Ministru kabineta noteikumi Nr. 7

Rīgā 2019. gada 8. janvārī (prot. Nr. 1 16. §)

Grozījumi Ministru kabineta 2008. gada 15. septembra noteikumos Nr. 746 "Ar noteiktām slimībām slimojošu pacientu reģistra izveides, papildināšanas un uzturēšanas kārtība"

Izdoti saskaņā ar Ārstniecības likuma
9. panta pirmo daļu

1. Izdarīt Ministru kabineta 2008. gada 15. septembra noteikumos Nr. 746 "Ar noteiktām slimībām slimojošu pacientu reģistra izveides, papildināšanas un uzturēšanas kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 2008, 146. nr.; 2009, 189. nr.; 2011, 205. nr.; 2012, 81., 201. nr.; 2014, 99. nr.; 2016, 124., 233. nr.; 2018., 118. nr.) šādus grozījumus:

1.1. izteikt 6. punktu šādā redakcijā:

"6. Stacionārās un ambulatorās ārstniecības iestādes, kā arī ārstu prakses (turpmāk – ārstniecības iestādes) reģistra informācijas sistēmā tiešsaistes režīmā ievada un aktualizē informāciju par:

6.1. pacientiem, kuriem diagnosticēts C hepatīts, – atbilstoši šo noteikumu 14. pielikumam;

6.2. pacientiem, kuriem diagnosticēta HIV infekcija vai saslimšana ar AIDS, – atbilstoši šo noteikumu 15. pielikumam.";

1.2. papildināt noteikumus ar 7.11. apakšpunktu šādā redakcijā:

"7.11. par pacientiem, kuriem diagnosticēta HIV infekcija vai saslimšana ar AIDS.";

1.3. papildināt 10. punktu ar piekto teikumu šādā redakcijā:

"Informācija par HIV inficētās mātes dzimušo bērnu, kuram nav diagnosticēta HIV infekcija, tiek dzēsta no viņa mātes HIV/AIDS pacienta kartes VII sadaļas "HIV infekcija antenatālā un perinatālā periodā" (no 39.–46. punktam) līdz nākamā gada 31. decembrim pēc tam, kad šis bērns ir sasniedzis 18 mēnešu vecumu.";

1.4. papildināt noteikumus ar 12.5. apakšpunktu šādā redakcijā:

"12.5. ar Jaundzimušo reģistru – reizi diennaktī par katru reģistrēto sievieti, kurai ir diagnosticēta HIV infekcija, un, ja sievietei ir piedzimis bērns, tad no Jaundzimušo reģistra tiek sniegta informācija par bērna dzimšanas datumu, bērna dzimšanas laiku un bērna personas kodu (HIV/AIDS pacienta kartes VII sadaļas "HIV infekcija antenatālā un perinatālā periodā" (39.–41. punkts).";

1.5. papildināt noteikumus ar 23. punktu šādā redakcijā:

"23. Centrs līdz 2019. gada 31. jūlijam nodrošina reģistra papildināšanu ar datiem par pacientiem, kuriem līdz 2019. gada 30. jūnijam ir diagnosticēta HIV infekcija vai saslimšana ar AIDS, izmantojot valsts informācijas sistēmā "HIV/AIDS gadījumu valsts reģistrs" esošos datus.";

1.6. aizstāt 14. pielikuma ievaddaļā vārdus "sešus mēnešus pēc ārstēšanās pabeigšanas vai" ar vārdu "un";

1.7. papildināt 14. pielikumu ar 2.¹ punktu šādā redakcijā:

"2.¹ Pacienta dzimšanas datums (dd. mm. gggg.) . . .";

1.8. papildināt noteikumus ar 15. pielikumu šādā redakcijā:

"15. pielikums
Ministru kabineta
2008. gada 15. septembra
noteikumiem Nr. 746

HIV/AIDS pacienta karte

Reģistru pēc aktualizētu epidemioloģisko un/vai klīnisko datu saņemšanas regulāri papildina, ievadot datus par pacientiem, kuriem diagnosticēta HIV infekcija vai saslimšana ar AIDS

I. Pacienta dati

1. Ārstniecības iestāde		-
	(nosaukums un kods Ārstniecības iestāžu reģistrā)

2. Pacienta personas kods

-

3. Pacienta dzimšanas datums1 (dd.mm.gggg.)

. . .

