Ministru kabineta noteikumi Nr.398

Rīgā 2003.gada 15.jūlijā (prot. Nr.40, 34.§)

Cilvēka audu un orgānu uzkrāšanas, uzglabāšanas un izmantošanas kārtība

Izdoti saskaņā ar likuma “Par miruša cilvēka ķermeņa aizsardzību
un cilvēka audu un orgānu izmantošanu medicīnā” 18.panta otro daļu

1. Noteikumi nosaka cilvēka audu un orgānu uzkrāšanas, uzglabāšanas un izmantošanas kārtību.

2. Noteikumi neattiecas uz:

2.1. reproduktīvajiem audiem un orgāniem;

2.2. embrija audiem un orgāniem;

2.3. asinīm, asins šūnām un preparātiem;

2.4. autologo transplantāciju.

3. Cilvēka audus un orgānus atļauts uzkrāt un uzglabāt šādiem mērķiem:

3.1. sterilu medicīnisko transplantātu izgatavošanai un izmantošanai;

3.2. transplantācijai;

3.3. patologanatomiskiem izmeklējumiem;

3.4. zinātniskiem pētījumiem;

3.5. studiju programmu īstenošanai augstskolās.

4. Cilvēka audus un orgānus atļauts izmantot:

4.1. ārstniecībā, arī transplantācijā;

4.2. zinātniskiem pētījumiem;

4.3. studiju programmu īstenošanai augstskolās.

5. Cilvēka audus un orgānus atļauts izmantot tikai atbilstoši to izņemšanas mērķim. Ja audi un orgāni nav izmantojami atbilstoši mērķim, tos iznīcina vai izmanto zinātniskiem pētījumiem un mācībām.

6. Ārstniecības persona informē audu un orgānu recipientu par plānoto audu un orgānu transplantāciju un saņem viņa rakstisku piekrišanu. Ja audu un orgānu recipients veselības stāvokļa dēļ nespēj sniegt rakstisku piekrišanu, bet audu un orgānu transplantācija nepieciešama, lai sniegtu neatliekamo medicīnisko palīdzību un nodrošinātu optimālo sasniedzamo ārstniecisko rezultātu recipienta interesēs, audu un orgānu transplantāciju atļauts veikt ar recipienta likumīgo pārstāvju rakstisku piekrišanu.

7. Donora audus un orgānus transplantācijai iegūst audu un orgānu ieguves centros (turpmāk — ieguves centrs) (1.pielikums). Audus un orgānus uzkrāj un uzglabā audu un orgānu uzglabāšanas centros (turpmāk — uzglabāšanas centrs) (2.pielikums).

8. Lai iegūtu donora orgānu transplantācijai, šo noteikumu 2.pielikuma 2.punktā minētais uzglabāšanas centrs izveido specializētas brigādes. Brigādes sastāvā ir divi ārsti (viens no tiem — sertificēts transplantologs), transplantācijas koordinators un medicīnas māsa.

9. Transplantācijai paredzētos donora orgānus specializētās brigādes nodod šo noteikumu 2.pielikuma 2.punktā minētajā uzglabāšanas centrā un sastāda aktu par cilvēka orgānu ieguvi un nodošanu transplantācijai (3.pielikums). Aktu sastāda divos eksemplāros. Vienu eksemplāru pievieno donora medicīniskajai dokumentācijai (slimības vēsturei) un glabā ieguves centrā, bet otru — šo noteikumu 2.pielikuma 2.punktā minētajā uzglabāšanas centrā.

10. Ieguves centrs nodod miruša donora audus sterilu transplantātu izgatavošanai un turpmākai izmantošanai šo noteikumu 2.pielikuma 1.3.apakšpunktā minētajam uzglabāšanas centram un sastāda miruša donora audu uzglabāšanas un uzkrāšanas protokolu (4.pielikums). Protokolu sastāda trijos eksemplāros. Vienu eksemplāru glabā ieguves centrā, otru — šo noteikumu 2.pielikuma 1.3.apakšpunktā minētajā uzglabāšanas centrā, bet trešo — ārstniecības iestādē, kurai uzglabāšanas centrs ir nodevis sterilos transplantātus.

