Ministru kabineta noteikumi Nr.1036

Rīgā 2004.gada 21.decembrī (prot. Nr.74 7.§)

Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība

Izdoti saskaņā ar Ārstniecības likuma 4.pantu

 

I. Vispārīgie jautājumi

1. Noteikumi nosaka veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtību, to ārstniecības pakalpojumu veidus un apjomus, kuri tiek apmaksāti no valsts budžeta un pakalpojuma saņēmēja līdzekļiem, samaksas kārtību par minētajiem pakalpojumiem, kā arī kārtību, kādā veidojamas plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas pretendentu centralizētas rindas.
2. Veselības aprūpes iedalījums ir šāds:

2.1. neatliekamā medicīniskā palīdzība;
2.2. primārā veselības aprūpe;
2.3. sekundārā veselības aprūpe:
2.3.1. sekundārā ambulatorā veselības aprūpe;
2.3.2. sekundārā stacionārā veselības aprūpe;
2.4. terciārā veselības aprūpe:
2.4.1. terciārā ambulatorā veselības aprūpe;
2.4.2. terciārā stacionārā veselības aprūpe.

3. Veselības aprūpei paredzētos valsts budžeta līdzekļus izlieto:

3.1. samaksai par šo noteikumu 2.punktā minētajiem pakalpojumiem;
3.2. samaksai par kompensējamām zālēm un medicīnas ierīcēm saskaņā ar normatīvajiem aktiem, kas regulē ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtību;
3.3. samaksai par centralizētajiem iepirkumiem.

4. Rezerves fonda līdzekļus veido valsts budžeta līdzekļi atbilstoši likumam par valsts budžetu kārtējam gadam un līdzekļi, ko ieskaita citas Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomiskās zonas dalībvalstis par viņu pilsoņiem sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem Latvijas Republikā. Rezerves fonda līdzekļus šajos noteikumos noteiktajā kārtībā izmanto šādos gadījumos:

4.1. neplānoti mainās pacientu skaits (izņemot epidēmiju gadījumus atbilstoši epidemioloģisko drošību regulējošiem normatīvajiem aktiem);
4.2. prasību izpildei, kuras noteiktas veselības aprūpes jomu regulējošos starptautiskajos līgumos un Eiropas Savienības tiesību aktos par sociālās drošības shēmu piemērošanu personām, kas pārvietojas Eiropas Savienības teritorijā;
4.3. pasākumiem, kas saistīti ar sabiedrības informēšanu par veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas iespējām.

5. Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūra (turpmāk — aģentūra) šo noteikumu 2.punktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai paredzētos valsts budžeta līdzekļus plāno novirzīt:

5.1. samaksai par ambulatorajiem ārstniecības pakalpojumiem — ne mazāk kā 32 % apmērā, no tiem:
5.1.1. primārajai veselības aprūpei — ne mazāk kā 20 % apmērā;
5.1.2. sekundārajai ambulatorajai veselības aprūpei — ne vairāk kā 12 % apmērā;
5.2. samaksai par stacionārajiem ārstniecības pakalpojumiem — ne vairāk kā 61,6 % apmērā;
5.3. samaksai par neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāžu pakalpojumiem — ne mazāk kā 6,4 % apmērā.

6. Persona saņem no valsts budžeta apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus, ievērojot šajos noteikumos un citos veselības aprūpi reglamentējošos normatīvajos aktos noteikto kārtību.
7. Saņemot veselības aprūpes pakalpojumus, persona veic pacienta iemaksu šo noteikumu 1.pielikumā noteiktajā apmērā.
8. Kopējais pacienta iemaksas apmērs par katru stacionēšanas reizi nedrīkst pārsniegt 80 latu.
9. Pacienta iemaksu kopsumma par ambulatorajiem un stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem kalendāra gadā nedrīkst pārsniegt 150 latu.
10. No pacienta iemaksas ir atbrīvotas šādas iedzīvotāju kategorijas:

10.1. bērni vecumā līdz 18 gadiem;
10.2. grūtnieces un sievietes pēcdzemdību periodā līdz 42 dienām, ja tiek saņemti veselības aprūpes pakalpojumi, kas saistīti ar grūtniecības un pēcdzemdību novērošanu un grūtniecības norisi;
10.3. politiski represētās personas, Nacionālās pretošanās kustības dalībnieki un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidācijā cietušās personas;
10.4. trūcīgās personas, kas par tādām atzītas saskaņā ar normatīvajiem aktiem par kārtību, kādā ģimene vai atsevišķi dzīvojoša persona atzīstama par trūcīgu;
10.5. tuberkulozes slimnieki un pacienti, kuriem veic izmeklējumus tuberkulozes noteikšanai;
10.6. psihiski slimas personas, saņemot psihiatrisko ārstēšanu;
10.7. pacienti, saņemot hroniskās hemodialīzes, hemodiafiltrācijas un peritoneālās dialīzes procedūras;
10.8. personas, kas saņem veselības aprūpes pakalpojumus to infekcijas slimību gadījumos, kuras ir laboratoriski apstiprinātas un pakļautas reģistrācijai atbilstoši normatīvajiem aktiem par infekcijas slimību reģistrācijas kārtību;
10.9. personas, kurām neatliekamo medicīnisko palīdzību sniedz neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes;
10.10. valsts sociālās aprūpes centru un pašvaldību pansionātu (centru) aprūpē esošās personas;
10.11. visi iedzīvotāji, kuriem veic profilaktisko apskati šo noteikumu 2.pielikumā noteiktajā kārtībā;
10.12. visi iedzīvotāji, kuriem veic vakcināciju (normatīvajos aktos par vakcināciju noteiktajā kārtībā) vai pasīvo imūnterapiju (imunizācijas valsts programmas ietvaros).

11. Pacienta iemaksu par šo noteikumu 10.punktā minētajām iedzīvotāju kategorijām, kā arī pacienta iemaksu pacienta nāves gadījumā sedz aģentūra no valsts budžeta līdzekļiem.
12. Pacienta iemaksu iekasē ārstniecības iestāde. 
13. No valsts budžeta apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus sniedz tās ārstniecības iestādes, kuras noslēgušas līgumu ar aģentūru, kā arī valsts aģentūras, kuras veselības aprūpes pakalpojumus sniedz saskaņā ar nolikumu.
14. No valsts budžeta neapmaksā veselības aprūpes pakalpojumus, ja pacientam nav līgumattiecībās ar aģentūru esoša ģimenes ārsta vai speciālista nosūtījuma (izņemot neatliekamo medicīnisko palīdzību šajos noteikumos minētajos gadījumos), un nesedz maksu par šādiem veselības aprūpes pakalpojumiem:

14.1. par ortodontisko ārstēšanu (izņemot pirmreizēju konsultāciju bērniem vecumā līdz 18 gadiem un iedzimtu sejas–žokļu šķeltņu gadījumos personai vecumā līdz 22 gadiem), par silantu lietošanu, par zobārstniecības palīdzību personām, kas vecākas par 18 gadiem, kā arī par zobu protezēšanu. Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanas dalībnieku un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušo personu sociālās aizsardzības likuma 14.pantā noteiktajām personām izdevumus par zobārstniecības palīdzību sedz 50 % apmērā, bet izdevumus par zobu protezēšanu ar izņemamām plastmasas protēzēm — pilnā apmērā;
14.2. par ambulatori veicamajām injekcijām ādā, zemādā, intramuskulāri un intravenozi (izņemot gadījumus, ja sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību un medicīnisko palīdzību onkoloģiskiem slimniekiem, cukura diabēta slimniekiem, slimniekiem ar psihiskām slimībām, bērniem vecumā līdz 18 gadiem, tuberkulozes slimniekiem, grūtniecēm un sievietēm pēcdzemdību periodā līdz 42 dienām, hemofilijas slimniekiem, perniciozās anēmijas slimniekiem);
14.3. par pirmreizējiem medicīniski profilaktiskajiem pasākumiem, kas nepieciešami, stājoties darbā, kā arī par obligātajām veselības pārbaudēm, ja mainās darba vides faktori;
14.4. par periodiskajām medicīniskajām apskatēm, kas nepieciešamas darba apstākļu un darba specifikas dēļ;
14.5. par legālu abortu saskaņā ar normatīvajiem aktiem par grūtniecības pārtraukšanas organizatorisko kārtību;
14.6. par spermas donoru bankas uzturēšanu, mākslīgo insemināciju, in vitro fertilizāciju;
14.7. par tādiem pašiem vai informatīvi līdzvērtīgiem izmeklējumiem sekundārajā veselības aprūpē, kuri atkārtoti veikti mēneša laikā no dienas, kad veikts izmeklējums ar ģimenes ārsta nosūtījumu (izņemot gadījumus, ja pacientam sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību);
14.8. par seksoloģisko ārstēšanu;
14.9. par ārstnieciskās palīdzības nodrošināšanu publiskos pasākumos;
14.10. par kosmetoloģiskajiem pakalpojumiem un estētiski ķirurģiskām operācijām;
14.11. par homeopātisko ārstēšanu;
14.12. par redzes asumu koriģējošu optikas izstrādājumu izrakstīšanu un iegādi;
14.13. par dzirdes aparātu (izņemot kohleāros implantus bērniem) iegādi;
14.14. par psihoterapeitisko palīdzību (izņemot palīdzību psihiatriskā profila nodaļās vai specializētās slimnīcās);
14.15. par vakcināciju (izņemot valsts imunizācijas programmā noteiktās vakcinācijas);
14.16. par profilaktiskajām un citām medicīniskajām apskatēm (izņemot šo noteikumu 2.pielikumā minētās profilaktiskās apskates);
14.17. par alkohola, narkotisko, psihotropo vai toksisko vielu ietekmes noteikšanu (izņemot gadījumus, ja tā nepieciešama ārstnieciskā procesa nodrošināšanai);
14.18. par tādu pacientu stacionāru ārstēšanu, kuru slimību vai traumu var ārstēt ambulatori;
14.19. par speciālistu un stacionāro ārstniecības iestāžu sniegto veselības aprūpes pakalpojumu, ja pacients rakstiski atsakās no gaidīšanas uz plānveida veselības aprūpes pakalpojumu un pats vai trešā persona veic maksājumus par attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu;
14.20. par ārstēšanu, izmantojot netradicionālās medicīnas metodes;
14.21. par orgānu un audu transplantāciju (izņemot asinis un to preparātus, nieres, autologās šūnas, kaulus un saistaudus, fasciju, ādu, cīpslas, skrimšļaudus, sirds vārstuļus un radzenes);
14.22. par speciālistu mājas vizīti (izņemot psihiatra mājas vizītes pie psihiatriskiem slimniekiem pēc psihiatra izvēles);
14.23. par ģimenes ārsta mājas vizīti, izņemot vizītes pie:
14.23.1. bērniem vecumā līdz 18 gadiem;
14.23.2. I grupas invalīdiem;
14.23.3. personām, kas vecākas par 80 gadiem;
14.24. par ambulatori veiktajiem laboratoriskajiem izmeklējumiem (izņemot šo noteikumu 3.pielikumā minētos izmeklējumus);
14.25. par konsultācijām, klīniskajiem un paraklīniskajiem diagnosticējošajiem izmeklējumiem, kurus pēc tiesu medicīnas eksperta norīkojuma izdara prettiesiskos nodarījumos cietušajām personām. Samaksu par minētajiem veselības aprūpes pakalpojumiem veic tiesu medicīnas ekspertīzes pieprasītājs;
14.26. par medicīnisko rehabilitāciju diennakts slimnīcās, izņemot:

14.26.1. pacientus, kas medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu saņemšanai nosūtīti tieši no reģionālajām vai lokālajām daudzprofilu slimnīcām vai specializētajiem centriem (slimnīcām) un stacionēti rehabilitācijai sešu mēnešu laikā pēc izrakstīšanās no minētajām ārstniecības iestādēm;
14.26.2. pacientus ar nervu sistēmas iedzimtu un iegūtu organisku bojājumu sekām ar paralīzi;
14.26.3. ambulatoro dinamisko novērošanu saskaņā ar šo noteikumu 4.pielikumu;
14.26.4. Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanas dalībniekus un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušās personas saskaņā ar Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanas dalībnieku un Černobiļas atomelektrostacijas avārijas rezultātā cietušo personu sociālās aizsardzības likumu;
14.27. par ķirurģiskām operācijām slimnīcās (izņemot reģionālās un lokālās neatliekamās palīdzības slimnīcas, specializētos centrus un specializētās slimnīcas, stacionāro ārstniecības iestāžu ambulatorās nodaļas un dienas stacionārus);
14.28. par pacientu īslaicīgo sociālo aprūpi ārstniecības iestādēs (pamatdiagnozes saskaņā ar Starptautisko statistisko slimību un veselības problēmu klasifikācijas (SSK-10 red.) kodiem: Z59 — ar dzīvesvietu un ekonomiskiem apstākļiem saistītas problēmas; Z60 — ar sociālo vidi saistītas problēmas);
14.29. par veselības aprūpes pakalpojumiem, kurus sniegušas ārstniecības iestādes vai ārstniecības personas, kurām nav līgumattiecību ar aģentūru;
14.30. par ārstēšanos sanatorijās un kūrortos;
14.31. par ambulatorajām fizikālās medicīnas manipulācijām (izņemot šo noteikumu 5.pielikumā minētās manipulācijas).

15. Aizsardzības ministrija, Tieslietu ministrija un Iekšlietu ministrija sedz maksu par šādiem veselības aprūpes pakalpojumiem šādām personām:

15.1. Aizsardzības ministrija:
15.1.1. pacienta iemaksas — profesionālā militārā dienesta karavīriem, militārajiem darbiniekiem un obligātā militārā dienesta karavīriem, kā arī atvaļinātajiem karavīriem, kuriem saskaņā ar normatīvajiem aktiem aizsardzības jomā ir noteiktas tiesības saņemt valsts apmaksātu veselības aprūpi;
15.1.2. par veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti profesionālā un obligātā dienesta karavīriem un militārajiem darbiniekiem, kā arī atvaļinātajiem karavīriem, kuriem saskaņā ar normatīvajiem aktiem ir noteiktas tiesības saņemt valsts apmaksātu veselības aprūpi, veicot medicīnisko ekspertīzi vai dispanserizāciju;
15.1.3. par ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kas sniegti zemessargiem veselības pārbaudes (dispanserizācijas) laikā;

15.2. Tieslietu ministrija — personām, kuras atrodas Ieslodzījuma vietu pārvaldes pakļautībā esošajās brīvības atņemšanas iestādēs (izņemot medikamentus tuberkulozes un HIV/AIDS ārstēšanai, ko apmaksā no veselības aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem);
15.3. Iekšlietu ministrija:
15.3.1. Iekšlietu ministrijas sistēmas un Tieslietu ministrijas Ieslodzījuma vietu pārvaldes darbiniekiem un izglītojamajiem ar speciālajām dienesta pakāpēm — sedz pacientu iemaksas un maksu par veselības aprūpes pakalpojumiem, kurus šīm personām ir tiesības saņemt saskaņā ar iekšlietu jomu regulējošiem normatīvajiem aktiem un kurus neapmaksā no Veselības ministrijai veselības aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem;
15.3.2. patvēruma meklētājiem, kā arī ārzemniekiem, kuri aizturēti Imigrācijas likumā noteiktajā kārtībā, — par veselības aprūpes pakalpojumiem, kuri nepieciešami viņu izmitināšanas laikā un vietā un saskaņā ar normatīvajiem aktiem garantēti šīm personām (izņemot neatliekamo palīdzību, dzemdību palīdzību un Epidemioloģiskās drošības likumā noteiktos gadījumus, kā arī tuberkulozes ārstēšanai nepieciešamos medikamentus, kurus apmaksā no Veselības ministrijai veselības aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem). Ja šo personu veselības aprūpe ir apdrošināta, veselības aprūpes izdevumus sedz apdrošinātājs;
15.3.3. par veselības aprūpes pakalpojumiem, kas ambulatori sniegti Valsts policijas īslaicīgās aizturēšanas vietās ievietotajām personām (izņemot neatliekamo medicīnisko palīdzību un Epidemioloģiskās drošības likumā noteiktos gadījumus, kad veselības aprūpes pakalpojumus apmaksā no Veselības ministrijai veselības aprūpei paredzētajiem valsts budžeta līdzekļiem). 

