Ministru kabineta noteikumi Nr. 125

Rīgā 2019. gada 19. martā (prot. Nr. 14 24. §)

Grozījumi Ministru kabineta 2000. gada 26. septembra noteikumos Nr. 330 "Vakcinācijas noteikumi"

Izdoti saskaņā ar Epidemioloģiskās drošības likuma
30. panta pirmo, otro un trešo daļu
un 31. panta piekto daļu

Izdarīt Ministru kabineta 2000. gada 26. septembra noteikumos Nr. 330 "Vakcinācijas noteikumi" (Latvijas Vēstnesis, 2000, 341./343. nr.; 2001, 154. nr.; 2002, 3., 177. nr.; 2003, 167., 183. nr.; 2006, 87., 193. nr.; 2007, 93. nr.; 2008, 18., 92. nr.; 2009, 130., 145. nr.; 2010, 196. nr.; 2012, 32., 62. nr.; 2013, 149., 250. nr.; 2015, 20. nr.; 2016, 245. nr.) šādus grozījumus:

1. Izteikt 3. un 3.¹ punktu šādā redakcijā:

"3. Obligāti vakcinējami ir:

3.1. bērni – pret tuberkulozi, difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu, poliomielītu, masalām, masaliņām, epidēmisko parotītu, b tipa Haemophilus influenzae infekciju, B hepatītu, vējbakām, pneimokoku infekciju, rotavīrusu infekciju, cilvēka papilomas vīrusa infekciju, sezonālo gripu saskaņā ar šo noteikumu 1. pielikumu;

3.2. pieaugušie – pret difteriju un stingumkrampjiem saskaņā ar šo noteikumu 2. pielikumu;

3.3. bērni un pieaugušie – pret trakumsērgu pēc saskares ar dzīvniekiem vai cilvēkiem, kuri ir slimi vai ir aizdomas par viņu saslimšanu ar trakumsērgu;

3.4. grūtnieces – pret sezonālo gripu;

3.5. personas, kuras nav vakcinētas pret B hepatītu un saņem hroniskās hemodialīzes vai hemodiafiltrācijas procedūras, – pret B hepatītu;

3.6. nevakcinētas kontaktpersonas (bērni un pieaugušie) pēc epidemioloģiskām indikācijām – pret difteriju, poliomielītu, masalām, masaliņām, epidēmisko parotītu;

3.7. bērni – pret ērču encefalītu saskaņā ar šo noteikumu 23.¹ punktu.

3.¹ Ja bērns nav saņēmis šo noteikumu 3.1. apakšpunktā norādīto vakcīnu, viņam ir tiesības to saņemt līdz 18 gadu vecuma sasniegšanai (izņemot vakcināciju pret sezonālo gripu), ja to pieļauj vakcīnas lietošanas instrukcija un ja konkrētā vakcīna ir bijusi iekļauta vakcinācijas kalendārā laikā, kad bērnam bija šo noteikumu 1. pielikumā norādītais vakcinācijai atbilstošais vecums. Vakcināciju līdz 18 gadu vecuma sasniegšanai veic, ievērojot vakcīnas lietošanas instrukcijā norādīto vakcinācijas shēmu un vakcīnas devu skaitu."

2. Izteikt 5. punktu šādā redakcijā:

"5. Persona netiek vakcinēta, ja tai pēc attiecīgās vakcīnas lietošanas vai uz kādu no vakcīnas sastāvdaļām ir konstatēta absolūtā vakcinācijas kontrindikācija (anafilakse). Personas vakcinācija var tikt atlikta personas veselības stāvokļa dēļ. Personas nevakcinēšanas vai vakcinācijas atlikšanas iemeslus ieraksta pacienta medicīniskajā dokumentācijā."