4. Pacienta vārds1

5. Pacienta uzvārds1

6. Apmeklētāja anonīmais kods
(aizpilda tikai par apmeklētājiem no HIV profilakses punktiem)

7. Pacienta dzimums1 (1 – vīrietis; 2 – sieviete; 99 – nav zināms)

8. Deklarētā dzīvesvieta 1
	(iela, māja, ciems, pagasts, novads, pilsēta, valsts, pasta indekss)

9. Deklarētās dzīvesvietas administratīvās teritorijas
vai novada teritoriālās vienības kods1

10. HIV infekcija antenatālā un perinatālā periodā
(ja atzīmē, tad ir jāaizpilda VII sadaļa)

II. Epidemioloģiskā anamnēze

11. Atrodas apcietinājumā vai izcieš brīvības atņemšanas sodu (norādīt atbilstošo)
(1 – ir pašlaik; 2 – ir anamnēzē; 3 – nav; 4 – nav zināms; 99 – neattiecas)

12. Bioloģisko materiālu vai orgānu donors (norādīt atbilstošo)
(1 – pirmreizējs; 2 – atkārtotais; 3 – nav; 4 – nav zināms; 99 – neattiecas)

13. Bioloģisko materiālu vai orgānu recipients (norādīt atbilstošo)
(1 – vienu reizi; 2 – vairāk par vienu reizi; 3 – nav; 4 – nav zināms; 99 – neattiecas)

14. Infekcijas slimība (norādīt atbilstošo)
(1 – ir pašlaik; 2 – ir anamnēzē; 3 – nav; 99 – nav zināms)
14.1. tuberkuloze
14.2. sifiliss
14.3. gonoreja
14.4. uroģenitāla hlamīdiju infekcija
14.5. B hepatīts
14.6. C hepatīts

15. Veikts izmeklējums uz tuberkulozi (norādīt atbilstošo)
(1 – ir; 2 – nav; 99 – nav zināms)

16. Izmeklējumi uz tuberkulozi (ja 15. punktā norādīts "1 – ir", pie atbilstošajiem izmeklējumiem norādīt datumu (dd.mm.gggg.) un rezultātu)
16.1. plaušu radioloģiska izmeklēšana	. . .
16.1.1. rezultāts (norādīt atbilstošo)
(1 – pozitīvs; 2 – negatīvs; 99 – nav zināms)
16.2. krēpu izmeklēšana uz Mycobacterium tuberculosis	. . .
16.2.1. rezultāts (norādīt atbilstošo)
(1 – pozitīvs; 2 – negatīvs; 99 – nav zināms)
16.3. tuberkulīna tests	. . .
16.3.1. rezultāts (norādīt atbilstošo)
(1 – pozitīvs; 2 – negatīvs; 99 – nav zināms)
16.4. interferona gamma izdales tests (IGRA) tests	. . .
16.4.1. rezultāts (norādīt atbilstošo)
(1 – pozitīvs; 2 – negatīvs; 99 – nav zināms)

III. Visticamākais inficēšanās ceļš, izvērtējot pacienta sniegto informāciju
(norādīt atbilstošo, arī turpmāko apmeklējumu laikā)

17. Injicējamo narkotisko vielu lietošana ar kopējiem injicēšanas piederumiem

18. Seksuāls kontakts ar HIV inficētu vai iespējami inficētu personu

18.1. heteroseksuāls kontakts

18.2. homoseksuāls kontakts

18.3. partneris ir injicējamo narkotisko vielu lietotājs

19. Vertikālā transmisija

20. Mātes personas kods

-

21. Cits inficēšanās ceļš
	(norādīt)

22. Valsts, kurā ir inficējies (norādīt valsti un kodu)2

23. Nezina, kurā valstī ir inficējies

24. Inficēšanās ceļš nav noskaidrots

IV. Diagnostika

25. HIV infekcijas apstiprināšanas datums Nacionālajā mikrobioloģijas references laboratorijā
(dd.mm.gggg.)	. . .

26. Nacionālās mikrobioloģijas references laboratorijas parauga reģistrācijas numurs
	/

27. Metode, ar kuru laboratoriski apstiprināta HIV infekcija (norādīt atbilstošo)
27.1. pozitīvs HIV izmeklēšanas antivielu tests, kas ir apstiprināts ar specifiskāku antivielu testu
(Immunoblot/Western blot)
27.2. pozitīvs HIV kombinētas izmeklēšanas (HIV antivielu un HIV p24 antigēna) tests, kas ir apstiprināts ar specifiskāku antivielu testu (Immunoblot/Western blot) vai ar HIV p24 antigēna testu, tostarp neitralizācijas reakciju
27.3. pozitīvi rezultāti ar diviem atsevišķiem paraugiem HIV nukleīnskābes noteikšanā