16. Ja veselības aprūpes pakalpojumu persona saņēmusi savas prettiesiskas darbības vai bezdarbības dēļ, aģentūra summu, ko tā samaksājusi par sniegto veselības aprūpes pakalpojumu, regresa kārtībā piedzen no attiecīgās personas.

II. Primārās veselības aprūpes organizācija

17. Primārā veselības aprūpe ir veselības aprūpes pakalpojumu kopums, ko primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji sniedz personai ambulatorajās ārstniecības iestādēs, stacionārās ārstniecības iestādes ambulatorajā nodaļā vai dzīvesvietā.
18. Primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji ir:

18.1. ģimenes ārsts;
18.2. ārsta palīgs;
18.3. sertificēta māsa;
18.4. vecmāte;
18.5. zobārsts, zobārsta asistents, zobārsta māsa un higiēnists.

19. Primārās veselības aprūpes pakalpojumus persona saņem:

19.1. pēc savas iniciatīvas vēršoties pie ģimenes ārsta, zobārsta vai higiēnista;
19.2. pēc ģimenes ārsta uzaicinājuma, tai skaitā profilaktiskās apskates programmas ietvaros saskaņā ar šo noteikumu 2.pielikumu. 

20. Katrai personai ir tiesības izvēlēties ģimenes ārstu. Lai reģistrētos ģimenes ārsta pacientu sarakstā, persona vēršas pie izvēlētā ģimenes ārsta un aizpilda reģistrācijas anketu (6.pielikums), kuru paraksta persona un ģimenes ārsts.
21. Ģimenes ārsts var nepiekrist personas reģistrācijai savu pacientu sarakstā, ja:

21.1. personas dzīvesvieta atrodas ārpus ģimenes ārsta darbības pamatteritorijas, kuru nosaka aģentūras un ģimenes ārsta noslēgtajā līgumā atbilstoši aģentūras apstiprinātajam un ar attiecīgo pašvaldību saskaņotajam ģimenes ārsta darbības pamatteritorijas plānam;
21.2. ģimenes ārsta pacientu sarakstā jau ir 2000 reģistrētu pacientu vai 900 bērnu, izņemot jau reģistrēta pacienta pirmās pakāpes lejupējos radiniekus vai laulāto un ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā dzīvojošas personas.

22. Katrai personai ir tiesības izvēlēties citu ģimenes ārstu un veikt pārreģistrāciju ne biežāk kā divas reizes kalendāra gada laikā (izņemot gadījumus, ja pārreģistrācijas iemesls ir dzīvesvietas maiņa).
23. Lai pārreģistrētos, persona vēršas pie izvēlētā ģimenes ārsta un atkārtoti aizpilda reģistrācijas anketu.
24. Šo noteikumu 20. un 23.punktā minēto aizpildīto reģistrācijas anketu ģimenes ārsts piecu darbdienu laikā iesniedz aģentūrā. 
25. Lai iekļautu personu ģimenes ārsta pacientu sarakstā vai svītrotu no tā, aģentūra veic:

25.1. pacienta pirmreizējo reģistrāciju — pacientu pirmo reizi reģistrē ģimenes ārsta pacientu sarakstā;
25.2. pacienta pārreģistrāciju — iepriekš reģistrētu pacientu pārreģistrē cita ģimenes ārsta pacientu sarakstā;
25.3. pacienta reģistrācijas bloķēšanu. Tas ir reģistrācijas notikums, ar kuru pacientam piešķir statusu, kas uz laiku aptur esošo reģistrāciju un nepieļauj pacienta pārreģistrāciju pie cita ģimenes ārsta;
25.4. pacientu reģistrācijas atbloķēšanu. Tas ir reģistrācijas notikums, ar kuru pacientam atjauno reģistrāciju, kāda viņam bija pirms tās bloķēšanas;
25.5. pacienta svītrošanu — pacientu svītro no ģimenes ārsta pacientu saraksta.

26. Ja ģimenes ārsts izbeidz līgumattiecības ar aģentūru, aģentūra vietējos plašsaziņas līdzekļos izziņo ģimenes ārsta pacientu sarakstā reģistrēto pacientu pārreģistrāciju. Pārreģistrācijas termiņš ir vismaz 30 kalendāra dienu.
27. Pacienti 30 kalendāra dienu laikā izvēlas citu ģimenes ārstu no aģentūras piedāvātā ģimenes ārstu saraksta un iesniedz reģistrācijas anketu izvēlētajam ģimenes ārstam.
28. Pacientus, kuri 30 kalendāra dienu laikā nav pārreģistrējušies pie cita ģimenes ārsta, aģentūra ir tiesīga pārreģistrēt pie šo noteikumu 27.punktā minētajā sarakstā iekļautajiem ģimenes ārstiem.
29. Ja pārreģistrāciju veic saskaņā ar šo noteikumu 28.punktu, aģentūra un ģimenes ārsts vienojas par pārreģistrējamo pacientu skaitu un rakstiski informē pacientus par pārreģistrāciju.
30. Bērnus, kuriem piešķirts personas kods, bet kuri nav reģistrēti pie ģimenes ārsta, aģentūra ir tiesīga piereģistrēt pie bērna mātes, tēva vai aizbildņa ģimenes ārsta pēc iepriekšējas reģistrācijas saskaņošanas ar attiecīgo ģimenes ārstu.
31. Ja ģimenes ārsta pacientu sarakstā reģistrēto pacientu skaits pārsniedz šo noteikumu 21.2.apakšpunktā minēto skaitu, aģentūra ir tiesīga piedāvāt ārpus ģimenes ārsta darbības pamatteritorijas dzīvojošiem pacientiem reģistrēties pie ģimenes ārsta, kura darbības pamatteritorijā pacients dzīvo.
32. Ārstniecības likuma 42.pantā noteiktajos gadījumos, pamatojoties uz ģimenes ārsta iesniegumu un Medicīniskās aprūpes un darbspējas ekspertīzes kvalitātes kontroles inspekcijas pārbaudes atzinumu, aģentūra ir tiesīga svītrot pacientu no ģimenes ārsta pacientu saraksta un informēt par to pacientu. Pacientam ir tiesības reģistrēties pie cita ģimenes ārsta.
33. Latvijas Republikas valstiskās piederības statusu zaudējušos un mirušos pacientus no pacientu saraksta svītro aģentūra, pamatojoties uz informāciju, kuru tā saņem no Iedzīvotāju reģistra. 
34. Pacienta reģistrāciju aģentūra bloķē:

34.1. psihiatriskajās slimnīcās dzīvojošiem pacientiem;

34.2. ieslodzījuma vietās esošām personām;
34.3. personām, kas uzturas ārpus Latvijas Republikas ilgāk par sešiem mēnešiem.

35. Ja ir zudis šo noteikumu 34.punktā minētais pacienta reģistrācijas bloķēšanas iemesls, aģentūra atbloķē pacienta reģistrāciju.
36. Ģimenes ārstam ir tiesības saņemt no aģentūras pilnu savu pacientu sarakstu (elektroniskā (tai skaitā izmantojot interneta pieslēgumu) vai rakstiskā veidā) un informāciju par izmaiņām sarakstā (katru mēnesi).
37. Aģentūra ne vēlāk kā 30 dienu laikā pēc reģistrācijas anketas saņemšanas nosūta ģimenes ārstam un pacientam rakstisku paziņojumu par reģistrāciju. Ģimenes ārstam nosūta arī reģistrācijas anketu, kuru ģimenes ārsts uzglabā, kamēr pacients ir reģistrēts viņa pacientu sarakstā. Ja pacients pārreģistrējas pie cita ģimenes ārsta, aģentūra piecu darbdienu laikā informē to ģimenes ārstu, no kura pacientu saraksta persona ir izstājusies.
38. Persona var būt reģistrēta tikai pie viena ģimenes ārsta. 
39. Pēc personas pieprasījuma aģentūra sniedz informāciju par ģimenes ārstiem, pie kuriem var reģistrēties, šo ģimenes ārstu prakses atrašanās vietu un kārtību, kādā notiek reģistrācija. Minēto informāciju aģentūra ievieto savā mājas lapā internetā.
40. Ģimenes ārsta pacients ir:

40.1. persona, kura reģistrēta ģimenes ārsta pacientu sarakstā;
40.2. ģimenes ārsta pacientu sarakstā nereģistrējusies persona (turpmāk — īslaicīgais pacients):
40.2.1. persona, kuru ģimenes ārsts ir piekritis iekļaut savā ģimenes ārsta pacientu sarakstā, bet kura vēl nav saņēmusi reģistrācijas apstiprinājumu no aģentūras;
40.2.2. persona, kura īslaicīgas uzturēšanās (piemēram, komandējums, apciemojums) laikā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā ir saslimusi un vērsusies pēc ģimenes ārsta palīdzības saskaņā ar šo noteikumu 7.pielikumu;
40.2.3. persona, kura periodiski atrodas tuvinieku vai aizbildņu aprūpē attiecīgā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā;
40.2.4. persona, kurai vakcināciju veic vakcinācijas iestādē un kura nav reģistrēta ģimenes ārsta pacientu sarakstā.

41. Katrs ģimenes ārsts atbilstoši līgumam ar aģentūru sniedz veselības aprūpes pakalpojumus darbības pamatteritorijā, nodrošinot savā pacientu sarakstā reģistrēto pacientu veselības aprūpi. 
42. Ģimenes ārsts savā pacientu sarakstā reģistrētam pacientam var sniegt veselības aprūpes pakalpojumus arī ārpus savas darbības pamatteritorijas, par to rakstiski vienojoties ar pacientu.
43. Ģimenes ārsts kopīgi ar sertificētu māsu vai sertificētu ārsta palīgu atbilstoši specialitātes nolikumam nodrošina pacientam veselības aprūpes pakalpojumu ģimenes ārsta prakses vietā vai darbavietā (ja ģimenes ārsts ir darbinieks ārstniecības iestādē) un pacienta dzīvesvietā, ievērojot šādus nosacījumus:

43.1. pacientu pieņemšanas laiks — ne mazāk par 20 stundām nedēļā;
43.2. prakses darba laiks — ne mazāk par 40 stundām nedēļā;
43.3. laiks, kad pacientus pieņem ģimenes ārsts, — gan rīta (laikā no plkst.8.00 līdz 13.00), gan vakara (laikā no plkst.13.00 līdz 19.00) stundās;
43.4. noteikts pieņemšanas laiks pacientiem bez iepriekšēja pieraksta (akūtiem pacientiem) katru dienu — ne mazāk par stundu;
43.5. noteikts pieņemšanas laiks pacientiem ar iepriekšēju pierakstu;
43.6. primārās veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana piecu darbdienu laikā;
43.7. mājas vizīšu pieteikšanas nodrošināšana darbdienās — vismaz līdz plkst.15.00.

44. Izvērtējot pacienta veselības stāvokli, ģimenes ārsts savā pacientu sarakstā reģistrēto pacientu var nosūtīt saņemt sekundāros veselības aprūpes pakalpojumus. 
45. Ģimenes ārsts nodrošina pacientu ar informāciju par ģimenes ārsta sniegto primārās veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas kārtību ģimenes ārsta darba laikā, ārpus darba laika un aizvietošanas gadījumā, kā arī ar informāciju par citu veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas iespējām. Ģimenes ārsts nodrošina, ka viņa darbavietā informācija par aizvietošanu ir publiski pieejama.
46. Ja ģimenes ārsta prombūtne nepārsniedz mēnesi, ģimenes ārsts par to informē aģentūru. Ja ģimenes ārsta prombūtne pārsniedz vienu mēnesi, ģimenes ārsts ar aģentūru saskaņo savas prombūtnes laiku un informē par ģimenes ārstu, kas viņu aizvietos.
47. Ģimenes ārsts nodrošina, lai viņa prombūtnes laikā viņu aizvietotu cits ģimenes ārsts. Ja ģimenes ārsts nevar nodrošināt aizvietošanu, viņš par to 30 dienas iepriekš informē aģentūru. Aģentūra ģimenes ārstam piedāvā izvēlēties iespējamos aizvietotājus, ievērojot ģimenes ārsta iespējamā aizvietotāja sniedzamo pakalpojumu apjomu un teritoriālo izdevīgumu.
48. Ģimenes ārsts nodrošina šo noteikumu 43.punktā minētās māsas vai ārsta palīga aizvietošanu viņu prombūtnes laikā, ņemot vērā šādus nosacījumus:

48.1. sertificētu māsu var aizvietot sertificēta māsa vai sertificēts ārsta palīgs;
48.2. sertificētu ārsta palīgu var aizvietot sertificēts ārsta palīgs vai sertificēta māsa.

49. Ja ģimenes ārsts ir darbinieks ārstniecības iestādē, ģimenes ārsta aizvietošanu nodrošina ārstniecības iestāde saskaņā ar šo noteikumu 46., 47. un 48.punktu.
50. Aģentūra veido šo noteikumu 18.1., 18.2. un 18.3.apakšpunktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju gaidīšanas sarakstu.
51.  Ģimenes ārstu reģistrē ģimenes ārstu gaidīšanas sarakstā, ja ģimenes ārsts ir iesniedzis aģentūrā rakstisku iesniegumu, kurā izteicis vēlēšanos strādāt par ģimenes ārstu aģentūras apstiprinātajā un ar attiecīgo pašvaldību saskaņotajā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā un būt līgumattiecībās ar aģentūru.
52. Sertificētu māsu vai ārsta palīgu reģistrē sertificētu māsu un ārstu palīgu gaidīšanas sarakstā, ja sertificēta māsa vai ārsta palīgs ir iesniedzis aģentūrā rakstisku iesniegumu, kurā izteicis vēlēšanos strādāt kopā ar ģimenes ārstu aģentūras apstiprinātajā un ar attiecīgo pašvaldību saskaņotajā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā.
53. Ģimenes ārstu svītro no ģimenes ārstu gaidīšanas saraksta, ja:

53.1. ģimenes ārsts izteicis šādu vēlēšanos;
53.2. ir anulēts ģimenes ārsta sertifikāts;
53.3. ģimenes ārsts ir svītrots no ārstniecības personu reģistra;
53.4. ģimenes ārsts neievēro šajos noteikumos noteikto primārās veselības aprūpes kārtību vai ar aģentūru noslēgtajā līgumā ietvertos noteikumus;
53.5. pie ģimenes ārsta nav reģistrējies minimālais pacientu skaits, ņemot vērā teritorijas nodrošinājumu ar ģimenes ārstu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem.