11. Ja miruša cilvēka ķermeni (audu un orgānu kopumu) paredzēts izmantot šo noteikumu 3.4. un 3.5.apakšpunktā minētā mērķa īstenošanai, audus un orgānus augstskolas uzglabā īpašos laboratorijas mitrināšanas skapjos, pamatojoties uz aktu par miruša cilvēka ķermeņa, audu un orgānu nodošanu (5.pielikums). Aktu sastāda divos eksemplāros. Vienu eksemplāru glabā institūcijā, kura ir nodevusi miruša cilvēka ķermeni vai audus un orgānus, bet otru — augstskolā. Miruša cilvēka ķermeni vai audus un orgānus izmanto atbilstoši zinātnisko pētījumu plāniem un studiju programmām. Studiju procesā izmantoto ķermeni, audus un orgānus kremē vai apbedī.

12. Ārstniecības iestāde izmanto izņemtos audus un orgānus ārstniecībai atbilstoši Veselības ministrijas apstiprinātajām medicīniskajām tehnoloģijām. Lai palielinātu audu un orgānu imunobioloģiskās un ārstniecības izvēles iespējas, ārstniecības iestāde saskaņā ar noslēgtajiem starptautiskajiem līgumiem var veikt donora audu un orgānu apmaiņu ar ārvalstīm.

13. Transplantācijā neizmantotos donora orgānus šo noteikumu 2.pielikuma 2.punktā minētais uzglabāšanas centrs nodod morfoloģiskai izmeklēšanai un sastāda aktu par miruša cilvēka orgānu neizmantošanu transplantācijai (6.pielikums). Aktu glabā šo noteikumu 2.pielikuma 2.punktā minētajā uzglabāšanas centrā.

14. Transplantācijā neizmantotos audus ārstniecības iestāde iznīcina, kremējot vai mehāniski iznīcinot to struktūru (destruējot), un sastāda aktu par audu iznīcināšanu (7.pielikums). Aktu glabā ārstniecības iestādē.

15. Atzīt par spēku zaudējušiem Ministru kabineta 1996.gada 12.novembra noteikumus Nr.431 “Noteikumi par miruša cilvēka audu un orgānu uzkrāšanas un izmantošanas kārtību medicīnā” (Latvijas Vēstnesis, 1996, 195.nr.; 2001, 115.nr.).

Ministru prezidents E.Repše

Veselības ministra vietā —
īpašu uzdevumu ministrs sabiedrības integrācijas lietās N.Muižnieks

1.pielikums
Ministru kabineta
2003.gada 15.jūlija
noteikumiem Nr.398

Cilvēka audu un orgānu ieguves centri

1. Alūksnes rajona padomes pašvaldības bezpeļņas organizācija “Alūksnes slimnīca”.

2. Balvu slimnīca.

3. Bauskas pilsētas slimnīca.

4. Bezpeļņas organizācija pašvaldības sabiedrība ar ierobežotu atbildību “Bulduru slimnīca”.

5. Bezpeļņas organizācija valsts akciju sabiedrība “Bērnu klīniskā universitātes slimnīca”.

6. Bezpeļņas organizācija valsts akciju sabiedrība “P.Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca”.

7. Bezpeļņas organizācija valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību “Bērnu slimnīca “Gaiļezers””.

8. Bezpeļņas organizācija valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību “Patoloģijas centrs”.

9. Bezpeļņas organizācija valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību “Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca”.

10. Jelgavas pilsētas pašvaldības uzņēmums bezpeļņas organizācija “Jelgavas pilsētas slimnīca”.

11. Jēkabpils rajona pašvaldības bezpeļņas organizācija sabiedrība ar ierobežotu atbildību “Jēkabpils rajona centrālā slimnīca”.

