Ministru kabineta noteikumi Nr. 727

Rīgā 2024. gada 19. novembrī (prot. Nr. 49 48. §)

Grozījumi Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumos Nr. 555 "Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība"

Izdoti saskaņā ar Veselības aprūpes finansēšanas likuma
5. panta otro un trešo daļu,
6. panta otrās daļas 7. un 14. punktu un ceturto daļu,
7. pantu, 8. panta otro daļu un 10. panta trešo daļu,
Ārstniecības likuma
3. panta otro daļu un 9. panta piekto daļu,
Invaliditātes likuma
11. panta 2. punktu
un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas
seku likvidēšanas dalībnieku
un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas
rezultātā cietušo personu sociālās aizsardzības likuma
14. pantu

Izdarīt Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumos Nr. 555 "Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 2018, 176., 251. nr.; 2019, 63., 96., 254. nr.; 2020, 110B., 134A., 248. nr.; 2021, 83., 105., 123A., 189., 195A., 214., 252A. nr.; 2022, 24., 106., 137., 224. nr.; 2023, 13., 26., 65., 71., 90., 175., 247. nr.; 2024, 13., 85A., 100., 119., 173. nr.) šādus grozījumus:

1. Izteikt 4.4.3. apakšpunktu šādā redakcijā:

"4.4.3. atbilstoši šajos noteikumos noteiktajai kārtībai citā Eiropas Savienības (turpmāk – ES) dalībvalstī un Eiropas Ekonomikas zonas (turpmāk – EEZ) valstī, Šveices Konfederācijā (turpmāk – Šveice) vai Lielbritānijas un Ziemeļīrijas Apvienotajā Karalistē (turpmāk – Apvienotā Karaliste) gadījumā, ja nepieciešams novērst personas dzīvības funkciju vai veselības stāvokļa neatgriezenisku pasliktināšanos un:

4.4.3.1. izmeklējumi nepieciešami bērnam atbilstoši valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" konsīlija atzinumam;

4.4.3.2. izmeklējumi nepieciešami personai atbilstoši sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" konsīlija atzinumam, ja jāveic himērisma monitorings pēc alogēnas cilmes šūnu transplantācijas no ārpusģimenes donora vai jāveic minimālās reziduālās slimības kontrole saskaņā ar metodi – faktiskā laikā veikta polimerāzes ķēdes reakcija kaulu smadzeņu aspirātā – gadījumā, ja pastāv indikācijas alogēnas cilmes šūnu transplantācijai personai, kurai konstatētas molekulārģenētiskas izmaiņas un nepieciešama ārpusģimenes donora meklēšana, kā arī gadījumā, ja konstatētas molekulārģenētiskas izmaiņas pēc alogēnas cilmes šūnu transplantācijas no ārpusģimenes donora;".

2. Izteikt 4.12. apakšpunktu šādā redakcijā:

"4.12. valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē un Apvienotajā Karalistē atbilstoši šajos noteikumos noteiktajai kārtībai un Eiropas Parlamenta un Padomes 2004. gada 29. aprīļa Regulas (EK) Nr. 883/2004 par sociālās nodrošināšanas sistēmu koordinēšanu (turpmāk – regula Nr. 883/2004), Eiropas Parlamenta un Padomes 2009. gada 16. septembra Regulas (EK) Nr. 987/2009, ar ko nosaka īstenošanas kārtību Regulai Nr. 883/2004 par sociālās nodrošināšanas sistēmu koordinēšanu (turpmāk – regula Nr. 987/2009), un ES un Apvienotās Karalistes 2020. gada 26. decembrī noslēgtā Tirdzniecības un sadarbības nolīguma Protokola par sociālā nodrošinājuma koordināciju (turpmāk – ES un AK protokols) nosacījumiem;".

3. Izteikt 4.13. apakšpunktu šādā redakcijā:

"4.13. izdevumu atlīdzību par citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem atbilstoši šajos noteikumos noteiktajai kārtībai (pārrobežu veselības aprūpe)."

4. Izteikt 5.2.4. apakšpunktu šādā redakcijā:

"5.2.4. ja tiek slēgts līgums par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu ar citu valstu ārstniecības iestādēm;".

5. Papildināt ar 5.2.5. apakšpunktu šādā redakcijā:

"5.2.5. vecmātes sniegtas dzemdību palīdzības nodrošināšanai grūtniecības un pēcdzemdību periodā saskaņā ar normatīvajiem aktiem par dzemdību palīdzības nodrošināšanas kārtību līgumu slēdz ar ārstniecības iestādi, kurā nodarbināta sertificēta vecmāte, ja dienestā ir saņemts rakstveida iesniegums par pakalpojuma sniegšanu;".

6. Izteikt 5.¹ punktu šādā redakcijā:

"5.¹ Šo noteikumu 4.7.8. apakšpunktā minēto pakalpojumu pieejamībai dienests ar juridiskajām personām slēdz līgumus par klīniskā un veselības psihologa, psihoterapijas speciālista vai psihoterapeita pakalpojumu sniegšanu, organizējot pakalpojumu sniedzēju atlases procedūru."

7. Svītrot 49. punktu.

8. Izteikt 56.2.3. apakšpunktu šādā redakcijā:

"56.2.3. pie pneimonologa, ja persona slimo ar tuberkulozi (saskaņā ar SSK-10 diagnozes kodi A15–A19, B90, J65, P37.0, R76.1, Y58.0, Y60.3, Z03.0, Z20.1, Z22.7);".

9. Papildināt ar 56.2.14. apakšpunktu šādā redakcijā:

"56.2.14. pie vecmātes, lai saņemtu dzemdību palīdzību grūtniecības un pēcdzemdību periodā saskaņā ar normatīvajiem aktiem par dzemdību palīdzības nodrošināšanas kārtību;".

10. Izteikt 69.¹ punktu šādā redakcijā:

"69.¹ Organizējot ambulatoru psihiatriskās palīdzības nodrošināšanu, pacienta sākotnējo novērtēšanu veic ģimenes ārsts, psihiatrs vai bērnu psihiatrs, kurš pacientu nosūta pakalpojuma saņemšanai pie klīniskā un veselības psihologa vai psihoterapeita, nosūtījumā norādot nepieciešamo apmeklējumu skaitu, izņemot gadījumu, ja pacientu nosūta pie šo noteikumu 5.¹ punktā minētā pakalpojumu sniedzēja. Šādā gadījumā palīdzība tiek sniegta, nepārsniedzot šo noteikumu 4.7.8. apakšpunktā minēto apmeklējumu skaitu."

11. Papildināt ar 90.¹ punktu šādā redakcijā:

"90.¹ Ja bērnam nodrošināta veselības aprūpe valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" uzņemšanas nodaļā un šis bērns nav stacionēts, slimnīca informē personas ģimenes ārstu par sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem un sniedz rekomendācijas turpmākai veselības aprūpei."

12. Izteikt 112. punktu šādā redakcijā:

"112. Personām, kuras saņem medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumus stacionāri vai dienas stacionārā vai kurām nepieciešams vairāk par piecām ambulatorām funkcionālā speciālista nodarbībām, personām, kuras saskaņā ar šo noteikumu 46. punktu saņem rehabilitācijas pakalpojumus mājās, un personām, kuras ir iekļautas dinamiskajā medicīniskās rehabilitācijas novērošanā, fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts (vai attiecīgi psihiatrs, bērnu psihiatrs vai narkologs) izstrādā medicīniskās rehabilitācijas plānu. Vienu plāna eksemplāru izsniedz pacientam un otru pievieno ambulatorajai vai stacionārajai medicīniskajai kartei. Plānā ietver:

112.1. pacienta novērtējumu, nosakot funkcionēšanas ierobežojumus un aktivitāšu ierobežojumus;

112.2. medicīniskās rehabilitācijas mērķi;

112.3. plānoto medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu veidu;

112.4. iesaistāmos speciālistus un sasniedzamos medicīniskās rehabilitācijas mērķus;

112.5. nepieciešamos tehniskos palīglīdzekļus;

112.6. plānoto medicīniskās rehabilitācijas intensitāti."

13. Izteikt 120.3. apakšpunktu šādā redakcijā:

"120.3. pēc ārstniecības iestādes vadītāja pilnvarotas ārstniecības personas pieprasījuma, ja uz ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes ārstniecības iestādi dzīvībai kritiskā stāvoklī nepieciešams neatliekami pārvest bērnu, kurš šajos noteikumos noteiktajā kārtībā ir saņēmis S 2 veidlapu "Apliecinājums tiesībām uz plānveida ārstēšanu", vai pārvest šādu bērnu no ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes ārstniecības iestādes, ja atbilstoši viņa veselības stāvoklim nepieciešama medicīniskā transportēšana."

14. Izteikt 3.13. apakšnodaļas nosaukumu šādā redakcijā:

"3.13. Veselības aprūpes pakalpojumu saņemšana citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē un Apvienotajā Karalistē".

15. Izteikt 124. punktu šādā redakcijā:

"124. Dienests atbilstoši regulas Nr. 883/2004, regulas Nr. 987/2009 un ES un AK protokola nosacījumiem izsniedz šādus dokumentus, kas apliecina personas tiesības saņemt valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē:

124.1. S 1 veidlapu "Apliecinājums tiesībām saņemt veselības aprūpi" (turpmāk – S 1 veidlapa), kas nodrošina personai tiesības veidlapā norādītajā valstī saņemt šajā valstī garantētos veselības aprūpes pakalpojumus;

124.2. S 2 veidlapu "Apliecinājums tiesībām uz plānveida ārstēšanu" (turpmāk – S 2 veidlapa), kas nodrošina tiesības saņemt veidlapā norādīto plānveida veselības aprūpes pakalpojumu veidlapā norādītajā valstī un termiņā;

124.3. S 3 veidlapu "Apliecinājums tiesībām uz ārstēšanu pensionētam pierobežas darbiniekam valstī, kurā iepriekš bija nodarbināts" (turpmāk – S 3 veidlapa), kas nodrošina pensionētam pierobežas darbiniekam tiesības pabeigt veidlapā norādīto ārstēšanos veidlapā norādītajā valstī;

124.4. Eiropas veselības apdrošināšanas karti (turpmāk – apdrošināšanas karte) vai Eiropas veselības apdrošināšanas karti aizvietojošā sertifikāta kopiju (turpmāk – apdrošināšanas karti aizvietojošais sertifikāts), kas īslaicīgas uzturēšanās laikā kādā ES dalībvalstī, EEZ valstī vai Šveicē nodrošina tiesības saņemt neatliekamo vai nepieciešamo medicīnisko palīdzību;

124.5. E 104 veidlapu un tās ekvivalentu – S 041 veidlapu –, kas apliecina personas apdrošināšanas, nodarbinātības vai uzturēšanās periodus Latvijas Republikā."

16. Izteikt 127.1. apakšpunktu šādā redakcijā:

"127.1. persona ir reģistrēta Latvijā nodarbinātas vai pašnodarbinātas personas statusā, bet tās dzīvesvieta ir citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē un persona tajā regulāri atgriežas;".

17. Izteikt 127.2. apakšpunktu šādā redakcijā:

"127.2. persona darba veikšanai īslaicīgi (ne ilgāk kā uz 24 mēnešiem) tiek nosūtīta uz uzturēšanās valsti – citu ES dalībvalsti, EEZ valsti, Šveici vai Apvienoto Karalisti – un tai ir spēkā esoša A 1 veidlapa "Sertifikāts par sociālā nodrošinājuma tiesību aktiem, kas piemērojami sertifikāta saņēmējam";".

18. Izteikt 127.3. apakšpunktu šādā redakcijā:

"127.3. persona īslaicīgi (ne ilgāk kā uz 24 mēnešiem) dodas uz uzturēšanās valsti – citu ES dalībvalsti, EEZ valsti, Šveici vai Apvienoto Karalisti, lai veiktu darbību pašnodarbinātas personas statusā, un tai ir spēkā esoša A 1 veidlapa "Sertifikāts par sociālā nodrošinājuma tiesību aktiem, kas piemērojami sertifikāta saņēmējam";".

19. Izteikt 127.4. apakšpunktu šādā redakcijā:

"127.4. persona saņem Latvijas Republikas pensiju un nav nodarbināta, bet tās dzīvesvieta ir citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē;".

20. Izteikt 127.5. apakšpunktu šādā redakcijā:

"127.5. persona ir bezdarbnieks, kurš vēlas doties darba meklējumos uz uzturēšanās valsti – ES dalībvalsti, EEZ valsti, Šveici vai Apvienoto Karalisti – un kuram ir spēkā esoša U 2 veidlapa "Tiesību uz bezdarbnieka pabalstu saglabāšana"."

21. Izteikt 128.1.2. apakšpunktu šādā redakcijā:

"128.1.2. ziņas par to, vai persona ir apdrošināta citas ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes sociālā nodrošinājuma sistēmā;".

22. Izteikt 128.1.3. apakšpunktu šādā redakcijā:

"128.1.3. ziņas par to, vai persona ir reģistrēta nodarbinātas vai pašnodarbinātas personas statusā citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē;".

23. Izteikt 128.1.6. apakšpunktu šādā redakcijā:

"128.1.6. ja persona no Latvijas saņem pensiju, norāda pensijas veidu (vecuma, apgādnieka zaudējuma, invaliditātes, izdienas), tai skaitā par pensiju no citas ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes;".

24. Izteikt 128.2.1. apakšpunktu šādā redakcijā:

"128.2.1. ja persona dodas vai ir komandēta uz uzturēšanās valsti – ES dalībvalsti, EEZ valsti, Šveici vai Apvienoto Karalisti, norāda adresi Latvijā un adresi valstī, uz kuru persona dodas;".

25. Izteikt 128.2.3. apakšpunktu šādā redakcijā:

"128.2.3. ja personas dzīvesvieta ir citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē, norāda personai dzīvesvietas valstī piešķirto identifikācijas numuru un reģistrēto dzīvesvietas adresi, uz kuru tiek pieprasīta S 1 veidlapa."

26. Izteikt 130.4. apakšpunktu šādā redakcijā:

"130.4. ziņas par to, vai persona ir apdrošināta citas ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes sociālā nodrošinājuma sistēmā."

27. Izteikt 136. punktu šādā redakcijā:

"136. Ja persona, īslaicīgi uzturoties kādā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē, vēlas saņemt neatliekamo vai nepieciešamo medicīnisko palīdzību un persona nevar uzrādīt apdrošināšanas karti, dienests, pamatojoties uz personas iesniegumu par apdrošināšanas karti aizvietojošā sertifikāta izsniegšanu vai tās valsts kompetentās institūcijas pieprasījumu, kurā persona atrodas, izsniedz personai vai attiecīgās valsts kompetentajai institūcijai apdrošināšanas karti aizvietojošu sertifikātu."

28. Izteikt 137. punktu šādā redakcijā:

"137. Apdrošinātai personai, kura vēlas saņemt plānveida veselības aprūpes pakalpojumu citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē, dienests izsniedz S 2 veidlapu, ja vienlaikus ir spēkā šādi nosacījumi:

137.1. veselības aprūpes pakalpojums ietilpst valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu klāstā;

137.2. iesnieguma izskatīšanas laikā neviena ārstniecības iestāde, kas sniedz valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, nevar nodrošināt personai nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu, un par to ir saņemts pamatots ārstniecības iestādes atzinums;

137.3. pakalpojums personai ir nepieciešams, lai novērstu dzīvības funkciju vai veselības stāvokļa neatgriezenisku pasliktināšanos, ņemot vērā personas veselības stāvokli izvērtēšanas brīdī un paredzamo slimības attīstību."

29. Izteikt 139.1.7. apakšpunktu šādā redakcijā:

"139.1.7. ziņas par to, vai persona ir apdrošināta citas ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes sociālā nodrošinājuma sistēmā;".

30. Izteikt 141.2. apakšpunktu šādā redakcijā:

"141.2. par iespējām nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu sniegt Latvijā, pieaicinot citas valsts ārstniecības personu attiecīgajā ārstniecības nozarē, un šāda veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanas izmaksām Latvijā, salīdzinot tās ar izmaksām, kas rastos, ja personu nosūtītu nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu saņemt citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē, kā arī norādot, vai medicīniskā tehnoloģija, kuru nepieciešams izmantot veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanai, ir apstiprināta pieaicinātās ārstniecības personas valstī."

31. Izteikt 144. punktu šādā redakcijā:

"144. Dienestam ir tiesības pieņemt lēmumu regulā Nr. 883/2004, regulā Nr. 987/2009 un ES un AK protokolā noteiktajos gadījumos citas ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes kompetentās iestādes vārdā par S 2 veidlapas izsniegšanu personai, kas ir pakļauta citas ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes sociālā nodrošinājuma sistēmai."

32. Izteikt 147. punktu šādā redakcijā:

"147. Persona nav tiesīga saņemt un izmantot dienesta izsniegto S veidlapu, apdrošināšanas karti vai apdrošināšanas karti aizvietojošo sertifikātu, lai saņemtu no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē, ja persona ir uzskatāma par apdrošinātu:

147.1. citas sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros saskaņā ar regulu Nr. 883/2004 un ES un AK protokolu;

147.2. kādas Eiropas Savienības institūcijas sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros vai veselības apdrošināšanas shēmas ietvaros saskaņā ar 1968. gada 29. februāra Padomes Regulu (EEK, Euratom, EOTK) Nr. 259/68 "Eiropas Kopienu Civildienesta noteikumi un Eiropas Kopienu pārējo darbinieku nodarbinātības kārtība", izņemot gadījumu, kas minēts regulas Nr. 883/2004 15. pantā;

147.3. starptautiskas organizācijas sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros;

147.4. studentu sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros."

33. Izteikt 149. punktu šādā redakcijā:

"149. Dienests pieņem lēmumu par izsniegtās S veidlapas, apdrošināšanas kartes vai apdrošināšanas karti aizvietojošā sertifikāta anulēšanu, ja tas konstatē, ka, piemērojot regulu Nr. 883/2004, regulu Nr. 987/2009 un ES un AK protokolu, persona nav tiesīga saņemt no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē."

34. Izteikt 149.¹ punktu šādā redakcijā:

"149.¹ Šajā apakšnodaļā minētie dati, kas nepieciešami, lai noteiktu personas tiesības saņemt veselības aprūpi ES, EEZ, Šveicē un Apvienotajā Karalistē, tiek apstrādāti dienesta pārziņā esošajā starptautiskās sadarbības informācijas sistēmā, un šo datu apmaiņa starp ES dalībvalstu un Apvienotās Karalistes kompetentajām iestādēm notiek, izmantojot regulas Nr. 987/2009 4. pantā minēto piekļuves punktu."

35. Svītrot 150.1.3. apakšpunktu.

36. Izteikt 178. punktu šādā redakcijā:

"178. Jaunatvērtajām ģimenes ārstu praksēm līdz brīdim, kad ģimenes ārsta pacientu sarakstā reģistrēto personu skaits sasniedz 600, bet ne ilgāk kā deviņus mēnešus pēc līguma noslēgšanas ar dienestu, kā arī ģimenes ārstu praksēm, kurās vismaz 90 % no mēnesī aprūpēto pacientu skaita ir personas bez noteiktas dzīvesvietas vai kuru dzīvesvieta ir deklarēta patversmē, tiek maksāts ikmēneša fiksētais maksājums, kuru veido:

178.1. šajos noteikumos noteiktā vidējā darba samaksa ārstam mēnesī (šo noteikumu 153. punkts) un valsts sociālās apdrošināšanas iemaksas;

178.2. šajos noteikumos noteiktā vidējā darba samaksa ārstniecības un pacientu aprūpes personām mēnesī (šo noteikumu 153. punkts) un valsts sociālās apdrošināšanas iemaksas;

178.3. šo noteikumu 11. pielikuma 8. punktā norādītais ikmēneša fiksētais maksājums ģimenes ārsta praksei;

178.4. samaksa par ģimenes ārsta praksē veiktajām manipulācijām saskaņā ar manipulāciju sarakstā norādītajiem manipulāciju tarifiem un manipulāciju apmaksas nosacījumiem;

178.5. pacienta līdzmaksājuma kompensācija par personām, kuras atbrīvotas no pacienta līdzmaksājuma."

