Ministru kabineta noteikumi Nr. 250

Rīgā 1998.gada 14.jūlijā (prot. Nr. 38, 6.§)

Recepšu veidlapu izgatavošanas un uzglabāšanas un recepšu izrakstīšanas noteikumi

Izdoti saskaņā ar Ārstniecības likuma 60.pantu
un likuma "Par narkotisko un psihotropo
vielu likumīgās aprites kārtību" 36.pantu

I. Vispārīgie jautājumi

1. Noteikumos lietotie termini:

1.1. parastā recepte - uz parastās receptes veidlapas rakstīts norādījums aptiekai pagatavot un izsniegt vai izsniegt zāles noteiktā zāļu formā un norādīts, kā attiecīgās zāles lietojamas;

1.2. īpašā recepte - uz īpašās receptes veidlapas rakstīts norādījums aptiekai pagatavot un izsniegt vai izsniegt noteiktā zāļu formā narkotiskās un tām pielīdzinātās psihotropās zāles un norādīts, kā attiecīgās zāles lietojamas;

1.3. recepte par diferencētu samaksu - uz receptes veidlapas rakstīts norādījums aptiekai pagatavot un par diferencētu samaksu izsniegt ārstniecības līdzekļus vai tos izsniegt, paredzot atvieglojumus to iegādē, un norādīts, kā attiecīgie ārstniecības līdzekļi lietojami.

2. Šie noteikumi nosaka recepšu veidlapu izgatavošanas un uzglabāšanas, kā arī recepšu izrakstīšanas kārtību.

3. Recepšu veidlapas ir šādas:

3.1. receptes veidlapa, uz kuras izraksta zāles (arī psihotropās zāles), kas izsniedzamas par pilnu samaksu, izņemot narkotiskās un tām pielīdzinātās psihotropās zāles (turpmāk - parastās receptes veidlapa);

3.2. receptes veidlapa, uz kuras izraksta narkotiskās un tām pielīdzinātās psihotropās zāles (turpmāk - īpašās receptes veidlapa);

3.3. receptes veidlapa, uz kuras izraksta pacientu ambulatorai ārstniecībai paredzētos ārstniecības līdzekļus, kas izsniedzami par daļēju samaksu (turpmāk - receptes veidlapa par diferencētu samaksu).

4. Šo noteikumu 3.2. un 3.3.apakšpunktā minētās recepšu veidlapas ir stingrās uzskaites dokumenti.

5. Reklāma uz receptes (arī receptes veidlapas otrā pusē ) ir aizliegta.

II. Recepšu veidlapu izgatavošana, uzglabāšana un izsniegšana

6. Parasto recepšu veidlapas, īpašo recepšu veidlapas un recepšu veidlapas par diferencētu samaksu izgatavo saskaņā ar labklājības ministra apstiprināto paraugu un ievērojot labklājības ministra noteiktās prasības.

7. Īpašo recepšu veidlapu un recepšu veidlapu par diferencētu samaksu tipogrāfisko iespiešanu nodrošina Valsts obligātās veselības apdrošināšanas centrālais fonds (turpmāk - fonds).

8. Uzņēmums (uzņēmējsabiedrība), kurš iespiež īpašo recepšu veidlapas un recepšu veidlapas par diferencētu samaksu, nodrošina iespiesto recepšu veidlapu un recepšu veidlapu izgatavošanai izmantoto fotomateriālu oriģinālu glabāšanu tā, lai tiem nepiekļūtu nepiederošas personas. Pēc minēto recepšu veidlapu tipogrāfiskās iespiešanas tās ar pavadzīmi, kā arī recepšu veidlapu izgatavošanai izmantoto fotomateriālu oriģinālus nodod fondam. Brāķētās recepšu veidlapas iznīcina saskaņā ar šo noteikumu 22.punktu.

9. Fonds nodrošina īpašo recepšu veidlapu un recepšu veidlapu par diferencētu samaksu glabāšanu, stingro uzskaiti, no aprites izņemto īpašo recepšu veidlapu un recepšu veidlapu par diferencētu samaksu (turpmāk - no aprites izņemtās recepšu veidlapas) iznīcināšanu, kā arī izsniegšanu ārstniecība s iestādēm labklājības ministra noteiktajā kārtībā. Recepšu veidlapu pieprasījumus fondā glabā trīs gadus.

