deguna dobuma un vidusauss ļaundabīgi audzēji |
29. | C31 | Deguna blakusdobumu ļaundabīgi audzēji |
30. | C32 | Balsenes ļaundabīgs audzējs |
31. | C33 | Trahejas ļaundabīgs audzējs |
32. | C34 | Bronhu un plaušu ļaundabīgs audzējs |
33. | C37 | Aizkrūtes dziedzera (thymus) ļaundabīgs audzējs |
34. | C38 | Sirds, videnes un pleiras ļaundabīgi audzēji |
35. | C39 | Citas un neprecizētas lokalizācijas elpošanas sistēmas un krūšu dobuma orgānu ļaundabīgi audzēji |
36. | C40 | Ekstremitāšu kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgi audzēji |
37. | C41 | Citas un neprecizētas lokalizācijas kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgi audzēji |
38. | C43 | Ļaundabīga ādas melanoma |
39. | C44 | Citi ļaundabīgi ādas audzēji |
40. | C45 | Mezotelioma |
41. | C46 | Kapoši sarkoma |
42. | C47 | Perifērisko nervu un veģetatīvās (autonomās) nervu sistēmas ļaundabīgi audzēji |
43. | C48 | Retroperitoneālo audu un vēderplēves ļaundabīgs audzējs |
44. | C49 | Pārējo saistaudu un mīksto audu ļaundabīgi audzēji |
45. | C50 | Krūts ļaundabīgs audzējs |
46. | C51 | Sieviešu ārējo dzimumorgānu (vulva) ļaundabīgi audzēji |
47. | C52 | Maksts ļaundabīgs audzējs |
48. | C53 | Dzemdes kakla ļaundabīgs audzējs |
49. | C54 | Dzemdes ķermeņa ļaundabīgs audzējs |
50. | C55 | Dzemdes ļaundabīgs audzējs, daļa neprecizēta |
51. | C56 | Olnīcu ļaundabīgs audzējs |
52. | C57 | Citu un neprecizētu sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgi audzēji |
53. | C60 | Dzimumlocekļa ļaundabīgs audzējs |
54. | C61 | Prostatas ļaundabīgs audzējs |
55. | C62 | Sēklinieka ļaundabīgs audzējs |
56. | C63 | Citu un neprecizētu vīriešu dzimumorgānu ļaundabīgs audzējs |
57. | C64 | Nieres ļaundabīgs audzējs, atskaitot nieres bļodiņu |
58. | C65 | Nieres bļodiņas ļaundabīgs audzējs |
59. | C66 | Urīnvada ļaundabīgs audzējs |
60. | C67 | Urīnpūšļa ļaundabīgs audzējs |
61. | C68 | Citu un neprecizētu urīnizvadorgānu ļaundabīgs audzējs |
62. | C69 | Acs un acs palīgorgānu ļaundabīgs audzējs |
63. | C70 | Smadzeņu apvalku ļaundabīgs audzējs |
64. | C71 | Smadzeņu ļaundabīgs audzējs |
65. | C72 | Muguras smadzeņu, kraniālo nervu un citu centrālās nervu sistēmas daļu ļaundabīgi audzēji |
66. | C73 | Vairogdziedzera ļaundabīgs audzējs |
67. | C74 | Virsnieru ļaundabīgs audzējs |
68. | C75 | Pārējo endokrīno dziedzeru un radniecīgu struktūru ļaundabīgi audzēji |
69. | C76 | Citas un neprecīzi apzīmētas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji |
70. | C77 | Sekundārs un neprecizēts limfmezglu ļaundabīgs audzējs |
71. | C78 | Sekundārs elpošanas un gremošanas orgānu ļaundabīgs audzējs |
72. | C79 | Sekundārs citu un neprecizētu lokalizāciju ļaundabīgs audzējs |
73. | C80 | Ļaundabīgs audzējs, bez norādes par lokalizāciju |
74. | C90 | Multiplā mieloma un ļaundabīgi plazmas šūnu audzēji |
75. | C96 | Citi un neprecizēti limfoīdo, asinsrades un radniecīgu audu ļaundabīgi audzēji |
76. | C97 | Neatkarīgi (primāri) multipli ļaundabīgi audzēji |
77. | D13 | Pārējo un neprecīzi noteiktu gremošanas sistēmas daļu labdabīgs audzējs |
78. | D21 | Saistaudu un citu mīksto audu citi labdabīgi audzēji |
79. | D32 | Smadzeņu apvalku labdabīgs audzējs |
80. | D33 | Smadzeņu un citu centrālās nervu sistēmas daļu labdabīgs audzējs |