3. Aizstāt 9. punktā vārdus "Imunizācijas valsts programmu" ar vārdiem "imunizācijas valsts politiku".

4. Izteikt 10. punktu šādā redakcijā:

"10. Vakcinācijas iestādes:

10.1. plāno un pasūta nepieciešamo vakcīnu daudzumu, ievērojot šādus nosacījumus:

10.1.1. regulāri (katru mēnesi) izmantojamās vakcīnas pasūta tādā daudzumā, kas nepārsniedz vakcinācijas iestādes divu mēnešu vidējo katras vakcīnas izlietojumu, ņemot vērā vakcinējamo personu skaitu, esošo vakcīnu atlikumu un iespējas nodrošināt vakcīnu uzglabāšanu atbilstoši šo noteikumu 18. punktā minētajām prasībām. Maksimālo pasūtāmo vakcīnu daudzumu aprēķina, izmantojot šādu formulu:

P_max = I × 2 – A, kur

P_max – maksimālais pasūtāmo vakcīnu daudzums;

I – vidējais vakcīnas izlietojums pēdējo 12 mēnešu laikā;

2 – divi mēneši;

A – vakcīnas atlikums pasūtījuma noformēšanas dienā;

10.1.2. vakcīnas, kuras netiek izmantotas regulāri vai vakcinācijas kalendārā iekļautas no jauna, pasūta, balstoties uz vakcīnu izlietojuma prognozi, nepārsniedzot divu mēnešu krājuma apjomu;

10.2. katru mēnesi līdz piektajam datumam iesniedz Slimību profilakses un kontroles centra attiecīgās reģionālās nodaļas epidemiologam vakcīnu pasūtījumu kārtējam mēnesim un pārskatu par vakcīnu izlietojumu pārskata mēnesī, aizpildot iedzīvotāju imunizācijas pārskata un vakcīnu pasūtījuma veidlapu (3. pielikums). Ja ārpus kārtējā pasūtījuma nepieciešama papildu vakcīna, vakcinācijas iestāde sagatavo un iesniedz Slimību profilakses un kontroles centra attiecīgās reģionālās nodaļas epidemiologam pamatotu rakstisku pieprasījumu konkrētās vakcīnas saņemšanai. Minēto pasūtījumu ieraksta iedzīvotāju imunizācijas pārskata un vakcīnu pasūtījuma veidlapā;

10.3. atbild par vakcīnu racionālu plānošanu, pasūtīšanu, krājumu uzturēšanu, uzglabāšanu un izlietojumu, kā arī norīko atbildīgo personu par vakcīnu saņemšanu, uzglabāšanu, izlietošanu, uzskaiti, atdošanu atpakaļ vai norakstīšanu un iznīcināšanu vakcinācijas iestādē."

5. Izteikt 18. punktu šādā redakcijā:

"18. Vakcīnas uzglabā ledusskapī oriģinālā iepakojumā atbilstoši ražotāja noteiktajam uzglabāšanas temperatūras režīmam. Darbdienas sākumā un beigās pārbauda un reģistrē temperatūru ledusskapī, kā arī norāda temperatūras neatbilstības iemeslus un to novēršanas pasākumus, plānotos ledusskapja atslēgumus (ledusskapja atkausēšana un tīrīšana), profilaktiskās apskates, bojājumus un remontdarbus. Minētos ierakstus glabā trīs gadus."

6. Papildināt noteikumus ar 18.⁴ punktu šādā redakcijā:

"18.⁴ Ja vakcinācijas iestādē konstatē lietošanai nederīgu vakcīnu, kas iegādāta par valsts budžeta līdzekļiem, vakcinācijas iestāde piecu darbdienu laikā aizpilda un iesniedz Slimību profilakses un kontroles centra attiecīgās reģionālās nodaļas epidemiologam pārskatu par vakcīnu norakstīšanu/atdošanu atpakaļ (8. pielikums)."

7. Izteikt 25. punktu šādā redakcijā:

"25. Ārstniecības persona pirms katras vakcinācijas noskaidro vakcinējamās personas veselības stāvokli, kā arī relatīvās kontrindikācijas vakcinācijas veikšanai un citus piesardzības aspektus, kuru dēļ vakcinācija ir jāatliek, vai iespējamo absolūto kontrindikāciju (anafilakse), kad vakcinācija netiek veikta."