37. Izteikt 200. punktu šādā redakcijā:

"200. Ja ambulatoro laboratorisko pakalpojumu sniedzējs mēnesī izmeklējumus ir veicis apjomā, kura apmaksai paredzētais līdzekļu apmērs ir lielāks par 7114,36 euro (aprēķinā neiekļaujot samaksu par histoloģisko izmeklējumu veikšanu, mutāciju noteikšanu audzēju šūnās, izmeklējumiem saistībā ar transplantācijas pakalpojumiem, reto slimību laboratorisko diagnostiku, laboratoriskajiem izmeklējumiem pacientiem ar ļaundabīgo audzēju un laboratorisko pakalpojumu veikšanu uzņemšanas nodaļā), tad, veicot ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksu šim pakalpojumu sniedzējam, dienests piemēro koeficientu 0,9 visam attiecīgajā mēnesī sniegtajam pakalpojumu apjomam."

38. Izteikt 201.8.1. apakšpunktu šādā redakcijā:

"201.8.1. par veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti ES dalībvalstu, EEZ valstu, Šveices vai Apvienotās Karalistes sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros apdrošinātajām personām ar apdrošināšanas karti vai apdrošināšanas karti aizvietojošo sertifikātu, atbilstoši prasībām, kas noteiktas veselības aprūpes jomu regulējošajos starptautiskajos līgumos;".

39. Izteikt 204. punktu šādā redakcijā:

"204. Dienests nemaksā par personas stacionāru ārstēšanu, ja persona stacionārā ārstniecības iestādē uzturējusies vienu dienu, izņemot gadījumu, ja ārstēšanas laikā iestājusies personas nāve, persona saņēmusi dzemdību palīdzību, persona saņēmusi nieru aizstājterapiju, persona pārvesta uz citu stacionāru ārstniecības iestādi vai pakalpojumi sniegti personai, kas ārstēšanai atvesta no ieslodzījuma vietas. Ja persona pretēji ārstniecības personas norādījumiem stacionāro ārstniecības iestādi atstāj pirmajā dienā, ārstniecības iestāde ir tiesīga pieprasīt personai samaksu par pirmajā dienā sniegtajiem stacionārās veselības aprūpes pakalpojumiem, piemērojot šo noteikumu 201.8. un 201.9. apakšpunktā minētos valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu samaksas veidus."

40. Izteikt 4.8. apakšnodaļas nosaukumu šādā redakcijā:

"4.8. Izdevumu atlīdzināšanas kārtība par citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē un Apvienotajā Karalistē saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem un starpvalstu norēķini".

41. Izteikt 205. punktu šādā redakcijā:

"205. Dienests apdrošinātai personai atmaksā no personīgajiem līdzekļiem segtos izdevumus:

205.1. par citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem saskaņā ar tās valsts nosacījumiem par veselības aprūpes pakalpojumu izmaksām, kurā personai tika sniegti veselības aprūpes pakalpojumi, atbilstoši attiecīgās ES dalībvalsts, EEZ valsts, Šveices vai Apvienotās Karalistes kompetentās institūcijas sniegtajai informācijai par personai atmaksājamo summu, ja:

205.1.1. īslaicīgās uzturēšanās laikā persona saņēmusi neatliekamo medicīnisko palīdzību vai nepieciešamo medicīnisko palīdzību un attiecīgie veselības aprūpes pakalpojumi valstī, kurā tie saņemti, ietilpst valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu klāstā;

205.1.2. dienests ir pieņēmis lēmumu par S 2 veidlapas izsniegšanu personai, bet samaksu par saņemto veselības aprūpes pakalpojumu persona ir veikusi no personīgajiem līdzekļiem;

205.2. par citā ES dalībvalstī vai EEZ valstī saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem atbilstoši veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas brīdī spēkā esošajiem veselības aprūpes pakalpojumu tarifiem Latvijas Republikā vai atbilstoši normatīvajos aktos par ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtību noteiktajam kompensācijas apmēram brīdī, kad zāles un medicīniskās ierīces iegādātas, ja:

205.2.1. persona ir saņēmusi plānveida veselības aprūpes pakalpojumu, izņemot šo noteikumu 205.1.2. apakšpunktā minēto gadījumu, un šo veselības aprūpes pakalpojumu atbilstoši šajos noteikumos noteiktajai kārtībai Latvijas Republikā apmaksā no valsts budžeta līdzekļiem;

205.2.2. persona ir saņēmusi neatliekamo vai nepieciešamo veselības aprūpi un to nodrošinājis veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs, kurš nepiedalās šīs valsts sociālā nodrošinājuma sistēmā, un šo veselības aprūpes pakalpojumu Latvijas Republikā apmaksā no valsts budžeta līdzekļiem;

205.2.3. plānveida veselības aprūpes pakalpojumu, kura nodrošināšanai dienests ir izsniedzis S 2 veidlapu, persona nav saņēmusi valstī vai pie veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja, kas norādīts dienesta izsniegtajā S 2 veidlapā."

42. Izteikt 206. punktu šādā redakcijā:

"206. Lai saņemtu izdevumu atmaksu par citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, persona gada laikā no dienas, kad tā beigusi saņemt veselības aprūpes pakalpojumus, iesniedz dienestā šādus dokumentus:

206.1. iesniegumu izdevumu atmaksai. Iesniegumā norāda šādu informāciju:

206.1.1. vārds, uzvārds, dzimšanas datums, personas kods vai Valsts ieņēmumu dienesta piešķirtais nodokļu maksātāja reģistrācijas numurs, ja persona nav reģistrēta Fizisko personu reģistrā, adrese, tālruņa numurs vai elektroniskā pasta adrese;

206.1.2. valsts, kurā saņemti veselības aprūpes pakalpojumi;

206.1.3. apraksts par veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas iemeslu citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē;

206.1.4. personas norēķinu konta rekvizīti;

206.2. maksājumu apliecinošu dokumentu, kurā norādīta pakalpojuma saņēmēju identificējoša informācija;

206.3. veselības aprūpes pakalpojuma sniedzēja dokumentu, kurā norādīta šāda informācija:

206.3.1. personai sniegtie veselības aprūpes pakalpojumi;

206.3.2. veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas laikposms;

206.3.3. personai sniegto veselības aprūpes pakalpojumu cena par katru pakalpojumu atsevišķi;

206.3.4. apliecinājums par sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksu;

206.3.5. diagnoze, uz kuru pamatojoties personai ir sniegts veselības aprūpes pakalpojums;

206.4. ja persona lūdz veikt izdevumu atmaksu saskaņā ar šo noteikumu 205.2.1. apakšpunktu, – recepti vai ģimenes ārsta vai speciālista izsniegtu nosūtījumu attiecīgā veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai vai informāciju par receptes vai nosūtījuma numuru, izsniegšanas datumu, ārstniecības iestādi un ārstniecības personu, kas izsniegusi recepti vai nosūtījumu, ja personas rīcībā vairs nav receptes vai nosūtījuma, izņemot gadījumu, ja atbilstoši šajos noteikumos noteiktajai kārtībai attiecīgā veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai nav nepieciešams nosūtījums, kā arī citus dokumentus, kas apliecina, ka ir izpildītas veselības aprūpes jomu regulējošajos normatīvajos aktos noteiktās prasības veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai;

206.5. ziņas par to, vai persona veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas brīdī nebija uzskatāma par apdrošinātu citas sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros."

43. Izteikt 207. punktu šādā redakcijā:

"207. Veicot izdevumu atmaksu par citā ES dalībvalstī, EEZ valstī, Šveicē vai Apvienotajā Karalistē saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, izdevumu atmaksas summa euro tiek noteikta, pamatojoties uz Eiropas Centrālās bankas publicēto valūtas kursu, kas dienā, kurā dienests saņēmis personas iesniegumu izdevumu atmaksai, noteikts saskaņā ar regulu Nr. 987/2009 un ES un AK protokolu."

44. Izteikt 208. punktu šādā redakcijā:

"208. Savstarpējos norēķinus ar ES dalībvalstīm, EEZ valstīm, Šveici un Apvienoto Karalisti par šo valstu sociālā nodrošinājuma sistēmas ietvaros apdrošinātajām personām dienests veic, ievērojot šādus nosacījumus:

208.1. par valsts pārvaldes iestāžu un ārstniecības iestāžu sniegtajiem ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem – atbilstoši manipulāciju sarakstā norādītajiem veselības aprūpes pakalpojumu tarifiem un šo noteikumu 4. pielikumā norādītajiem aprūpes epizožu tarifiem;

208.2. par neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes izsaukumu – atbilstoši izsaukuma cenai saskaņā ar Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta maksas pakalpojumu cenrādi;

208.3. par stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem – aprēķinos iekļaujot:

208.3.1. samaksu par valsts apmaksātajiem veselības aprūpes pakalpojumiem atbilstoši faktiskajam apmaksājamo gultasdienu skaitam, šo noteikumu 151.6. un 151.7. apakšpunktā minētajiem valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu samaksas veidiem un manipulāciju sarakstam;

208.3.2. valsts kompensēto pacienta līdzmaksājumu;

208.3.3. viena pacienta ārstēšanas vidējās izmaksas ārstniecības iestādes uzņemšanas nodaļā;

208.3.4. viena pacienta ārstēšanas vidējās izmaksas par tā observāciju (iekļauj, ja šāds pakalpojums nodrošināts);

208.3.5. apmaksāto rēķina summu (iekļauj, ja ārstniecības iestādei samaksa par sniegto pakalpojumu veikta atbilstoši šo noteikumu 7. pielikumam)."

45. Svītrot 251. punktu.

46. Papildināt ar 280.¹ punktu šādā redakcijā:

"280.¹ Šo noteikumu 90.¹ punkts stājas spēkā 2025. gada 1. janvārī."

47. Izteikt 1. pielikumu jaunā redakcijā (1. pielikums).

48. Izteikt 4. pielikumu jaunā redakcijā (2. pielikums).

49. Izteikt 5. pielikumu jaunā redakcijā (3. pielikums).

50. Izteikt 6. pielikumu jaunā redakcijā (4. pielikums).

51. Izteikt 7. pielikumu jaunā redakcijā (5. pielikums).

52. Izteikt 10. pielikumu jaunā redakcijā (6. pielikums).

53. Izteikt 11. pielikumu jaunā redakcijā (7. pielikums).

54. Izteikt 16. pielikumu jaunā redakcijā (8. pielikums).

Ministru prezidente E. Siliņa

Veselības ministrs H. Abu Meri

 

1. pielikums
Ministru kabineta
2024. gada 19. novembra
noteikumiem Nr. 727

"1. pielikums
Ministru kabineta
2018. gada 28. augusta
noteikumiem Nr. 555

Profilaktiskās apskates (izmeklējumi) un sirds un asinsvadu slimību riska noteikšana

1. Bērnu profilaktiskās apskates

Agrīnais neonatālais periods

Jaundzimušā periods

Zīdaiņa periods

Mazbērna periods

Pirmsskolas periods

Skolas periods

1.1. Vecums

48–78 h

3.–6. dzīves diena

7.–14. dzīves diena

15.–21. dzīves diena

22.–28. dzīves diena

1 mēn.

2 mēn.

3 mēn.

4 mēn.

5 mēn.

6 mēn.

7–8 mēn.

9–11 mēn.

12 mēn.

13–18 mēn.

19–24 mēn.

2 g.

3 g.

4 g.

5 g.

6 g.

7–18 g.

1.2. Ģimenes ārsta veikta apskate:

1.2.1. mājās

●

●

1.2.2. ārsta prakses vietā1

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

Reizi gadā

1.3. Vecmātes vai ģimenes ārsta praksē strādājošas māsas vai ārsta palīga (feldšera) veikta apskate:

1.3.1. mājās

●

Vienu reizi 10 dienās

Ja bērns neierodas uz noteikto apskati ārsta praksē

1.3.2. ārsta prakses vietā

1.4. Skrīnings:

1.4.1. fenilalanīna noteikšana asinīs

●

1.4.2. tireotropā hormona noteikšana asinīs

●

1.4.3. jaundzimušo biotinidāzes enzīmiskās aktivitātes noteikšana asinīs

●

1.4.4. jaundzimušo 17-OH-progesterona noteikšana asinīs ar fluorometrisko enzīmu imūntestu (FEIA)

●

1.4.5. jaundzimušo kopējās galaktozes kvantitatīva fluorometriska noteikšana asinīs

●

1.4.6. imūnreaktīvā tripsinogēna (IRT) noteikšana asinīs ar fluorometrisko enzīmu imūntestu (FEIA)

●

1.4.7. jaundzimušo SMN1 gēna delēcijas noteikšana asinīs, izdalot DNS

●

1.4.8. jaundzimušo T un/vai B šūnu receptoru deficīta noteikšana asinīs, izdalot DNS

●

1.4.9. jaundzimušo skrīnings galaktozēmijas noteikšanai ar kopējās galaktozes sausā asins pilienā un enzīma GALT aktivitātes noteikšanu jaundzimušajiem, kuriem asins paraugs paņemts pirms 48. dzīves stundas, priekšlaikus dzimušiem bērniem ar svaru zem 2000 g un/vai dzimšanas laiku ≤ 33 + 6 gestācijas nedēļas, jaundzimušajiem, kuri saņēmuši asins produktu transfūziju un/vai parenterālu barošanu, vai jaundzimušajiem ar primāri izmainītiem galaktozes rādītājiem

●

1.4.10. vielmaiņas slimību skrīnings asinīs, nosakot tām raksturīgos metabolītus ar šķidruma hromatogrāfijas tandēma masspektrometrijas (LC-MS/MS) metodi: - jaundzimušo skrīnings glutārskābes acidūrijas (1. tips) noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings glutārskābes acidūrijas (2. tips) noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings vidēji garo ķēžu acilkoenzīma A dehidrogenāzes deficīta noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings garo ķēžu 3-hidroksiacilkoenzīma A dehidrogenāzes deficīta noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings ļoti garo ķēžu 3-hidroksiacilkoenzīma A dehidrogenāzes deficīta noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings primāra karnitīna deficīta noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings karnitīna/acilkarnitīna translokāzes deficīta noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings karnitīna palmitoiltransferāzes deficīta (Ia tips) noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings karnitīna palmitoiltransferāzes deficīta (II tips) noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings argininēmijas noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings citrulinēmijas (I tips) noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings citrīna deficīta (citrulinēmijas II tips) noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings argininosukcināta liāzes deficīta noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings homocistinūrijas noteikšanai sausā asins pilienā; - jaundzimušo skrīnings mātes un/vai bērna B12 vitamīna deficīta noteikšanai sausā asins pilienā

●

1.4.11. dzirdes pārbaude ar otoakustiskās emisijas metodi

●

1.4.12. redzes pārbaude2

●

●

●

1.5. Imūnprofilakse

Atbilstoši vakcinācijas kalendāram

1.6. Neonatologa apskate bērniem, kas dzimuši līdz 34. gestācijas nedēļai (nodrošina VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Vidzemes slimnīca", SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca" vai SIA "Rīgas Dzemdību nams" nodarbināts neonatologs)3

Koriģētā 40. gestācijas nedēļa

Koriģētā 44. gestācijas nedēļa

Koriģētā 3 mēnešu vecumā

Koriģētā 6 mēnešu vecumā

Koriģētā 9 mēnešu vecumā

Koriģētā 12 mēnešu vecumā

Koriģētā 18 mēnešu vecumā3

Koriģētā 24 mēnešu vecumā3

1.7. Zobu higiēnista apmeklējums

●

●

●

●

●

Reizi gadā, bet bērniem 7, 11 un 12 gadu vecumā – divas reizes attiecīgajā vecuma grupā

1.8. Glikozes līmeņa noteikšana venozo asiņu plazmā (mmol/l) tukšā dūšā

Reizi gadā no 10 gadu vecuma riska grupas pacientiem4

2. Pieaugušo profilaktiskās apskates

2.1. Personas vecums pilnos gados

2.2. Ģi- menes ārsta veiktā vis- pārējā vese- lības pār- baude

2.2.1. sūdzību anam- nēze

2.2.2. ķer- meņa svars un augums, ĶMI

2.2.3. arte- riālā asins- spie- diena un pulsa noteik- šana

2.2.4. ādas un gļot- ādu stā- voklis, mutes dobuma ap- skate

2.2.5. kakla, padušu, cirkšņu limf- mezglu apskate un palpā- cija

2.2.6. vairog- dzie- dzera projek- cijas novēr- tēšana

2.2.7. krūšu dzie- dzeru izskats un palpā- cija

2.2.8. sirds- dar- bības, miega artēriju un plaušu auskul- tācija

2.2.9. vēdera palpā- cija

2.2.10. redzes, dzirdes, psihes, jušanas, kustību, neiro- loģisko trau- cējumu, traumu seku novēr- tēšana

2.2.11. rektālā digitālā palpā- cija

2.3. Valsts organi- zētais skrī- nings1

2.3.1. dzem- des kakla vēža skrī- nings

2.3.1.1. ar šķid- ruma cito- loģijas metodi

2.3.1.2. ar cilvēka papi- lomas vīrusa izmek- lējuma metodi

2.3.2. krūts vēža profi- lak- tiskā pār- baude – mamo- grāfija

2.3.3. zarnu vēža profi- lak- tiskā pār- baude – slēpto asiņu noteik- šana fēcēs

2.3.4. pros- tatas vēža skrī- nings2

2.4. Sirds un asins- vadu sli- mību riska no- teik- šana ar SCORE meto- di3

2.4.1. anam- nēzes ievāk- šana – ģimenes anam- nēze (agrīna (līdz 50 g.) ate- roskle- rotiska kardio- vasku- lāra slimība vai pēkšņa nāve), smē- ķēšana

2.4.2. vidukļa apkārt- mērs

2.4.3. kopējā holes- terīna noteik- šana asinīs

2.4.4. augsta blīvuma holes- terīna noteik- šana asinīs

2.4.5. zema blīvuma holes- terīna noteik- šana asinīs

2.4.6. trigli- cerīdu noteik- šana asinīs

2.4.7. elektro- kardio- gramma

2.4.8. SCORE riska grupas noteik- šana

2.5. Glikozes līmeņa noteik- šana venozo asiņu plazmā (mmol/ l) tukšā dūšā4

2.6. Imūn- profi- lakse

18–24 g.

Reizi gadā

Atbils- toši vakci- nācijas kalen- dāram

25 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

26–27 g.

Reizi gadā

28 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

29. g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

30. g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

31 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

32–33 g.

Reizi gadā

34 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

35. g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

36. g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

37 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

38–39 g.

Reizi gadā

40 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

41–42 g.

Reizi gadā

43 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

44 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

45 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

46 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

47 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

48 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

49 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

50 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

51 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

52 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

53 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

54 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

55 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

56 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

57 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

58 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

59 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

60 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

61 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

62 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

63 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

64 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

65 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

66 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

67 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

68 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

69 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

70 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

71 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

72 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

73 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

74 g.

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

●

≥ 75 g.

Reizi gadā

3. Grūtnieces un nedēļnieces aprūpe notiek atbilstoši normatīvajiem aktiem par dzemdību palīdzības nodrošināšanu.

4. Sportistiem līdz 18 gadu vecumam un bērniem ar paaugstinātu fizisko slodzi sporta ārsta un ģimenes ārsta veiktās profilaktiskās un medicīniskās pārbaudes notiek atbilstoši normatīvajam aktam, kas nosaka sportistu un bērnu ar paaugstinātu fizisko slodzi veselības aprūpes un medicīniskās uzraudzības kārtību.

5. Profilaktiskās apskates ietvaros veiktajā ģimenes ārsta apskatē ģimenes ārsts izvērtē papildu izmeklējumu un speciālistu konsultāciju nepieciešamību.