27.4. pozitīvs HIV izmeklēšanas rezultāts ar citu metodi
	(norādīt)

28. HIV vīrusa tips (norādīt atbilstošo)
(1 – HIV-1; 2 – HIV-2)

29. Galvenais izmeklēšanas iemesls uz HIV infekciju (norādīt vienu)
29.1. pacienta/vecāku/aizbildņu/aizgādņu vēlēšanās
29.2. sakarā ar HIV eksprestesta pozitīvo rezultātu
(1 – HIV profilakses punktā (ja pirmajā lodziņā norādīts "1", tad otrajā lodziņā norādīt reģionu, kur atrodas HIV profilakses punkts, atbilstoši kodifikatoram); 2 – pie ārstniecības personas; 3 – veikts paštests; 99 – cits)
29.3. klīniskas indikācijas (simptomi, kas liek domāt par HIV infekciju)
29.4. kontaktpersona
29.5. pacienta ar seksuāli transmisīvu infekciju pārbaude
29.6. asins/spermas/orgānu donors
29.7. grūtniecības laikā
29.8. HIV pozitīvas mātes dzimušā bērna izmeklēšana
29.9. tuberkulozes gadījumā
29.10. ieslodzījuma vietā

30. Pirmreizēji noteiktais CD4 šūnu skaits (šūnas/mm³)

31. Datums, kad pirmreizēji tika noteikts CD4 šūnu skaits	. . .
(dd.mm.gggg.)

32. Vīrusa slodze3 (kopijas/ml)

33. Datums, kad tika noteikta pēdējā vīrusa slodze	. . .
(dd.mm.gggg.)

V. AIDS

34. AIDS apstiprināšanas datums (dd.mm.gggg.)

. . .

35. AIDS indikatorslimības (norādīt atbilstošo)
35.1. bakteriālas infekcijas, multiplas vai recidivējošas (bērniem < 6 g. vec.)
35.2. Berkita limfoma
35.3. citomegalovīrusa infekcija, izņemot lokalizāciju liesā, limfmezglos, aknās
35.4. citomegalovīrusa izraisīts retinīts
35.5. Herpes simplex: čūlas ilgāk par vienu mēnesi, bronhīts, pneimonīts, ezofagīts
35.6. HIV izraisīta encefalopātija
35.7. HIV izraisīts izsīkuma sindroms
35.8. histoplazmoze, diseminēta vai ekstrapulmonāla
35.9. imunoblastiska limfoma
35.10. invazīva dzemdes kakla karcinoma (pieaugušiem un bērniem > 6 g. vec.)
35.11. hroniska intestināla izosporiāze, ilgāk par vienu mēnesi
35.12. kandidoze – trahejas, bronhu, plaušu
35.13. kandidoze – barības vada
35.14. Kapoši sarkoma
35.15. kokcidioidomikoze, ekstrapulmonāla vai diseminēta
35.16. kriptokokoze, ekstrapulmonāla
35.17. kriptosporidioze ar caureju, ilgāk par vienu mēnesi
35.18. Mycobacterium avium complex vai Mycobacterium kansasii (vai citu Mycobacterium sugu)
izraisīta ekstrapulmonāla vai diseminēta slimība
35.19. Mycobacterium tuberculosis izraisīta pulmonāla slimība (pieaugušiem un
bērniem > 6 g. vec.)
35.20. Mycobacterium tuberculosis izraisīta ekstrapulmonāla slimība
35.21. primāra smadzeņu limfoma
35.22. pneimocistu pneimonija
35.23. pneimonija, atkārtoti 12 mēnešu laikā (pieaugušiem un bērniem > 6 g. vec.)
35.24. salmonella izraisīta sepse/septicēmija (recidivējoša)
35.25. smadzeņu toksoplazmoze
35.26. progresējoša multifokāla leikoencefalopātija

35.27. citas
	(norādīt)

VI. Antiretrovirālā terapija
(36.6.–38. punktu aizpilda tikai par bērniem, kuriem apstiprināta HIV infekcija un kuri inficējušies vertikālās transmisijas ceļā)