12. Krāslavas rajona centrālā slimnīca.

13. Liepājas pilsētas centrālā slimnīca.

14. Madonas rajona pašvaldības uzņēmums bezpeļņas organizācija “Madonas slimnīca”.

15. Ogres rajona pašvaldības medicīniskās aprūpes bezpeļņas uzņēmums “Ogres rajona slimnīca”.

16. Pašvaldības bezpeļņas organizācija sabiedrība ar ierobežotu atbildību “Ilūkstes slimnīca”.

17. Pašvaldības bezpeļņas uzņēmums “Aizkraukles rajona slimnīca”.

18. Pašvaldības bezpeļņas uzņēmums “Cēsu rajona centrālā slimnīca”.

19. Pašvaldības bezpeļņas uzņēmums “Dobeles un apkārtnes slimnīca”.

20. Pašvaldības bezpeļņas uzņēmums “Gulbenes slimnīca”.

21. Pašvaldības bezpeļņas uzņēmums “Kuldīgas slimnīca”.

22. Pašvaldības bezpeļņas uzņēmums “Priekules slimnīca”.

23. Pašvaldības bezpeļņas uzņēmums “Preiļu slimnīca”.

24. Pašvaldības bezpeļņas uzņēmums “Rēzeknes slimnīca”.

25. Pašvaldības bezpeļņas uzņēmums “Talsu slimnīca”.

26. Pašvaldības bezpeļņas uzņēmums “Tukuma slimnīca un poliklīnika”.

27. Pašvaldības bezpeļņas uzņēmums “Valmieras slimnīca”.

28. Pašvaldības medicīniskās aprūpes bezpeļņas uzņēmums “Saldus slimnīca”.

29. Pašvaldības uzņēmums “Daugavpils pilsētas centrālā slimnīca”.

30. Rajona pašvaldības bezpeļņas uzņēmums “Limbažu slimnīca”.

31. Rīgas pašvaldības bezpeļņas uzņēmums sabiedrība ar ierobežotu atbildību “Klīniskā slimnīca “Gaiļezers””.

32. Rīgas pašvaldības bezpeļņas uzņēmums sabiedrība ar ierobežotu atbildību “Rīgas 1.slimnīca”.

33. Rīgas rajona pašvaldības bezpeļņas uzņēmums “Rīgas rajona slimnīca”.

34. Valkas rajona pašvaldības bezpeļņas organizācija “Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca”.

35. Valkas rajona pašvaldības bezpeļņas organizācija “Valkas slimnīca”.

36. Valsts Tiesu medicīnas ekspertīzes centrs.

37. Ventspils pilsētas pašvaldības bezpeļņas uzņēmums “Ventspils pilsētas slimnīca”.

Veselības ministra vietā —
īpašu uzdevumu ministrs sabiedrības integrācijas lietās N.Muižnieks

2.pielikums
Ministru kabineta
2003.gada 15.jūlija
noteikumiem Nr.398

Cilvēka audu un orgānu uzglabāšanas centri

1. Cilvēka audus uzglabā un uzkrāj:

1.1. bezpeļņas organizācija valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību “Patoloģijas centrs”;

1.2. bezpeļņas organizācija valsts sabiedrība ar ierobežotu atbildību “Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca”;

1.3. Valsts Tiesu medicīnas ekspertīzes centrs.

2. Cilvēka orgānus uzglabā bezpeļņas organizācija valsts akciju sabiedrība “P.Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca”.

Veselības ministra vietā —
īpašu uzdevumu ministrs sabiedrības integrācijas lietās N.Muižnieks

3.pielikums
Ministru kabineta
2003.gada 15.jūlija
noteikumiem Nr.398

Akts par cilvēka orgānu ieguvi un nodošanu transplantācijai

Veselības ministra vietā —
īpašu uzdevumu ministrs sabiedrības integrācijas lietās N.Muižnieks

4.pielikums
Ministru kabineta
2003.gada 15.jūlija
noteikumiem Nr.398

Valsts Tiesu medicīnas ekspertīzes centrs

Miruša donora audu uzglabāšanas un uzkrāšanas protokols Nr.___

Veselības ministra vietā —
īpašu uzdevumu ministrs sabiedrības integrācijas lietās N.Muižnieks

5.pielikums
Ministru kabineta
2003.gada 15.jūlija
noteikumiem Nr.398

Akts par miruša cilvēka ķermeņa, audu vai orgānu nodošanu augstskolai

Veselības ministra vietā —
īpašu uzdevumu ministrs sabiedrības integrācijas lietās N.Muižnieks

6.pielikums
Ministru kabineta
2003.gada 15.jūlija
noteikumiem Nr.398

Akts par cilvēka orgānu neizmantošanu transplantācijai

Veselības ministra vietā —
īpašu uzdevumu ministrs sabiedrības integrācijas lietās N.Muižnieks

7.pielikums
Ministru kabineta
2003.gada 15.jūlija
noteikumiem Nr.398

Transplantācijai neizmantoto cilvēka audu iznīcināšanas akts Nr.____

Veselības ministra vietā —
īpašu uzdevumu ministrs sabiedrības integrācijas lietās N.Muižnieks