10. Fonda direktors norīko amatpersonu, kas ir atbildīga par īpašo recepšu veidlapu, recepšu veidlapu par diferencētu samaksu un to izgatavošanai izmantoto fotomateriālu oriģinālu saņemšanu un uzglabāšanu, kā arī minēto recepšu veidlapu stingro uzskaiti, izsniegšanu un no aprites izņemto recepšu veidlapu uzglabāšanu, uzskaiti un iznīcināšanu saskaņā ar šo noteikumu 8., 9., 11., 15. un 19.punktu.

11. Fondā īpašo recepšu veidlapas, recepšu veidlapas par diferencētu samaksu, to fotomateriālu oriģinālus un no aprites izņemtās recepšu veidlapas līdz iznīcināšanai glabā ar signalizāciju aprīkotā seifā telpā, kas ir nodrošināta pret nepiederošu personu iekļūšanu un ir aprīkota ar signalizāciju.

12. Ārstniecības iestādes vadītājs, kā arī šo noteikumu 10.punktā minētā atbildīgā amatpersona nodrošina un ir atbildīga par īpašo recepšu veidlapu un recepšu veidlapu par diferencētu samaksu izsniegšanu ārstniecības personām, to glabāšanu un uzskaiti, no aprites izņemto recepšu veidlapu iznīcināšanu un atpakaļ saņemto īpašo recepšu un recepšu par diferencētu samaksu (turpmāk - neizlietota recepte) uzglabāšanu, uzskaiti un iznīcināšanu.

13. Ārstniecības iestādē no fonda saņemtās īpašo recepšu veidlapas, recepšu veidlapas par diferencētu samaksu, kā arī no aprites izņemtās recepšu veidlapas un neizlietotās receptes līdz iznīcināšanai glabā ar signalizāciju aprīkotā seifā telpā, kas ir nodrošināta pret nepiederošu personu i e kļūšanu un ir aprīkota ar signalizāciju. Ārstniecības iestādē recepšu veidlapu pieprasījumus glabā trīs gadus.

14. Ārstniecības persona nodrošina saņemto recepšu veidlapu glabāšanu, lai tām nepiekļūtu nepiederošas personas.

15. Īpašo recepšu veidlapas un recepšu veidlapas par diferencētu samaksu, kā arī no aprites izņemtās recepšu veidlapas ārstniecības iestādē un fondā reģistrē žurnālā, kura paraugu nosaka labklājības ministrs (turpmāk - reģistrācijas žurnāls).

16. Reģistrācijas žurnāla lapām jābūt numurētām un cauršūtām. Reģistrācijas žurnālu apstiprina attiecīgās iestādes vadītājs ar parakstu un iestādes zīmogu.

17. Ierakstus reģistrācijas žurnālā numurē, un tos izdara, neatstājot brīvu vietu un nedzēšot. Labojumus apliecina ar vārdiem "Labotam ticēt", atbildīgās amatpersonas parakstu un attiecīgās iestādes zīmogu.

18. Ārstniecības iestādes vadītāja vai fonda vadītāja izveidota komisija reizi mēnesī pārbauda, kā tiek ievērota stingrās uzskaites recepšu veidlapu glabāšanas un izsniegšanas kārtība ārstniecības iestādē vai fondā, kā arī veic neizlietoto recepšu veidlapu inventarizāciju. Par pārbaudes rezultātiem komisija sastāda inventarizācijas aktu, ko uzglabā trīs gadus.

19. Ja konstatēts recepšu veidlapu iztrūkums, pārpalikums, kā arī zādzība un izlaupīšana vai zaudējumi radušies stihiskas nelaimes dēļ, attiecīgo seifu un telpu aizzīmogo un nodrošina pret nepiederošu personu iekļūšanu. Par notikušo faktu ziņo:

19.1. Medicīniskās aprūpes un darbspējas ekspertīzes kvalitātes kontroles inspekcijai;

19.2. Iekšlietu ministrijas Narkotiku apkarošanas birojam - par īpašo recepšu veidlapām.

20. Ja ir noticis šo noteikumu 19.punktā minētais atgadījums, attiecīgās iestādes vadītājs izveido komisiju, kuras sastāvā ir:

20.1. iestādes vadītājs vai tā pilnvarota amatpersona;

20.2. šo noteikumu 10.punktā minētā amatpersona;

20.3. Medicīniskās aprūpes un darbspējas ekspertīzes kvalitātes kontroles inspekcijas pārstāvis vai pilnvarota amatpersona;

20.4. pašvaldības policijas pārstāvis.