81. | D35 | Citu un neprecizētu endokrīno dziedzeru labdabīgs audzējs |
82. | D37 | Mutes dobuma un gremošanas orgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu |
83. | D38 | Vidusauss, elpošanas un krūšu dobuma orgānu audzējs ar neskaidru un nezināmu dabu |
84. | D39 | Sieviešu dzimumorgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu |
85. | D40 | Vīriešu dzimumorgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu |
86. | D41 | Urīnizvadorgānu audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu |
87. | D42 | Smadzeņu apvalku audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu |
88. | D43 | Smadzeņu un centrālās nervu sistēmas audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu |
89. | D44 | Endokrīno dziedzeru audzējs ar neskaidru vai nezināmu dabu |
90. | D45 | Īstā policitēmija (polycythaemia vera) |
91. | D47 | Pārējie limfoīdo, asinsrades un radniecīgu audu audzēji ar neskaidru vai nezināmu dabu |
92. | D48 | Audzēji ar nenoteiktu vai nezināmu dabu citā un neprecizētā lokalizācijā |
93. | D50 | Dzelzs deficīta anēmija |
94. | E10 | I tipa cukura diabēts |
95. | E11 | II tipa cukura diabēts |
96. | G11 | Pārmantota ataksija |
97. | G09 | Iekaisīgu centrālās nervu sistēmas slimību sekas |
98. | G12 | Spināla muskuļu atrofija un citi radniecīgi sindromi |
99. | G20 | Parkinsona (Parkinson) slimība |
100. | G21 | Sekundārs parkinsonisms |
101. | G24 | Distonija |
102. | G25 | Citi ekstrapiramidāli un kustību traucējumi |
103. | G35 | Multiplā skleroze |
104. | G37 | Citas demielinizējošas centrālās nervu sistēmas slimības |
105. | G54 | Nervu saknīšu un pinumu patoloģija |
106. | G56 | Rokas mononeiropātijas |
107. | G57 | Kājas mononeiropātijas |
108. | G58 | Citas mononeiropātijas |
109. | G60 | Pārmantota un idiopātiska neiropātija |
110. | G61 | Iekaisīga polineiropātija |
111. | G62 | Cita veida polineiropātijas |
112. | G63 | Polineiropātija citur klasificētu slimību dēļ |
113. | G70 | Myasthenia gravis un citas mioneirālas patoloģijas |
114. | G71 | Primāras muskuļu slimības |
115. | G72 | Citas miopātijas |
116. | G73 | Neiromuskulārās sinapses un muskuļu patoloģija citur klasificētu slimību dēļ |
117. | G80 | Cerebrālā trieka |
118. | G81 | Hemiplēģija |
119. | G82 | Paraplēģija un tetraplēģija |
120. | G92 | Toksiska encefalopātija |
121. | G93 | Cita galvas smadzeņu patoloģija |
122. | G95 | Citas muguras smadzeņu slimības |
123. | G99 | Citi nervu sistēmas bojājumi citur klasificētu slimību dēļ |
124. | H81.8 | Cita veida vestibulārās funkcijas traucējumi |
125. | H81.9 | Neprecizēti vestibulārās funkcijas traucējumi |
126. | I05 | Reimatiskas mitrālā vārstuļa kaites |
127. | I06 | Reimatiskas aortālā vārstuļa kaites |
128. | I07 | Reimatiskas trikuspidālā vārstuļa kaites |
129. | I08 | Vairāku vārstuļu kaites |
130. | I11 | Hipertensīva sirds slimība |
131. | I25 | Hroniska sirds išēmiska slimība |
132. | I27 | Citas kardiopulmonālas slimības |
133. | I34 | Nereimatiskas mitrālā vārstuļa kaites |
134. | I35 | Nereimatiskas aortālā vārstuļa kaites |
135. | I36 | Nereimatiska trikuspidālā vārstuļa kaite |
136. | I42 | Kardiomiopātija |
137. | I43 | Kardiomiopātija citur klasificētu slimību dēļ |