6. Veselības aprūpes pakalpojumus sirds un asinsvadu slimību profilaksei īsteno ģimenes ārsta prakse vienu reizi konkrētā vecuma grupā. Pēc sirds un asinsvadu slimību riska noteikšanas ģimenes ārsts iesaka un nosaka pacientam turpmākos pasākumus, ievērojot līgumā ar dienestu noteikto kārtību.

7. Šajā pielikumā noteiktā kārtība sirds un asinsvadu slimību profilaksei neattiecas uz augsta un ļoti augsta riska pacientiem, kuriem ir:

7.1. kardiovaskulāra slimība ar vienu no šādām pazīmēm:

7.1.1. bijis miokarda infarkts vai akūts koronārs sindroms;

7.1.2. bijusi koronārā revaskularizācija – perkutāna koronāra intervence vai koronāro artēriju šuntēšana;

7.1.3. bijusi citu (nevis koronāro) artēriju revaskularizācija;

7.1.4. bijis artēriju aterotrombotisks insults vai tranzitora išēmiska lēkme;

7.1.5. aortas aneirisma vai perifēro artēriju slimība;

7.1.6. nešaubīga aterosklerotiska panga koronārajā, miega vai citā artērijā, kas konstatēta angiogrāfijā vai ultrasonoskopijā, vai citā neinvazīvā attēldiagnostiskā izmeklējumā, izņemot gadījumu, ja asinsvadu sienas vidējā slāņa (intima media sabiezējums (IMT)) biezums ir līdz 1,5 mm;

7.2. 1. vai 2. tipa cukura diabēts ar mērķa orgānu bojājumu vai bez tā, ar vienu vai vairākiem sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem (smēķēšana, hiperholesterinēmija vai izteikta (otrās vai trešās pakāpes) arteriāla hipertensija) vai bez tiem;

7.3. smaga vai mērena hroniska nieru slimība ar glomerulu filtrācijas ātrumu, kas zemāks par 59 ml/min/1,73 m²;

7.4. smaga (trešās pakāpes) arteriāla hipertensija;

7.5. ģimenes jeb primāra hiperlipidēmija."

 

Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā

2. pielikums
Ministru kabineta
2024. gada 19. novembra
noteikumiem Nr. 727

"4. pielikums
Ministru kabineta
2018. gada 28. augusta
noteikumiem Nr. 555

Aprūpes epizodes un to tarifi

1. Lai organizētu ambulatorās veselības aprūpes speciālistu darba uzskaiti un samaksu, aprūpes epizodes klasificē šādi:

1.1. 1. veids – aprūpes epizode sakarā ar akūtu saslimšanu vai traumu;

1.2. 2. veids – aprūpes epizode sakarā ar pirmoreiz mūžā diagnosticētu hronisku saslimšanu;

1.3. 3. veids – aprūpes epizode sakarā ar iepriekš diagnosticētas slimības paasinājumu;

1.4. 4. veids – aprūpes epizode sakarā ar profilaktisku apskati, patronāžu vai vakcināciju;

1.5. 5. veids – aprūpes epizode sakarā ar hroniskas slimības vai veselības stāvokļa dinamisku novērošanu;

1.6. 6. veids – aprūpes epizode sakarā ar 1., 2., 3., 4. un 5. veida aprūpes epizodē neklasificētiem iemesliem;

1.7. 7. veids – aprūpes epizode sakarā ar palīgkabinetos sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem.

2. 1., 2., 3., 5. un 6. veida aprūpes epizodi izmanto šā pielikuma 5. punktā minētie ambulatorās aprūpes speciālisti.

3. Katra ārstniecības persona par veikto darbu aprūpes epizodes ietvaros aizpilda uzskaites dokumentu – ambulatorā pacienta talonu.

4. Lai saņemtu samaksu par personai sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, ja aprūpes epizode ilgst vairāk nekā 30 kalendāra dienas, ārstniecības iestāde to noslēdz pēc 30 kalendāra dienām, skaitot no aprūpes epizodes sākšanās dienas, un ar nākamo personas apmeklējumu uzsāk jaunu aprūpes epizodi.

5. Speciālisti un attiecināmie aprūpes epizožu tarifi:

Nr. p. k.	Specialitāte	Tarifs (euro)
5.1.	Alergologs	17,49
5.2.	Algologs	17,49
5.3.	Anesteziologs, reanimatologs1	17,49
5.4.	Arodveselības un arodslimību ārsts	22,36
5.5.	Asinsvadu ķirurgs	27,29
5.6.	Ārsta palīgs (feldšeris)	7,30
5.7.	Bērnu alergologs	19,40
5.8.	Bērnu audiologs	19,40
5.9.	Bērnu endokrinologs	33,77
5.10.	Bērnu gastroenterologs	33,77
5.11.	Bērnu hematoonkologs	33,77
5.12.	Bērnu infektologs	33,77
5.13.	Bērnu kardiologs	33,77
5.14.	Bērnu ķirurgs	16,64
5.15.	Bērnu nefrologs	33,77
5.16.	Bērnu neirologs	33,77
5.17.	Bērnu pneimonologs	19,40
5.18.	Bērnu psihiatrs	43,71
5.19.	Bērnu reimatologs	33,77
5.20.	Dermatologs, venerologs	17,49
5.21.	Endokrinologs	26,76
5.22.	Fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts	17,49
5.23.	Flebologs	14,74
5.24.	Foniatrs	17,49
5.25.	Gastroenterologs	26,87
5.26.	Ginekologs, dzemdību speciālists	14,74
5.27.	Ginekologs, dzemdību speciālists2	46,88
5.28.	Ģimenes (vispārējās prakses) ārsts	8,71
5.29.	Hematologs	27,32
5.30.	Hepatologs	28,94
5.31.	Imunologs	29,74
5.32.	Infektologs	28,50
5.33.	Internists	17,49
5.34.	Kardiologs	26,68
5.35.	Ķirurgs	14,74
5.36.	Medicīnas ģenētiķis	17,49
5.37.	Mugurkaulāja ķirurgs	14,74
5.38.	Mutes, sejas un žokļu ķirurgs	14,74
5.39.	Narkologs	32,53
5.40.	Neatliekamās medicīnas ārsts	17,49
5.41.	Nefrologs	17,49
5.42.	Neiroķirurgs	28,26
5.43.	Neirologs	27,52
5.44.	Neonatologs	19,40
5.45.	Oftalmologs	14,74
5.46.	Onkologs ķīmijterapeits	17,49
5.47.	Onkoloģijas ginekologs	27,98
5.48.	Otolaringologs	14,74
5.49.	Paliatīvās aprūpes speciālists	23,80
5.50.	Pediatrs	33,77
5.51.	Plastikas ķirurgs	14,74
5.52.	Pneimonologs	17,49
5.53.	Psihiatrs	32,53
5.54.	Radiologs terapeits	17,49
5.55.	Reimatologs	26,79
5.56.	Rokas ķirurgs	14,74
5.57.	Sirds ķirurgs	14,74
5.58.	Sporta ārsts	28,13
5.59.	Torakālais ķirurgs	28,81
5.60.	Transplantologs	14,74
5.61.	Traumatologs, ortopēds	14,74
5.62	Urologs	14,74

6. 7. veida aprūpes epizodi izmanto šādi speciālisti:

6.1. primārajā veselības aprūpē:

Nr. p. k.	Specialitāte
6.1.1.	Ģimenes ārsts
6.1.2.	Internists
6.1.3.	Pediatrs

6.2. sekundārajā ambulatorajā veselības aprūpē:

Nr. p. k.	Specialitāte
6.2.1.	Anesteziologs, reanimatologs
6.2.2.	Audiologopēds
6.2.3.	Bērnu gastroenterologs
6.2.4.	Bērnu kardiologs
6.2.5.	Bērnu nefrologs
6.2.6.	Bērnu psihiatrs
6.2.7.	Biologs
6.2.8.	Biomedicīnas laborants
6.2.9.	Dermatologs, venerologs
6.2.10.	Endoskopists (gastrointestinālā endoskopija)
6.2.11.	Ergoterapeits
6.2.12.	Fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsts
6.2.13.	Fizioterapeits
6.2.14.	Gastroenterologs
6.2.15.	Ginekologs, dzemdību speciālists
6.2.16.	Ģenētiķis
6.2.17.	Hematologs
6.2.18.	Infektologs
6.2.19.	Imunologs
6.2.20.	Kardiologs
6.2.21.	Klīniskais mikrobiologs
6.2.22.	Klīniskais un veselības psihologs
6.2.23.	Laboratorijas ārsts
6.2.24.	Laboratorijas speciālists
6.2.25.	Logopēdijas speciālists (skolotājs logopēds, logopēds)
6.2.26.	Masieris
6.2.27.	Mākslas terapeits
6.2.28.	Māsa
6.2.29.	Medicīnas ģenētiķis
6.2.30.	Mikrobiologs
6.2.31.	Narkologs
6.2.32.	Nefrologs
6.2.33.	Neirologs
6.2.34.	Patologs
6.2.35.	Pneimonologs
6.2.36.	Psihiatrs
6.2.37.	Psihoterapeits
6.2.38.	Psihoterapijas speciālists
6.2.39.	Podologs
6.2.40.	Radiologs
6.2.41.	Radiologs terapeits
6.2.42.	Sporta ārsts3
6.2.43.	Tehniskais ortopēds
6.2.44.	Tiesu medicīnas eksperts
6.2.45.	Tiesu psihiatrijas eksperts
6.2.46.	Transfuziologs
6.2.47.	Transplantologs
6.2.48.	Urologs
6.2.49.	Uztura speciālists
6.2.50.	Vecmāte
6.2.51.	Speciālisti, kuri ir apguvuši šādas ārstnieciskās un diagnostiskās metodes:
6.2.51.1.	asinsvadu ultrasonogrāfija
6.2.51.2.	ārstnieciskā un diagnostiskā perkutānā koronāro un lielo asinsvadu intervence
6.2.51.3.	bērnu masāžas metode
6.2.51.4.	bronhoskopija
6.2.51.5.	dermatoskopija
6.2.51.6.	diagnostiskā sirds un lielo asinsvadu katetrizācija un angiogrāfija
6.2.51.7.	ehokardiogrāfija
6.2.51.8.	elektroencefalogrāfija
6.2.51.9.	elektrokardiogrāfija
6.2.51.10.	elektrokardiostimulācija un invazīvā ritma traucējumu korekcija
6.2.51.11.	elektromiogrāfija
6.2.51.12.	fizikālās terapijas metode
6.2.51.13.	fiziskās un farmakoloģiskās slodzes testi ar elektrokardiogrāfiju un vizualizācijas metodēm (tai skaitā miokarda perfūzijas scintigrāfija)
6.2.51.14.	fiziskās slodzes tests ar elektrokardiogrāfiju
6.2.51.15.	gastrointestinālā endoskopija
6.2.51.16.	hiperbārā oksigenācija
6.2.51.17.	invazīvā sirds ritma traucējumu korekcija
6.2.51.18.	izvērsta ehokardiogrāfija
6.2.51.19.	kolposkopija
6.2.51.20.	lāzerterapija
6.2.51.21.	masāžas metode
6.2.51.22.	neinvazīvā elektrofizioloģiskā diagnostika un ārstēšana kardioloģijā
6.2.51.23.	neirosonogrāfija jaundzimušajiem un zīdaiņa vecuma bērniem
6.2.51.24.	neirosonoloģiskā izmeklēšana
6.2.51.25.	padziļināta elektrokardiogrāfija
6.2.51.26.	pastāvīgo sirds ritmu regulējošo un diagnosticējošo iekārtu implantācija
6.2.51.27.	skrīninga ehokardiogrāfija
6.2.51.28.	skrīninga elektrokardiogrāfija
6.2.51.29.	standarta transtorakāla ehokardiogrāfija
6.2.51.30.	ultraskaņas izmeklēšana dzemdniecībā un ginekoloģijā
6.2.51.31.	vispārējā ultrasonogrāfija
6.2.51.32.	funkcionālās diagnostikas metode māsu praksē
6.2.51.33.	diabēta pacientu apmācības metode māsas praksē

 

Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā

3. pielikums
Ministru kabineta
2024. gada 19. novembra
noteikumiem Nr. 727

"5. pielikums
Ministru kabineta
2018. gada 28. augusta
noteikumiem Nr. 555

Dienas stacionārā sniedzamie veselības aprūpes pakalpojumi

Nr. p. k.	Veselības aprūpes pakalpojuma veids	Saistošās (pamata) manipulācijas1
		pirmais līmenis	otrais līmenis
1.	Nieru aizstājterapija	60010 + 04171; 04177–04180; 19270; 19275–19277; 19282; 250212	60010 + 04171; 04177–04180; 19270; 19275–19277; 19282; 250212
2.	Invazīvā kardioloģija	60075 + 60071–60074
3.	Invazīvā radioloģija	60075 + 501203; 50122; 501243; 501303; 501343; 501383; 501443; 501463; 50720–50722
4.	Ķīmijterapija un hematoloģija	60110 + 60008; 60110 + 60413; 60110 + 60555
5.	Staru terapija	60110 + 50300–50303; 50340–50343; 50346; 50349; 50352; 50353; 50356; 50357; 50360; 50363; 50370–50374; 50390; 50391; 50393; 50396–50397; 50416; 50417; 50425–50434; 50438. Bērniem – 601107
6.	Robotizēta stereotaktiskā radioķirurģija4	60110 + 50470; 50471; 50472
7.	Rehabilitācija:
7.1.	pieaugušo rehabilitācija	60110 + 55106; 55107; 55108; 55109	60110 + 55106; 55107; 55108; 55109
7.2.	bērnu rehabilitācija	60110 + 55106; 55107; 55108; 55109	60110 + 55106; 55107; 55108; 55109
8.	Psihiatrisko slimnieku ārstēšana psihiatriska profila dienas stacionārā	60124	60124
9.	Narkoloģisko slimnieku ārstēšana narkoloģiska profila dienas stacionārā	60110 + 13025; 13026; 60069	60110 + 13025; 13026; 60069
10.	Neiroloģisko un iekšķīgo slimību ārstēšana9	60110 + 02124; 06062; 06125; 06130; 06131; 06136; 06137; 06141; 07045; 07072; 09182–09186; 10020–10026; 10033–10034; 10037–10038; 10041–10044; 11001; 11051–11052; 11058; 11060; 11065–11068; 11101–11103; 25008; 25014; 25020; 25022; 31186; 31187; 31252; 60413; 60507 Bērniem: 02124; 06003 + 06004 + 06033 + 06015; 06041; 06004 + 06007 + 06015; 06004 + 06007 + 06041; 06003 + 06004 + 06033 + 06021; 06102; 07023; 07044; 07046; 06007 + 06004 + 06033 + 06021; 06102; 07023; 07044; 07046; 07072; 09182–09186; 11002; 5008710; 60420; 60507	60110 + 06062; 06125; 06130; 06131; 06136; 06137; 06141; 07045; 09182–09186; 10020–10026; 10033–10034; 10037–10038; 10041–10044; 11001; 11051–11052; 11058; 11060; 11065–11068; 11101–11103; 25008; 25014; 25020; 25022; 31186; 31187; 31252; 60413
11.	Hronisko sāpju pacientu ārstēšana	60110 + 29156–29160; 04103; 04106–04108; 04115–04118; 04121–04126; 04138–04139
12.	Ķirurģiskie pakalpojumi:
12.1.	oftalmoloģija	60075 + 17097; 17120; 17122; 1712310; 1713510; 1713610; 17138–17143; 17151; 17153; 17156; 17157; 17165; 17166; 17170; 17172; 17180–17181; 17186–17189; 17195–17197; 17199; 17216; 17217; 17226; 17228; 17229; 17232; 17233; 17242; 17245; 17250–17257; 17270–17274; 17285; 17286; 17288; 17289; 17300; 17304; 17340; 17372	60075 + 17097; 17120; 17138; 17142; 17143; 17153; 17156; 17166; 17180; 17181; 17186–17189; 17199; 17226; 17250–17257; 17270–17272; 17285; 17286; 17288; 17289; 17340; 17372
12.2.	uroloģija	60075 + 19019; 19021; 19030–19036; 19038; 19039; 19045; 1905210; 19057; 19059 + 19071; 19067–19070; 19075; 19077; 19079–19081; 19085; 19089; 19114; 19116; 19117; 19125; 19148; 19151; 19158; 19161; 19163, 19164, 19165, 19170; 19173; 19175; 19178; 19179; 19187; 19197	60075 + 19019; 19021; 19030–19036; 19038; 19045; 19057; 19067–19070; 19075; 19077; 19079–19081; 19085; 19116; 19117; 19125; 19148; 19151; 19158; 19161; 19173; 19175; 19178; 19179; 19187
12.3.	gastrointestinālās endoskopijas	60075 + 08053; 08058–08061; 08070–08072; 08077; 0808110; 08090; 08093; 08097; 08100; 08111; 08112; 08113; 08121–08122	60075 + 08053; 08058–08061; 08070–08072; 08077; 08090; 08093; 08097; 08100; 08111; 08113; 08121–08122
12.4.	ginekoloģija	60075 + 16001; 16007–16009; 16011–16012; 16018–16021; 16026; 16029; 16032; 16040–16044; 16052–16054; 16080; 16082; 16087–16091; 20059	60075 + 16001; 16008; 16009; 16020; 16026; 16029; 16032; 20059
12.5.	otolaringoloģija:
12.5.1.	otolaringoloģija bērniem	60075 + 18071; 18014; 18022; 18023; 18034; 1804610; 18047; 18073; 18076; 18077; 18079; 18091; 18092; 18093; 18102; 18106; 18107; 18109; 18128; 18140; 18141; 18142; 18152; 181645; 18177	60075 + 18071; 18076; 18077; 18177
12.5.2.	otolaringoloģija pieaugušajiem	60075 + 18014; 18022; 18023; 18024; 18032; 18033; 18034; 18038; 18040; 18041; 18047; 18048; 18055; 18056; 18057; 18060; 18061; 18062; 18070; 18071; 18073; 18076; 18077; 18078; 18079; 18092; 18093; 18101; 18102; 18106; 18108; 18109; 18126; 18128; 18141; 18142; 18152; 18154; 18155; 18156; 18157; 18177; 18179; 18180; 18187; 18188; 18196; 18198; 18199; 18205; 18206; 18213; 18242; 18243; 18265	60075 + 18014; 18023; 18032; 18033; 18047; 18048; 18061; 18070; 18071; 18076; 18077; 18102; 18106; 18126; 18128; 18177; 18199; 18205; 18206
12.6.	traumatoloģija, ortopēdija, rokas un rekonstruktīvā mikroķirurģija, plastiskā ķirurģija	60075 + 03180; 20014; 20028; 20029; 20039; 20040; 20041; 20043; 20044; 20050; 20059–20060; 20070–20071; 20073; 20075; 20085; 20100; 20101; 20108; 20127; 20139; 20145–20147; 20159; 20200; 20203–20205; 20207; 20209–20210; 20212; 20217; 20218; 20222; 20224; 20229; 20249; 20281; 20282; 20284; 20285; 20288; 20290; 20292–20293; 20303; 22034; 23002; 23003; 23004; 23005; 23006; 23007; 23009; 23010; 23015–23016; 23021; 23022; 23036; 23037; 23052–23054; 23060–23061; 23063–23066; 23068–23070; 23075–23081; 23083; 23084; 23090–23094; 23096–23099; 23106; 23108–23112	60075 + 03180; 20014; 20028; 20029; 20039; 20040; 20041; 20043; 20044; 20050; 20059–20060; 20070–20071; 20073; 20100; 20101; 20108; 20127; 20139; 20145; 20146; 20200; 20203; 20205; 20207; 20209; 20212; 20217; 20222; 20249; 20281; 20282; 20284; 20285; 20288; 20290; 20292–20293; 22034; 23002; 23009; 23010; 23021; 23037; 23052–23053; 23063–23065; 23068–23070; 23076; 23078–23080; 23083; 23084; 23090–23094; 23096; 23098; 23099; 23106; 23108–23112
12.7.	vispārējie ķirurģiskie pakalpojumi	60075 + 03180; 03183; 03184; 03187–03189; 04150-04152; 20014; 20029; 20039; 20041; 20044; 20050; 20059; 20060; 21022; 21024; 21026; 21027; 21067; 21100–21105; 21130; 21190; 22023; 22034; 28001; 28003; 28004; 28017–28026; 28036–28042; 29005; 29006; 29008; 29009; 29015; 29016; 29019; 29020; 29022; 29023; 29025; 29031–29037; 29039; 29040; 29045; 29046; 29050; 29070; 29084; 29087; 29089; 29090; 29095–29104; 29110–29113; 29119; 29126–29131; 29133; 29135; 29143–29151; 29165–29169; 29172; 29183; 29187–29190; 29196; 29197; 29199; 29202–29205; 29224; 29238; 29239; 29257; 29258; 31022; 31160; 31175; 31186; 31215; 31216; 31252	60075 + 03180; 03183; 03187; 03188; 03189; 20014; 20029; 20039; 20041; 20044; 20050; 20059; 20060; 21022; 21026; 21027; 21067; 22023; 22034; 28001; 28003; 28004; 28017; 28019; 28021–28025; 28036–28042; 29005; 29006; 29008; 29009; 29087; 29103; 29110; 29167; 29169; 29183; 29187; 29196; 29257; 29258; 31186; 31252
12.8.	bērnu ķirurģija	60075 + 03180; 03188; 04150-04152; 19019; 19021; 19030; 19032–19035; 19037–19039; 19057; 19059; 19067; 19068; 19075; 19077; 19079; 19085–19086; 19089; 19114; 19116; 19145; 19150; 19151; 19158; 19161; 20014–20015; 20028; 20030; 20039; 20041; 20043; 20044; 20050; 20057; 20059–20060; 20070–20071; 20085; 20147; 20149; 20159; 20200; 20203–20205; 20207; 20209; 20212; 20218; 20249; 20281; 20300–20301; 20303; 20306; 20309; 21024; 21026; 21027; 21103; 21175; 23009; 23016; 23021; 23037; 23052; 23064–23066; 23068–23069; 23076–23081; 23096; 23098; 23099; 23109; 27002–27004; 27022–27025; 27037; 27040–27042; 29102; 29129; 29167–29169; 29171; 30027; 31209; 50118; 501203; 50122; 501243; 501303; 501343; 50722	60075 + 03180; 03188; 19019; 19021; 19030; 19032–19035; 19038; 19057; 19067; 19068; 19075; 19077; 19079; 19085; 19116; 19151; 19158; 19161; 20014; 20028; 20039; 20041; 20043; 20044; 20050; 20059; 20060; 20070; 20071; 20149; 20200; 20203; 20205; 20207; 20209; 20212; 20249; 20281; 21026; 21027; 23009; 23021; 23037; 23052; 23064; 23065; 23068; 23069; 23076; 23078–23081; 23096; 23098; 23099; 23109; 27004; 27022; 27024; 27037; 29167; 29169; 29171
13.	Zobārstniecība vispārējā anestēzijā8	70917; 70918	70917; 70918
14.	Medicīniskā apaugļošana	16143–16147	16143–16147
15.	Izmeklējumi ilgstošajai skābekļa terapijai	60110 + 60510; 60506-60507; 41086-41087	60110 + 60510; 60506-60507; 41086-41087