8. Izteikt 26.1. apakšpunktu šādā redakcijā:

"26.1. par vakcinācijas absolūtās kontrindikācijas vai relatīvo kontrindikāciju noskaidrošanu. Ja vakcinējamai personai konstatēta relatīvā kontrindikācija vai nepieciešams ievērot piesardzību citu iemeslu dēļ, attiecīgā persona vai viņas likumīgie pārstāvji tiek informēti par laiku, kad nepieciešams ierasties uz atkārtotu apskati vai vakcināciju;".

9. Izteikt 27.3. apakšpunktu šādā redakcijā:

"27.3. skaidrot vakcinācijas nozīmi un, ja vakcinācija nav iekļauta vakcinācijas kalendārā, ieteikt personām, kuras pieder pie riska grupām, atbilstoši individuālajam riskam vai medicīniskajām indikācijām vakcinēties pret sezonālo gripu, ērču encefalītu, A hepatītu, B hepatītu, pneimokoku infekciju, meningokoku infekciju, vējbakām, garo klepu, masalām, masaliņām, epidēmisko parotītu un cilvēka papilomas vīrusa infekciju."

10. Svītrot 45.2. apakšpunktā vārdus "vakcinācijas un tās komplikāciju (blakusparādību) reģistrāciju".

11. Izteikt 45.3. apakšpunktu šādā redakcijā:

"45.3. vakcīnu izplatīšanu un lietošanu."

12. Papildināt noteikumus ar 61., 62. un 63. punktu šādā redakcijā:

"61. Prasība vakcinācijas iestādēm aizpildīt pārskatu par vakcīnu norakstīšanu/atdošanu atpakaļ stājas spēkā 2019. gada 1. aprīlī.

62. Vakcināciju pret gripu sešus līdz 23 mēnešus (ieskaitot) veciem bērniem un grūtniecēm uzsāk ar 2019. gada 1. oktobri.

63. Kombinēto vakcīnu pret difteriju, stingumkrampjiem un poliomielītu 14 gadus veciem bērniem lieto līdz 2019. gada 31. decembrim."

13. Izteikt 1. pielikumu šādā redakcijā:

"1. pielikums
Ministru kabineta
2000. gada 26. septembra
noteikumiem Nr. 330

Bērnu vakcinācijas kalendārs

14. Izteikt 3. pielikuma 2.A punktu šādā redakcijā:

"2.A. Bērnu vakcinācija pret B hepatītu

15. Izteikt 3. pielikuma 7.A punktu šādā redakcijā:

"7.A. Meiteņu vakcinācija pret cilvēka papilomas vīrusa infekciju

16. Izteikt 3. pielikuma 8.A un 8.B punktu šādā redakcijā:

"8.A. To personu vakcinācija pret B hepatītu, kuras saņem hroniskās hemodialīzes vai hemodiafiltrācijas procedūras

8.B. Vakcīnas atlikums un pasūtījums

17. Izteikt 3. pielikuma 11. un 11.A punktu šādā redakcijā:

"11. Vakcinācija, kuru neapmaksā no valsts budžeta līdzekļiem vai apmaksā daļēji

11.A. Bērnu vakcinācija pret rotavīrusu infekciju

18. Papildināt 3. pielikumu ar 12., 12.A un 13. punktu šādā redakcijā:

"12. Bērnu un grūtnieču vakcinācija pret sezonālo gripu

12.A. Vakcīnas atlikums un pasūtījums

13. Nevakcinētu kontaktpersonu vakcinācija atbilstoši epidemioloģiskām indikācijām

19. Svītrot 6. pielikuma 2. un 5. punktu.

20. Papildināt 6. pielikumu ar 13., 14. un 15. punktu šādā redakcijā:

"13. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca".

14. Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bowarin centrs".

15. Valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"."

21. Papildināt noteikumus ar 8. pielikumu šādā redakcijā:

"8. pielikums
Ministru kabineta
2000. gada 26. septembra
noteikumiem Nr. 330

Pārskats par vakcīnu norakstīšanu/atdošanu atpakaļ
(vajadzīgo pasvītrot)

Iemeslu klasifikators vakcīnu norakstīšanai/atdošanai atpakaļ

Ministru prezidents A. K. Kariņš

Veselības ministre I. Viņķele