138. | I50 | Sirds mazspēja |
139. | I67 | Citas cerebrovaskulāras slimības |
140. | I69 | Cerebrovaskulāru slimību sekas |
141. | I70 | Ateroskleroze |
142. | I73 | Citas perifērisko asinsvadu slimības |
143. | I83 | Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas |
144. | I87 | Citas vēnu slimības |
145. | J40 | Bronhīts, neprecizējot, akūts vai hronisks |
146. | J41 | Vienkāršs un mukopurulents hronisks bronhīts |
147. | J43 | Emfizēma |
148. | J44 | Cita hroniska obstruktīva plaušu slimība |
149. | J45 | Astma |
150. | J63 | Citu neorganisku putekļu pneimokonioze |
151. | J67 | Hipersensitivitātes pneimonīts, ko izraisījuši organiski putekļi |
152. | J84 | Citas intersticiālas plaušu slimības |
153. | K20 | Ezofagīts |
154. | K21 | Gastroezofageālā refluksslimība ar ezofagītu |
155. | K59 | Citas funkcionālas zarnu slimības |
156. | K70 | Alkohola izraisītās aknu slimības |
157. | K74 | Aknu fibroze un ciroze |
158. | K76 | Citas aknu slimības |
159. | K91 | Citur neklasificēti gremošanas sistēmas bojājumi pēc manipulācijām |
160. | L25 | Neprecizēts kontaktdermatīts |
161. | L27 | Iekšķīgi lietotu vielu izraisīts dermatīts |
162. | L89 (izņemot L89.2; L89.3) | Izgulējumi (decubitus) |
163. | L98 | Citas citur neklasificētas ādas un zemādas audu slimības |
164. | M05 | Seropozitīvs reimatoīdais artrīts |
165. | M07 | Psoriātiskas un enteropātiskas artropātijas |
166. | M10 | Podagra |
167. | M13 | Cita veida artrīti |
168. | M15 | Poliartroze |
169. | M16 | Koksartroze |
170. | M17 | Gonartroze |
171. | M20 | Iegūtas roku un kāju pirkstu deformācijas |
172. | M24 | Citi precizēti locītavu bojājumi |
173. | M25 | Citi citur neklasificēti locītavu bojājumi |
174. | M35 | Citi sistēmiski saistaudu bojājumi |
175. | M36 | Sistēmiski saistaudu bojājumi citur klasificētu slimību dēļ |
176. | M42 | Mugurkaulāja osteohondroze |
177. | M45 | Ankilozējošais spondilīts |
178. | M47 | Spondiloze |
179. | M48 | Citas spondilopātijas |
180. | M50 | Cervikālo disku bojājumi |
181. | M51 | Citi intervertebrālo disku bojājumi |
182. | M53 | Citas citur neklasificētas dorsopātijas |
183. | M54 | Dorsalģija |
184. | M79 | Citi citur neklasificēti mīksto audu bojājumi |
185. | M80 | Osteoporoze ar patoloģisku lūzumu |
186. | M81 | Osteoporoze bez patoloģiska lūzuma |
187. | M83 | Pieaugušo osteomalācija |
188. | M84 | Kaulu veseluma bojājumi |
189. | M85 | Citi kaulu cietības un struktūras traucējumi |
190. | M95 | Citas iegūtas muskuļu, skeleta un saistaudu deformācijas |
191. | M96 | Citur neklasificēti muskuļu un skeleta bojājumi pēc manipulācijām |
192. | N18 | Hroniska nieru slimība |
193. | N28 | Citas citur neklasificētas nieru un urīnvadu slimības |
194. | N30 | Cistīts (izņemot N30.3 Akūts cistīts) |
195. | N40 | Prostatas hiperplāzija |
196. | N41 | Iekaisīgas prostatas slimības |
197. | T90 | Galvas ievainojuma sekas |
198. | T91 | Kakla un rumpja ievainojuma sekas |
199. | T92 | Augšējās ekstremitātes ievainojuma sekas |
200. | T93 | Apakšējās ekstremitātes ievainojuma sekas |
201. | T95 | Termisku un ķīmisku apdegumu un apsaldējumu sekas |
202. | Z43 | Gādība par mākslīgajām atverēm |
Veselības ministra vietā –
vides aizsardzības un
reģionālās attīstības ministrs Kaspars Gerhards