 

Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā

4. pielikums
Ministru kabineta
2024. gada 19. novembra
noteikumiem Nr. 727

"6. pielikums
Ministru kabineta
2018. gada 28. augusta
noteikumiem Nr. 555

Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji un stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu apmaksas nosacījumi

1. Dienests slēdz līgumus par stacionāro veselības aprūpi ar stacionārajām ārstniecības iestādēm, ievērojot šādus nosacījumus:

1.1. ārstniecības iestādēm noteiktie līmeņi, pakalpojumu profili un gultas dienas tarifs:

Ārstniecības iestāde

Stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu profili1

Gultasdienas tarifs (euro)

Samaksa par digitalizāciju (euro)

tera- pija

hro- nis- ko paci- entu ap- rūpe

ap- rūpe

ķi- rur- ģija

gine- kolo- ģija

grūt- nie- cības un dzem- dību ap- rūpe

pe- diat- rija

trau- mato- loģija

nei- rolo- ģija

uro- loģija

oto- rino- larin- golo- ģija

in- sulta vie- nība

infek- cijas

grūt- niecī- bas pato- loģija

psi- hiat- rija

reha- bili- tāci- ja

kar- dio- loģija

nef- rolo- ģija

inva- zīvā kar- diolo- ģija

onko- loģija

palia- tīvā ap- rūpe

pul- mo- nolo- ģija

gas- tro- ente- rolo- ģija

neiro- ķi- rur- ģija

asins- vadu ķi- rur- ģija

endo- krino- loģija

tora- kālā ķi- rur- ģija

oftal- molo- ģija

nar- ko- lo- ģija

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

1.1.1. V līmeņa ārstniecības iestādes

1.1.1.1. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"

X

IP2

X

X

X

PAC3

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

156,43

357 837

1.1.1.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"

X

IP2

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

156,43

433 054

1.1.1.3. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"

Pediatrijas profils

X

IP2

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

276,56

134 224

1.1.2. IV līmeņa ārstniecības iestādes

1.1.2.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Liepājas reģionālā slimnīca"

X

IP2

X

X

X

X

X + PAC3

X

X

X

X

X

X

IP2

IP2

X

X

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

142,57

76 450

1.1.2.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Daugavpils reģionālā slimnīca"

X

IP2

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

IP2

IP2

X

X

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

X

X

X

142,57

88 206

1.1.2.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca"

X

IP2

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

IP2

IP2

X

X

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

X

X

142,57

43 546

1.1.2.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jelgavas pilsētas slimnīca"

X

IP2

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

IP2

IP2

X

X

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

142,57

41 714

1.1.2.5. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Vidzemes slimnīca"

X

IP2

X

X

X

X

X + PAC3

X

X

X

X

X

X

IP2

IP2

X

X

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

X

142,57

53 831

1.1.2.6. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jēkabpils reģionālā slimnīca"

X

IP2

X

X

X

X + PAC3

X

X

X

X

X

X

IP2

IP2

X

X

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

X

142,57

36 779

1.1.2.7. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rēzeknes slimnīca"

X

IP2

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

IP2

IP2

X

X

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

X

142,57

42 357

1.1.3. III līmeņa ārstniecības iestādes

1.1.3.1. Madonas novada pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Madonas slimnīca"

X

IP2

X

X

X

X

IP2

IP2

AR4

108,47

24 755

1.1.3.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Cēsu klīnika"

X

IP2

X

X

X

IP2

IP2

AR4

108,47

15 254

1.1.3.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Dobeles un apkārtnes slimnīca"

X

IP2

X

X

X

X

IP2

IP2

AR4

108,47

14 421

1.1.3.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jūrmalas slimnīca"

X

IP2

X

X

X

X

IP2

IP2

AR4

108,47

20 003

1.1.3.5. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ogres rajona slimnīca"

X

IP2

X

X

X

X

X

IP2

IP2

AR4

108,47

24 331

1.1.3.6. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība"

X

IP2

X

X

X

X

X

IP2

IP2

AR4

108,47

16 095

1.1.3.7. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Kuldīgas slimnīca"

X

IP2

X

X

X

X

X

IP2

IP2

AR4

108,47

17 675

1.1.4. II līmeņa ārstniecības iestādes

1.1.4.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Alūksnes slimnīca"

X

IP2

X

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

AR4

108,47

11 416

1.1.4.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Preiļu slimnīca"

X

IP2

X

X

IP2

X

IP2

IP2

AR4

108,47

10 000

1.1.4.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Tukuma slimnīca"

X

IP2

X

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

AR4

108,47

11 597

1.1.4.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Krāslavas slimnīca"

X

IP2

X

X

IP2

IP2

IP2

IP2

IP2

AR4

108,47

10 000

1.1.5. I līmeņa ārstniecības iestādes

1.1.5.1. Līvānu novada domes pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Līvānu slimnīca"

X

IP2

X

AR4

62,64

10 000

1.1.5.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Aizkraukles slimnīca"

X

IP2

X

AR4

62,64

10 000

1.1.5.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bauskas slimnīca"

X

IP2

X

AR4

62,64

10 000

1.1.5.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Limbažu slimnīca"

X

IP2

AR4

62,64

10 000

1.1.5.5. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ludzas medicīnas centrs"

X

IP2

X

AR4

62,64

10 000

1.1.6. V līmeņa specializētās ārstniecības iestādes

1.1.6.1. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca"

IP2

X

X

X

X

137,70

64 777

1.1.6.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Dzemdību nams"

X

X

X + PAC3

X

128,87

29 947

1.1.6.3. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari""

IP2

X

118,07

36 796

1.1.6.4. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs"

X

X

98,87

64 670

1.1.7. Specializētās ārstniecības iestādes

1.1.7.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas 2. slimnīca"

IP2

X

X

X

137,70

26 564

1.1.7.2. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bērnu psihoneiroloģiskā slimnīca "Ainaži""

X

X

0

10 000

1.1.7.3. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Piejūras slimnīca"

IP2

X

X

X

98,87

13 058

1.1.7.4. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Daugavpils psihoneiroloģiskā slimnīca"

X

X

98,87

61 187

1.1.7.5. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Slimnīca "Ģintermuiža""

X

X

X

98,87

28 668

1.1.7.6. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca"

X

X

98,87

29 841

1.1.7.7. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Siguldas slimnīca"

IP2

X

AR4

62,64

10 000

1.1.8. Pārējās slimnīcas

1.1.8.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Saldus medicīnas centrs"

X

X

AR4

62,64

10 000

1.1.8.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Priekules slimnīca"

X

62,64

10 000

1.1.8.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Sanare-KRC Jaunķemeri"

X

X

AR4

10 000

1.1.8.4. akciju sabiedrība "Latvijas Jūras medicīnas centrs"

X

X

AR4

10 000

1.2. neatliekamās medicīnas un pacientu uzņemšanas nodaļā pieejamo ārstniecības personu skaits un fiksētās piemaksas apmērs:

Ārstniecības iestāde	Neatliekamās medicīnas un pacientu uzņemšanas nodaļā diennakts dežūru nodrošināšanai nepieciešamie speciālisti																Fiksētā piemaksa (euro)
	internists	neat- liekamās medicīnas ārsts	ķirurgs	ginekologs, dzemdību speciālists	trauma- tologs, ortopēds	neirologs	pediatrs	neonato- logs1	aneste- ziologs, reanima- tologs	radiologs	psihiatrs	narkologs	citas speciali- tātes	māsa, vecmāte, ārsta palīgs	radiologa asistents, radio- grāfers	citas ārstniecībā vai veselības aprūpes procesā iesaistītas personas2	par neatliekamās medicīniskās palīdzības, pacientu uzņemšanas nodaļas darbību	par pacientu observāciju līdz 24 stundām
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
1.2.1. V līmeņa ārstniecības iestādes
1.2.1.1. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"		7	1	1		1		1	2	2			6	32	2	30	11 447 172	2 380 736
1.2.1.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"	2	5	4	2	1	2			2	2			8	40	2	40	14 884 930	1 902 944
1.2.1.3. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"			2				63		2	1	1		3	15	2	10	6 486 814	2 690 868
1.2.2. IV līmeņa ārstniecības iestādes
1.2.2.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Liepājas reģionālā slimnīca"	2		1	1	1	1	1	1	1	14			15	9+15	1	7+15	4 222 821	563 002
1.2.2.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Daugavpils reģionālā slimnīca"	2		2	1	1	1	1		1	14			1	10	1	7	4 502 111	864 902
1.2.2.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca"6	2		2	1	1	1	1		1+17	14			18	9	2	6	4 635 541	474 716
1.2.2.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jelgavas pilsētas slimnīca"	2		1	1	1	1	1		1	14				8	1	8	3 843 760	475 480
1.2.2.5. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Vidzemes slimnīca"	1		1	1	1	1	1	1	1	14				8	1	8	3 843 760	389 476
1.2.2.6. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jēkabpils reģionālā slimnīca"	1		1	1	1	1	1	1	1	14				8	1	8	3 843 760	693 093
1.2.2.7. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rēzeknes slimnīca"	1+19		1	1	1	1	1		1	1				7	1	7	3 574 912	173 601
1.2.3. III līmeņa ārstniecības iestādes
1.2.3.1. Madonas novada pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Madonas slimnīca"	1		1	1	1		1		17	14				6	1	6	2 914 140	259 447
1.2.3.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Cēsu klīnika"	1		1				1		17	14				4	1	4	2 029 091	389 099
1.2.3.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Dobeles un apkārtnes slimnīca"	1		1	1			1		17	14				5	1	5	2 471 616	130 022
1.2.3.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Jūrmalas slimnīca"	1		1	1					17	14				5	1	4	2 142 481	85 695
1.2.3.5. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ogres rajona slimnīca"	1		1	1			1		17	14				5	1	5	2 471 616	605 302
1.2.3.6. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība"	1		1	1			1		17	14				5	1	5	2 471 616	130 001
1.2.3.7. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Kuldīgas slimnīca"	1		1	1			1		17	14				5	1	5	2 471 616	215 603
1.2.4. II līmeņa ārstniecības iestādes
1.2.4.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Alūksnes slimnīca"	1		1				1		17	14				4	1	4	2 029 091	174 216
1.2.4.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Preiļu slimnīca"	1		1	1					17	14				4	1	4	2 029 091	44 191
1.2.4.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Tukuma slimnīca"	1		1				1		17	14				3	1	3	1 840 135	85 861
1.2.4.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Krāslavas slimnīca"	1		1						17	14				3	1	3	1 586 567	42 977
1.2.5. I līmeņa ārstniecības iestādes
1.2.5.1. Līvānu novada domes pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Līvānu slimnīca"	1		110							14				1+110	1	1+110	937 845
1.2.5.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Aizkraukles slimnīca"	1		110							14				1+110	1	1	905 264
1.2.5.3. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Bauskas slimnīca"	1		110							14				1+110	1	1+110	937 845
1.2.5.4. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Limbažu slimnīca"	111		110							14				1+110	1	1+110	937 845
1.2.5.5. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Ludzas medicīnas centrs"	1		110							14				1+110	1	1	905 264
1.2.6. V līmeņa specializētās ārstniecības iestādes
1.2.6.1. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca"		1			3				2	1				6	2	4	2 984 362
1.2.6.2. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas Dzemdību nams"				4				2	1	14			112	11	1	3	3 742 708	86 012
1.2.6.3. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari""	113													1		1	442 524
1.2.6.4. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs"											2	1	114	3		3	1 372 723	47 945
1.2.7. Specializētās ārstniecības iestādes
1.2.7.1. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Rīgas 2. slimnīca"		111			1				17	1				3	1	3	1 649 959
1.2.7.2. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Piejūras slimnīca"											1			1		1	442 524	10 242
1.2.7.3. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Daugavpils psihoneiroloģiskā slimnīca"											1			1		1	442 524	37 042
1.2.7.4. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Slimnīca "Ģintermuiža""											1			1		1	442 524	23 022
1.2.7.5. valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca"											1			1		1	442 524	25 950
1.2.7.6. sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Siguldas slimnīca"			1	1					17	14				3	1	3	1 586 567	43 704

2. Ārstniecības iestādes atbilstoši līmenim un līgumā noteiktajiem apmaksas nosacījumiem sniedz šādus veselības aprūpes pakalpojumus:

Ārstniecības iestāde		Programmas nosaukums	Viena pacienta ārstēšanas tarifi iezīmētajās programmās (euro)
1		2	3
2.1.	Asinsvadu ķirurģijas profils (V, IV)
2.1.1.	V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes)	Krūšu aortas endoprotezēšana	21 061,25
2.1.2.	V un IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes)	Stacionārā palīdzība asinsvadu ķirurģijā	DRG
2.1.3.	V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes)	Vēdera aortas endoprotezēšana	14 078,32
2.2.	Gastroenteroloģijas profils (V, IV)
2.2.1.	V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot specializētās ārstniecības iestādes), SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Jelgavas pilsētas slimnīca"	Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Gastrointestinālā endoskopija	DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija
2.3.	Ginekoloģijas profils (V, IV, III, II)
2.3.1.	V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes)	Ginekoloģija īpaši smagos gadījumos	DRG
2.3.2.	V (izņemot specializētās ārstniecības iestādes, SIA "Rīgas Dzemdību nams", VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari""), IV, III, II līmeņa ārstniecības iestādes un A/S "Latvijas Jūras medicīnas centrs"	Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Ginekoloģija	DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija
2.4.	Grūtniecības un dzemdību profils (V, IV, III, II)
2.4.1.	VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Rīgas Dzemdību nams", SIA "Siguldas slimnīca", IV, III un II līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Cēsu klīnika", SIA "Alūksnes slimnīca", SIA "Tukuma slimnīca", SIA "Krāslavas slimnīca")	Dzemdības dzemdību patoloģijas gadījumā	DRG
2.4.2.	VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Rīgas Dzemdību nams", SIA "Siguldas slimnīca", IV, III un II līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Cēsu klīnika", SIA "Alūksnes slimnīca", SIA "Tukuma slimnīca", SIA "Krāslavas slimnīca")	Fizioloģiskās dzemdības	DRG
2.4.3.	VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Rīgas Dzemdību nams", SIA "Siguldas slimnīca", IV, III un II līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Cēsu klīnika", SIA "Alūksnes slimnīca", SIA "Tukuma slimnīca", SIA "Krāslavas slimnīca")	Ķeizargrieziens	DRG
2.5.	Aprūpes profils (V, IV, III, II, I)
2.5.1.	SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Vidzemes slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca", SIA "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca", SIA "Ogres rajona slimnīca", SIA "Kuldīgas slimnīca", SIA "Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība", SIA "Rīgas 2. slimnīca", II un I līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Alūksnes slimnīca", SIA "Tukuma slimnīca"), SIA "Priekules slimnīca", SIA "Saldus medicīnas centrs"	Pakalpojumi aprūpes slimnīcā vai aprūpes gultā	584,29
2.5.2.	V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Rīgas Dzemdību nams"), IV, III, II un I līmeņa ārstniecības iestādes, VSIA "Piejūras slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca", SIA "Saldus medicīnas centrs", SIA "Sanare-KRC Jaunķemeri", A/S "Latvijas Jūras medicīnas centrs"	Hronisko pacientu aprūpe ar ārstēšanās ilgumu līdz 14 gultasdienām	749,25
2.5.3.	V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Rīgas Dzemdību nams"), IV, III, II un I līmeņa ārstniecības iestādes, VSIA "Piejūras slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca", SIA "Saldus medicīnas centrs", SIA "Sanare-KRC Jaunķemeri", A/S "Latvijas Jūras medicīnas centrs"	Hronisko pacientu aprūpe no 15. ārstēšanās dienas vai aprūpes turpināšana pēc akūta ārstēšanas perioda iestādes ietvaros	Gultasdienas tarifs 91,74
2.6.	Infekciju profils (V, IV)
2.6.1.	SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca"	Tuberkulozes seku ārstēšana	2 986,54
2.6.2.	VSIA "Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca"	Tuberkuloze (psihiatrijas pacientiem)	12 057,79
2.6.3.	VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"	Tuberkulozes seku ārstēšana bērniem	2 275,08
2.6.4.	SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"	Tuberkulozes seku ārstēšana bērniem	953,96
2.6.5.	VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"	Tuberkulozes diagnostika un ārstēšana bērniem	16 221,31
2.6.6.	SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"	Tuberkulozes diagnostika un ārstēšana bērniem	13 554,30
2.6.7.	SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"	Multirezistentās tuberkulozes pacientu ārstēšana	19 553,52
2.6.8.	SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"	Tuberkulozes ārstēšana pacientiem, kuriem tiek nodrošināta piespiedu izolēšana	18 707,03
2.6.9.	SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca"	Tuberkulozes diagnostika un ārstēšana	8 232,91
2.6.10.	SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"	Tuberkulozes diagnostika un ārstēšana	7 679,44
2.6.11.	SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"	Tuberkulozes seku ārstēšana	1 880,32
2.7.	Insulta vienības profils (V, IV)
2.7.1.	V un IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes)	Neiroloģija (insulta vienība)	1 989,59
2.8.	Invazīvās kardioloģijas profils (V, IV)
2.8.1.	V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes)	Iedzimtu un iegūtu sirds defektu korekcija ar invazīvās kardioloģijas metodi	DRG
2.8.2.	VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"	Aortālā vārstuļa transkatetrāla implantācija (TAVI)	27 096,63
2.8.3.	V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes), SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca"	Plānveida un neatliekamā invazīvā kardioloģija	DRG
2.8.4.	V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes), SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca"	Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Invazīvā kardioloģija	DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija
2.9.	Kardioloģijas profils (V, IV)
2.9.1.	V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot specializētās ārstniecības iestādes)	Elektrokardiostimulācija, EKS implantācija, ICD (intrakardiālā defibrilatora) implantācija, CRT, CRTD implantācija resinhronizācijai, radiofrekventā katetra ablācija	DRG
2.10.	Ķirurģijas profils (V, IV, III, II)
2.10.1.	V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes)	Kardioķirurģija	DRG
2.10.2.	V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes)	Hepatobiliārā ķirurģija	DRG
2.10.3.	SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"	Izgulējumu mikroķirurģiskā ārstēšana (III, IV pakāpe)	22 079,76
2.10.4.	V, IV, III, II līmeņa ārstniecības iestādes un A/S “Latvijas Jūras medicīnas centrs”	Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Vispārējā ķirurģija	DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija
2.10.5.	SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca"), Madonas novada pašvaldības SIA "Madonas slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca"	Gūžas locītavas endoprotezēšana ar cementējamu endoprotēzi	2 913,81
2.10.6.	VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"	Skoliozes operācijas	DRG
2.10.7.	VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"	Specializētā mutes, sejas un žokļu slimību ārstēšana iedzimtu patoloģiju un jaunveidojumu gadījumos	DRG
2.10.8.	SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca"	Mikroķirurģija pieaugušajiem	2 587,26
2.10.9.	SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca"	Mikroķirurģijas bāzes programma	DRG
2.10.10.	VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"	Iedzimtu aukslēju, lūpas un sejas šķeltņu, iedzimtu un smagu sakodiena anomāliju stacionārā ārstēšana	DRG
2.10.11.	SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Vidzemes slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca", SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"	Revīzijas endoprotezēšana (ar endoprotēzes vērtību)	4 730,46
2.10.12.	VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca"	Ceļa locītavas endoprotezēšana sarežģītos gadījumos	5 405,06
2.10.13.	VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"	Elkoņa locītavas daļēja (rādija galviņas) endoprotezēšana	2 985,06
2.10.14.	VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"	Elkoņa locītavas totālā endoprotezēšana	6 080,87
2.10.15.	VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca"	Gūžas locītavas endoprotezēšana ar bezcementa fiksācijas vai hibrīda tipa endoprotēzi sarežģītos gadījumos	3 992,80
2.10.16.	VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca"	Gūžas locītavas endoprotezēšana ar cementējamu endoprotēzi sarežģītos gadījumos	3 026,62
2.10.17.	VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"	Pleca locītavas endoprotezēšana	4 792,74
2.10.18.	VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"	Revīzijas endoprotēžu implantēšana, endoprotezēšana osteomielīta un onkoloģijas pacientiem (bez implanta vērtības)	4 102,26
2.10.19.	VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca"	Gūžas locītavas endoprotezēšana ar bezcementa metāls–metāls protēzi	5 167,66
2.10.20.	SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Jelgavas pilsētas slimnīca", SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca"), Madonas novada pašvaldības SIA "Madonas slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca"	Gūžas locītavas endoprotezēšana ar bezcementa fiksācijas vai hibrīda tipa endoprotēzi	3 640,10
2.10.21.	SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca"), Madonas novada pašvaldības SIA "Madonas slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca"	Ceļa locītavas endoprotezēšana	3 719,70
2.10.22.	V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes), VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca", SIA "Vidzemes slimnīca", SIA "Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca"	Mugurkaulāja saslimšanu un traumu ķirurģiska ārstēšana	DRG
2.10.23.	SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca"	Osteomielīts	DRG
2.10.24.	V, IV, III un II līmeņa ārstniecības iestādes	Pārējie ķirurģiskie pakalpojumi	DRG
2.10.25.	VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca"	Komplicēta osteomielīta, muskuloskeletālās sistēmas traumu, ortopēdisku un onkoloģisko saslimšanu un to seku (defektu, funkciju) traucējumu kombinēta ortopēdiska ārstēšana	7 801,74
2.11.	Nefroloģijas profils (V, IV)
2.11.1.	VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"	Slimnieku sagatavošana nieres transplantācijai, pacienti ar transplantāta disfunkciju, pacienti ar imūnsupresīvas terapijas komplikācijām tās kontrolei, korekcijai, kā arī pacienti ar nefunkcionējošu transplantātu	2 031,62
2.12.	Neiroķirurģijas profils (V, IV)
2.12.1.	V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes)	Neiroangioloģija. Funkcionālā neiroķirurģija	DRG
2.13.	Neiroloģijas profils (V, IV, III)
2.13.1.	V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes)	Programma "Multiplā skleroze", stacionārā palīdzība	DRG
2.14.	Oftalmoloģijas profils (V)
2.14.1.	V un IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Jelgavas pilsētas slimnīca", SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca")	Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Oftalmoloģija	DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija
2.15.	Onkoloģijas profils (V, IV)
2.15.1.	VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca"	Onkoloģijas programma	DRG
2.15.2.	V un IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"", SIA "Rīgas Dzemdību nams")	Diagnostiskā un neatliekamā ķirurģiskā palīdzība onkoloģijā	DRG
2.15.3.	VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca"	Diagnostiskā un plānveida ķirurģiskā palīdzība onkoloģijā	DRG
2.15.4.	VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"	Diagnostiskā un ķirurģiskā palīdzība bērniem onkoloģijā un hematoloģijā	DRG
2.15.5.	VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"	Ķīmijterapija bērniem	5 420,32
2.15.6.	V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"), SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca"	Ķīmijterapija pieaugušajiem	990,88
2.15.7.	V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes)	Neiroonkoloģija	DRG
2.15.8.	SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca"	Staru terapija	4 796,41
2.15.9.	V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes)	Staru terapija, staru terapija un ķīmijterapija pieaugušajiem	5 745,09
2.15.10.	SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"	Radioķirurģija, stereotaktiskā staru terapija un staru terapija ar augstas tehnoloģijas apstarošanas metodēm	5 760,86
2.15.11.	SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca"	Mastektomija ar krūts rekonstrukciju vai krūts rekonstrukcija krūts dziedzera ļaundabīga audzēja dēļ	DRG
2.16.	Otolaringoloģijas profils (V, IV)
2.16.1.	V un IV līmeņa ārstniecības iestādes	Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Otolaringoloģija	DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija
2.17.	Paliatīvās aprūpes profils (V, IV)
2.17.1.	VSIA "Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca"	Zāļu rezistenta tuberkulozes pacienta paliatīvā aprūpe	Gultasdienas tarifs 62,64
2.17.2.	SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Jelgavas pilsētas slimnīca")	Paliatīvā aprūpe	1 492,83
2.18.	Pediatrijas profils (IV, III, II)
2.18.1.	VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"	Perinatālā perioda stāvokļi	DRG
2.18.2.	VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Rīgas Dzemdību nams", SIA "Vidzemes slimnīca", SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca"	Jaundzimušo intensīvā terapija un reanimācija (līdz 7. dzīves dienai)	DRG
2.18.3.	VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"	Terciārā līmeņa pakalpojums jaundzimušajiem	DRG
2.18.4.	VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"	Cistiskā fibroze	DRG
2.18.5.	Otolaringoloģijas apakšprofils
2.18.5.1.	VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"	Kaulā ievietojamā dzirdes aparāta (BAHA) implanta ievietošana bērniem (bez implanta vērtības)	2 578,41
2.18.5.2.	SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"	Bērnu surdoloģija (pārejoši vai pastāvīgi dzirdes un valodas traucējumi). Stacionārā palīdzība. Rehabilitācija	1 753,29
2.18.5.3.	VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"	Kohleārā implanta implantācija bērniem	27 434,00
2.18.5.4.	VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"	Kaulā ievietojamā dzirdes aparāta (BAHA) implanta ievietošana bērniem (ar implanta vērtību)	9 812,97
2.18.6.	Kardioloģijas apakšprofils
2.18.6.1.	VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"	Iedzimtas sirds–asinsvadu sistēmas anomālijas, perinatālā periodā radusies asinsrites sistēmas patoloģija – izmeklēšana, terapija	DRG
2.18.7.	Mikroķirurģijas apakšprofils
2.18.7.1.	VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"	Mikroķirurģija bērniem	3 089,41
2.18.8.	Oftalmoloģijas apakšprofils
2.18.8.1.	VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"	Vājredzību izraisošu slimību operatīva ārstēšana bērniem	DRG
2.19.	Psihiatrijas profils (V, IV)
2.19.1.	VSIA "Bērnu psihoneiroloģiskā slimnīca "Ainaži""	Ilgstoša psihiatriskā ārstēšana stacionārā bērniem, tai skaitā pēc tiesas lēmuma	Tāmes finansējums
2.19.2.	VSIA "Daugavpils psihoneiroloģiskā slimnīca"	Ilgstoša psihiatriskā ārstēšana stacionārā, tai skaitā pēc tiesas lēmuma	Tāmes finansējums
2.19.3.	VSIA "Daugavpils psihoneiroloģiskā slimnīca", VSIA "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs", VSIA "Piejūras slimnīca", VSIA "Slimnīca "Ģintermuiža""	Psihiatriskā palīdzība bērniem	2 442,59
2.19.4.	VSIA "Daugavpils psihoneiroloģiskā slimnīca", VSIA "Piejūras slimnīca", VSIA "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs", VSIA "Slimnīca "Ģintermuiža"", VSIA "Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca"	Psihiatriskā palīdzība, tai skaitā pēc tiesas lēmuma	3 165,75
2.19.5.	VSIA "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs"	Piespiedu psihiatriskā ārstēšana stacionārā ar apsardzi	Tāmes finansējums
2.19.6.	VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA “Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs”	Stacionārā psihiatriskā palīdzība bērniem	3 707,72
2.20.	Rehabilitācijas profils (V, IV)
2.20.1.	IV un V līmeņa ārstniecības iestādēs (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"), V līmeņa specializētajās ārstniecības iestādēs (izņemot SIA "Rīgas Dzemdību nams") un SIA "Rīgas 2. slimnīca"	Diennakts stacionārā sniedzamie otrā etapa medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumi pieaugušajiem (augstas intensitātes aprūpe)	Gultasdienas tarifs 118,07*
2.20.2.	IV un V līmeņa ārstniecības iestādēs (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"), V līmeņa specializētajās ārstniecības iestādēs (izņemot SIA "Rīgas Dzemdību nams") un SIA "Rīgas 2. slimnīca"	Diennakts stacionārā sniedzamie otrā etapa medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumi pieaugušajiem (zemas intensitātes aprūpe)	Gultasdienas tarifs 62,64*
2.20.3.	VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari""	Ilgstoši mākslīgi ventilējama pacienta medicīniskā rehabilitācija	Gultasdienas tarifs 118,07*
2.20.4.	VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari""	Rehabilitācija pacientiem ar muguras smadzeņu šķērsbojājumu (spinālie pacienti)	Gultasdienas tarifs 118,07*
2.20.5.	VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"", IV līmeņa ārstniecības iestādes	Diennakts stacionārā sniedzamie otrā etapa medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumi bērniem (augstas intensitātes aprūpe)	Gultasdienas tarifs 118,07*
2.20.6.	VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca", VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"", IV līmeņa ārstniecības iestādes	Diennakts stacionārā sniedzamie otrā etapa medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumi bērniem (zemas intensitātes aprūpe)	Gultasdienas tarifs 62,64*
2.20.7.	VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca", SIA "Vidzemes slimnīca", SIA "Jēkabpils reģionālā slimnīca"	Diennakts stacionārā sniedzamie perinatālā periodā radušos stāvokļu rehabilitācijas pakalpojumi, kas tiek sniegti bērniem pirmajā dzīves gadā	Gultasdienas tarifs 118,07*
2.21.	Terapijas profils (V, IV, III, II, I)
2.21.1.	V, IV, III, II un I līmeņa ārstniecības iestādes, SIA "Sanare-KRC Jaunķemeri", A/S "Latvijas Jūras medicīnas centrs"	Pārējie terapeitiskie pakalpojumi	DRG
2.22.	Torakālās ķirurģijas profils (V)
2.22.1.	V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes)	Torakālā ķirurģija	DRG
2.22.2.	SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"	Torakālā ķirurģija tuberkulozes pacientiem	13 683,5
2.23.	Traumatoloģijas profils (V, IV, III, II)
2.23.1.	V un IV līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes)	Smaga galvas smadzeņu trauma	DRG
2.23.2.	V, IV, III un II līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot SIA "Rīgas Dzemdību nams", VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari""), VSIA "Piejūras slimnīca", SIA "Rīgas 2. slimnīca"	Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Traumatoloģija, ortopēdija, rokas rekonstruktīvā mikroķirurģija, plastiskā ķirurģija	DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija
2.23.3.	SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"	Apdegumu stacionārā ārstēšana pieaugušajiem	6 836,55
2.23.4.	V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes)	Apsaldējumu stacionārā ārstēšana pieaugušajiem	4 850,42
2.24.	Uroloģijas profils (V, IV)
2.24.1.	V (izņemot specializētās ārstniecības iestādes, SIA "Rīgas Dzemdību nams" un VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari""), IV, III un II līmeņa ārstniecības iestādes	Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Uroloģija	DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija
2.25.	Ārpus profila
2.25.1.	SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"	Cilmes šūnu transplantācija	6 551,36
2.25.2.	VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"	Černobiļas AES avārijas likvidētāju un arodslimnieku ārstēšana stacionārā	999,06
2.25.3.	V un IV līmeņa ārstniecības iestādes	Stacionārā palīdzība hematoloģijā	DRG
2.25.4.	V līmeņa ārstniecības iestādes (izņemot VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un specializētās ārstniecības iestādes)	Nacionālsociālistiskajā režīmā cietušo personu rehabilitācija	2 373,95
2.25.5.	VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"	Ortotopiskā sirds transplantācija	36 697,95
2.25.6.	IV, III un II līmeņa ārstniecības iestādes, VSIA "Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari""	Pacienta aprūpe, kuram nepieciešama ilgstoša mākslīgā plaušu ventilācija	Gultasdienas tarifs 70,29
2.25.7.	SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"	Stacionārās ārstēšanas nodrošināšana infekciju, seksuāli transmisīvo un ādas slimību pacientiem, HIV/AIDS pacientiem	DRG
2.25.8.	VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"	Stacionārā palīdzība bērniem un zīdaiņiem īpaši smagos gadījumos	DRG
2.25.9.	VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"	Sifiliss, gonoreja bērniem	1 886,29
2.25.10.	V līmeņa ārstniecības iestādes, SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca"	Plānveida īslaicīgā ķirurģija. Invazīvā radioloģija	DRG plānveida īslaicīgā ķirurģija
2.25.11.	VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"
2.25.11.1.	VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"	Pacientu izmeklēšana pirms ortotopiskas aknu transplantācijas	1 999,11
2.25.11.2.	VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"	Ortotopiska aknu transplantācija	45 504,18
2.25.12.	VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca"	Nieres transplantācija un pēcoperācijas periods	1 5852,54
2.25.13.	Narkoloģijas apakšprofils
2.25.13.1.	VSIA "Slimnīca "Ģintermuiža""	Obligātā narkoloģiskā palīdzība bērniem	2 966,10
2.25.13.2.	VSIA "Slimnīca "Ģintermuiža""	Narkomānu rehabilitācija stacionārā bērniem	2966,10
2.25.13.3.	VSIA "Slimnīca "Ģintermuiža""	Narkomānu rehabilitācija stacionārā pieaugušajiem	10 418,81
2.25.13.4.	VSIA "Slimnīca "Ģintermuiža"", VSIA "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs"	Minesotas programma stacionārā	2 530,83
2.25.13.5.	VSIA "Slimnīca "Ģintermuiža"", VSIA "Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs", VSIA "Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā slimnīca", SIA "Rēzeknes slimnīca", VSIA "Piejūras slimnīca"	Narkoloģija	659,23

 

5. pielikums
Ministru kabineta
2024. gada 19. novembra
noteikumiem Nr. 727

"7. pielikums
Ministru kabineta
2018. gada 28. augusta
noteikumiem Nr. 555

Atbilstoši ārstniecības iestāžu iesniegtajiem rēķiniem apmaksājamie veselības aprūpes pakalpojumi

1. Valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca" dienests apmaksā:

1.1. lielo locītavu endoprotēzes, endoprotēžu daļas un implantus pacientiem, kuri ir ārstējušies pakalpojumu programmā "Revīzijas endoprotēžu implantēšana, endoprotezēšana osteomielīta un onkoloģijas pacientiem";

1.2. muguras smadzeņu stimulācijas komplektus un to daļas.

2. Valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca" dienests apmaksā:

2.1. dziļās smadzeņu stimulācijas komplektus, to daļas, kas paredzētas jau implantētu elektroneirostimulatoru nomaiņai;

2.2. divbalonu katetra lietošanu orgāna perfūzijai, kas izmantots transplantācijā;

2.3. orgānu pulsējošās perfūzijas un konservācijas mašīnas vienreizējas lietošanas komplektu orgāna pieslēgšanai;

2.4. individuāli veidotas stentprotēzes endovazālas torakoabdominālas aneirismas gadījumos.

3. Sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" dienests apmaksā:

3.1. medikamentus cilvēka imūndeficīta vīrusa oportūnisko infekciju terapijai un šādas profilakses nodrošināšanai:

3.1.1. cilvēka imūndeficīta vīrusa infekcijas vertikālās profilakses nodrošināšanai cilvēka imūndeficīta vīrusa pozitīvām sievietēm;

3.1.2. pēcekspozīcijas specifiskās profilakses (PEP) nodrošināšanai ārstniecības personām;

3.1.3. cilvēka imūndeficīta vīrusa infekcijas diagnostikai nepieciešamos reaģentus;

3.2. šādus tuberkulozes un alogēno un autologo cilmes šūnu transplantācijas slimnieku ārstēšanā lietojamos medikamentus:

Nr. p. k.	Medikamenta nosaukums	Zāļu forma
3.2.1.*	Ethambutoli hydrochloridum	tab.
3.2.2.*	Moxifloxacin	tab.
3.2.3.*	Moxifloxacin	sol.
3.2.4.*	Capreomycin	sol.
3.2.5.*	Ethambutoli hydrochloridum	sol.
3.2.6.*	Isoniasidum	tab.
3.2.7.*	Isoniasidum	sol.
3.2.8.*	Kanamycinum	sol.
3.2.9.*	Natrii paraaminosalicylas	pac.
3.2.10.*	Protionamidum	tab.
3.2.11.*	Pyrazinamidum	tab.
3.2.12.*	Rifampicinum	tab.
3.2.13.*	Rifampicinum	caps.
3.2.14.*	Rifampicinum	sol.
3.2.15.*	Streptomycinum	sol.
3.2.16.*	Terizidonum	caps.
3.2.17.*	Ofloxacinum	tab.
3.2.18.**	Linezolidum	tab. sol.
3.2.19.*	Levofloxacinum	tab.
3.2.20.*	Rifabutin	tab.
3.2.21.*	Kalii clavulanas, Amoxicillinum trihydricum	tab.
3.2.22.*	Clarithromycinum	tab.
3.2.23.*	Cilastinum, Imipinemum	sol.
3.2.24.*	Amikacinum	sol.
3.2.25.	Delamanidi	tab.
3.2.26.	Bedaquiline	tab.
3.2.27.	Clofaziminum	caps.
3.2.28.	Antibakteriālie līdzekļi:
3.2.28.1.	Imipenenum/cilastatinum	sol.
3.2.28.2.	Meropenenum	sol.
3.2.28.3.	Piperacillinum, Tazobactamum	sol.
3.2.29.	Pretsēnīšu līdzekļi:
3.2.29.1.	Amphotericinum B (liposomālais)	sol.
3.2.29.2.	Amphotericinum B	sol.
3.2.29.3.	Amphoteracinum B	susp. oral
3.2.29.4.	Caspofunginum	sol.
3.2.29.5.	Voriconazolum	sol.
3.2.29.6.	Voriconazolum	tab.
3.2.30.	Pretvīrusu līdzekļi:
3.2.30.1.	Valganciclovirum	caps.
3.2.30.2.	Ganciclovirum	sol.
3.2.31.	Citostatiskie līdzekļi:
3.2.31.1.	Alemtuzumabum	sol.
3.2.31.2.	Carmustinum	pulv. injekcijām
3.2.32.	Koloniju stimulējošie līdzekļi:
3.2.32.1.	Cilvēka eritropoetīns	sol.
3.2.32.2.	Kepivance	pulv. injekcijām
3.2.33.	Imūnsupresīvie līdzekļi:
3.2.33.1.	Immunoglobulinum antilymphocytarium	sol.
3.2.34.	Imunoglobulīni:
3.2.34.1.	Pentaglobin	sol.
3.2.35.	Pārējie medikamenti:
3.2.35.1.	Pamidronic acid	sol.
3.2.35.2.	Tacrolimus	ziede
3.2.35.3.	Treosulfan	sol.