54. Māsu vai ārsta palīgu svītro no sertificētu māsu un ārsta palīgu gaidīšanas saraksta, ja:

54.1. māsa vai ārsta palīgs ir izteikuši šādu vēlēšanos;
51.2. māsai vai ārsta palīgam ir anulēts attiecīgi māsas vai ārsta palīga sertifikāts;
54.3. māsa vai ārsta palīgs ir svītroti no ārstniecības personu reģistra.

III. Primārās veselības aprūpes finansēšana

55. Līdzekļus samaksai par primārās veselības aprūpes pakalpojumiem aģentūra plāno atbilstoši šādām teritorijām:

55.1. Rīga (Rīga, Jūrmala, Rīgas rajons);
55.2. Kurzeme (Liepāja, Liepājas rajons, Ventspils, Ventspils rajons, Talsu rajons, Kuldīgas rajons, Saldus rajons, Tukuma rajons);
55.3. Latgale (Daugavpils, Daugavpils rajons, Rēzekne, Rēzeknes rajons, Preiļu rajons, Krāslavas rajons, Ludzas rajons);
55.4. Vidzeme (Valmieras rajons, Cēsu rajons, Madonas rajons, Alūksnes rajons, Valkas rajons, Limbažu rajons, Balvu rajons, Gulbenes rajons);
55.5. Zemgale (Jelgava, Jelgavas rajons, Dobeles rajons, Jēkabpils rajons, Aizkraukles rajons, Bauskas rajons, Ogres rajons). 

56. Primārās veselības aprūpes finansēšanai plāno ne mazāk kā 20 % no valsts budžeta līdzekļiem, kas paredzēti samaksai par veselības aprūpes pakalpojumiem. Līdzekļus samaksai par primārās veselības aprūpes pakalpojumiem aģentūra novirza administrēšanai aģentūras teritoriālajām nodaļām, ņemot vērā veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju skaitu un vecumu saskaņā ar šo noteikumu 8.pielikumā minēto formulu.
57. Šo noteikumu 56.punktā minētos valsts budžeta līdzekļus aģentūras teritoriālās nodaļas plāno novirzīt samaksai par:

57.1. ģimenes ārstu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, tai skaitā maksājumam, kuru aprēķina, ņemot vērā reģistrēto pacientu skaitu ģimenes ārsta pacientu sarakstā, minēto pacientu dalījumu pa vecuma grupām un ģimenes ārsta pakalpojuma patēriņa koeficientu (kapitācijas naudu) saskaņā ar šo noteikumu 8.pielikumu, paredzot naudas līdzekļus 30 % apmērā no šo noteikumu 56.punktā paredzētajiem līdzekļiem samaksai par primārās veselības aprūpes pakalpojumiem;
57.2. sertificētas māsas un sertificēta ārsta palīga darbu;
57.3. zobārstu, zobārstu asistentu, zobārsta māsu un higiēnistu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem;
57.4. to pacientu veselības aprūpi, kuri nav reģistrēti pie ģimenes ārsta;
57.5. vecmātes, dežūrārsta, vakcinācijas koordinatora darbu;
57.6. speciālistu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem (ar ģimenes ārstu nosūtījumu);
57.7. ģimenes ārstu veiktajām ārstnieciskajām manipulācijām.

58. Ģimenes ārstu mēneša ieņēmumus par pacientu aprūpi veido:

58.1. maksājums, kuru aprēķina, ņemot vērā reģistrēto pacientu skaitu ģimenes ārsta pacientu sarakstā, minēto pacientu dalījumu pa vecuma grupām un ģimenes ārsta pakalpojuma patēriņa koeficientu saskaņā ar šo noteikumu 8.pielikumu;
58.2. fiksētais maksājums ģimenes ārsta prakses uzturēšanai 160 latu apmērā;
58.3. samaksa par ģimenes ārsta veiktajām manipulācijām (saskaņā ar šo noteikumu 9.pielikumu) 4—7 % apmērā no šo noteikumu 56.punktā minētajiem veselības aprūpes finansēšanas līdzekļiem;
58.4. fiksētās piemaksas saskaņā ar šo noteikumu 10.pielikumu;
58.5. samaksa par īslaicīgo pacientu (pacienti, kas nav reģistrēti pie ģimenes ārsta, kurš sniedz veselības aprūpes pakalpojumu) aprūpi saskaņā ar šo noteikumu 7.pielikumu;
58.6. sertificētas māsas un sertificēta ārsta palīga darba samaksa saskaņā ar šo noteikumu X nodaļu;
58.7. līdzekļi samaksai par speciālistu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem (ar ģimenes ārsta nosūtījumu) — ne vairāk kā 75 % apmērā no piešķirto līdzekļu atlikuma, kas nav izlietots samaksai par speciālistu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem (ar ģimenes ārsta nosūtījumu).

59. Aprēķināto mēneša kapitācijas naudu attiecīgā ģimenes ārsta pacientu veselības aprūpei aģentūras teritoriālā nodaļa sadala:

59.1. pamatmaksājumā — 85 % apmērā no aprēķinātās mēneša kapitācijas naudas apmēra;
59.2. ģimenes ārsta darbības novērtējuma mainīgajā maksājumā — 15 % apmērā no aprēķinātās mēneša kapitācijas naudas apmēra.

60. Ģimenes ārsta darbības novērtējuma mainīgo maksājumu sadala ģimenes ārsta mēneša darbības novērtējuma mainīgajā maksājumā un ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma mainīgajā maksājumā proporcijā 1:1.
61. Ģimenes ārsta mēneša darbības novērtējuma mainīgo maksājumu aģentūras teritoriālās nodaļas aprēķina atbilstoši šo noteikumu 11.pielikumam.
62. Ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma mainīgo maksājumu aprēķina, pamatojoties uz ģimenes ārsta gada darbības rādītāju izvērtējumu saskaņā ar šo noteikumu 12.pielikumu. 
63. No kapitācijas naudas mainīgā ārsta darbības novērtējuma (mēneša un gada) maksājuma neizmaksātās daļas aģentūras teritoriālās nodaļas veido uzkrājumus, kurus izlieto šādiem mērķiem:

63.1. primārās veselības aprūpes attīstīšanai reģionā (piemēram, prakšu atvēršana, aprīkošana, ģimenes ārstu apmācības organizēšana, jaunatvērto prakšu darbības apmaksa);
63.2. izmaksā ģimenes ārstiem, kuriem bijuši neparedzēti izdevumi sakarā ar epidemioloģiskās situācijas pasliktināšanos viņu darbības pamatteritorijā.

64. Pilna darba samaksa sertificētai māsai un ārsta palīgam ir noteikta par:

64.1. 1800 pacientu veselības aprūpi ārsta praksē un teritorijā;
64.2. 800 pacientu vecumā līdz 18 gadiem veselības aprūpi ārsta praksē un teritorijā.

65. Sertificētas māsas un ārsta palīga darba samaksu aģentūra aprēķina proporcionāli atbilstoši konkrētā ģimenes ārsta aprūpē esošo pacientu skaitam.
66. Aģentūras teritoriālās nodaļas, ņemot vērā veselības pakalpojumu sniegšanas teritoriālo apgrūtinājumu (piemēram, neattīstīta transporta infrastruktūra), var noteikt pilnu maksājumu arī par mazāka iedzīvotāju skaita veselības aprūpi, nekā tas noteikts šo noteikumu 64.punktā.
67. Sertificētas māsas un ārsta palīga darbības nodrošināšanai maksājumu aprēķina saskaņā ar šo noteikumu 13.pielikumu. 
68. Ģimenes ārsts no saviem ieņēmumiem var noteikt papildu atalgojumu sertificētai māsai un ārsta palīgam.
69. Ja pie ģimenes ārsta reģistrēti vairāk par 2000 pacientu vai 1000 bērnu, tad, aprēķinot ģimenes ārsta kapitācijas naudu, var piemērot regresa koeficientu saskaņā ar šo noteikumu 14.pielikumu, ņemot vērā šādus kritērijus:

69.1. sadarbība ar citiem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem;
69.2. ģimenes ārsta pakalpojumu saņemšanas nodrošinājums teritorijā;
69.3. primārās veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība;
69.4. sniegto primārās veselības aprūpes pakalpojumu kvalitāte, tai skaitā iepriekšējā perioda darba aktivitātes un gada darbības novērtējuma rādītāji (īpaši — prakses darbības organizācija);
69.5. pacientu pārreģistrācijas iespējas pie citiem ģimenes ārstiem;
69.6. iedzīvotāju sūdzības.

IV. Sekundārās un terciārās veselības aprūpes organizēšana

70. Sekundārā veselības aprūpe ir veselības aprūpes pakalpojumu kopums, ko personai sniedz kādā slimību profilā specializējusies ārstniecības persona:

70.1. ambulatorajā ārstniecības iestādē;
70.2. slimnīcas ambulatorajā nodaļā;
70.3. neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādē, ja tajā organizēta ambulatorās palīdzības sniegšana;
70.4. dienas stacionārā;
70.5. slimnīcā.

71. Sekundārās veselības aprūpes pakalpojumus persona saņem:

71.1. pēc ģimenes ārsta vai speciālista nosūtījuma;
71.2. pēc savas iniciatīvas vēršoties pie šādiem tiešās pieejamības speciālistiem:
71.2.1. pie psihiatra, ja persona slimo ar psihisku slimību;
71.2.2. pie narkologa, ja persona slimo ar alkohola, narkotisko vai psihotropo vielu atkarību;
71.2.3. pie ftiziopneimonologa, ja persona slimo ar tuberkulozi;
71.2.4. pie dermatovenerologa, ja persona slimo ar seksuāli transmisīvajām slimībām;
71.2.5. pie endokrinologa, ja persona slimo ar cukura diabētu;
71.2.6. pie onkologa, ja persona slimo ar onkoloģisku slimību;
71.3. pēc savas iniciatīvas vēršoties pie ginekologa, lai veiktu šo noteikumu 2.pielikumā minēto ginekoloģisko profilaktisko apskati;
71.4. pēc savas iniciatīvas vēršoties stacionārās ārstniecības iestādes uzņemšanas nodaļā, lai saņemtu neatliekamo medicīnisko palīdzību;
71.5. pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes nosūtījuma.

72. Lai saņemtu sekundārās veselības aprūpes pakalpojumus (izņemot šo noteikumu 71.2., 71.3. un 71.4.apakšpunktā minētos gadījumus), ģimenes ārsts vai speciālists noformē nosūtījumu. Nosūtījumu noformē uz veidlapas, kas apstiprināta normatīvajos aktos par medicīniskās dokumentācijas lietvedības kārtību.
73. Lai pacients saņemtu sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu, ģimenes ārsts vai speciālists:

73.1. kopīgi ar pacientu izvēlas konsultācijas vai diagnostiskā izmeklējuma vietu, izvērtējot pakalpojuma saņemšanas steidzamību;
73.2. informē pacientu par nepieciešamību pa tālruni vai personīgi pieteikties uz konsultāciju vai diagnostisko izmeklējumu. Nosūtot uz dienas stacionāru, ģimenes ārsts vai speciālists vienojas ar pacientu un ārstniecības iestādi par veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas laiku un izdara par to atzīmi nosūtījumā.

74. Pacients vienojas ar šo noteikumu 73.punktā minēto ārstniecības iestādi par konkrētu laiku, kad tiks saņemta nosūtījumā norādītā konsultācija vai veikts diagnostiskais izmeklējums.

75. Nosūtījumā norādītā ārstniecības iestāde informē attiecīgo ģimenes ārstu vai speciālistu par sniegto veselības aprūpes pakalpojumu atbilstoši nosūtīšanas mērķim.
76. Pacientu nosūta uz dienas stacionāru ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai šādos gadījumos:

76.1. pacientam nepieciešami sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumi un atbilstoši viņa veselības stāvoklim nepieciešams lietot ārstniecības līdzekļus, kuru saņemšanas laikā nepieciešama ārsta uzraudzība;
76.2. dienas laikā ik pēc noteikta laikposma ar dažādiem paņēmieniem pacientam nepieciešams ievadīt farmakoterapeitiskos līdzekļus;
76.3. pacientam nepieciešama sarežģīta diagnostiska izmeklēšana;
76.4. pacientam pirms diagnostiskas izmeklēšanas nepieciešama speciāla iepriekšēja sagatavošana;
76.5. pacienta izmeklēšanai nepieciešams lietot anestēziju (izņemot lokālo anestēziju);
76.6. ķirurģisko operāciju veikšanai;
76.7. rehabilitācijas pakalpojumu saņemšanai.

77. Lai pacients saņemtu stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu, ģimenes ārsts vai speciālists:

77.1. ja nepieciešama diennakts ārstniecības personas uzraudzība, nosūta pacientu uz slimnīcu, pievienojot izrakstu ar izmeklēšanas rezultātiem, kas pamato konkrēto nosūtīšanas mērķi un pacienta veselības stāvokli;
77.2. kopīgi ar pacientu izvēlas slimnīcu, izvērtējot pakalpojuma saņemšanas steidzamību;
77.3. vienojas ar pacientu un ārstniecības iestādi par pacienta stacionēšanas laiku un izdara par to atzīmi nosūtījumā.

78. Ja ģimenes ārsts vai speciālists uzskata, ka pacientam nepieciešams saņemt veselības aprūpes pakalpojumu slimnīcā neatliekamā kārtā, viņš var sniegt personai nosūtījumu, nevienojoties ar slimnīcu par stacionēšanas laiku. Šādā gadījumā slimnīcas uzņemšanas nodaļā veic nepieciešamos diagnostiskos izmeklējumus un atkārtoti izvērtē medicīniskās indikācijas veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai neatliekamā kārtā. Ja slimnīcas uzņemšanas nodaļā konstatē, ka veselības aprūpes pakalpojumu nav nepieciešams sniegt neatliekamā kārtā, slimnīca vienojas ar pacientu par iespējamo stacionēšanas laiku un informē par to pacienta ģimenes ārstu. 
79. Neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde nosūta pacientu veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai slimnīcā atbilstoši šo noteikumu 77.1.apakšpunktā noteiktajam, nogādājot pacientu tuvākajā slimnīcā, kura atbilst obligātajām prasībām ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām neatliekamās palīdzības sniegšanai.
80. Ja pacients vēršas slimnīcā pēc savas iniciatīvas, slimnīcas uzņemšanas nodaļā veic nepieciešamos diagnostiskos izmeklējumus, izvērtē medicīniskās indikācijas un pieņem lēmumu par veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanu neatliekamā kārtā. Ja slimnīcas uzņemšanas nodaļā konstatē, ka veselības aprūpes pakalpojums nav sniedzams neatliekamā kārtā, pacientam rakstiski sniedz stacionēšanas atteikumu un informē pacientu par iespēju saņemt nepieciešamo veselības aprūpes pakalpojumu.
81. Ārstniecības iestādes savstarpēji atzīst veikto izmeklējumu rezultātus mēneša laikā no izmeklējuma veikšanas dienas.