21. Šo noteikumu 20.punktā minētā komisija sastāda aktu, kuru paraksta visi komisijas locekļi. Aktā norāda recepšu veidlapu sēriju, numuru, daudzumu, datumu un komisijas locekļu vārdu, uzvārdu un ieņemamo amatu. Sastādīto aktu trīs dienu laikā nosūta Medicīniskās aprūpes un darbspējas ekspertīzes kvalitātes kontroles inspekcijai un Iekšlietu ministrijas Narkotiku apkarošanas birojam (par īpašo recepšu veidlapām). Ja akts sastādīts par recepšu veidlapu iztrūkumu, to nosūta arī Valsts farmācijas inspekcijai.

22. Brāķētās, bojātās, no aprites izņemtās recepšu veidlapas vai neizlietotās receptes iznīcina šādā kārtībā:

22.1. attiecīgās iestādes vadītājs izveido komisiju (vismaz trīs personu sastāvā), kurā ir šo noteikumu 20.1., 20.2. un 20.4.apakšpunktā minētās amatpersonas;

22.2. recepšu veidlapas un receptes iznīcina komisijas klātbūtnē. Par recepšu veidlapu iznīcināšanu sastāda aktu. Komisijas locekļi apstiprina aktu ar parakstu. Aktā norāda iznīcināto recepšu veidlapu sēriju, numuru, daudzumu, iznīcināšanas vietu, datumu, iznīcināšanas veidu, citus ar iznīcināšanu saistītus apstākļus, kā arī komisijas locekļu vārdu, uzvārdu un ieņemamo amatu;

22.3. sastādīto aktu trīs dienu laikā nosūta Medicīniskās aprūpes un darbspējas ekspertīzes kvalitātes kontroles inspekcijai. Aktu ārstniecības iestādē glabā trīs gadus.

III. Recepšu izrakstīšanas kārtība

23. Recepti izraksta uz šo noteikumu 6.punktā minētajām veidlapām un saskaņā ar šo noteikumu 26.punktā minēto instrukciju, skaidri salasāmā rokrakstā, datora izdrukas veidā vai izmantojot citus tehniskos līdzekļus.

24. Receptes rekvizītiem un tekstam jābūt bez labojumiem, skaidri salasāmam un neizdzēšamam.

25. Receptes izrakstīt ir tiesīgas normatīvajos aktos noteiktās ārstniecības personas. Labklājības ministrs nosaka ārstniecības personas, kuras ir tiesīgas izrakstīt īpašās receptes.

26. Labklājības ministrs apstiprina instrukciju par kārtību, kādā aizpildāma receptes veidlapa.

27. Uz vienas receptes veidlapas atļauts izrakstīt tikai vienas zāles. Zāles uz receptes izraksta ne vairāk kā divus mēnešus ilgam ārstniecības kursam.

28. Ja nepieciešams, labklājības ministrs ar rīkojumu var noteikt zāles, kuras nav narkotiskās un tām pielīdzinātās psihotropās zāles, bet kuras izraksta uz īpašo recepšu veidlapām vai kuras tiek izrakstītas, ievērojot īpašas izrakstīšanas prasības.

29. Narkotiskās un tām pielīdzinātās psihotropās zāles, kas izsniedzamas par diferencētu samaksu, izraksta uz īpašās receptes veidlapas un papildus izraksta recepti par diferencētu samaksu.

30. Narkotisko un tām pielīdzināto psihotropo vielu un psihotropo vielu maksimālo daudzumu, ko ārstniecības persona drīkst izrakstīt uz vienas receptes, nosaka labklājības ministrs.

31. Ja recepte izrakstīta tādu zāļu izgatavošanai, kas satur narkotiskās vai psihotropās vielas, minētās vielas nedrīkst izrakstīt uz atsevišķas receptes veidlapas.

32. Izrakstot īpašo recepti vai recepti par diferencētu samaksu, ārstniecības persona pacientam sniedz informāciju, kurā aptiekā izrakstītās zāles var saņemt.