3.3. lielo locītavu endoprotēzes, endoprotēžu daļas un implantus pacientiem, kuri ir ārstējušies pakalpojumu programmā "Revīzijas endoprotēžu implantēšana, endoprotezēšana osteomielīta un onkoloģijas pacientiem";

3.4. individuāli veidotas stentprotēzes endovazālas torakoabdominālas aneirismas gadījumos.

4. Valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" dienests apmaksā:

4.1. monoklonālās antivielas Palivizumabum 50 mg vai 100 mg lietošanu bērnam (vecumā līdz diviem gadiem), kurš ievietots stacionārā un kuram tiek veikta augsta riska bērnu profilakse pret sezonālo saslimšanu ar respiratori sincitiālo vīrusu atbilstoši valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" un Latvijas Neonatologu biedrības saskaņotiem ieteikumiem;

4.2. slāpekļa monoksīda (iNO) lietošanu plaušu hipertensijas terapijā bērniem, ievērojot, ka pakalpojumu apmaksā par stundām, bet ne vairāk kā 96 stundas vienā terapijas reizē;

4.3. jaunu elpošanas ierīču iegādi bērniem, kuriem tiek sniegta veselības aprūpe mājās, esošu iekārtu nomaiņu un šo iekārtu apkopi;

4.4. šādus medikamentus, ko lieto bērnu ar onkoloģiskām un onkohematoloģiskām saslimšanām ārstēšanai pēc ķīmijterapijas invazīvo mikožu gadījumos un bērnu ar cistisko fibrozi ambulatorai ārstēšanai:

Nr. p. k.	Medikamenta nosaukums	Zāļu forma	Darbības vienība
4.4.1.	Caspofunginum	sol.	70 mg
4.4.2.	Caspofunginum	sol.	50 mg
4.4.3.	Voriconazolum	sol.	200 mg
4.4.4.	Voriconazolum	tab.	200 mg
4.4.5.	Dornasum alfac (Dezoksiribonukleāze)	inhalācijas šķīdums	1 mg/ml
4.4.6.	Tobramycinum	inhalācijas šķīdums	300 mg/ml
4.4.7.	Tobramycinum	pulvera inhalācija	28 mg

4.5. ārstniecības līdzekļu un kopšanas līdzekļu iegādi bērniem ar epidermolysis bullosa, kuri atrodas valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca" Reto slimību kabineta uzskaitē;

4.6. vienreiz lietojamo insulīna sūkņu piederumus esošiem pacientiem, insulīna sūkņus jauniem pacientiem, vienreiz lietojamos insulīna sūkņu piederumus jauniem pacientiem un jaunu insulīna sūkņu iegādi bojāto insulīna sūkņu nomaiņai personām līdz 24 gadu vecumam.

5. Visām V un IV līmeņa stacionārajām ārstniecības iestādēm (tai skaitā sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Rīgas Dzemdību nams") dienests apmaksā rekombinantā aktivētā VII faktora (Nova Seven) zāļu lietošanu.

6. Visām ārstniecības iestādēm, kas nodrošina onkoloģisko pacientu ārstēšanu, parenterāli ievadot medikamentus, dienests apmaksā šos medikamentus, ja tie nav iepirkti centralizēti un to izmantošana saskaņota ar dienestu, ievērojot līgumā ar dienestu minētos nosacījumus.

7. Lai nodrošinātu endovaskulāru trombektomiju no precerebrālām un cerebrālām artērijām, valsts sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca", sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca" un sabiedrībai ar ierobežotu atbildību "Daugavpils reģionālā slimnīca" dienests apmaksā šādas medicīniskās ierīces:

7.1. vadītājkatetrus;

7.2. reperfūzijas aspirācijas katetrus cerebrālām indikācijām;

7.3. mikrokatetrus cerebrālām indikācijām;

7.4. mikrovadītājstīgas cerebrālām indikācijām;

7.5. aspirācijas pumpja kanistras;

7.6. aspirācijas sūkņa savienotājcaurules;

7.7. balonoklūzijas katetrus;

7.8. intrakraniālos trombektomijas stentus;

7.9. intrakraniālos atvienojamos stentus stenozes ārstēšanai."

 

Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā

6. pielikums
Ministru kabineta
2024. gada 19. novembra
noteikumiem Nr. 727

"10. pielikums
Ministru kabineta
2018. gada 28. augusta
noteikumiem Nr. 555

Steidzamās medicīniskās palīdzības punkti un fiksētā ikmēneša maksājuma (piemaksas) aprēķins ārstu speciālistu kabinetiem un struktūrvienībām

1. Līgumus par steidzamās medicīniskās palīdzības punkta pakalpojumu sniegšanu dienests slēdz ar šādām ārstniecības iestādēm:

1.1. ar ārstniecības iestādēm, kas sniedz tikai ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumus:

1.1.1. sabiedrību ar ierobežotu atbildību "Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca";

1.1.2. pašvaldības sabiedrību ar ierobežotu atbildību "Saulkrastu slimnīca";

1.2. ar stacionārām ārstniecības iestādēm, kurām steidzamās medicīniskās palīdzības punkts izveidots citā apdzīvotā vietā atsevišķi no pamatpakalpojumu sniegšanas vietas:

1.2.1. sabiedrību ar ierobežotu atbildību "Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība" (pakalpojuma sniegšanas vieta – Gulbenes pilsēta);

1.2.2. sabiedrību ar ierobežotu atbildību "Vidzemes slimnīca" (pakalpojuma sniegšanas vieta – Valkas pilsēta);

1.3. ar citām stacionārām ārstniecības iestādēm – sabiedrību ar ierobežotu atbildību "Saldus medicīnas centrs" un sabiedrību ar ierobežotu atbildību "Priekules slimnīca".

2. Fiksētā maksājuma nodrošināšanai nepieciešamie līdzekļi gadā par speciālistu un ārstniecības iestāžu struktūrvienību darbību ambulatorajā veselības aprūpē:

Nr. p. k.	Specialitāte vai struktūrvienība1	Par vienu slodzi (euro)	Par 0,25 slodzēm (euro)	Par 0,5 slodzēm (euro)	Par 2 slodzēm (euro)	Par 2,25 slodzēm (euro)	Par 3 slodzēm (euro)	Par 4,5 slodzēm (nodrošinot diennakts pieejamību) (euro)	Nodrošinot diennakts pieejamību uzņemšanas nodaļās (euro)
2.1.	Psihiatrs2, 3, 4	4 692	1 173	2 346	–	–	–	–	11 247
2.2.	Narkologs	–	–	–	–	–	–	–	11 297
2.3.	Pneimonologs5, 6, 7	4 692	1 173	2 346	–	–	–	–	11 677
2.4.	Diabētiskās pēdas aprūpes kabinets8	4 160	1 040	2 080	–	–	–	–	–
2.5.	Paliatīvās aprūpes kabinets	4 223	1 056	2 112	–	–	–	–	–
2.6.	Hronisku obstruktīvu plaušu slimību kabinets8	4 288	1 072	2 144	–	–	–	–	–
2.7.	Steidzamās medicīniskās palīdzības punkts	6 582	1 646	3 291	–	12 327	–	19 233	18 771
2.8.	Stomas kabinets	5 773	1 443	2 887	–	–	–	–	–
2.9.	Dežūrārsta kabinets8	3 680	920	1 840	–	–	–	–	12 182
2.10.	Pediatra kabinets	4 371	1 093	2 186	–	–	–	–	12 182
2.11.	Paliatīvās aprūpes kabinets valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca"9, 15	11 010	–	–	–	–	–	32 171	–
2.12.	Reto slimību kabineti valsts sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca":
2.12.1.	cistiskās fibrozes kabinets	29 413	–	14 707	–	–	–	–	–
2.12.2.	pārējo reto slimību kabinets	3 736	934	1 868	–	–	–	–	–
2.13.	Psihologa/psihoterapeita kabinets2	3 736	934	1 868	–	–	–	–	–
2.14.	Metadona terapijas kabinets9	3 736	934	1 868	6 794	–	9 512	–	–
2.15.	Diabēta apmācības kabinets	3 736	934	1 868	–	–	–	–	–
2.16.	HIV līdzestības kabinets10	3 736	934	1 868	–	–	–	–	–
2.17.	Funkcionālo speciālistu kabinets2	3 736	934	1 868	–	–	–	–	–
2.18.	Māsas psihiatrijā un narkoloģijā kabinets2	3 849	962	1 925	–	–	–	–	–
2.19.	Aritmologa kabinets	3 736	–	–	–	–	–	–	–
2.20.	Vecmātes kabinets	2 831	–	–	–	–	–	–	–
2.21.	Enterālās un parenterālās barošanas pacientu aprūpes kabinets11	3 736	–	1 868	–	–	–	–	–
2.22.	Onkoloģisko pacientu psihoemocionālā atbalsta kabinets10, 12	2 420	–	–	–	–	–	–	–
2.23.	Garastāvokļa traucējumu kabinets bērniem2, 10, 13, 14	3 993	–	–	–	–	–	–	–
2.24.	Onkoloģisko pacientu koordinatora kabinets	3 736	–	–	–	–	–	–	–
2.25.	Traheostomētu pacientu aprūpes kabinets	3 736	934	1 868	–	–	–	–	–

 

Veselības ministrijas iesniegtajā redakcijā

7. pielikums
Ministru kabineta
2024. gada 19. novembra
noteikumiem Nr. 727

"11. pielikums
Ministru kabineta
2018. gada 28. augusta
noteikumiem Nr. 555

Primārās veselības aprūpes finansējuma plānošana

1. Līdzekļus samaksai par primārās veselības aprūpes pakalpojumiem dienests plāno atbilstoši šādām teritorijām:

1.1. Rīga (Rīga, Jūrmala, Ādažu novads, Ķekavas novads, Mārupes novads, Olaines novads, Ropažu novads, Salaspils novads, Saulkrastu novads, Siguldas novads);

1.2. Kurzeme (Liepāja, Ventspils, Dienvidkurzemes novads, Kuldīgas novads, Saldus novads, Talsu novads, Tukuma novads, Ventspils novads);

1.3. Latgale (Daugavpils, Rēzekne, Augšdaugavas novads, Krāslavas novads, Līvānu novads, Ludzas novads, Preiļu novads, Rēzeknes novads);

1.4. Vidzeme (Alūksnes novads, Balvu novads, Cēsu novads, Gulbenes novads, Limbažu novads, Madonas novads, Smiltenes novads, Valkas novads, Valmieras novads, Varakļānu novads);

1.5. Zemgale (Jelgava, Aizkraukles novads, Bauskas novads, Dobeles novads, Jelgavas novads, Jēkabpils novads, Ogres novads).

2. Kapitācijas naudas apmērs, tai skaitā samaksa par reģistratora funkcijas veikšanu un telefonisku konsultāciju sniegšanu prakses darba laikā, vienai personai mēnesī ir 2,915427 euro.

3. Primārās veselības aprūpes patēriņa koeficientu, kas nepieciešams ģimenes ārstu kapitācijas naudas apmēra noteikšanai, dienests aprēķina pēc vadības informācijas sistēmas datiem par personu skaitu vecuma grupās, apmeklējumu skaitu pie ģimenes ārsta katrā vecuma grupā un ģimenes ārsta sniegto attālināto konsultāciju skaitu katrā vecuma grupā 12 mēnešu laikā (laikposmā no 1. septembra līdz 31. augustam), ņemot vērā šādus nosacījumus:

3.1. personas iedala šādās vecuma grupās:

3.1.1. vecumā līdz 1 gadam;

3.1.2. 1 līdz 7 gadi;

3.1.3. 7 līdz 18 gadi;

3.1.4. 18 līdz 45 gadi;

3.1.5. 45 līdz 65 gadi;

3.1.6. 65 gadi un vecākas personas;

3.2. pamatojoties uz dienesta vadības informācijas sistēmas datiem par ambulatorajiem apmeklējumiem, iegūst ambulatoro apmeklējumu skaitu pie ģimenes ārstiem katrā vecuma grupā un valstī kopumā;

3.3. reģistrēto personu skaitu katrā vecuma grupā (n1 līdz n6) un valstī kopumā (N) nosaka atbilstoši veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju reģistra datiem;

3.4. dalot apmeklējumu skaitu vecuma grupā ar personu skaitu šajā vecuma grupā, iegūst katras vecuma grupas absolūto patēriņa koeficientu; dalot kopējo apmeklējumu skaitu ar kopējo personu skaitu, iegūst valsts vidējo absolūto patēriņa koeficientu;

3.5. dalot katras vecuma grupas absolūto patēriņa koeficientu ar valsts vidējo absolūto patēriņa koeficientu, iegūst katras vecuma grupas primārās veselības aprūpes pakalpojumu izmantošanas patēriņa koeficientu (ki₁ līdz ki₆).

4. Dienests aprēķina ģimenes ārsta kapitācijas naudas apmēru pēc šādiem kritērijiem:

4.1. lai aprēķinātu katra ģimenes ārsta prakses reģistrēto pacientu kopējo koeficientu (K_p), summē katras vecuma grupas primārās veselības aprūpes pakalpojumu izmantošanas patēriņa koeficienta (ki₁ līdz ki₆) reizinājumu ar reģistrēto pacientu skaitu katrā vecuma grupā (n1 līdz n6), iegūto kopsummu dala ar kopējo pie ģimenes ārsta reģistrēto pacientu skaitu (N):

Kp =	(ki1 x n1) + (ki2 x n2) + (ki3 x n3) + (ki4 x n4) + (ki5 x n5) + (ki6 x n6)
	N

4.2. aprēķina visas valsts pacientu koeficientu (K_V) atbilstoši šā pielikuma 4.1. apakšpunktā norādītajai formulai, ņemot vērā visu pie ģimenes ārsta reģistrēto pacientu skaitu valstī;

4.3. dalot katra ģimenes ārsta reģistrēto pacientu koeficientu (K_p) ar valsts koeficientu (K_V), iegūst ģimenes ārsta pacientu diferencēto koeficientu (K_d):

K_d = K_p : K_V

4.4. reizinot ģimenes ārsta pacientu diferencēto koeficientu (K_d) ar ģimenes ārsta kopējo reģistrēto pacientu skaitu (N) un kapitācijas naudu uz vienu pacientu mēnesī (L_R), iegūst ģimenes ārsta darbībai paredzēto kapitācijas naudas apmēru mēnesī. Lai iegūtu ģimenes ārsta kapitācijas naudas apmēru gadā (L_N), kapitācijas naudas apmērs mēnesī jāreizina ar 12:

L_N = K_d x L_R x N x 12

4.5. ģimenes ārstiem, kuri pacientu reģistrāciju ir uzsākuši kārtējā gada laikā, reģistrēto pacientu skaits pie ģimenes ārsta tiek noteikts atbilstoši vadības informācijas sistēmas datiem uz kārtējā gada 1. decembri.

5. Dienests reizi gadā līdz kārtējā gada 1. maijam izmaksā ģimenes ārsta praksei maksājumu par praksē nodarbināto ārstniecības personu aizvietošanas nodrošināšanu attaisnotas prombūtnes laikā. Minētais maksājums ir 1/12 daļa no praksei plānotās kapitācijas naudas attiecīgajam gadam, izņemot šādus gadījumus:

5.1. ja prakse primārās veselības aprūpes pakalpojumus sniedz pilnu kalendāra gadu, bet vismaz vienu mēnesi attiecīgajā gadā saņem fiksētu maksājumu kā jaunatvērta ģimenes ārsta prakse – maksājums par aizvietošanas nodrošināšanu ir 1/12 daļa no valsts plānotās kapitācijas naudas vidēji uz vienu praksi attiecīgajam gadam;

5.2. ja prakse primārās veselības aprūpes pakalpojumus sniedz mazāk par sešiem mēnešiem kalendāra gada laikā – maksājumu par aizvietošanas nodrošināšanu samazina un aprēķina proporcionāli mēnešu skaitam, kuros prakse sniedz primārās veselības aprūpes pakalpojumus.

6. Dienesta teritoriālajām nodaļām piešķiramos naudas līdzekļus, kas paredzēti ģimenes ārstu praksēs veikto ārstniecisko manipulāciju samaksai (L_M), dienests aprēķina katrai manipulācijai atsevišķi, reizinot teritoriālās nodaļas ģimenes ārstu praksēs iepriekšējā gadā veikto manipulāciju skaitu (S) ar tās prognozēto tarifu (TC) un summējot:

L_M(1…5) = S_1(1…5) x TC1 + S_2(1...5) x TC2 + S_n(1...5) x TCn

7. Ja manipulāciju saraksts tiek paplašināts, šai summai pieskaita prognozējamo apjoma pieaugumu, kuru aprēķina, katras jaunās manipulācijas prognozējamo skaitu reizinot ar tās prognozējamo tarifu un summējot.

8. Ikmēneša fiksētais maksājums ģimenes ārsta praksei, tai skaitā riska maksājums, ir 1 000,00 euro mēnesī. Minēto maksājumu saņem visas ģimenes ārstu prakses, kas atbilstoši līgumam ar dienestu saņem kapitācijas naudu.

9. Ikmēneša fiksētais maksājums par ģimenes ārsta prakses otro un katru nākamo pieņemšanas vietu ir 400,00 euro, ievērojot šādus nosacījumus:

9.1. ģimenes ārsta prakses pieņemšanas vieta atbilst normatīvajiem aktiem par obligātajām prasībām ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām;

9.2. prakses papildu pieņemšanas vietas adrese ir:

9.2.1. citā teritoriālajā vienībā (novads, pagasts vai pilsēta);

9.2.2. tajā pašā teritoriālajā vienībā, ja tās nepieciešamību pēc saskaņošanas ar pašvaldību (prakse ir akceptēta ar pašvaldību saskaņotā primārās veselības aprūpes plānā) ir noteicis dienests un tā atbilst šā pielikuma 9.3., 9.4. un 9.5. apakšpunktā noteiktajām prasībām;

9.3. teritoriālā vienība, kurā atrodas prakses papildu pieņemšanas vieta, ir deklarētā dzīvesvieta vismaz 400 iedzīvotājiem vai iedzīvotāju blīvums attiecīgajā teritorijā ir mazāks par 500 iedzīvotājiem uz kvadrātkilometru;

9.4. prakses papildu pieņemšanas vieta ir reģistrēta ārstniecības iestāžu reģistrā;

9.5. ģimenes ārsts šajā papildu pieņemšanas vietā pieņem pacientus vismaz vienu dienu nedēļā;

9.6. ģimenes ārsta papildu pieņemšanas vieta atrodas ģimenes ārsta pamatteritorijā.