V. Sekundārās un terciārās veselības aprūpes finansēšana

82. Līdzekļus samaksai par sekundārās un terciārās veselības aprūpes pakalpojumiem aģentūra plāno atbilstoši šo noteikumu 55.punktā noteiktajām teritorijām:

82.1. samaksai par speciālistu sniegtajiem ģimenes ārstu kontrolētajiem (ar ģimenes ārsta nosūtījumu) ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, paredzot līdzekļu apmēru, kuru nosaka ģimenes ārstam, aprēķināto mēneša kapitācijas naudas apmēru reizinot ar:
82.1.1. koeficientu 1,8, ja pie ģimenes ārsta reģistrēto bērnu īpatsvars nepārsniedz 70 %;
82.1.2. koeficientu 1,4, ja pie ģimenes ārsta reģistrēto bērnu īpatsvars pārsniedz 70 %;
82.2. samaksai par speciālistu sniegtajiem pārējiem sekundārās ambulatorās veselības aprūpes pakalpojumiem.

83. Papildus šo noteikumu 82.punktā minētajiem līdzekļiem aģentūra speciālistu sniegto ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu apmaksai plāno un, ja nepieciešams, novirza līdzekļus no šo noteikumu 59.1.apakšpunktā minētās ģimenes ārsta kapitācijas naudas, bet ne vairāk kā 20 % no tās, ja maksa par speciālistu sniegtajiem ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem (ar ģimenes ārsta nosūtījumu) pārsniedz šo noteikumu 82.1.apakšpunktā minēto apmēru. 
84. Samaksu par speciālistu sniegtajiem sekundārajiem ambulatorajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, tai skaitā dienas stacionārā, veic:

84.1. saskaņā ar aprūpes epizožu sarakstu (15.pielikums) un manipulāciju sarakstu, par kurām veic piemaksas (16.pielikums);
84.2. par laboratoriskajiem, funkcionālās diagnostikas, radioloģiskajiem, endoskopiskajiem, rehabilitācijas pakalpojumiem — saskaņā ar veselības aprūpes pakalpojumu cenrādi;
84.3. saskaņā ar tāmes finansējumu.

85. Tāmes finansējumu piemēro samaksai par šādu speciālistu un ārstniecības iestāžu struktūrvienību darbu:

85.1. psihiatrs;
85.2. narkologs;
85.3. ftiziopulmonologs;
85.4. dermatologs venerologs;
85.5. endokrinologs;
85.6. onkologs;
85.7. diabētiskās pēdas aprūpes kabinets;
85.8. paliatīvās aprūpes kabinets;
85.9. bronhiālās astmas kabinets;
85.10. traumpunkts;
85.11. stomas kabinets;
85.12. dežūrārsta kabinets.

86. Tāmes finansējuma apmēra aprēķinā ietver:

86.1. ārstu un medicīnas māsu darba algu šo noteikumu X nodaļā minētajā apmērā;
86.2. darba devēja sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas;
86.3. darbības nodrošināšanai nepieciešamos līdzekļus.

87. Šo noteikumu 86.3.apakšpunktā minēto līdzekļu apmēru nosaka katrai ārstniecības iestādei atsevišķi, izmantojot ārstniecības iestādes sniegtos datus par:

87.1. komunālajiem maksājumiem un ar ēkas uzturēšanu saistītajiem faktiskajiem izdevumiem;
87.2. iekšējās infrastruktūras (piemēram, mazvērtīgais inventārs, zāles, veļa, medicīnas iekārtas un ierīces) iegādes un uzturēšanas faktiskajiem izdevumiem.

88. Aģentūra samaksu par stacionārās veselības aprūpes iestādes sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem veic saskaņā ar šo noteikumu X nodaļā minēto pakalpojumu cenas formulu, izmantojot šādus samaksas veidus:

88.1. gadījuma samaksa par konkrētu slimības diagnozi vai diagnožu grupu;
88.2. samaksa par slimību profilos iekļautajām diagnozēm;
88.3. samaksa pēc faktiskajām gultasdienām.

89. Gadījuma samaksa ir fiksēta samaksa par noteiktu diagnozi vai diagnožu grupu, kuras ārstēšanas izmaksas, veicot ārstēšanās izmaksu uzskaiti, ir līdzīgas. Grupas veidojot, ņem vērā šādus kritērijus:

89.1. samaksas grupā iekļautās diagnozes;
89.2. samaksas grupai raksturīgās pazīmes (piemēram, ķirurģiskās operācijas, izmeklējumi, pacientu grupas);
89.3. ārstēšanās ilguma intervālu, kurā nosaka nemainīgas ārstēšanās izmaksas;
89.4. izmaksu atšķirības vecuma grupās (0–18 gadu, 18–60 gadu, vairāk par 60 gadiem);
89.5. gadījumus, kuros samaksas grupas tarifam nosaka piemaksas, — blakusdiagnozes, komplikāciju diagnozes, īpašu ārstēšanas shēmu piemērošana, specifiskas medicīnisko tehnoloģiju izmaiņas.

90. Gadījuma samaksas grupas nosaka un grupu tarifus pārskata ne retāk kā reizi trijos gados, veicot pilnu ārstēšanas izdevumu uzskaiti par pārskata periodu.
91. Ja pacients ārstējas īsāku laiku, nekā paredz šo noteikumu 89.3.apakšpunktā minētais intervāls, aģentūra samaksā par faktiskajām slimnīcā pavadītajām dienām (atbilstoši gultasdienas tarifam stacionārā, kas noteikts līgumā ar ārstniecības iestādi) un par šajā laikā veiktajām manipulācijām (atbilstoši aprūpes epizožu un manipulāciju tarifiem).
92. Ja pacients ārstējas ilgāku laiku, nekā paredz šo noteikumu 89.3.apakšpunktā minētais intervāls, aģentūra maksā noteikto gadījuma tarifu, pieskaitot tam naudas summu, ko veido pēcintervāla periodā pavadīto gultasdienu skaita reizinājums ar 70 % no līgumā noteiktā gultasdienas tarifa stacionārā un pēcintervāla periodā veikto manipulāciju tarifu summa (atbilstoši aprūpes epizožu un manipulāciju tarifiem).
93. Slimību profilu grupās diagnozes apvieno pēc klīniskajām specialitātēm, izmantojot Starptautiskās statistiskās slimību un veselības problēmu klasifikācijas (SSK-10 red.) kodus. Slimību profilu vidējo ārstēšanas ilgumu aģentūra pārskata reizi trijos gados, izmantojot datus par ārstniecības iestāžu sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem.
94. Ja pacients ārstējas īsāku laiku, nekā konkrētajam slimību profilam noteiktais vidējais ārstēšanas ilgums, vai vienādu ar to, aģentūra stacionārajai ārstniecības iestādei samaksā par faktisko slimnieka ārstēšanas laiku un par šajā laikā veiktajām manipulācijām (atbilstoši aprūpes epizožu un manipulāciju tarifiem). 
95. Ja pacients ārstējas ilgāku laiku, nekā slimību profilam noteiktais vidējais ārstēšanas ilgums, aģentūra stacionāram samaksā 70 % no līgumā noteiktā gultasdienas tarifa par katru gultasdienu un par veiktajām manipulācijām (atbilstoši aprūpes epizožu un manipulāciju tarifiem). 
96. Gultasdienas tarifus ne retāk kā reizi trijos gados nosaka kā vidējos tarifus attiecīgajā slimnīcu grupā, pamatojoties uz ārstniecības iestāžu pārskatiem par faktiskajām izmaksām iepriekšējā periodā. 
97. Veicot samaksu pēc faktiskajām gultasdienām, aģentūra stacionārajai ārst-niecības iestādei samaksā par faktisko slimnieka ārstēšanas laiku un par šajā laikā veiktajām manipulācijām (atbilstoši aprūpes epizožu un manipulāciju tarifiem). 
98. Norēķinu kārtību par ārstniecības iestādes sniegtajiem stacionārajiem veselības aprūpes pakalpojumiem nosaka aģentūras un ārstniecības iestādes līgumā.
99. Aprēķinot stacionārā pavadīto gultasdienu skaitu (ārstēšanās ilgumu), pacienta iestāšanās dienu un izrakstīšanās dienu uzskata par vienu dienu.

VI. Neatliekamā medicīniskā palīdzība

100. Ja cietušais (saslimušais) ir dzīvībai un veselībai kritiskā stāvoklī, neatliekamo medicīnisko palīdzību sniedz:

100.1. neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes brigāde;
100.2. ārstniecības iestāde.

101. Neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes brigāde neatliekamo medicīnisko palīdzību cietušajam (saslimušajam) sniedz notikuma vietā, kā arī trans-portēšanas laikā uz ārstniecības iestādi šādos gadījumos:

101.1. ja ir apdraudēta cietušā dzīvība (piemēram, pēkšņa saslimšana, hroniskas slimības paasināšanās, nelaimes gadījums, avārija, katastrofa, smaga mehāniskā, termiskā, ķīmiskā un kombinētā trauma, elektrotrauma, svešķermenis elpošanas ceļos, slīkšana, smakšana, saindēšanās);
101.2. pēkšņa saslimšana vai trauma bērnam sabiedriskā vietā;
101.3. ja atbilstoši diagnozei vai veselības stāvokļa smaguma pakāpei nepieciešama pacienta neatliekama pārvešana, kā arī dzemdētājas nogādāšana attiecīgajā ārstniecības iestādē;
101.4. ārpus ambulatoro ārstniecības iestāžu darba laika, ja gaidīšana līdz ambulatoro ārstniecības iestāžu darba laika sākumam var apdraudēt personas dzīvību.

102. Gadījumos, kas nav minēti šo noteikumu 101.punktā, neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes brigādes sniegtais veselības aprūpes pakalpojums ir maksas pakalpojums saskaņā ar ārstniecības iestādes maksas pakalpojumu cenrādi.
103. Ambulatorā ārstniecības iestāde, slimnīcas ambulatorā nodaļa vai dienas stacionārs nodrošina neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu savā darba laikā. Reģionālo un lokālo slimnīcu neatliekamās medicīniskās palīdzības un uzņemšanas nodaļa neatliekamo medicīnisko palīdzību sniedz visu diennakti.
104. Neatliekamās medicīniskās palīdzības iestāde reģistrē neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukumus. Attiecīgās iestādes atbildīgā dežurējošā ārstniecības persona izvērtē saņemto informāciju, nosaka steidzamību, kādā cietušajam (saslimušajam) sniedzama neatliekamā medicīniskā palīdzība, kā arī atsaka nepamatotus izsaukumus (izsaukumus, kas nav minēti šo noteikumu 101.punktā) un sniedz informāciju par citām veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas iespējām.
105. Kompetentā iestāde, kura organizē neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu valstī, neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes brigādes attiecīgajā administratīvajā teritorijā izvieto tā, lai pēc neatliekama izsaukuma saņemšanas neatliekamo medicīnisko palīdzību 75 % gadījumu nodrošinātu:

105.1. republikas pilsētās un rajonu pilsētās — ne vēlāk kā 15 minūšu laikā no izsaukuma saņemšanas brīža;
105.2. pārējās teritorijās — ne vēlāk kā 25 minūšu laikā no izsaukuma saņemšanas brīža.

106. Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai nepieciešamo brigāžu skaitu aģentūra plāno, ņemot vērā:

106.1. iedzīvotāju blīvumu republikas pilsētās un rajonu pilsētās;
106.2. iedzīvotāju blīvumu un apkalpojamās zonas lielumu rajonu pilsētās ar lauku teritoriju;
106.3. apkalpojamās zonas lielumu pārējās teritorijās;
106.4. citus faktorus, kuri ietekmē neatliekamās medicīniskās palīdzības pieejamību atbilstoši noteiktajam laikam (piemēram, slikta ceļu kvalitāte).

107. Samaksu par neatliekamās palīdzības brigādes darbu veic pēc tāmes finansējuma principiem atbilstoši faktiskajiem izdevumiem sadalījumā pa izdevumu veidiem.

VII. Līgumu slēgšana

108. Aģentūra nodrošina līgumu slēgšanu ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem par:

108.1. ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu — šo noteikumu 111.punktā minētajā kārtībā;
108.2. stacionāro veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu — ar šo noteikumu 17.pielikumā minētajām ārstniecības iestādēm;
108.3. neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu — ar šo noteikumu 18.pielikumā minētajām ārstniecības iestādēm.

109. Aģentūra veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus šo noteikumu 55.punktā minētajās teritorijās atlasa šādā kārtībā:

109.1. primārās veselības aprūpes ārstus —, veidojot primārās veselības aprūpes ārstu gaidīšanas sarakstus;
109.2. sekundāro ambulatoro veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus —, veicot atlases procedūru.

110. Aģentūra ir tiesīga, veicot atlases procedūras, slēgt līgumus ar citām stacionārajām ārstniecības iestādēm, ja šo noteikumu 17.pielikumā minētās ārstniecības iestādes nenodrošina no valsts budžeta samaksāto pakalpojumu sniegšanu atbilstoši nepieciešamajam apjomam.
111. Paziņojumu par veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases procedūru aģentūra publicē laikrakstā “Latvijas Vēstnesis”, kā arī ievieto informāciju aģentūras mājas lapā internetā. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji pēc aģentūras paziņojuma publikācijas 20 dienu laikā iesniedz piedāvājumu veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanai. 
112. Aģentūra izveido veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlases komisiju ne mazāk kā piecu locekļu sastāvā. 
113. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju atlase notiek, ņemot vērā šādus kritērijus:

113.1. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs atbilst prasībām, kas ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām noteiktas normatīvajos aktos;
113.2. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs iesniedz attīstības stratēģiju vismaz triju gadu periodam;
113.3. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja sniegto veselības aprūpes pakalpojumu veidi un to nodrošināšanai izmantojamās medicīniskās tehnoloģijas;
113.4. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja nodrošinājums ar kvalificētu medicīnisko personālu;
113.5. atbilstošs veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja materiāltehniskais nodrošinājums;
113.6. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja priekšlikumi valsts budžeta līdzekļu izlietošanas izmaksu efektivitātes paaugstināšanai, tai skaitā veselības aprūpes pakalpjumu cenu samazināšanas iespējas;
113.7. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs apliecina iespējas un gatavību līguma ietvaros sniegt veselības aprūpes pakalpojumus par noteikto cenu, nepieprasot papildu maksu no veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēja, izņemot pacienta iemaksu un/vai līdzmaksājumu;
113.8. atbilstoša veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja pieredze attiecīgo pakalpojumu sniegšanā;
113.9. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs nav pasludināts par maksātnespējīgu, neatrodas likvidācijas procesā, tā saimnieciskā darbība nav apturēta vai pārtraukta, nav uzsākta tiesvedība par tā darbības izbeigšanu, maksātnespēju vai bankrotu;
113.10. veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam nav nodokļu vai valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu parādu;
113.11. citi kritēriji, kas raksturo veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja iespējas sniegt kvalitatīvus veselības aprūpes pakalpojumus.