33. Neizlietotās īpašās receptes un receptes par diferencētu samaksu nododamas ārstniecības iestādē, kurā recepte ir izrakstīta.

34. Receptes derīguma termiņš ir šāds:

34.1. īpašajām receptēm - septiņas dienas;

34.2. receptēm par diferencētu samaksu - piecpadsmit dienas;

34.3. parastajām receptēm - trīsdesmit dienas.

35. Atsevišķos gadījumos (noteiktu slimību gadījumos, hronisku slimību gadījumos) labklājības ministrs var noteikt parastajām receptēm citu derīguma termiņu.

36. Pēc pacienta lūguma ārstniecības persona, kas izraksta recepti, izsniedz receptes norakstu vai kopiju saskaņā ar normatīvajiem aktiem.

37. Ja ārstniecības persona pacientam izraksta narkotiskās un tām pielīdzinātās psihotropās zāles vai psihotropās zāles, tā izdara ierakstu pacienta ambulatorajā kartē un norāda attiecīgo zāļu nosaukumu, daudzumu un izrakstīšanas datumu. Ārstniecības iestādes vadītājs ne retāk kā reizi mēnesī nodrošina minēto zāļu izrakstīšanas nepieciešamības un pareizības pārbaudi.

38. Ārstniecības personai aizliegts izsniegt pacientam neaizpildītas recepšu veidlapas .

IV. Amatpersonu un institūciju kompetence

39. Šo noteikumu 8.punktā minētā uzņēmuma (uzņēmējsabiedrības) vadītājs ir atbildīgs par šo noteikumu 5., 6., 8., 19. un 22.punktā minēto prasību izpildi.

40. Fonda direktors ir atbildīgs un kontrolē šo noteikumu 5., 7., 9., 11., 15., 16., 17., 18., 19., 20., 21. un 22.punktā minēto prasību izpildi.

41. Ārstniecības iestādes vadītājs un ārstniecības iestādes vadītāja norīkotā amatpersona ir atbildīga par šo noteikumu 5., 12., 13., 15., 16., 17., 18., 19., 20., 22. un 37.punktā minēto prasību izpildi.

42. Ārstniecības persona, kura izraksta recepti, ir atbildīga par pacientam izrakstīto zāļu nepieciešamību, receptē izrakstīto zāļu devu, zāļu formu, zāļu lietošanas veida pareizību, zāļu mijiedarbības ievērošanu un šo noteikumu 5., 14., 23., 24., 25., 27., 28., 29., 30., 31., 32., 34., 35., 36., 37. un 38.punktā minēto prasību ievērošanu.

43. Medicīniskās aprūpes un darbspējas ekspertīzes kvalitātes kontroles inspekcija kontrolē šo noteikumu 5., 6., 7., 8., 9., 11., 12., 13., 14., 15., 16., 17., 18., 19., 20., 21., 22., 23., 24., 25., 27., 28., 29., 30., 31., 32., 33., 36., 37. un 38.punktā noteikto prasību izpildi.

V. Pārejas jautājumi

44. Līdz 1998.gada 31.decembrim īpašās receptes izraksta uz veselības valsts ministra apstiprinātās medicīniskās dokumentācijas stingrās uzskaites veidlapas "Recepte narkotisko un tām pielīdzināto zāļu izsniegšanai" (veidlapa Nr.148-11/u-96n).

45. Atzīt par spēku zaudējušiem Ministru kabineta 1996.gada 5.novembra noteikumus Nr.427 "Noteikumi par narkotisko zāļu un tām pielīdzināto psihotropo zāļu receptēm" (Latvijas Vēstnesis, 1996, 190.nr.).

46. Izdarīt Ministru kabineta 1995.gada 4.jūlija noteikumu Nr.189 "Noteikumi par narkotisko zāļu aprites kārtību ārstniecības iestādēs" (Latvijas Vēstnesis, 1995, 106.nr.) grozījumus un svītrot 19., 20., 21., 22., 23., 24., 25., 26., 27., 28., 29., 30. un 40.punktu.

47. Šo noteikumu 6., 15., 16., 17., 26. un 30.punkts stājas spēkā ar 1 998.gada 1.oktobri.

Ministru prezidents G.Krasts

Labklājības ministrs V.Makarovs