10. Maksājums par primārās veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanu, tai skaitā riska maksājums, šo noteikumu 19. punktā minētajā gadījumā ir 400,00 euro mēnesī.

11. Ģimenes ārsta praksei maksā ikmēneša fiksēto piemaksu par prakses un personāla darbības nodrošināšanu lauku teritorijā atkarībā no pamatteritorijas iedzīvotāju blīvuma un reģistrēto pacientu skaita:

11.1. teritorija ar blīvumu virs 500 iedzīvotājiem uz kvadrātkilometru – piemaksas nav;

11.2. teritorija ar blīvumu no 100 līdz 499 iedzīvotājiem uz kvadrātkilometru – 182,00 euro mēnesī, ja praksē reģistrēti līdz 1800 pieaugušo pacientu vai 800 bērnu, par katru nākamo reģistrēto pacientu piemaksa tiek palielināta par 0,07 euro mēnesī;

11.3. teritorija ar blīvumu no 20 līdz 99 iedzīvotājiem uz kvadrātkilometru – 268 euro mēnesī, ja praksē reģistrēti līdz 1800 pieaugušo pacientu vai 800 bērnu, par katru nākamo reģistrēto pacientu piemaksa tiek palielināta par 0,10 euro mēnesī;

11.4. teritorija ar blīvumu zem 20 iedzīvotājiem uz kvadrātkilometru – 361 euro mēnesī, ja praksē reģistrēti līdz 1800 pieaugušo pacientu vai 800 bērnu, par katru nākamo reģistrēto pacientu piemaksa tiek palielināta par 0,14 euro mēnesī;

11.5. dienests par katru reģistrēto pacientu papildus aprēķina šā pielikuma 11.2., 11.3. un 11.4. apakšpunktā noteikto reģistrēto pacientu piemaksu, ja ģimenes ārsta prakse saņem māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājumu divkāršā apmērā atbilstoši šā pielikuma 25. punktam.

12. Ja ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā ir vairākas teritoriālās vienības (pilsētas, pagasti), nosaka šo teritoriālo vienību iedzīvotāju vidējo blīvumu uz kvadrātkilometru. Teritoriju, piemēram, pilsētu, kuras iedzīvotājus aprūpē vairāki ģimenes ārsti, uzskata par vienotu teritoriju ar vienu iedzīvotāju blīvumu.

13. Dienests ģimenes ārsta prakses ikmēneša fiksēto piemaksu par prakses darbības nodrošināšanu lauku teritorijā atkarībā no pamatteritorijas iedzīvotāju blīvuma un reģistrēto pacientu skaita nosaka vienu reizi kalendāra gadā, aprēķinā izmantojot datus par reģistrēto pacientu skaitu uz iepriekšējā kalendāra gada 1. decembri, izņemot šādus gadījumus, kad aprēķinā tiek izmantots reģistrēto pacientu skaits uz iepriekšējā kalendāra mēneša divdesmito datumu:

13.1. ja tiek slēgts jauns līgums;

13.2. ja tiek mainīta ģimenes ārsta prakses pamatteritorija;

13.3. ja pie ģimenes ārsta prakses reģistrēto pacientu skaits pieaudzis vairāk nekā par 200 personām.

14. Ģimenes ārsts saņem ikmēneša fiksēto piemaksu par reģistrēto pacientu vecuma struktūras atbilstību ģimenes ārsta prakses tipam – ja ģimenes ārsta praksē bērnu skaits ir līdz 70 % no kopējā pie ārsta reģistrēto pacientu skaita – 28,46 euro.

15. Ģimenes ārsta praksei maksā ikmēneša fiksētās piemaksas par hronisko slimnieku aprūpi šādā apmērā:

Nr. p. k.	Piemaksa par katru pacientu, euro mēnesī	Diagnožu kodi
15.1.	0,06	C00, C17, C26, C43, C44, C63, C68, I09, I11, I50, K50
15.2.	0,13	C04, C09, C15, C18, C53, C54, C76, E25, E27, I20, K74, M06, N18
15.3.	0,24	C20, C22, C23, C32, C50, C67, C70, C90, C91, C92, E84, G10, I05, I10, I25, N04, Z95
15.4.	0,43	C16, C25, C31, C48, C55, C56, C64, C74, C81, C88, E10, E22, E23, F20, G70, J45, K51
15.5.	0,60	C12, C13, C34, C39, C61, C71, C72, C73, C82, E11, E83, G20, G40, M05, M34
15.6.	0,75	C07, G35, M33, T66
15.7.	0,97	C37, C51, C57, C96, M32
15.8.	1,39	C45, C47, C66

16. Ģimenes ārsta prakse saņem šā pielikuma 15. punktā minētās piemaksas tikai par tiem pacientiem, kuri iepriekšējo sešu mēnešu laikā ir apmeklējuši savu ģimenes ārsta praksi trīs vai vairāk reizes.

17. Ģimenes ārsts saņem maksājumu 250,00 euro apmērā par ģimenes ārsta pacientu sarakstā reģistrētajai personai laikus atklātu vēzi 1. vai 2. stadijā, ja šāda vēža stadija ir diagnozes noteikšanas datumā. Minēto maksājumu ģimenes ārsta praksei dienests izmaksā reizi gadā līdz 1. septembrim, izvērtējot ar noteiktām slimībām slimojošu pacientu reģistrā iekļauto informāciju.

18. Ja ģimenes ārsta praksē dzemdes kakla skrīninga mērķa grupā vai krūts vēža skrīninga mērķa grupā ir vismaz 20 sievietes, tā saņem maksājumu par:

18.1. sasniegtajiem dzemdes kakla vēža skrīninga atsaucības rādītājiem:

18.1.1. 10 euro apmērā par katru veikto skrīninga izmeklējumu, ja sasniegta vismaz 50 līdz 70 % atsaucība;

18.1.2. 20 euro apmērā par katru veikto skrīninga izmeklējumu, ja sasniegta vismaz 71 % atsaucība;

18.2. sasniegtajiem krūts vēža skrīninga atsaucības rādītājiem:

18.2.1. 10 euro apmērā par katru veikto skrīninga izmeklējumu, ja sasniegta vismaz 60 līdz 70 % atsaucība;

18.2.2. 20 euro apmērā par katru veikto skrīninga izmeklējumu, ja sasniegta vismaz 71 % atsaucība.

19. Šā pielikuma 18. punktā noteiktos maksājumus ģimenes ārsta praksei dienests izmaksā divas reizes gadā par sasniegtajiem atsaucības rādītājiem iepriekšējos sešos mēnešos (līdz 31. augustam – par periodu no 1. janvāra līdz 30. jūnijam; līdz 31. martam – par periodu no 1. jūlija līdz 31. decembrim), paredzot, ka ne mazāk kā 30 % no maksājuma tiek novirzīti māsai vai ārsta palīgam (feldšerim).

20. Ja ģimenes ārsta praksē zarnu vēža skrīninga mērķa grupā vai prostatas vēža skrīninga mērķa grupā ir vismaz 20 iedzīvotāji, tā saņem maksājumu par:

20.1. sasniegtajiem zarnu vēža skrīninga atsaucības rādītājiem:

20.1.1. 10 euro apmērā par katru veikto skrīninga izmeklējumu, ja sasniegta vismaz 20 līdz 40 % atsaucība;

20.1.2. 20 euro apmērā par katru veikto skrīninga izmeklējumu, ja sasniegta vismaz 41 % atsaucība;

20.2. sasniegtajiem prostatas vēža skrīninga atsaucības rādītājiem:

20.2.1. 10 euro apmērā par katru veikto skrīninga izmeklējumu, ja sasniegta vismaz 60 līdz 70 % atsaucība;

20.2.2. 20 euro apmērā par katru veikto skrīninga izmeklējumu, ja sasniegta vismaz 71 % atsaucība.

21. Šā pielikuma 20. punktā noteiktos maksājumus ģimenes ārsta praksei dienests izmaksā reizi gadā līdz 30. septembrim, paredzot, ka ne mazāk kā 30 % no maksājuma tiek novirzīti māsai vai ārsta palīgam (feldšerim).

22. Māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājumu ģimenes ārsta darba vietā un ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā strādājošai māsai vai ārsta palīgam (feldšerim) aprēķina atbilstoši noteiktajai vidējai darba samaksai mēnesī (šo noteikumu 153. punkts):

22.1. par 1800 pieaugušo pacientu veselības aprūpi ārsta praksē un ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā;

22.2. par 800 bērnu veselības aprūpi ārsta praksē un ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā;

22.3. ja, aprēķinot māsas un ārsta palīga darbības nodrošināšanas maksājumu atbilstoši šā pielikuma 22.1. un 22.2. apakšpunktā noteiktajai kārtībai, tas ir mazāks par šajos noteikumos minēto darba samaksu, to palielina līdz šajos noteikumos minētajam apmēram.

23. Ģimenes ārsta praksei paredzēto māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma apmēru (A_m) nosaka šādi:

23.1. ģimenes ārsta praksē reģistrēto pacientu skaitu (N) dala ar šā pielikuma 22.1. apakšpunktā noteikto pieaugušo pacientu skaitu un reizina ar šajos noteikumos noteikto ārstniecības un pacientu aprūpes personu un funkcionālo speciālistu asistentu vidējo darba samaksu (D), kas saskaitīta ar valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu likmi (S). Iegūst māsas vai ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma daļu par pieaugušo pacientu aprūpi (A_p):

A_p = N : 1800 x (D + S)

23.2. ģimenes ārsta praksē reģistrēto bērnu skaitu (N_b) dala ar šā pielikuma 22.2. apakšpunktā noteikto bērnu skaitu un reizina ar šajos noteikumos noteikto ārstniecības un pacientu aprūpes personu un funkcionālo speciālistu asistentu vidējo darba samaksu (D), kas saskaitīta ar valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu likmi (S). Iegūst māsas vai ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma daļu par pacientu aprūpi (A_b) vecumā līdz 18 gadiem:

A_b = N_b : 800 x (D + S)

23.3. saskaita aprēķinātās ģimenes ārsta māsas vai ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma daļas par pieaugušo (A_p) un bērnu (A_b) aprūpi un iegūst ģimenes ārsta praksei paredzēto māsas vai ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma kopējo apjomu (A_m):

A_m = A_p + A_b

24. Ja ārsta palīgs (feldšeris) nodarbināts pašvaldībai piederošā feldšerpunktā, ar kuru dienests ir noslēdzis līgumu, viņš saņem šajos noteikumos noteikto vidējo ārstniecības un pacientu aprūpes personu un funkcionālo speciālistu asistentu darba samaksu, pieskaitot valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu likmi un ņemot vērā līgumā ar dienestu noteikto darba apjomu, ko nosaka atbilstoši šādiem nosacījumiem:

24.1. feldšerpunkta apmeklējumu skaits dienesta vadības informācijas sistēmā par iepriekšējo līguma periodu;

24.2. līdz šim līgumattiecībās ar dienestu nebijušo feldšerpunktu iesniegtie dati Slimību profilakses un kontroles centram par apmeklējumu skaitu feldšerpunktā iepriekšējā gadā;

24.3. šajos noteikumos noteikto darba samaksu reizina ar apmeklējumu skaitam atbilstošo slodzes apjomu:

24.3.1. ja feldšerpunkta apmeklējumu skaits vidēji mēnesī ir līdz 210, – 0,5 slodzes;

24.3.2. ja feldšerpunkta apmeklējumu skaits vidēji mēnesī ir 211–325, – 0,75 slodzes;

24.3.3. ja feldšerpunkta apmeklējumu skaits vidēji mēnesī ir 326–420, – 1 slodze;

24.3.4. ja feldšerpunkta apmeklējumu skaits vidēji mēnesī ir 421–525, – 1,25 slodzes;

24.3.5. ja feldšerpunkta apmeklējumu skaits vidēji mēnesī ir lielāks par 525, – 1,5 slodzes;

24.4. jaunatvērtajiem feldšerpunktiem darba samaksas apjomu sešus mēnešus nosaka par 0,5 slodzēm, izņemot gadījumu, ja feldšerpunktu izveido teritorijā, kur ģimenes ārsts pārtraucis līgumattiecības ar dienestu un nav cita ģimenes ārsta, kurš pārņem šo teritoriju. Šādā gadījumā dienests darba samaksas apjomu nosaka par vienu slodzi. Pēc tam darba samaksu aprēķina atbilstoši feldšerpunkta apmeklējumu skaitam, pamatojoties uz dienesta vadības informācijas sistēmas datiem.

25. Dienests palielina ģimenes ārsta praksei paredzēto māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma apmēru divas reizes, ja ģimenes ārsta prakse ir vērsusies dienestā ar iesniegumu par maksājuma palielināšanu un nodrošina šādu nosacījumu izpildi:

25.1. ja ģimenes ārsta praksē iesnieguma iesniegšanas brīdī ir reģistrēti vismaz 1200 pacientu vai 600 pacientu vecumā līdz 18 gadiem;

25.2. ja ģimenes ārsta praksē ir vismaz divas ārstniecības un pacientu aprūpes personas (māsa vai ārsta palīgs (feldšeris)) un katra ir nodrošināta ar iekārtotu darba vietu;

25.3. ja māsas vai ārsta palīga (feldšera) pacientu patstāvīgais pieņemšanas laiks ir ne mazāks par 10 stundām nedēļā.

26. Ārsta palīgs (feldšeris) un māsa par atsevišķi veiktu darbu aizpilda ambulatorā pacienta talonus.

27. Ja ģimenes ārsta praksē strādā gan māsa, gan ārsta palīgs (feldšeris), vairākas māsas vai vairāki ārsta palīgi (feldšeri), ģimenes ārstam ir tiesības, rakstiski vienojoties ar šiem darbiniekiem, māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājumu samaksāt, nosakot atšķirīgu atalgojumu katram darbiniekam atbilstoši tā kvalifikācijai, stāžam un darba pienākumu apjomam.

28. Māsas vai ārsta palīga (feldšera) darba laiks nedrīkst pilnīgi vai kādā daļā sakrist ar tās pašas māsas vai ārsta palīga (feldšera) darba laiku pie cita ģimenes ārsta. Ģimenes ārsta pienākums ir nodrošināt, lai māsai vai ārsta palīgam (feldšerim), par ko ģimenes ārsts saņem māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājumu, darba laiks būtu 40 stundas nedēļā.

29. Dienests veic maksājumu par papildu darbinieka nodarbināšanu ģimenes ārsta praksē, kuru veido šo noteikumu 153.3. apakšpunktā minētā vidējā darba samaksa mēnesī un valsts sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas, ja ģimenes ārsta prakse ir vērsusies dienestā ar iesniegumu par maksājuma piešķiršanu un atbilst vienam no šādiem nosacījumiem:

29.1. ģimenes ārsta praksē iesnieguma iesniegšanas brīdī ir reģistrēti vismaz 1800 pacientu;

29.2. ģimenes ārsta prakse iesnieguma iesniegšanas brīdī saņem ikmēneša fiksēto piemaksu atbilstoši šī pielikuma 11.punktam un praksē ir reģistrēti vismaz 1500 pacientu;

29.3. iesnieguma iesniegšanas brīdī ģimenes ārsta praksē reģistrēto pacientu skaits ir no 1500 līdz 1800 un praksē nodarbināta viena māsa vai ārsta palīgs (feldšeris).

30. Ģimenes ārsta prakse nodrošina, ka šī pielikuma 29. punktā minētais papildu darbinieks ne vēlāk kā divu mēnešu laikā no līguma ar dienestu noslēgšanas dienas ir reģistrēts ārstniecības personu un ārstniecības atbalsta personu reģistrā kā ārstniecības iestādes klientu un pacientu reģistrators. Šis nosacījums neattiecas uz gadījumiem, ja kā papildu darbinieks tiek nodarbināta ārstniecības persona.

31. Ģimenes ārsta nāves gadījumā vai tad, ja spēkā stājies tiesas spriedums vai lēmums, kas ģimenes ārstam aizliedz sniegt primārās veselības aprūpes pakalpojumus, dienests apmaksā medicīniskās dokumentācijas kārtošanu un nodošanu pacientam vai ārstam atbilstoši kārtībai, kas noteikta līgumā starp dienestu un ārstniecības iestādi, šādā apmērā:

31.1. šajā pielikumā noteiktajā kārtībā aprēķināto attiecīgās māsas vai ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājumu;

31.2. maksājumu par ģimenes ārsta prakses telpu uzturēšanu atbilstoši šā pielikuma 8. punktam.

32. Ja ģimenes ārsta prakse izbeidz līgumattiecības ar dienestu saistībā ar ģimenes ārsta aiziešanu pensijā, dienests šajos noteikumos noteiktajos gadījumos ģimenes ārsta praksei izmaksā kompensāciju šajā pielikumā noteiktajā kārtībā aprēķinātā māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma divkāršā apmērā, bet ja praksē nodarbināta vairāk nekā viena māsa vai ārsta palīgs (feldšeris), – četrkāršā darbības nodrošināšanas maksājuma apmērā.

33. Ja ģimenes ārsta prakse izbeidz līgumattiecības ar vienīgo praksē nodarbināto ārsta palīgu vai māsu, ārsta palīga vai māsas funkciju nodrošināšanai dienests maksā kompensāciju 50 % apmērā no šajā pielikumā noteiktajā kārtībā aprēķinātā māsas un ārsta palīga (feldšera) darbības nodrošināšanas maksājuma līdz brīdim, kamēr prakse uzsāk nodarbināt jaunu ārsta palīgu vai māsu, bet ne ilgāk par trim mēnešiem kalendāra gadā.

34. Kopējo finansējumu ārstniecības iestādei par zobārstniecības pakalpojumiem (Li_zob) plāno šādi:

34.1. finansējuma apmēru 12 mēnešiem ārstniecības iestādei zobārstniecības pakalpojumiem bērniem vecumā līdz 18 gadiem un iedzimtu sejas–žokļu šķeltņu gadījumos personām vecumā no 18 līdz 22 gadiem (Li_b+š) aprēķina katrai manipulācijai atsevišķi, reizinot iepriekšējā periodā veikto zobārstniecības manipulāciju skaitu (S₁, S₂ utt.) ar tās plānoto tarifu (TC₁, TC₂ utt.) un reizinājumus summējot:

Li_b+š = S₁ x TC₁ + S₂ x TC₂ + … + S_n x TC_n

34.2. finansējuma apmēru samaksai par zobārstniecības pakalpojumiem Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanas dalībniekiem un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušajām personām (turpmāk – dalībnieki) (Lč_zob) plāno šādi:

34.2.1. aprēķina finansējuma apmēru samaksai par dalībniekiem sniegtajiem zobārstniecības pakalpojumiem, kas saistīti ar zobārstniecības palīdzību (Lčz_zob), katrai manipulācijai atsevišķi, reizinot iepriekšējā periodā dalībniekiem veikto zobārstniecības manipulāciju skaitu (Sz₁, Sz₂ utt.) ar tās plānoto tarifu (TCz₁, TCz₂ utt.) un reizinājumus summējot. Aprēķina 50 % no iegūtā plānoto finanšu līdzekļu apjoma 12 mēnešiem:

Lčz_zob = (Sz₁ x TCz₁ + Sz₂ x TCz₂ + … + Sz_n x TCz_n) x 50 %

34.2.2. aprēķina finansējuma apmēru samaksai par dalībniekiem sniegtajiem zobārstniecības pakalpojumiem, kas saistīti ar zobu protezēšanu ar izņemamām plastmasas protēzēm (Lčp_zob), katrai manipulācijai atsevišķi, reizinot iepriekšējā periodā dalībniekiem veikto zobārstniecības manipulāciju skaitu (Sp₁, Sp₂ utt.) ar tās plānoto tarifu (TCp₁, TCp₂ utt.) un reizinājumus summējot. Iegūst plānoto finanšu līdzekļu apjomu 12 mēnešiem:

Lčp_zob = Sp₁ x TCp₁ + Sp₂ x TCp₂ + … + Sp_n x TCp_n

34.2.3. kopējo finansējuma apmēru ārstniecības iestādei samaksai par zobārstniecības pakalpojumiem (Li_zob) iegūst, summējot aprēķināto līdzekļu apmēru bērnu zobārstniecībai un zobārstniecības pakalpojumiem šķeltņu gadījumos (Li_b+š) ar līdzekļu apmēru dalībnieku zobārstniecības pakalpojumiem (Lčz_zob un Lčp_zob):

Li_zob = Li_b+š + Lčz_zob + Lčp_zob

35. Kopējo finansējuma apmēru zobārstniecības pakalpojumiem (Lk_zob) iegūst šādi:

35.1. saskaita kopējo finansējuma apmēru zobārstniecībai katrā teritoriālajā nodaļā (Lt_zob), t. i., summē katrai šajā teritoriālajā nodaļā esošajai ārstniecības iestādei aprēķinātos naudas līdzekļus (Li_zob1, Li_zob2 utt.):

Lt_zob = Li_zob1 + Li_zob2 + … + Li_zobn

35.2. summē visām teritoriālajām nodaļām aprēķināto naudas līdzekļu apmēru zobārstniecībai (Lt_zob1 līdz Lt_zob5):

Lk_zob = Lt_zob1 + … + Lt_zob5

36. Kopējo finansējuma apmēru samaksai par zobārstniecības pakalpojumiem var pārskatīt, ņemot vērā kārtējā gada valsts budžetā veselības aprūpes pakalpojumu samaksai pieejamos finanšu līdzekļus.