114. Aģentūra atbilstoši šo noteikumu 113.punktā noteiktajiem kritērijiem izvērtē veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus, izvēlas atbilstošāko un slēdz līgumu par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu. 
115. No valsts budžeta samaksājamo veselības aprūpes pakalpojumu finanšu apmēru (budžetu) katram veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam nosaka kalendāra gadam. Līguma darbības laikā pakalpojumu apjomu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam aģentūra nosaka un iekļauj līgumā ne vēlāk kā mēnesi pēc likuma par valsts budžetu kārtējam gadam izsludināšanas.
116. Līguma finanšu apmēru veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem aģentūra nosaka, pamatojoties uz šādiem rādītājiem:

116.1. ārstēto pacientu skaits un sniegto veselības aprūpes pakalpojumu veidi (iepriekšējo triju gadu dinamikā);
116.2. finansējuma apmērs samaksai par pakalpojumiem atbilstoši likumam par valsts budžetu kārtējam gadam;
116.3. reģionālo daudzprofilu slimnīcu gultu slodzes nodrošinājums ir vismaz 85 %.

117. Aģentūra, nosakot līgumu apjomus stacionārajām ārstniecības iestādēm, ņem vērā ārstniecības iestādes telpu platību normatīvu, rēķinot uz gultu ne mazāk par 7 m² palātās un 21 m² papildu platību (administrācijas telpas, koridori, uzņemšanas nodaļa, virtuve, operāciju zāles, slēgta tipa aptieka, palīgdienestu kabineti un palīgtelpas). 
118. Aģentūra līgumu ar pakalpojumu sniedzējiem slēdz uz laiku, kas nepārsniedz piecus gadus. 
119. Līgumu starp veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju un aģentūru slēdz atbilstoši Civillikuma nosacījumiem par līgumu slēgšanu, papildus iekļaujot tajā šādus nosacījumus:

119.1. finanšu apmēru (budžetu) un tā prognozēto sadalījumu pa ceturkšņiem;
119.2. valsts budžeta līdzekļu ietvaros noteiktos ierobežojumus veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam attiecībā uz tiesībām izmantot citus veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus (nosūtījumi, speciālistu konsultācijas) vai izrakstīt kompensējamos medikamentus;
119.3. informācijas apmaiņas nosacījumus un termiņus, kārtību, kādā sniedzami pārskati par sniegtajiem pakalpojumiem;
119.4. pakalpojumu sniegšanas nosacījumus un rindu veidošanas kārtību specializētu pakalpojumu saņemšanai;
119.5. zaudējumu atlīdzības pienākumu, sankcijas līgumsoda un nokavējuma naudas veidā;
119.6. pakalpojuma sniedzēja darbības kontroles kārtību.

120. Aģentūra līgumā ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju iekļauj pienākumu pusēm pēc aģentūras pieprasījuma izdarīt grozījumus līgumā attiecībā uz veselības aprūpes pakalpojumu apjomu vai finanšu apmēru (budžetu), ja:

120.1. pieņemts likums par valsts budžetu kārtējam gadam;
120.2. pieņemti grozījumi likumā par valsts budžetu kārtējam gadam;
120.3. pieņemti jauni normatīvie akti vai izdarīti grozījumi spēkā esošajos normatīvajos aktos, kas attiecas uz veselības aprūpes pakalpojumiem;
120.4. notikusi veselības aprūpes pakalpojuma sniedzēja pārstrukturizācija vai speciālists, kurš sniedz līgumā noteiktu attiecīgu veselības aprūpes pakalpojumu, pārtraucis darba attiecības ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kas ir līguma attiecībās ar aģentūru;
120.5. pakalpojumu sniedzējs neizpilda līgumā noteikto veselības aprūpes pakalpojumu apjomu.

121. Lai nodrošinātu šo noteikumu 108.punktā minētā līguma izpildi, aģentūra pārbauda pakalpojumu pamatotību un efektivitāti, medicīnisko un finanšu dokumentāciju attiecībā uz veselības aprūpes pakalpojumiem, kurus apmaksā no valsts budžeta līdzekļiem, kā arī ne retāk kā reizi ceturksnī kontrolē datus par plānotā finanšu apmēra sasniegšanu un to prognozēto sadalījumu pa ceturkšņiem.
122. Ja veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs nesasniedz vai pārsniedz plānoto gada finanšu apmēru ne vairāk kā 5 % robežās no plānotā gada finanšu apmēra, aģentūra samaksā pakalpojuma sniedzējam visu paredzēto gada finanšu apmēru. 
123. Ja veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs pārsniedz plānoto gada finanšu apmēru par vairāk nekā 5 %, aģentūra, izvērtējot pārsnieguma iemeslus (piemēram, neprognozēts saslimstības pieaugums, epidēmija, katastrofa, citi iepriekš neparedzēti apstākļi) un veselības aprūpes pakalpojuma sniedzēja paskaidrojumus, ir tiesīga samaksāt veselības aprūpes pakalpojuma sniedzējam līdz 25 % no pārsniegtās summas.
124. Aģentūra nemaksā par veselības aprūpes pakalpojuma sniedzēja sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, ja par attiecīgo pakalpojumu ir nepilnīgi vai nesalasāmi aizpildīta medicīniskā dokumentācija vai nav aizpildīta medicīniskā dokumentācija, vai medicīnisko dokumentāciju veselības aprūpes pakalpojuma sniedzējs neuzrāda pēc aģentūrā strādājošā ārsta eksperta vai citas aģentūras pilnvarotas personas pirmā pieprasījuma.
125. Aģentūra līgumā ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju iekļauj tiesības aģentūrai pirms līgumā noteiktā termiņa vienpusēji atkāpties no līguma ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju šādos gadījumos:

125.1. pakalpojumu sniedzējs nepilda līguma noteikumus vai neizpilda tos pilnīgi un laikus, vai pārkāpj normatīvo aktu prasības;
125.2. pret pakalpojumu sniedzēju likumā noteiktajā kārtībā ir ierosināts maksātnespējas process vai pakalpojumu sniedzējs atbilst likumā noteiktajām maksātnespējas pazīmēm, vai pakalpojumu sniedzējs ir atzīts par maksātnespējīgu;
125.3. pakalpojumu sniedzējam ir beidzies un netiek atjaunots sertifikāta derīguma termiņš par pakalpojumu sniedzēja atbilstību obligātajām prasībām vai tam normatīvajos aktos noteiktajā veidā ir zudušas vai ierobežotas tiesības sniegt veselības aprūpes pakalpojumus;
125.4. pakalpojuma sniedzējs ir atteicies vienoties par līguma noteikumu grozījumiem šo noteikumu 120.punktā minētajos gadījumos.

126. Aģentūra līgumā ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju iekļauj tiesības aģentūrai šo noteikumu 125.punktā neminētos gadījumos vienpusēji atkāpties no līguma pirms līgumā noteiktā termiņa, ne mazāk kā trīs mēnešus iepriekš iesniedzot rakstisku brīdinājumu par līguma pārtraukšanu.
127. Aģentūra līgumā ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju iekļauj pienākumu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam ne mazāk kā trīs mēnešus iepriekš iesniegt aģentūrā rakstisku brīdinājumu par vienpusēju atkāpšanos no līguma.
128. Ārstniecības iestāde līdz līgumā ar aģentūru noteiktajam termiņam iesniedz informāciju par iepriekšējā mēnesī izrakstītajiem un pacientiem sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, fiksējot tos medicīniskajā dokumentācijā saskaņā ar normatīvajiem aktiem par medicīnisko un uzskaites dokumentu lietvedību. 

VIII. Centralizēto iepirkumu veikšana

129. Aģentūra veic iepirkumus valsts pārvaldes iestādēm un līgumattiecībās ar aģentūru esošajām slimnīcām par šo noteikumu 19.pielikumā minēto zāļu, medicīnisko ierīču un preču (turpmāk — ārstniecības līdzekļi) piegādēm.
130. Aģentūra, darbojoties kā pasūtītājs vai pasūtītāja pārstāvis, veic ārstniecības līdzekļu centralizētos iepirkumus saskaņā ar likumu “Par iepirkumu valsts vai pašvaldību vajadzībām”.
131. Aģentūra, veicot ārstniecības līdzekļu centralizētos iepirkumus:

131.1. darbojas kā iepirkuma pasūtītājs un maksātājs, ja veselības aprūpes pakalpojumu tarifā neietilpst šo noteikumu 19.pielikuma 1.punktā minēto ārstniecības līdzekļu izmaksas;
131.2. darbojas kā iepirkuma konkursa rīkotājs — pasūtītāja pārstāvis, ja maksātājs ir valsts pārvaldes iestāde vai slimnīca.

132. Ja aģentūra darbojas kā iepirkuma pasūtītājs un maksātājs, tā veic ar iepirkuma procedūru saistītās darbības, slēdz līgumu ar piegādātāju un veic samaksu par iepirkumu. 
133. Ja aģentūra darbojas kā iepirkuma konkursa rīkotājs — pasūtītāja pārstāvis, tā veic ar iepirkuma procedūru saistītās darbības un sagatavoto iepirkuma līguma projektu, bet valsts pārvaldes iestādes un slimnīcas slēdz līgumu ar piegādātāju un veic samaksu par iepirkumu. 
134. Valsts pārvaldes iestādes un slimnīcas iesniedz aģentūrā iepirkuma tehnisko specifikāciju, paredzēto finanšu līdzekļu aprēķinus un iepirkuma apjomu, bet aģentūra nodrošina ar iepirkuma komisijas darbību saistīto pienākumu izpildi. Attiecīgajam iepirkumam izveidotās iepirkuma komisijas sastāvā ietilpst aģentūras un valsts pārvaldes iestāžu un slimnīcu pilnvarotās personas. Iepirkuma komisijas sastāvā var iekļaut arī citu kompetento institūciju pilnvarotās personas (medikamentu iepirkumiem — Zāļu cenu valsts aģentūras un Zāļu valsts aģentūras pilnvaroto pārstāvi, medicīnas preču iepirkumiem — Veselības statistikas un medicīnas tehnoloģiju valsts aģentūras pilnvaroto pārstāvi).
135. Valsts pārvaldes iestādes un slimnīcas, kuru vajadzībām aģentūra kā pasūtītājs un maksātājs veic centralizētos iepirkumus, iesniedz aģentūrā pārskatus un nodrošina, lai veselības aprūpes datu informācijas sistēmā tiktu ievadīti dati par finanšu līdzekļu izlietojumu, kas saistīti ar veikto iepirkumu. 
136. Aģentūra veic tikai tādu ārstniecības līdzekļu iepirkumu, kurus ir atļauts izplatīt saskaņā ar veselības aprūpes jomu regulējošos normatīvajos aktos noteikto kārtību. Lai panāktu valsts budžeta līdzekļu efektīvu izmantošanu iepirkuma procesā un izvērtētu iepirkuma lietderību, aģentūra var pieprasīt, lai valsts pārvaldes iestādes un slimnīcas iepirkuma pieprasījumā iekļauj šādas ziņas:

136.1. pacientu skaits, kuriem paredzēts pieprasītais ārstniecības līdzekļu apjoms;
136.2. pieprasīto ārstniecības līdzekļu izmantošanas metodes attiecīgās diagnozes ārstniecībā;
136.3. vidējās izmaksas uz vienu pacientu;
136.4. pieprasīto ārstniecības līdzekļu analogi;
136.5. ārstniecības līdzekļu atlikums un minimālo rezervju daudzums valsts pārvaldes iestādēs un slimnīcās. 

137. Ja nepieciešams, aģentūra pieprasa attiecīgas izziņas no kompetentām institūcijām.
138. Nosakot prasības pretendentiem, aģentūra pieprasa, lai pretendents iesniedz apliecinājumu par spējām nodrošināt to ārstniecības līdzekļu piegādi iepirkumā noteiktajā daudzumā, par kuriem tas ir iesniedzis piedāvājumu. Ja pretendents nav ārstniecības līdzekļu ražotājs, tā pienākums ir iesniegt iepirkuma komisijai arī ražotāja apliecinājumu par spējām nodrošināt iepirkumā noteiktā ārstniecības līdzekļu daudzuma saražošanu.
139. Par piedāvājumu vērtēšanas kritēriju iepirkuma komisija izvēlas viszemāko cenu vai saimnieciski visizdevīgāko piedāvājumu. Ja nepieciešams, aģentūra veic iepirkuma procedūru, kuras mērķis ir noslēgt vispārīgo vienošanos starp pasūtītāju un vienu vai vairākiem piegādātājiem par ārstniecības līdzekļu piegādi, nosakot vienas vienības cenu. Nosakot par piedāvājumu vērtēšanas kritēriju saimnieciski visizdevīgāko piedāvājumu, aģentūra papildus likuma “Par iepirkumu valsts vai pašvaldību vajadzībām” 1.panta 9.punkta “a” apakšpunktā minētajiem kritērijiem ņem vērā šādus kritērijus:

139.1. ar publicētiem klīnisko pētījumu datiem pierādītas ārstniecības līdzekļu priekšrocības;
139.2. ārstniecības līdzekļu atbilstība ārstēšanas vadlīnijām un apstiprinātajām medicīniskām tehnoloģijām;
139.3. klīniskā efektivitāte;
139.4. blaknes;
139.5. ārstniecības līdzekļu ievadīšanas veids;
139.6. derīguma termiņš;
139.7. glabāšanas režīms;
139.8. piegādes noteikumi.

140. Konkursa nolikumā nosaka piemērojamos kritērijus un katra kritērija svaru kopējā piedāvājuma novērtējumā.
141. Ja izraudzītais pretendents atsakās noslēgt iepirkuma līgumu vai noteiktajā termiņā neiesniedz iepirkuma līguma izpildes nodrošinājumu, pasūtītājs šo līgumu piedāvā noslēgt pretendentam, kura piedāvājums ir nākamais saimnieciski izdevīgākais piedāvājumus vai attiecīgi piedāvājums ar viszemāko cenu. 

IX. Rezerves fonda izmantošana

142. Priekšlikumus šo noteikumu 4.punktā minētā rezerves fonda līdzekļu izmantošanai var iesniegt:

142.1. Veselības ministrija;
142.2. aģentūra;
142.3. pašvaldība;
142.4. ārstniecības iestāde, kura noslēgusi līgumu ar aģentūru par veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un samaksu par tiem;
142.5. citas iestādes, kuras saņem valsts budžeta finansējumu par veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanu vai uzraudzību.

143. Institūcijas, kuras nav minētas šo noteikumu 142.punktā, priekšlikumus rezerves fonda līdzekļu izmantošanai var iesniegt ar šo noteikumu 142.punktā minēto institūciju starpniecību.
144. Priekšlikumus rezerves fonda līdzekļu izmantošanai iesniedz aģentūrā rakstiski.
145. Priekšlikumā rezerves fonda līdzekļu izmantošanai norāda šādu informāciju:

145.1. iesniedzēja nosaukums un adrese (fiziskai personai — vārds, uzvārds, dzīvesvieta vai citas ziņas, kas palīdz identificēt personu; juridiskai personai — nosaukums, adrese, reģistrācijas numurs);
145.2. naudas līdzekļu izmantošanas mērķis atbilstoši šo noteikumu 4.punktā noteiktajiem izmantošanas gadījumiem;
145.3. nepieciešamais naudas līdzekļu apmērs latos;
145.4. aprēķins, kas pamato nepieciešamo naudas līdzekļu apmēru.

