Par plānotajām izmaiņām pacientu iemaksās jauno veselības aprūpes finansēšanas un organizēšanas noteikumu projektā

Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūra (turpmāk – Aģentūra) skaidro paredzētās izmaiņas pacientu iemaksās Veselības ministrijas izstrādātajā Ministru kabineta noteikumu projektā “Veselības aprūpes finansēšanas un organizācijas kārtībā”. Jau ziņots, ka noteikumu projekts sevī apvieno vairākus atsevišķus normatīvos aktus, kas līdz šim regulēja veselības aprūpes finansēšanas kārtību un organizāciju, un ir veidots tā, lai ne tikai ārstniecības personas, bet arī pacienti viegli varētu orientēties esošajā likumdošanā. Ja Ministru kabinets akceptēs šos noteikumus, tie stātos spēkā ar 2005. gada 1.janvāri.
Attiecībā uz atbrīvotajām kategorijām no pacientu iemaksām, tāpat kā līdz šim, no pacientu iemaksām būs atbrīvoti bērni līdz 18 gadu vecumam, grūtnieces un sievietes pēcdzemdību periodā, trūcīgās personas, tuberkulozes slimnieki, politiski represētās personas un Černobiļas avārijā cietušie, kā arī pacienti, kuriem tiek sniegta neatliekamā palīdzība dzīvībai bīstamās situācijās. Šīs kategorijas noteikumu projektā tiek papildinātas, un no pacientu iemaksām tiek atbrīvotas arī psihiski slimās personas, kuras saņem psihiatrisko ārstēšanu, Nacionālās pretošanās kustības dalībnieki un pacienti, kuri saņem dialīzes procedūras.
Lai saglabātu un veicinātu primārās veselības aprūpes pieejamību, pacientu iemaksa pie ģimenes ārsta ārstniecības iestādē paliek nemainīga kā līdz šim – 50 santīmu. Izanalizējot situāciju ar ģimenes ārsta mājas vizītēm, biežākajiem izsaukumu iemesliem un pacientu vecuma struktūru, ir piedāvāts ģimenes ārsta mājas vizītes bez maksas saglabāt bērniem līdz 18 gadu vecumam. Pacientiem virs 80 gadiem, kā arī I un II grupas invalīdiem ar kustību traucējumiem par mājas vizīti jāmaksā 2 lati, bet pārējiem ģimenes ārsta mājas vizīte būtu maksas pakalpojums, ko noteiks paši ģimenes ārsti. Tomēr maksai par mājas vizīti noteikti jābūt samērojamai ar maksu par neatliekamās palīdzības nepamatotu izsaukumu, kas pretējā gadījumā varētu pieaugt. Jo paredzēts, ka maksa par nepamatotu neatliekamās palīdzības izsaukumu visā valstī varētu būt vienota – 6 lati.
Noteikumu projektā tiek paredzēts no līdzšinējiem 50 santīmiem uz 2 latiem paaugstināt maksu par ārstu speciālistu apmeklējumu ambulatorajā ārstniecības iestādē.
Izmaiņas pacientu iemaksās slimnīcās ir vērstas tikai uz sistēmas vienkāršošanu, lai pacientam būtu skaidri saprotams, cik katrā ārstēšanas reizē jāmaksā. Atsevišķos gadījumos izmaksas varētu kļūt lielākas, citos atkal samazināties, bet nekādu būtisku sadārdzinājumu pacientiem šīs izmaiņas neapredz, ko var arī redzēt tabulā.
Valsts pilnā apjomā plāno apmaksāt tikai steidzamības kārtā veicamās ceļa un gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas, pēc skaidri izstrādātiem medicīniskiem kritērijiem, kas nosaka to steidzamību. Pārējās endoprotezēšanas operācijas tiks apmaksātas 50% apmērā. Jāatzīmē, ka pašreizējā likumdošana pieļāva tikai pilnīgu valsts apmaksu vai arī pilnīgu pacienta apmaksu, kas radīja rindas vairāku gadu garumā. Nākotnē būs lielāka iespēja, ka 50% līdzmaksājumu apmaksā iesaistīsies arī trešās personas, piemēram pašvaldību sociālās nodaļas. Medicīnisko rehabilitāciju turpmāk apmaksās tikai bērniem līdz 18 gadu vecumam un slimniekiem ar nervu sistēmas iedzimtu un iegūtu organisku bojājumu sekām un paralīzi.
Pacienta iemaksas nav tikušas mainītas no 1999.gada janvāra, bet šo gadu laikā ir pieaugusi gan inflācija, gan izmaksas visās tautsaimniecības nozarēs (arī darba samaksā), tomēr arī jauno noteikumu projektā attiecībā uz pacientu maksājumiem ir saglabātas sociālās drošības normas, kas paredz, ka kopējo pacienta iemaksu apjoms kalendārajā gadā par visiem saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem nevar pārsniegt 150 latu un, sasniedzot šo summu, pacienta iemaksas vairs nav jāmaksā.
Visas plānotās izmaiņas pacientu iemaksās un valsts apmaksāto pakalpojumu klāstā veselības aprūpes jeb ārstniecības iestāžu budžetu varētu papildināt ar 11 miljoniem latu, ko ārstniecības iestāžu vadītāji varēs novirzīt arī medicīnas darbinieku darba samaksas paaugstināšanai un citām vajadzībām.
Atgādinām, ka minētie noteikumi ir projekts, kas iesniegts izskatīšanai, un vēl ir iespējams to apspriest un precizēt.

Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūras Sabiedrisko attiecību nodaļa