37. Nepieciešamo finansējuma apmēru tiem pakalpojumu sniedzējiem, ar kuriem iepriekšējā periodā nebija noslēgts līgums par veselības aprūpes pakalpojumu samaksu, plāno, ņemot vērā pakalpojumu sniedzēja iesniegto informāciju un līguma apjomu līdzīga profila iestādēs.

38. Dežūrārstu skaitu un tam nepieciešamo finansējumu plāno atbilstoši pilsētas iedzīvotāju skaitam, nodrošinot ne vairāk kā vienu dežūrārsta slodzi uz 40 000 iedzīvotājiem.

39. Lai veselības aprūpei mājās nodrošinātu:

39.1. mākslīgo plaušu ventilāciju un bērnu parenterālo barošanu, kā arī fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsta mājas vizīšu apmaksu, dienests finanšu līdzekļus ārstniecības iestādēm plāno atbilstoši faktiski sniegtajam pakalpojumu apjomam iepriekšējā kalendāra gadā, izmantojot datus par pirmajiem deviņiem kārtējā gada mēnešiem;

39.2. citus veselības aprūpes pakalpojumus, dienests finanšu līdzekļus ārstniecības iestādēm plāno atbilstoši iedzīvotāju skaitam attiecīgajā novadā, ievērojot šādus nosacījumus:

39.2.1. medikamentu ievadīšanai, ādas bojājumu aprūpei, urīna ilgkatetra maiņai un aprūpei, mākslīgās atveres (stomas) aprūpei, tai skaitā tuvinieku izglītošanai un apmācībai, kā arī enterālai barošanai caur zondi finanšu līdzekļus plāno – 4,44 euro vienai personai;

39.2.2. rehabilitācijas pakalpojumiem finanšu līdzekļus plāno – 0,68 euro vienai personai;

39.2.3. ja attiecīgajā teritorijā veselības aprūpi mājās nodrošina viena ārstniecības iestāde, līdzekļus piešķir konkrētajai ārstniecības iestādei pilnā apmērā;

39.2.4. ja attiecīgajā teritorijā veselības aprūpi mājās nodrošina vairākas ārstniecības iestādes, līdzekļus proporcionāli sadala starp ārstniecības iestādēm atbilstoši sniegto veselības aprūpes pakalpojumu īpatsvaram attiecīgās teritorijas iedzīvotājiem, izmantojot datus par pirmajiem deviņiem kārtējā gada mēnešiem.

40. Dienests līgumā ar ārstniecības iestādi, kas sniedz veselības aprūpi mājās, norāda šā pielikuma 39.2. apakšpunktā minētajā kārtībā aprēķināto ārstniecības iestādes plānoto finanšu līdzekļu apmēru attiecīgajā teritorijā un kopējo ārstniecības iestādei plānoto finanšu līdzekļu apmēru.

41. Ja zobārstniecības un veselības aprūpes pakalpojumu mājās sniedzēji neizpilda līgumā noteikto veselības aprūpes pakalpojumu apjomu, dienests veic līguma finanšu apmēra pārplānošanu, ievērojot šādus nosacījumus:

41.1. plānoto finanšu apmēru otrajam pusgadam nosaka atbilstoši finanšu apmēra faktiskajai izpildei pirmajā pusgadā, ja kārtējā gada pirmajā pusē līguma par ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem finanšu apmēra izpilde ir mazāka par 80 % no plānotā finanšu apmēra pirmajam pusgadam;

41.2. kopējo līguma apjomu samazina atbilstoši deviņos mēnešos faktiski sniegto veselības aprūpes pakalpojumu apjomam, ja kārtējā gada deviņos mēnešos līguma par ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem finanšu apmēra izpilde ir mazāka par 90 % no deviņu mēnešu plānotā finanšu apmēra.

42. Finanšu līdzekļus, kas iegūti, šā pielikuma 41. punktā noteiktajā kārtībā pārskatot plānoto līgumu apjomu ārstniecības iestādēm, kuras sniedz veselības aprūpi mājās, prioritāri novirza tām ārstniecības iestādēm, kas veselības aprūpi mājās vismaz 75 % apmērā sniegušas personām, kuru dzīvesvieta ir deklarēta teritorijās, kas norādītas ārstniecības iestādes līgumā, izņemot gadījumus, ja attiecīgajā teritorijā iedzīvotāju skaits ir mazāks par 700. Ja attiecīgās administratīvās teritorijas ārstniecības iestādes veselības aprūpi mājās vismaz 75 % apmērā nenodrošina personām, kuru dzīvesvieta ir deklarēta konkrētajā administratīvajā teritorijā, tad dienests piesaista jaunu pakalpojumu sniedzēju no gaidīšanas saraksta, ja tam ir pieejami finanšu līdzekļi."

 

8. pielikums
Ministru kabineta
2024. gada 19. novembra
noteikumiem Nr. 727

"16. pielikums
Ministru kabineta
2018. gada 28. augusta
noteikumiem Nr. 555

Ambulatoro laboratorisko pakalpojumu samaksas apmēra noteikšana

1. Ambulatoro laboratorisko pakalpojumu samaksai paredzēto līdzekļu apmēru dienests plāno:

1.1. ambulatorajiem histoloģiskajiem izmeklējumiem;

1.2. grūtnieces un nedēļnieces aprūpes ietvaros veiktajiem laboratoriskajiem pakalpojumiem;

1.3. valsts organizētā skrīninga ietvaros veiktajiem laboratoriskajiem pakalpojumiem;

1.4. ļaundabīgo audzēju primāras un sekundāras diagnostikas ietvaros veiktajiem laboratoriskajiem pakalpojumiem;

1.5. izmeklējumiem mutāciju noteikšanai audzēju šūnās;

1.6. izmeklējumiem saistībā ar transplantācijas pakalpojumiem;

1.7. reto slimību laboratoriskās diagnostikas izmeklējumiem;

1.8. laboratoriskajiem izmeklējumiem pacientiem ar ļaundabīgo audzēju;

1.9. laboratoriskajiem pakalpojumiem uzņemšanas nodaļā;

1.10. pārējiem ambulatorajiem laboratoriskajiem pakalpojumiem.

2. Finanšu apmēru laboratorisko pakalpojumu sniedzējiem dienests nosaka proporcionāli deviņos mēnešos sniegtajam laboratorisko pakalpojumu apjoma īpatsvaram valstī, ņemot vērā kopējo laboratorisko līdzekļu apmēru. Ja laboratoriskie pakalpojumi sniegti apjomā, kuru izmaksas ir mazākas par 1200 euro gadā, dienests ar šo laboratorisko pakalpojumu sniedzēju līgumu neslēdz.

3. Pārējo laboratorisko līdzekļu apmēra proporciju starp ģimenes ārstiem un sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistiem nosaka atbilstoši sniegtajam laboratorisko pakalpojumu apjoma īpatsvaram kārtējā gada deviņos mēnešos.

4. No pārējo laboratorisko līdzekļu apmēra dienests veido finanšu līdzekļu rezervi 5 % apmērā, ko izmanto:

4.1. ambulatorajiem laboratoriskajiem pakalpojumiem atbilstoši faktiski veikto pakalpojumu apjomam, ja tie sniegti saskaņā ar:

4.1.1. tāda ģimenes ārsta nosūtījumu, kurš saņem fiksēto maksājumu kā jaunatvērta ģimenes ārsta prakse;

4.1.2. dežūrārsta nosūtījumu;

4.1.3. ieslodzījuma vietā strādājoša ārsta, ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcijā strādājoša ārsta, kā arī Nacionālo bruņoto spēku ārstniecības iestādē nodarbināta ārsta, patvēruma meklētāju izmitināšanas centrā nodarbināta ārsta, kā arī aizturēto ārzemnieku izmitināšanas centrā nodarbināta ārsta nosūtījumu;

4.2. ambulatorajiem laboratoriskajiem pakalpojumiem, ja dienests atbilstoši šajos noteikumos noteiktajai kārtībai ģimenes ārstam vai ārstniecības iestādei ir palielinājis ambulatoro laboratorisko pakalpojumu samaksai paredzēto līdzekļu apmēru;

4.3. ambulatorajiem laboratoriskajiem pakalpojumiem ar tāda sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālista un ģimenes ārsta nosūtījumu, kas līguma attiecības ar dienestu uzsāk pēc laboratorisko pakalpojumu samaksai paredzēto līdzekļu plānošanas procesa pabeigšanas;

4.4. ambulatorajiem laboratoriskajiem pakalpojumiem ar sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālista un ģimenes ārsta nosūtījumu, ja šā pielikuma 4.1., 4.2. un 4.3. apakšpunktā minētajam mērķim tā nav nepieciešama un ģimenes ārsts vai ārstniecības iestāde, kas sniedz sekundāros ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus, ir izlietojusi laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzētos līdzekļus.

5. Plānojot ar ģimenes ārsta nosūtījumu sniegto laboratorisko pakalpojumu izmaksas, dienests ņem vērā, ka laboratorisko pakalpojumu izmaksas pacientam ar kādu no pamata diagnozēm C00–D48 vai E10–E14 (saskaņā ar SSK-10) un ģimenes ārsta nosūtījumu, salīdzinot ar pacientu, kuram nav šādas diagnozes, veido starpību 32,70 euro apmērā. Izmaksu starpības kopējo apmēru dienests nosaka, reizinot 32,70 euro ar pacientu skaitu, kas iegūts atbilstoši vadības informācijas sistēmā ievadītajiem datiem par laboratoriskajiem pakalpojumiem, kas pirmajā pusgadā sniegti pacientiem ar pamata diagnozēm C00–D48 vai E10–E14 (saskaņā ar SSK-10) un ģimenes ārsta nosūtījumu.

6. Ar ģimenes ārsta nosūtījumu sniegto laboratorisko pakalpojumu izmaksas vienai personai nākamajam gadam nosaka šādi:

6.1. vispirms aprēķina kopējās ar ģimenes ārsta nosūtījumu sniegto laboratorisko pakalpojumu izmaksas, t. i., no pārējo laboratorisko līdzekļu apmēra atņem ģimenes ārstu nosūtījumiem paredzēto laboratorijas līdzekļu rezervi 5 % apmērā un iepriekš aprēķināto izmaksu starpības kopējo apmēru;

6.2. tad, dalot kopējās ar ģimenes ārsta nosūtījumu sniegto laboratorisko pakalpojumu izmaksas ar personu skaitu, kas reģistrētas pie ģimenes ārstiem kārtējā gada 30. septembrī (izņemot saskaņā ar šiem noteikumiem bloķētās personas), iegūst laboratorisko pakalpojumu izmaksas vienai personai.

7. Katram ģimenes ārstam gada līdzekļu apmēru pacientu nosūtīšanai ambulatoro laboratorisko pakalpojumu saņemšanai aprēķina šādi:

7.1. ar ģimenes ārsta nosūtījumu sniegto laboratorisko pakalpojumu izmaksas vienai personai reizina ar vecumam atbilstošu koeficientu un ar atbilstošajā vecuma grupā pie konkrētā ģimenes ārsta reģistrēto pacientu skaitu kārtējā gada 30. septembrī (izņemot saskaņā ar šiem noteikumiem bloķētās personas) vai, ja ģimenes ārsts līguma attiecības ar dienestu ir uzsācis kārtējā gada laikā, – ar reģistrēto pacientu skaitu atbilstošajā vecuma grupā kārtējā gada 1. decembrī:

7.1.1. līdz 1 gada vecumam – 0,49;

7.1.2. no 1 gada līdz 6 gadiem – 0,64;

7.1.3. no 7 līdz 17 gadiem – 0,58;

7.1.4. no 18 līdz 44 gadiem – 0,64;

7.1.5. no 45 līdz 64 gadiem – 1,25;

7.1.6. personām, kas vecākas par 65 gadiem, – 1,72;

7.2. summē iegūtās pacientu grupu izmaksas un tām pieskaita iepriekš aprēķināto izmaksu starpības kopējo apmēru, tādējādi iegūstot konkrētā ģimenes ārsta kopējo ambulatoro laboratorisko pakalpojumu nosūtījumiem paredzēto līdzekļu apmēru gadam, ko norāda ar dienestu un ārstniecības iestādi noslēgtajā līgumā par primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu.

8. Ieslodzījuma vietā strādājošam ārstam, ilgstošas sociālās aprūpes un sociālās rehabilitācijas institūcijā strādājošam ārstam, kā arī Nacionālo bruņoto spēku ārstniecības iestādē nodarbinātam ārstam ambulatoro laboratorisko pakalpojumu nosūtījumiem paredzēto līdzekļu apmēru aprēķina, ņemot vērā to personu skaitu kārtējā gada 30. septembrī, kuras atbilstoši starpresoru vienošanās nosacījumiem ārsts ir tiesīgs nosūtīt valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai.

9. Ģimenes ārstam, kuram atbilstoši šajos noteikumos noteiktajai kārtībai ir noslēgts līgums par ilgstošā prombūtnē esoša ģimenes ārsta aizvietošanu, ambulatoro laboratorisko pakalpojumu nosūtījumiem paredzēto līdzekļu apmēru nosaka proporcionāli aizvietošanas periodam, attiecīgi samazinot ilgstošā prombūtnē esoša ģimenes ārsta ambulatoro laboratorisko pakalpojumu nosūtījumiem paredzēto līdzekļu apmēru.

10. Vienas ambulatoro laboratorisko pakalpojumu epizodes izmaksas sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistiem iegūst šādi:

10.1. nosaka ambulatoro laboratorisko pakalpojumu nosūtījumiem paredzēto līdzekļu apmēru nākamajam gadam pakalpojumu sniedzējiem, kas nodrošina nieru aizstājterapiju dienas stacionārā, t. i., reizina pacientu skaitu, kas saņēmuši nieru aizstājterapiju dienas stacionārā kārtējā gada pirmajā pusgadā, ar laboratorisko izmeklējumu vidējām izmaksām, kas iegūtas par kārtējā gada pirmajā pusgadā šiem pacientiem veiktajiem laboratoriskajiem izmeklējumiem, un iegūto skaitli reizina ar divi;

10.2. no pārējo laboratorisko līdzekļu apmēra atņem sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistu nosūtījumiem paredzēto laboratorijas līdzekļu rezervi 5 % apmērā un aprēķinātās kopējās nieru aizstājterapijas pacientu laboratorisko pakalpojumu izmaksas, iegūto skaitli dala ar kopējo epizožu skaitu kārtējā gada pirmajā pusē un iegūto skaitli reizina ar divi.

11. Aprēķinot līdzekļu apmēru, kas nepieciešams, lai speciālists sekundārās ambulatorās veselības aprūpes ietvaros pacientu nosūtītu ambulatoro laboratorisko pakalpojumu saņemšanai, piemēro šādus koeficientus:

11.1. fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārstam, oftalmologam, psihiatram, bērnu psihiatram, bērnu neirologam – 0,03;

11.2. bērnu ķirurgam, anesteziologam, reanimatologam – 0,10;

11.3. otolaringologam, traumatologam, ortopēdam – 0,23;

11.4. narkologam – 0,34;

11.5. ķirurgam, neirologam – 0,60;

11.6. kardiologam, urologam – 0,86;

11.7. dermatologam, venerologam, pneimonologam, bērnu pneimonologam, ginekologam, dzemdību speciālistam, pediatram – 1,18;

11.8. infektologam, onkologam ķīmijterapeitam, internistam – 2,90;

11.9. endokrinologam, bērnu endokrinologam – 3,97;

11.10. imunologam – 12,57;

11.11. ģenētiķim – 42,10;

11.12. pārējiem sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistiem, kas minēti šo noteikumu 4. pielikuma 5. punktā, – 1,89.

12. Katram sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistam kopējo līdzekļu gada apmēru pacientu nosūtīšanai ambulatoro laboratorisko pakalpojumu saņemšanai aprēķina, reizinot vienas ambulatoro laboratorisko pakalpojumu epizodes izmaksas ar attiecīgā speciālista koeficientu un epizožu skaitu kārtējā gada pirmajā pusgadā, un iegūto skaitli reizina ar divi.

13. Līdzekļu gada apmēru ārstniecības iestādei, kuras speciālists pacientu nosūta ambulatoro laboratorisko pakalpojumu saņemšanai, katram sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistam norāda ar dienestu un ārstniecības iestādi noslēgtajā līgumā par sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un samaksu, summējot visu attiecīgās ārstniecības iestādes sekundārās ambulatorās veselības aprūpes speciālistu ambulatoro laboratorisko pakalpojumu samaksai paredzētos līdzekļus, un pieskaita kopējās nieru aizstājterapijas pacientu laboratorisko pakalpojumu izmaksas, ja ārstniecības iestāde nodrošina nieru aizstājterapijas pakalpojumus.

14. Reizi pusgadā – līdz 1. augustam (par laikposmu no 1. janvāra līdz 30. jūnijam) un līdz 1. februārim (par laikposmu no iepriekšējā gada 1. janvāra līdz 31. decembrim) – dienests salīdzina aprēķināto un līgumā ar ārstniecības iestādi norādīto ambulatoro laboratorisko pakalpojumu nosūtījumiem paredzēto līdzekļu apmēru ar izlietoto ambulatoro laboratorisko pakalpojumu nosūtījumiem paredzēto līdzekļu apmēru.

15. Ja ģimenes ārsts vai ārstniecības iestāde, kas sniedz ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus, nav izlietojusi vairāk kā 20 % no līgumā norādītā ambulatoro laboratorisko pakalpojumu nosūtījumiem paredzēto līdzekļu apmēra pirmajā pusgadā, šim ģimenes ārstam vai ārstniecības iestādei attiecīgā gada otrajam pusgadam aprēķināto ambulatoro laboratorisko pakalpojumu nosūtījumiem paredzēto līdzekļu apmēru samazina par 50 % no neizlietotā ambulatoro laboratorisko pakalpojumu apmaksai paredzēto līdzekļu apmēra.

16. Ja dienests, veicot izvērtējumu par iepriekšējo gadu, konstatē, ka ģimenes ārsts nav izlietojis līgumā norādītos ambulatoro laboratorisko pakalpojumu nosūtījumiem paredzētos līdzekļus pilnā apmērā, bet ir izlietojis vismaz 80 %, ģimenes ārstam, kuram laboratoriskajiem nosūtījumiem plānoto līdzekļu apjoms līgumā ar dienestu bija noteikts pilnam kalendāra gadam, līdz kārtējā gada 1. martam izmaksā 20 % no starpības starp līgumā norādīto summu un faktiski izlietoto līdzekļu apmēru."