146. Priekšlikumus rezerves fonda izmantošanai izvērtē un lēmumu par līdzekļu piešķiršanu pieņem izvērtēšanas komisija.
147. Izvērtēšanas komisijas sastāvā ir pieci locekļi:

147.1. divi Veselības ministrijas pārstāvji;
147.2. divi aģentūras pārstāvji;
147.3. Veselības statistikas un medicīnas tehnoloģiju valsts aģentūras pārstāvis.

148. Izvērtēšanas komisijas sastāvu un nolikumu apstiprina veselības ministrs. 
149. Priekšlikumus rezerves fonda līdzekļu izmantošanai izvērtēšanas komisija izskata 30 dienu laikā no to saņemšanas.
150. Izvērtējot priekšlikumu rezerves fonda līdzekļu izmantošanai, izvērtēšanas komisija ņem vērā priekšlikuma atbilstību šo noteikumu 4.punktā minētajiem gadījumiem.
151.  10 dienu laikā pēc izvērtēšanas komisijas sēdes izvērtēšanas komisijas priekšsēdētājs iesniedz veselības minis-tram informācijai izvērtēšanas komisijas sēdes protokolu. Ja nepieciešams, veselības ministrs izvērtēšanas komisijas lēmumu nosūta pārskatīšanai vai pieprasa papildu informāciju, kas pamato izvērtēšanas komisijas lēmuma pieņemšanu.
152. Izvērtēšanas komisijas lēmumu par rezerves fonda līdzekļu izmantošanu apstiprina veselības ministrs.
153. Rezerves fonda līdzekļus novirza, slēdzot rakstisku līgumu starp aģentūru un rezerves fonda līdzekļu saņēmēju. Līgumā nosaka līdzekļu saņemšanas, izlietošanas un pārskatu sniegšanas kārtību.
154. Aģentūra nodrošina no rezerves fonda piešķirto finanšu līdzekļu izlietojuma kontroli.
155. Aģentūra reizi pusgadā iesniedz veselības ministram pārskatu par rezerves fonda līdzekļu izlietošanu.

X. Veselības aprūpes pakalpojumu izmaksas

156. Aģentūra aprēķina veselības aprūpes pakalpojumu tarifus:

156.1. manipulācijām;
156.2. aprūpes epizodēm;
156.3. gultasdienām;
156.4. gadījuma samaksai.

157. Aģentūra, aprēķinot veselības aprūpes pakalpojumu tarifu, izmanto ārstniecības iestāžu vidējās izmaksas atbilstoši ārstniecības iestāžu sniegtajiem pārskatiem triju iepriekšējo kalendāra gadu periodā.
158. Veselības pakalpojumu tarifu aprēķina, izmantojot šādu formulu:

C = TC + P, kur

C — veselības aprūpes pakalpojumu tarifs;
TC — pakalpojuma sniegšanas kopējās izmaksas;
P — peļņa (attīstības izdevumi).

159.  5 % no iekasētās pacientu iemaksas un no valsts budžeta samaksātās pacientu iemaksas par atbrīvotajām personu kategorijām novirzāmi attīstības izdevumu segšanai (formulas P elements). 95 % no iekasētās pacientu iemaksas novirzāmi pā-rējo tarifa formulas elementu segšanai. 
160. Veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas kopējās izmaksas aprēķina, izmantojot šādu formulu:

TC = VC (D + S + M + E) + FC (U + A + R + N), kur

VC — mainīgās izmaksas (tiešās izmaksas):
D — darba samaksa (lati par stundu);
S — valsts sociālās apdrošināšanas obligātās iemaksas;
M — medikamenti (ārstniecības līdzekļi);
E — ēdināšanas izdevumi;
FC — pastāvīgās izmaksas (netiešās izmaksas):
U — pieskaitāmās izmaksas;
A — administratīvās izmaksas;
R — netiešās ražošanas izmaksas (šajā gadījumā — izdevumi mīkstā un pārējā inventāra iegādei, ēku un būvju kārtējam remontam);
N — amortizācija.

161. Koeficientu D aprēķina, paredzot vidējo darba samaksu mēnesī šādā apmērā:

161.1. ārstiem — 290,70 latu apmērā;
161.2. vidējam medicīniskajam personālam — 169,10 latu apmērā;
161.3. jaunākajam medicīniskajam personālam — 121,68 latu apmērā.

XI. Veselības aprūpes pakalpojumu saņemšana Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomiskās zonas dalībvalstīs un norēķini ar personām par saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem

162. Latvijas Republikas iedzīvotājam ir tiesības saņemt no valsts budžeta finansētus veselības aprūpes pakalpojumus citās Eiropas Savienības un Eiropas Ekonomikas zonas dalībvalstīs (turpmāk — ES un EEZ dalībvalstis) saskaņā ar 1971.gada 14.jūnija Padomes Regulu (EK) Nr.1408/71 par sociālā nodrošinājuma sistēmu piemērošanu darbiniekiem un viņu ģimenēm, kas pārvietojas Kopienā (turpmāk — regula Nr.1408/71), un 1972.gada 21.marta Padomes Regulu (EEK) Nr.574/72, ar kuru nosaka īstenošanas kārtību Regulai (EEK) Nr.1408/71 par sociālā nodrošinājuma sistēmu piemērošanu darbiniekiem un viņu ģimenēm, kas pārvietojas Kopienā (turpmāk — regula Nr.574/72).
163. Personas tiesības saņemt no valsts budžeta finansētus veselības aprūpes pakalpojumus citās ES un EEZ dalībvalstīs apliecina šādas E veidlapas, kuras atbilstoši šiem noteikumiem ir aizpildījusi un apstiprinājusi aģentūra:

163.1. E 106 “Sertifikāts, kas apliecina tiesības saņemt slimības un maternitātes apdrošināšanas pabalstus pakalpojumu veidā personām, kuras rezidē citā valstī kā kompetentā valstī” (turpmāk — E 106);
163.2. E 109 “Darba ņēmēja vai pašnodarbinātā ģimenes locekļa reģistrācijas un reģistrācijas aktualizēšanas sertifikāts” (turpmāk — E 109);
163.3. E 111 “Sertifikāts par tiesībām saņemt pabalstus pakalpojumu veidā, īslaicīgi uzturoties citā dalībvalstī” (turpmāk — E 111);
163.4. E 112 “Sertifikāts, kas apliecina tiesību saglabāšanu uz pašlaik sniegto slimības vai maternitātes pabalstu” (turpmāk — E 112);
163.5. E 120 “Sertifikāts, kas apliecina tiesības saņemt pabalstus pakalpojumu veidā personām, kuras pretendē uz pensiju, un viņu ģimenes locekļiem” (turpmāk — E 120);
163.6. E 121 “Pensionāra vai viņa ģimenes locekļu reģistrācijas un reģistra aktualizēšanas sertifikāts” (turpmāk — E 121).

164. Šo noteikumu 163.punktā minētās E veidlapas personām ir pieejamas aģentūrā un aģentūras mājas lapā internetā. Aizpildītas un apstiprinātas E veidlapas izsniedz aģentūra.
165. No valsts budžeta līdzekļiem netiek apmaksāti veselības aprūpes pakalpojumi citās ES un EEZ dalībvalstīs personām, kuras ir uzskatāmas par apdrošinātām saskaņā ar regulas Nr.1408/71 un regulas Nr.574/72 noteikumiem citas ES vai EEZ dalībvalsts sociālā nodrošinājuma shēmas ietvaros.
166. Personām, kuras Latvijas Republikā uzturas, pamatojoties uz termiņuzturēšanās atļauju, E veidlapas var izsniegt uz laiku, kas nepārsniedz uzturēšanās atļaujā norādīto termiņu.
167. Personām, kurām saskaņā ar regulu Nr.1408/71 un regulu Nr.574/72 ir tiesības saņemt no valsts budžeta finansētus veselības aprūpes pakalpojumus, aizpildītas un apstiprinātas E veidlapas var izsniegt uz laiku, kas nepārsniedz šo tiesību pastāvēšanas laiku. 
168. Aizpildītas un apstiprinātas E veidlapas nodrošina personām tiesības atbilstoši regulai Nr.1408/71 saņemt no Latvijas Republikas valsts budžeta finansētus veselības aprūpes pakalpojumus citās ES un EEZ dalībvalstī tādā pašā kārtībā, kādā tos saņem saskaņā ar šo dalībvalstu sociālā nodrošinājuma shēmām apdrošinātās personas. 
169. Lai saņemtu aģentūras aizpildītu un apstiprinātu E 106, E 109, E 111, E 120 vai E 121 veidlapu, persona iesniedz aģentūrā iesniegumu. Ja persona Latvijas Republikā uzturas, pamatojoties uz uzturēšanās atļauju, iesniegumam pievieno pases kopiju.
170. Iesniegumu aģentūrā persona iesniedz personīgi vai nosūta pa pastu vai faksu. Iesniegumu E 111 veidlapas saņemšanai persona var aizpildīt aģentūras mājas lapā internetā tiešsaistes režīmā.
171. Aģentūra aizpilda šo noteikumu 169.punktā minētās E veidlapas un izsniedz tās personai 15 dienu laikā no iesnieguma saņemšanas dienas, izsniedzot personīgi vai nosūtot pa pastu.
172. Personai nav tiesību saņemt šo noteikumu 169.punktā minētās E veidlapas, ja tā neatbilst Ārstniecības likumā minētajiem nosacījumiem (izņemot šo noteikumu 167.punktā minētās personas) vai šo noteikumu 165. vai 166.punktā minētajiem nosacījumiem. Šādā gadījumā aģentūra pieņem rakstisku lēmumu, kurā norāda E veidlapas izsniegšanas atteikuma iemeslus, un paziņo to personai.
173. Aģentūra izsniedz aizpildītu un apstiprinātu E 112 veidlapu, lai nodrošinātu personām tiesības saņemt no valsts budžeta finansētus plānveida veselības aprūpes pakalpojumus citās ES un EEZ dalībvalstīs, ja persona turp dodas, lai saņemtu attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu. 
174. Aģentūra aizpildītu un apstiprinātu E 112 veidlapu izsniedz tikai attiecībā uz tiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kurus finansē no valsts budžeta, ja vienlaikus ir spēkā šādi nosacījumi:

174.1. par šo pakalpojumu aģentūra ir noslēgusi līgumu ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju vai veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam par to ir nodrošināts finansējums no valsts budžeta;
174.2. iesnieguma iesniegšanas brīdī šo pakalpojumu neviens šo noteikumu 174.1.apakšpunktā minētais veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs nevar nodrošināt nepietiekamu tehnoloģisku resursu vai nepietiekama ārstniecības personāla sagatavotības līmeņa dēļ;
174.3. šis pakalpojums personai ir nepieciešams, lai novērstu dzīvības funkciju vai veselības stāvokļa neatgriezenisku pasliktināšanos, ņemot vērā personas veselības stāvokli izvērtēšanas brīdī un paredzamo slimības attīstību;
174.4. šo pakalpojumu var nodrošināt saimnieciskā gada budžeta ietvaros.

175. Aģentūra aizpildītu un apstiprinātu E 112 veidlapu neizsniedz attiecībā uz tiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kurus sniedz klīnisku pētījumu ietvaros vai kuriem izmanto eksperimentālu ārstniecības tehnoloģiju. 
176. Lai saņemtu aizpildītu un apstiprinātu E 112 veidlapu, persona aģentūrā iesniedz:

176.1. iesniegumu, kurā norādīta šāda informācija:
176.1.1. vārds, uzvārds, personas kods, adrese, kontakttālrunis;
176.1.2. veselības aprūpes pakalpojums, kas personai nepieciešams saskaņā ar ārstu konsilija atzinumu;
176.1.3. pamatojums šī pakalpojuma saņemšanai citā ES vai EEZ dalībvalstī;
176.1.4. vēlamā pakalpojuma saņemšanas valsts un pakalpojuma sniedzējs;
176.1.5. ārstēšanās izmaksas pie vēlamā pakalpojumu sniedzēja;
176.2. pases kopiju;
176.3. ārstu konsilija atzinumu, kurā noteikta personas slimības diagnoze, nepieciešamais veselības aprūpes pakalpojums un paredzamā ārstēšanās efektivitāte.

177. Ja nepieciešams, aģentūra var pieprasīt konsilija papildu atzinumu vai nosūtīt personu papildu izmeklējumu veikšanai.
178. Personas iesniegtos dokumentus izskata un lēmumu par aizpildītas un apstiprinātas E 112 veidlapas izsniegšanu vai atteikumu izsniegt veidlapu E 112 pieņem aģentūras izveidota komisija. Komisijas izveidošanas un darbības kārtību apstiprina Veselības ministrija.
179. Aģentūra pieņem lēmumu par atteikumu izsniegt aizpildītu un apstiprinātu E 112 veidlapu, ja:

179.1. persona neatbilst Ārstniecības likuma 17.pantā minētajiem nosacījumiem (izņemot šo noteikumu 167.punktā minēto gadījumu) vai šo noteikumu 165. vai 166.punktā minētajiem nosacījumiem;
179.2. gadījums, par kuru ir saņemts iesniegums, neatbilst šo noteikumu 174. un 175.punktā un regulas Nr.1408/71 22.pantā minētajiem noteikumiem.

