Ministru kabineta noteikumi Nr. 176

Rīgā 1998.gada 12.maijā (prot. nr.24, 18.§)

Valsts obligātās veselības apdrošināšanas centrālā fonda nolikums

Izdoti saskaņā ar Ministru kabineta iekārtas likuma 14.panta 3.punktu

I. Vispārīgie jautājumi

1. Valsts obligātās veselības apdrošināšanas centrālais fonds (turpmāk - Centrālais fonds) ir valsts civiliestāde, kas darbojas Labklājības ministrijas pakļautībā. Centrālais fonds ir Valsts slimokases saistību un tiesību pārņēmējs.

2. Centrālais fonds ir juridiska persona. Tam ir savs zīmogs ar papildinātā Latvijas Republikas valsts mazā ģerboņa attēlu un pilnu Centrālā fonda nosaukumu, kā arī budžeta konti Valsts kases norēķinu centrā.

II. Centrālā fonda uzdevumi un funkcijas

3. Centrālais fonds administrē valsts budžeta programmas "Veselības aprūpe" un valsts speciālā veselības aprūpes budžeta līdzekļus.

4. Centrālajam fondam ir šādi uzdevumi:

4.1. normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā no valsts budžeta un valsts speciālā veselības aprūpes budžeta līdzekļiem nodrošināt samaksas par ārstniecības iestāžu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem organizāciju un realizāciju;

4.2. veikt samaksai par veselības aprūpes pakalpojumiem piešķirto līdzekļu izlietojuma uzskaiti slimokasēs, ārstniecības iestādēs un aptiekās, kā arī kontrolēt minēto līdzekļu izlietojumu.

5. Centrālais fonds veic šādas funkcijas:

5.1. normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā un saskaņā ar Labklājības ministrijas apstiprinātajām prasībām un parauglīgumiem slēdz līgumus ar ārstniecības iestādēm un slimokasēm jautājumos, kas saistīti ar samaksu par veselības aprūpes pakalpojumiem;

5.2. veic slimokasu savstarpējo norēķinu par iedzīvotājiem sniegtajiem ārstniecības pakalpojumiem uzraudzību;

5.3. Labklājības ministrijas uzdevumā piedalās normatīvo aktu projektu izstrādē jautājumos, kas saistīti ar veselības aprūpes finansēšanu un samaksu par veselības aprūpes pakalpojumiem;

5.4. izstrādā priekšlikumus ārstniecības iestāžu ekonomiskās vadības metožu plānošanai un uzlabošanai;

5.5. izstrādā un iesniedz labklājības ministram apstiprināšanai:

5.5.1. metodiku, kādā veicami norēķini starp slimokasēm un ārstniecības iestādēm, kas sniedz ambulatoro ārstniecisko palīdzību;

5.5.2. metodiku, kādā veicami norēķini starp slimokasēm un ārstniecības iestādēm, kas sniedz stacionāro ārstniecisko palīdzību;

5.5.3. metodiku, kādā veicami norēķini starp slimokasēm un aptiekām;

5.5.4. metodiku, kādā veicami norēķini par citu valstu iedzīvotājiem sniegtajiem ārstnieciskajiem pakalpojumiem, to skaitā norēķini par pakalpojumiem, kas sniegti saskaņā ar starpvalstu nolīgumiem;

5.5.5. metodiku, kādā veicami slimokasu savstarpējie norēķini par iedzīvotājiem sniegtajiem ārstniecības pakalpojumiem;

5.5.6. ārstniecības personu darba apjoma un kvalitātes novērtēšanas kritērijus un to piemērošanas metodiku;

5.5.7. ārstniecisko pakalpojumu cenu un tarifu veidošanas metodiku;

5.6. organizē Centrālā fonda lietvedību un grāmatvedību, veic statistisko uzskaiti un sastāda pārskatus;

5.7. veic atsevišķu veselības aprūpes sistēmas darbības virzienu saimnieciski ekonomisko analīzi;

5.8. apkopo un analizē slimokasu finansiāli saimniecisko un ārstnieciski statistisko informāciju;

5.9. kontrolē valsts ārstniecības iestāžu finansiālo darbību un veic finansu revīziju;

5.10. organizē slimokasu darbinieku apmācību un kvalifikācijas celšanu;

5.11. izskata iesniegumus un sūdzības par Centrālā fonda kompetencē esošajiem jautājumiem;

5.12. informē iedzīvotājus par kārtību, kādā tiek sniegti veselības aprūpes pakalpojumi, un savas kompetences ietvaros sniedz nepieciešamo palīdzību iedzīvotāju tiesību realizēšanā.