36. Antiretrovirālās terapijas nozīmēšanas iemesls (norādīt atbilstošo)
(1 – indikatorslimība; 2 – indikatīvais CD4 šūnu skaits; 3 – grūtniece/pēcdzemdību periods; 4 – bērns; 5 – cits)
36.1. noteiktais CD4 šūnu skaits (šūnas/mm3), nozīmējot antiretrovirālo terapiju
36.2. antiretrovirālās terapijas nozīmēšanas gads (gggg.)	.
36.3. ārstniecības iestāde, kurā nozīmēta terapija4	-
(nosaukums un kods Ārstniecības iestāžu reģistrā)
36.4. pacients atteicies no antiretrovirālās terapijas
(1 – jā; 2 – nē; 99 – nav zināms)
36.5. gads, kad pacients atteicies no antiretrovirālās terapijas (gggg.)	.
36.6. bērna māte saņēmusi profilaktisko terapiju grūtniecības laikā
(1 – pilnvērtīgi; 2 – daļēji; 3 – nesaņēma; 99 – nav zināms)
36.7. bērna māte saņēmusi profilaktisko terapiju dzemdību laikā
(1 – jā; 2 – nē; 99 – nav zināms)

37. Jaundzimušais ir saņēmis profilaktisko terapiju laika periodā līdz 72 stundām
(1 – jā; 2 – nē; 99 – nav zināms)

38. Kādu profilaktisko terapiju jaundzimušais ir saņēmis
(1 – monoterapija; 2 – kombinētā terapija; 99 – nav zināms)

VII. HIV infekcija antenatālā un perinatālā periodā
(aizpilda par katru bērnu atsevišķi)

Informācija par bērnu

39. Bērna dzimšanas datums5

. . .

40. Bērna dzimšanas laiks5

.

41. Bērna personas kods5

-

42. Jaundzimušajam konstatēts HIV RNS (aizpilda infektologs)
(1 – jā; 2 – nē; 99 – nav zināms)

43. Datums, kad jaundzimušajam konstatēts HIV RNS
(dd.mm.gggg.)	. . .

44. Jaundzimušais ir saņēmis profilaktisko terapiju laika periodā līdz 72 stundām
(1 – jā; 2 – nē; 99 – nav zināms)

45. Kādu profilaktisko terapiju jaundzimušais ir saņēmis
(1 – monoterapija; 2 – kombinētā terapija; 99 – nav zināms)

46. HIV infekcija bērnam apstiprināta
(1 – jā (ja atzīmēts "jā", tad aizpilda HIV/AIDS pacienta karti); 2 – nē (ja atzīmēts "nē", tad informācija par bērnu vairs neuzrādās); 99 – nav zināms)

VIII. HIV inficētās personas vai AIDS pacienta nāve⁶

47. Nāves iestāšanās datums (dd.mm.gggg.)

. . .

48. Nāves pamatcēlonis (kods atbilstoši SSK-10)

.

IX. Noslēguma jautājumi

49. Cita epidemioloģiski svarīga informācija

50. Ārsts (ievada pēc katras aktualizācijas)

(vārds, uzvārds un identifikācijas numurs)

51. Kartes aktualizācijas datums (dd.mm.gggg.)

. . .

---

Piezīmes.

¹ Informācija tiek saņemta no Iedzīvotāju reģistra.

² Kods atbilstoši standartizētajam Valstu un teritoriju kodu sarakstam, kas pieejams Eiropas statistikas biroja tīmekļvietnē (http://ec.europa.eu/eurostat/ramon/nomenclatures/index.cfm?TargetUrl=LST_NOM_DTL&Int CurrentPage=1&StrNom=CL_GEO&IntPcKey=41999324&StrLanguageCode=EN&StrLayoutCode=HIERARCHIC).

³ Pirmreizējiem pacientiem atzīmē pēc 12 mēnešiem no terapijas uzsākšanas, turpmāk (regulāriem pacientiem) atzīmē vismaz vienu reizi gadā pēc ārsta ieskatiem.

⁴ Informācija tiek saņemta no Ārstniecības iestāžu reģistra.

⁵ Informācija tiek saņemta no Jaundzimušo reģistra.

⁶ Informācija tiek saņemta no Latvijas iedzīvotāju nāves cēloņu datubāzes, ko ievada Slimību profilakses un kontroles centrs."

2. Noteikumi stājas spēkā 2019. gada 1. jūlijā.

Ministru prezidents Māris Kučinskis

Veselības ministre Anda Čakša