180. Aģentūra 30 dienu laikā no visu nepieciešamo dokumentu saņemšanas dienas pieņem lēmumu par aizpildītas un apstiprinātas E 112 veidlapas izsniegšanu vai atteikumu izsniegt aizpildītu un apstiprinātu E 112 veidlapu. 
181. Pieņemot lēmumu par aizpildītas un apstiprinātas E 112 veidlapas izsniegšanu, aģentūrai ir tiesības noteikt dalībvalsti un veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, pie kura pakalpojumi saņemami, ņemot vērā ekonomiskā izdevīguma apsvērumus. Ja persona atsakās saņemt pakalpojumus pie aģentūras izvēlētā pakalpojumu sniedzēja, aģentūrai ir tiesības pieņemt lēmumu par atteikumu izsniegt aizpildītu un apstiprinātu E 112 veidlapu.
182. Izsniedzot aizpildītu un apstiprinātu E 112 veidlapu, aģentūra tajā norāda dalībvalsti, kurā personai ir tiesības saņemt pieprasītos veselības aprūpes pakalpojumus, veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju un laikposmu, kurā pakalpojumi saņemami.
183. Par aizpildītas un apstiprinātas E 112 veidlapas izsniegšanu vai atteikumu izsniegt E 112 veidlapu aģentūra pieņem pamatotu rakstisku lēmumu un paziņo to personai.
184. Personām, kuras saņēmušas veselības aprūpes pakalpojumus citās ES un EEZ dalībvalstīs, norēķinoties par tiem ar saviem līdzekļiem, šajos noteikumos minētajos gadījumos ir tiesības saņemt izdevumu atmaksu par saņemtajiem pakalpojumiem. 
185. Izdevumus atmaksā aģentūra no valsts budžeta līdzekļiem.
186. Izdevumus atmaksā par tādu personu saņemtajiem pakalpojumiem, kuras Latvijas Republikā ir tiesīgas saņemt no valsts budžeta finansētu veselības aprūpes pakalpojumu. 
187. Aģentūra atmaksā izdevumus tikai par pakalpojumiem, par kuriem jau ir veikta samaksa pakalpojumu sniedzējam. 
188. Aģentūra atmaksā personas izdevumus par citās ES un EEZ dalībvalstīs saņemtajiem pakalpojumiem, ja:

188.1. persona ir saņēmusi pakalpojumus, uz kuriem personai ir tiesības, pamatojoties uz regulas Nr.1408/71 22.panta 1.daļas “a” punkta “i” apakšpunktu, 22.a pantu, 22.panta trešo daļu, 31.a pantu vai 34.a pantu, bet nav izpildījusi prasības attiecībā uz E 111 veidlapas saņemšanu un uzrādīšanu pakalpojumu sniedzējam;
188.2. persona ir saņēmusi pakalpojumus, uz kuriem personai ir tiesības, pamatojoties uz regulas Nr.1408/71 22.panta 1.daļas “a” punkta “i” apakšpunktu, 22.a pantu, 22.panta trešo daļu, 31.a pantu vai 34.a pantu, bet nav izpildījusi prasības attiecībā uz izdevumu atmaksas saņemšanu no pakalpojumu saņemšanas valsts kompetentās institūcijas;
188.3. persona ir saņēmusi pakalpojumus, uz kuriem personai ir tiesības, pamatojoties uz regulas Nr.1408/71 22.panta 1.daļas “c” punkta “i” apakšpunktu, bet nav izpildījusi prasības attiecībā uz E 112 veidlapas saņemšanu un uzrādīšanu pakalpojumu sniedzējam;
188.4. persona ir saņēmusi pakalpojumus, uz kuriem personai ir tiesības, pamatojoties uz regulas Nr.1408/71 22.panta 1.daļas “c” punkta “i” apakšpunktu, bet nav izpildījusi prasības attiecībā uz izdevumu atmaksas saņemšanu no pakalpojumu saņemšanas valsts kompetentās institūcijas;
188.5. persona ir saņēmusi pakalpojumus, pamatojoties uz Eiropas Kopienas dibināšanas līguma 49.pantu, un Eiropas Kopienu tiesības paredz šo izdevumu atmaksu no kompetentās valsts budžeta.

189. Lai saņemtu izdevumu atmaksu, persona 60 dienu laikā no dienas, kad tā beigusi saņemt pakalpojumus citā ES vai EEZ dalībvalstī, personīgi iesniedz aģentūrā vai nosūta pa pastu šādus dokumentus:

189.1. iesniegumu, kurā norādīta šāda informācija:
189.1.1. vārds, uzvārds, personas kods, adrese, kontakttālrunis;
189.1.2. saņemtie pakalpojumi, par kuriem tā samaksājusi;
189.1.3. ES vai EEZ dalībvalsts un pakalpojumu sniedzējs, pie kura pakalpojumi saņemti;
189.1.4. pakalpojumu saņemšanas laikposms;
189.1.5. iemesls pakalpojumu saņemšanai citā ES vai EEZ dalībvalstī;
189.1.6. izdevumi par pakalpojumiem;
189.1.7. atmaksājamā summa;
189.1.8. norēķinu rekvizīti;
189.2. maksājumu apliecinoša dokumenta oriģinālu, pēc kura iespējams identificēt maksātāju;
189.3. dokumentu, kas apliecina pakalpojumu saņemšanu (piemēram, pakalpojumu sniedzēja izziņa, ārstējošā ārsta atzinums, slimības vēstures izraksts);
189.4. šo noteikumu 188.2. un 188.4.apakš-punktā minētajos gadījumos — E veidlapas kopiju.

190. Saņemot šo noteikumu 189.punktā minētos dokumentus, aģentūra:

190.1. izvērtē, kuri no personas izdevumiem ir atmaksājami, saņemot attiecīgu informāciju no ES vai EEZ dalībvalsts (kurā pakalpojumi saņemti) kompetentās institūcijas saskaņā ar regulas Nr.574/72 34.panta otrās daļas 1.punktu;
190.2. pārbauda izdevumus apliecinošo dokumentu īstumu;
190.3. analizē veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas nepieciešamību;
190.4. šo noteikumu 188.5.apakšpunktā minētajā gadījumā pārbauda, vai pakalpojumi ir apmaksājami no valsts budžeta.

191. Aģentūra atmaksā personas izdevumus regulā Nr.1408/71 un citos Eiropas Kopienu tiesību aktos noteiktajā apmērā. Aģentūra neatmaksā pacienta iemaksu veidojošos izdevumus. 
192. Aģentūra sešu mēnešu laikā pēc šo noteikumu 189.punktā minēto dokumentu saņemšanas no personas izskata jautājumu par izdevumu atmaksu, pieņem lēmumu un rakstiski paziņo to personai.
193. Pieņemot lēmumu par izdevumu atmaksu personai, aģentūra 30 dienu laikā pēc lēmuma pieņemšanas pārskaita atmaksājamo summu uz personas norādīto norēķinu kontu.
194. Atmaksājamo summu aģentūra izmaksā latos, pamatojoties uz Latvijas Bankas noteikto valūtas kursu pakalpojumu samaksas dienā, kas norādīta maksājuma dokumentā.
195. Aģentūras lēmumu par E veidlapu izsniegšanu vai atteikumu izsniegt E veidlapu persona var apstrīdēt Veselības ministrijā. Veselības ministrijas lēmumu persona var pārsūdzēt tiesā Administratīvā procesa likumā noteiktajā kārtībā.

XII. Centralizētu pretendentu rindu veidošana plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai

196. Centralizētu pretendentu rindu plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai (turpmāk — rinda) veido aģentūra sadarbībā ar ārstniecības iestādēm.
197. Aģentūra veic rindu pārraudzību un veido vienotu datorizētu sistēmu plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas plānošanai un uzskaitei (turpmāk — rindu reģistrs).
198. Rindu veido:

198.1. ortopēdijā — saskaņā ar šo noteikumu 20.pielikuma 1.punktu;
198.2. otorinolaringoloģijā (kohleāro implantu ievietošana bērniem) — saskaņā ar šo noteikumu 21.pielikuma 3. un 4.punktu;
198.3. hematoloģijā (autologo šūnu transplantācija).

199. Rindu veido atbilstoši:

199.1. medicīniskajām indikācijām plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai;
199.2. likumā par valsts budžetu kārtējam gadam veselības aprūpei piešķirtajiem finanšu līdzekļiem;
199.3. ārstniecības iestādes tehnoloģiskajam nodrošinājumam un nodrošinājumam ar ārstniecības personām.

200. Ģimenes ārsts, konsultējoties ar ārstu, kurš attiecīgi darbojas kādā no šo noteikumu 198.punktā minētajām specialitātēm (turpmāk — ārsts speciālists), izvērtē pacienta veselības stāvokli un pieņem lēmumu par pacienta iekļaušanu rindā. 
201. Ģimenes ārsts informē pacientu par plānveida veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas iespējām un kārtību. Ģimenes ārsts atbilstoši normatīvajiem aktiem par medicīniskās dokumentācijas lietvedības kārtību aizpilda nosūtījuma veidlapu, norādot, kurā šo noteikumu 198.punktā minētajā rindā pacients iekļaujams, un nosūta to aģentūrai.
202. Ja nepieciešams, ģimenes ārsts laikposmā līdz plānveida veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai nosūta pacientu uz papildu izmeklējumiem.
203. Aģentūra reģistrē šo noteikumu 201.punktā minēto nosūtījuma veidlapu un iekļauj pacientu ģimenes ārsta norādītajā rindā, piešķirot kārtas numuru un prognozējot iespējamo pakalpojuma saņemšanas laiku.
204. Aģentūra informē pacientu un ģimenes ārstu par prognozējamo laiku un ārstniecības iestādi, kurā varēs saņemt plānveida veselības aprūpes pakalpojumu.
205. Pacients un ārstniecības iestāde, kura sniegs plānveida veselības aprūpes pakalpojumu, savstarpēji vienojas par konkrētu laiku, kad pacients iestāsies ārstniecības iestādē. Ārstniecības iestāde informē aģentūru par šo vienošanos.
206. Pacients noteiktajā laikā ierodas ārstniecības iestādē, lai saņemtu plānveida veselības aprūpes pakalpojumu.
207. Ārstniecības iestāde un pacients var vienoties par citu plānveida veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas laiku, ja:

207.1. attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu plānotajā laikā nav iespējams sniegt pacienta veselības stāvokļa vai no ārstniecības iestādes neatkarīgu iemeslu dēļ;
207.2. pacients attaisnojoša iemesla dēļ nevar ierasties, lai saņemtu plānveida veselības aprūpes pakalpojumu, un viņš par to vismaz trīs dienas iepriekš ir informējis ārstniecības iestādi.

208. Ja ārstniecības iestāde un pacients vienojas par citu plānveida veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas laiku, ārstniecības iestāde rakstiski par to informē aģentūru.
209. Ja pacients noteiktajā laikā neierodas ārstniecības iestādē, lai saņemtu plānveida veselības aprūpes pakalpojumu, ārstniecības iestāde par to ziņo aģentūrai. Aģentūra nosaka citu šī pakalpojuma saņemšanas laiku, izdara grozījumus rindu reģistrā un informē par to pacientu un ģimenes ārstu.
210. Laikposmā līdz plānveida veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai pacientu ambulatori konsultē tās ārstniecības iestādes ārsts speciālists, kura sniegs plānveida veselības aprūpes pakalpojumu. Konsultācijas laikā ārsts speciālists:

210.1. ja nepieciešams, veic papildu diagnostiskos izmeklējumus;
210.2. izvērtē medicīniskās indikācijas un kontrindikācijas plānveida veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai;
210.3. sniedz ģimenes ārstam ieteikumus par pacienta aprūpi;
210.4. konstatējot neatbilstību medicīniskajām indikācijām, rakstiski sniedz pacientam pamatotu atteikumu plānveida veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanai un informē pacientu par optimālo ārstniecības veidu. Par pieņemto lēmumu ārsts nekavējoties rakstiski informē aģentūru.

211. Aģentūra svītro pacientu no rindas, ja:

211.1. pacientam vairs nav nepieciešams attiecīgais veselības aprūpes pakalpojums un pacients par to rakstiski informējis to ārstniecības iestādi, kura sniegs plānveida veselības aprūpes pakalpojumu. Ārstniecības iestāde rakstiski informē aģentūru;
211.2. pacients attiecīgo veselības aprūpes pakalpojumu saņem ārpus rindas un pacients vai trešā persona, veicot maksājumu ārstniecības iestādei, nodrošina pilnu samaksu par attiecīgo pakalpojumu;
211.3. tā saņēmusi šo noteikumu 210.4.apakšpunktā minēto informāciju;
211.4. pacients miris.

212. Pēc plānveida veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanas ārstniecības iestāde informē aģentūru. 
213. Aģentūra nosaka plānveida veselības aprūpes pakalpojumiem paredzētā valsts finansējuma sadalījumu atsevišķos pakalpojumu veidos, kā arī, izvērtējot šo noteikumu 198.2. un 198.3.apakšpunktā minētos kritērijus, veic plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas procesa analīzi valstī.
214. Aģentūra informē pacientus un ārstniecības iestādes par plānveida veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas termiņu izmaiņām vai atlikšanu, norādot iemeslu.
215. Pēc pacienta pieprasījuma aģentūra informē viņu par izmaiņām rindā.
216. Aģentūra veic rindā esošo pacientu uzskaiti rindu reģistrā, iekļaujot tajā šādu informāciju:

216.1. pacienta personas dati (vārds, uzvārds, personas kods);
216.2. datums, kad pacients uzņemts rindā;
216.3. diagnoze, plānveida veselības aprūpes pakalpojuma veids un ārstniecības iestāde, kurā tiks sniegts attiecīgais pakalpojums;
216.4. pacienta kārtas numurs rindā (pieteikšanas secībā) un plānveida veselības aprūpes pakalpojuma saņemšanas prognozējamais datums un laiks;
216.5. ja plānveida veselības aprūpes pakalpojums tiek atlikts, — tā atlikšanas iemesls un precizētais minētā pakalpojuma sniegšanas laiks.

217. Aģentūra aktualizē rindu reģistrā esošo informāciju:

217.1. izslēdz pacientus no rindu reģistra;
217.2. precizē pacienta personas datus;
217.3. veic izmaiņas pakalpojumu saņemšanas laikā un vietā;
217.4. atzīmē plānotā pakalpojuma saņemšanu un samaksas veidu.

218. Aģentūra pārrauga plānveida veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšanas procesu ārstniecības iestādē un, ja nepieciešams, sagatavo grozījumus līgumā ar pakalpojumu sniedzēju.
219. Lai steidzamības kārtā nodrošinātu pacientiem nepieciešamos plānveida veselības aprūpes pakalpojumus ortopēdijā (gūžas un ceļa locītavu endoprotezēšanai), aģentūra veido papildu rindas:

219.1. pamatojoties uz šo noteikumu 20.pielikuma 2. un 3.punktā minētajām medicīniskajām indikācijām, kuru esību pacientam apstiprinājis ārstniecības iestādē izveidots ārstu konsilijs;
219.2. pamatojoties uz šo noteikumu 20.pielikuma 1.punktā minētajām medicīniskajām indikācijām, ja pacients sedz plānveida endoprotezēšanas izdevumus 50 % apmērā no noteiktā veselības aprūpes pakalpojumu tarifa (tarifā iekļauta endoprotēzes vērtība).

220. Lai steidzamības kārtā nodrošinātu pacientiem nepieciešamos plānveida veselības aprūpes pakalpojumus otorinolaringoloģijā (kohleāro implantu ievietošana bērniem), aģentūra veido papildu rindas:

220.1. pamatojoties uz šo noteikumu 21.pielikuma 1.punktā minētajām medicīniskajām indikācijām, kuru esību pacientam apstiprinājis ārstniecības iestādē izveidots ārstu konsilijs;
220.2. pēc šo noteikumu 220.1.apakš-punktā minēto pacientu iekļaušanas aģentūras veidotajā papildu rindā secīgi iekļauj pacientus, pamatojoties uz šo noteikumu 21.pielikuma 2. un 4.punktā minētajām medicīniskajām indikācijām, kuru esību pacientam apstiprinājis ārstniecības iestādē izveidots ārstu konsilijs. 