III. Centrālā fonda tiesības un amatpersonu atbildība

6. Lai nodrošinātu uzdevumu un funkciju izpildi, Centrālajam fondam ir šādas tiesības:

6.1. pieprasīt un bez maksas saņemt no slimokasēm, ārstniecības iestādēm un aptiekām Centrālā fonda uzdevumu izpildei nepieciešamo informāciju un dokumentus, kā arī pārbaudīt tajos minēto datu patiesumu un pareizību;

6.2. kontrolēt veselības aprūpes pakalpojumu minimumā un valsts programmās noteikto veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanai piešķirto līdzekļu izlietojumu slimokasēs, kā arī ārstniecības iestādēs un aptiekās (neatkarīgi no to uzņēmējdarbības un īpašuma veida);

6.3. kontrolēt labklājības ministra apstiprināto norēķinu metodiku izpildi un dokumentācijas apriti slimokasēs, ārstniecības iestādēs un aptiekās;

6.4. regresa kārtībā atgūt līdzekļus, kas izlietoti fizisko personu noziedzīgās darbības, kā arī juridisko personu vainas dēļ cietušo personu ārstēšanai.

7. Centrālā fonda amatpersonas ir atbildīgas par pieņemto lēmumu un veikto darbību atbilstību likumiem un citiem normatīvajiem aktiem.

IV. Centrālā fonda finansēšana un pārvalde

8. Centrālā fonda finansu līdzekļus saskaņā ar normatīvajiem aktiem veido valsts budžeta līdzekļi no dotācijas no vispārējiem ieņēmumiem, ieņēmumi par sniegtajiem maksas pakalpojumiem un citi pašu ieņēmumi kārtējā gada valsts budžeta likumā noteiktajā apmērā.

9. Centrālo fondu vada direktors. Centrālā fonda direktors ir ierēdnis (ierēdņa kandidāts). Centrālā fonda direktora kandidatūru pēc labklājības ministra ieteikuma apstiprina Ministru kabinets. Centrālā fonda direktoru ieceļ amatā un atbrīvo no amata labklājības ministrs.

10. Centrālā fonda direktors:

10.1. vada Centrālā fonda darbu un ir personīgi atbildīgs par Centrālā fonda uzdevumu un funkciju izpildi;

10.2. savas kompetences ietvaros patstāvīgi izlemj ar Centrālā fonda darbību saistītos jautājumus;

10.3. pārstāv Centrālo fondu un slimokases (ar attiecīgās slimokases pilnvarojumu) valsts un pašvaldību iestādēs, kā arī noteiktā kārtībā starptautiskajā līmenī;

10.4. likumos un citos normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā rīkojas ar Centrālā fonda mantu un naudas līdzekļiem;

10.5. likumos un citos normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā slēdz līgumus Centrālā fonda darbības tehniskajai nodrošināšanai;

10.6. apstiprina Centrālā fonda štatu sarakstu;

10.7. slēdz darba līgumus ar Centrālā fonda darbiniekiem, ieceļ amatā un atbrīvo no amata Centrālā fonda ierēdņus (ierēdņu kandidātus);

10.8. nosaka Centrālā fonda darbinieku un ierēdņu (ierēdņu kandidātu) darba un amata pienākumus un atbildības pakāp i;

10.9. prēmē un citādi stimulē Centrālā fonda darbiniekus un ierēdņus (ierēdņu kandidātus);

10.10. savas kompetences ietvaros izdod rīkojumus, instrukcijas un dod uzdevumus, kas ir obligāti visiem Centrālā fonda darbiniekiem un ierēdņiem (ierēdņu kandidātiem).

V. Centrālā fonda reorganizācija un likvidācija

11. Centrālā fonda reorganizācija un likvidācija tiek veikta normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā.

VI. Pārejas jautājumi

12. Šo noteikumu 5.9.apakšpunkts stājas spēkā ar 1998.gada 1.jūliju.

13. Atzīt par spēku zaudējušiem Ministru kabineta 1996.gada 4.jūnija noteikumus nr.198 "Valsts slimokases nolikums" (Latvijas Vēstnesis, 1996, 99.nr.). 

Ministru prezidents G.Krasts 

Labklājības ministra vietā -
ekonomikas ministrs L.Strujevičs