XIII. Noslēguma jautājumi

221. Noteikumi stājas spēkā ar 2005.gada 1.aprīli. 
222. Šo noteikumu 82.2.apakšpunktā minēto pakalpojumu un pakalpojumu sniedzēju sarakstu 2005.gadam apstiprina veselības ministrs.
223. Līdz 2005.gada 1.novembrim šo noteikumu 84.1. un 84.2.apakšpunktā, 90., 93. un 96.punktā minētos veselības aprūpes pakalpojumu tarifus 2005.gadam, to veselības aprūpes pakalpojumu sarakstu 2005.gadam, kuri ietilpst šo noteikumu 1.pielikuma 6.punktā noteiktajās diagnostisko izmeklējumu grupās un šo noteikumu 1.pielikuma 7.punktā minētajās operācijās, kā arī šo noteikumu 7.pielikuma 2.punktā minētos veselības aprūpes pakalpojumu tarifus 2005.gadam nosaka aģentūra un apstiprina veselības ministrs.
224. Aģentūra atbilstoši šo noteikumu X nodaļā minētajai veselības aprūpes pakalpojumu cenas formulai veic šo noteikumu 223.punktā minēto veselības aprūpes pakalpojumu tarifu pārrēķinu. Veselības ministrija līdz 2005.gada 1.novembrim iesniedz apstiprināšanai Ministru kabinetā šo noteikumu 82.2.apakšpunktā minēto pakalpojumu un pakalpojumu sniedzēju sarakstu, kā arī šo noteikumu 223.punktā minētos veselības aprūpes pakalpojumu tarifus.
225. Šajos noteikumos minētās ģimenes ārsta funkcijas veic arī primārās veselības aprūpes pediatrs un primārās veselības aprūpes internists.
226. Ar 2005.gada 1.jūniju aģentūra primārās veselības aprūpes ārstu sarakstā nereģistrē jaunus primārās veselības aprūpes pediatrus un primārās veselības aprūpes internistus.
227. Atzīt par spēku zaudējušiem:

227.1. Ministru kabineta 1997.gada 21.oktobra noteikumus Nr.360 “Slimokasu izveides un darbības noteikumi” (Latvijas Vēstnesis, 1997, 280., 342./346.nr.; 2003, 167.nr.; 2004, 27., 173.nr.);
227.2. Ministru kabineta 1999.gada 2.februāra noteikumus Nr.35 “Kārtība, kādā tiek nodrošinātas tiesības saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību” (Latvijas Vēstnesis, 1999, 32./33.nr.; 2003, 167.nr.).

Ministru prezidents A.Kalvītis

Veselības ministrs G.Bērziņš

Redakcijas piebilde: noteikumi stājas spēkā ar 2005.gada 1.aprīli. 

 

1.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Pacienta iemaksas apmērs

(latos)

1.	Par ģimenes ārsta ambulatoru apmeklējumu	0,50
2.	Par sekundārās ambulatorās veselības aprūpes ārsta ambulatoru apmeklējumu	2,00
3.	Par ārstēšanos dienas stacionārā (par katru dienu)	0,50
4.	Par ģimenes ārsta mājas vizīti	2,00
5.	Par ārstēšanos diennakts stacionārā, sākot ar otro dienu, bet ne vairāk par 80,00 latiem par katru hospitalizācijas gadījumu:
5.1.	reģionālajās daudzprofilu slimnīcās	5,00
5.2.	specializētajos centros un specializētajās slimnīcās	4,00
5.3.	lokālajās daudzprofilu slimnīcās	3,00
5.4.	pārējās slimnīcās un veselības centros	1,50
5.5.	par ārstēšanos onkoloģijā, onkohematoloģijā, par ārstēšanos alkohola, narkotisko, psihotropo un toksisko vielu atkarības ierobežošanas programmas ietvaros un par medicīnisko rehabilitāciju	1,00
6.	Par ambulatori un dienas stacionārā veiktajiem diagnostiskajiem izmeklējumiem:
6.1.	elektrokardiogrāfiskie izmeklējumi	0,50
6.2.	sirds neinvazīvie funkcionālie izmeklējumi	1,50
6.3.	galvas un ekstremitāšu maģistrālo asinsvadu funkcionālie izmeklējumi	1,00
6.4.	neiroelektrofizioloģiskie izmeklējumi	1,00
6.5.	funkcionālie kuņģa–zarnu trakta izmeklējumi	2,00
6.6.	endoskopiskie izmeklējumi	3,00
6.7.	sonoskopiskie izmeklējumi	1,00
6.8.	rentgenoloģiskie izmeklējumi bez kontrastvielas	0,50
6.9.	rentgenoloģiskie izmeklējumi ar kontrastvielu	1,50
6.10.	radionuklīdā diagnostika	1,50
6.11.	datortomogrāfiskie izmeklējumi bez kontrastvielas	2,50

6.12.	datortomogrāfiskie izmeklējumi ar kontrastvielu		5,00
6.13.	kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumi bez kontrastvielas		6,00
6.14.	kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumi ar kontrastvielu		9,00
7.		3,00

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

2.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Profilaktisko apskašu programma

1. Bērnu profilaktiskās apskates:

1.1. pirmajā dzīves mēnesī:

1.1.1. ģimenes ārsta veikta apskate mājās — vienu reizi pirmajās trijās dienās pēc izrakstīšanās no dzemdību nodaļas un vienu reizi trešajā dzīves nedēļā;

1.1.2. sertificētas māsas vai sertificēta ārsta palīga veikta apskate mājās — vienu reizi pirmajās trijās dienās pēc izrakstīšanās no dzemdību nodaļas un turpmāk vienu reizi 10 dienās;

1.1.3. ceturtajā piektajā dzīves dienā — asins paraugu noņemšana un nosūtīšana uz fenilketonūrijas (FKU) un iedzimtas hipotireozes skrīningu (TSH), ja tas nav izdarīts dzemdību nodaļā vai ir pieprasījums no Valsts medicīnas ģenētikas centra par atkārtotu izmeklēšanu;

1.1.4. imūnprofilakse atbilstoši imunizācijas valsts programmai;

1.2.  1–6 mēnešu vecumā:

1.2.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā;

1.2.2. sertificētas māsas vai sertificēta ārsta palīga mājas vizīte, ja bērns neierodas uz noteikto apskati;

1.2.3. imūnprofilakse atbilstoši imunizācijas valsts programmai;

1.3.  7–11 mēnešu vecumā:

1.3.1. sertificētas māsas, sertificēta ārsta palīga vai ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā — divas reizes minētajā laikposmā;

1.3.2. sertificētas māsas vai sertificēta ārsta palīga mājas vizīte, ja bērns neierodas uz noteikto apskati;

1.4.  12 mēnešu vecumā:

1.4.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā;

1.4.2. hemoglobīna koncentrācijas noteikšana asinīs;

1.4.3. sertificētas māsas vai sertificēta ārsta palīga mājas vizīte, ja bērns neierodas uz noteikto apskati;

1.4.4. imūnprofilakse atbilstoši imunizācijas valsts programmai;

1.5.  13–24 mēnešu vecumā:

1.5.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā — divas reizes gadā;

1.5.2. imūnprofilakse atbilstoši imunizācijas valsts programmai;

1.5.3. okulista veikta apskate (redzes spēju orientējoša pārbaude, šķielēšanas leņķis ar aizklāšanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes);

1.6. 2–6 gadu vecumā:

1.6.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā — reizi gadā;

1.6.2. zobu higiēnista apmeklējums — reizi gadā;

1.6.3. okulista veikta apskate triju gadu vecumā (salīdzinoša redzes asuma pārbaude pēc E burtu tabulas vai zīmējumu tabulas, šķielēšanas leņķis ar aizklāšanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes);

1.6.4. okulista veikta apskate pirms skolas 6–7 gadu vecumā (redzes asums tuvumā un tālumā, stereoredzes un binokulārās redzes pārbaude, acu kustību pārbaude, konverģences pārbaude, šķielēšanas leņķis ar aizklāšanas un prizmas testu, acs ābolu kustības, skiaskopija pēc īsas cikloplēģijas, acs dibena apskate, paplašinot zīlītes);

1.6.5. imūnprofilakse atbilstoši imunizācijas valsts programmai;

1.7.  7–18 gadu vecumā:

1.7.1. ģimenes ārsta veikta apskate ārsta prakses vietā — reizi gadā;

1.7.2. zobu higiēnista apmeklējums — reizi gadā;

1.7.3. imūnprofilakse atbilstoši imunizācijas valsts programmai.

2. Pieaugušo profilaktiskās apskates:

2.1. ģimenes ārsta veikta apskate — reizi gadā (izņemot gadījumu, ja ģimenes ārsts pacientu ir izmeklējis slimības laikā);

2.2. imūnprofilakse atbilstoši imunizācijas valsts programmai;

2.3. vēža skrīnings:

2.3.1. dzemdes kakla vēža skrīningu ar onkocitoloģisko iztriepi sievietēm vecumā no 20 līdz 35 gadiem veic reizi gadā. Ja iegūtie rezultāti atbilst normai, iztriepi atkārto reizi trijos gadus. Sievietēm vecumā no 35 līdz 70 gadiem dzemdes kakla vēža skrīningu ar onkocitoloģisko iztriepi veic reizi gadā;

2.3.2. fēču izmeklēšana uz slēptajām asinīm reizi gadā vecumā no 50 gadiem;

2.3.3. krūts vēža skrīnings ar mammo-grāfijas metodi sievietēm vecumā no 50 līdz 69 gadiem — reizi divos gados;

2.3.4. prostatas specifiskā antigēna (PSA) noteikšana asinīs vīriešiem vecumā no 50 līdz 69 gadiem — reizi trijos gados.

3. Šī pielikuma 1. un 2.punktā minētajā ģimenes ārsta apskatē ģimenes ārsts izvērtē papildu izmeklējumu un speciālistu konsultāciju nepieciešamību.

Veselības ministrs G.Bērziņš

3.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Apmaksājamo ambulatoro laboratorisko izmeklējumu saraksts

Nr. p.k.	Manipulācijas kods	Laboratorisko izmeklējumu nosaukums
1	2	3
1.	40001	Kapilāru asins paņemšana ar Pančenkova pipeti
2.	40002	Seruma (plazmas) iegūšana
3.	40003	Asins noņemšana ar slēgtu sistēmu vienā stobriņā
4.	40010	Hemoglobīns
5.	40011	Hemoglobīns, izmantojot vienreiz lietojamas kivetes
6.	40012	Eritrocīti (skaitot kamerā)
7.	40013	Leikocīti (skaitot kamerā)
8.	40014	Leikocitārā formula un eritrocītu morfoloģija
9.	40016	Eritrocītu grimšanas ātrums, izmantojot speciālo noņemšanas komplektu (seditainers u.c.)
10.	40017	Trombocīti (skaitot kamerā)
11.	40018	Retikulocīti
12.	40019	Retikulocīti – automatizēta izmeklēšana ar hematoloģisko analizatoru
13.	40025	Asins tecēšanas laiks saskaņā ar Dukē metodi
14.	40028	Asins recēšanas laiks saskaņā ar Lī–Vaita metodi
15.	40029	Hematokrīts (nosakot ar Hct centrifūgu)
16.	40040	Asins analīze ar triju daļu diferencējošo asins analizatoru
17.	40041	Asins analīze ar piecu daļu diferencējošo asins analizatoru (papildus nelieto kodus 40010, 40012, 40013, 40014, 40017, 40029)
18.	40043	Nepilna asins analīze, nosakot ar analizatoru
19.	40085	Protrombīns un INR
20.	40086	Protrombīna komplekss un INR
21.	40087	Aktivētais parciālais tromboplastīna laiks (APTL)
22.	40088	Fibrinogēns
23.	40089	Antitrombīns III
24.	40090	Trombīna laiks
25.	40095	Fibrīna degradācijas produkti
26.	40096	D-dimēru noteikšana (kvalitatīvi un puskvantitatīvi)
27.	40097	Šķīstošie fibrīna monomēru kompleksi
28.	40098	VIII faktora aktivitātes noteikšana
29.	40099	IX faktora noteikšana
30.	40100	VIII faktora C aktivitātes noteikšana
31.	40105	IX faktora Ag aktivitātes noteikšana
32.	40106	XI faktora aktivitātes noteikšana
33.	40107	Proteīna C noteikšana
34.	40108	Proteīna S noteikšana
35.	40109	Villebranda faktors
36.	40115	Plazminogēna aktivitātes noteikšana
37.	40116	Plazminogēna koncentrācijas noteikšana
38.	40118	Heparīna noteikšana (kvantitatīvi)
39.	40119	Proteīna C rezistences tests (APC-R)
40.	40123	D-dimēri (kvantitatīvi)
41.	40131	Olbaltums (kvantitatīvi) (ar pirogalola sarkanā reakciju)
42.	40132	Glikoze (kvantitatīvi)
43.	40133	Ketonvielas
44.	40134	Īpatnējais svars un glikoze (kvalitatīvi)
45.	40135	Glikoze un ketonvielas urīnā
46.	40140	Urīna sedimenta kvantitatīva izmeklēšana
47.	40148	Urīna analīze ar teststrēmeli (9–10 parametri)
48.	40149	Urīna īpatnējais svars ar refraktometru, urometru
49.	40150	Urīna sedimenta standartizēta mikroskopija
50.	40160	Koprogramma
51.	40161	Apslēptās asinis fēcēs
52.	40164	Nokasījumi no perianālajām krokām spalīšu oliņu noteikšanai
53.	40165	Enterobiozes izmeklēšana ar lipīgās lentes metodi
54.	40167	Apslēptās asinis (ar teststrēmeli)
55.	40168	Vienšūnu cistu un helmintu oliņu izmeklēšana ar bagātināšanas metodi
56.	40169	Helmintu oliņu noteikšana ar Kato metodi
57.	40170	Helmintu un to fragmentu noteikšana
58.	40171	Vienšūnu zarnu parazītu noteikšana natīvā un ar Lugola šķīdumu krāsotā preparātā
59.	40180	Žults izmeklēšana mikroskopiski (viena porcija)
60.	40183	Krēpu klīniskā analīze
61.	40184	Eozinofilie leikocīti krēpās
62.	40188	Prostatas eksprimāta izmeklēšana
63.	40190	Materiāla (nagi, āda, mati) izmeklēšana sēnīšu noteikšanai
64.	40191	Iztriepju bakterioskopija mikrofloras un seksuāli transmisīvo slimību noteikšanai
65.	40193	Mikobaktēriju bakterioskopiskā izmeklēšana
66.	40194	Mikobaktēriju bakterioskopiskā izmeklēšana ar bagātināšanas metodi
67.	40300	Asins grupas noteikšana ABO sistēmā ar plaknes metodi (tiešā reakcija)
68.	40301	Asins grupas noteikšana ABO sistēmā ar plaknes metodi (dubult-reakcija)
69.	40302	Rh (D) pazīmes noteikšana ar plaknes metodi
70.	40303	Rh (D) pazīmes noteikšana gel-tehnikā
71.	40304	Asins grupas noteikšana ABO un Rh sistēmās gel-tehnikā
72.	40305	Jaundzimušā imūnhematoloģiska izmeklēšana gel-tehnikā (ID karte A-B-AB-D (VI +)- ctl/ahg)
73.	40308	Nepilno antieritrocitāro antivielu skrīnings ar netiešo antiglobulīna testu (IAT) stobriņa metodē, izmantojot ADDLISS šķīdumu
74.	40309	Nepilno antieritrocitāro antivielu skrīnings gel-tehnikā ar diviem skrīningeritrocītu paraugiem (ID karte LISS/Coombs)
75.	40310	Nepilno antieritrocitāro antivielu titrēšana ar netiešo antiglobulīna testu (IAT) stobriņu metodē, izmantojot ADDLISS šķīdumu
76.	40315	Nepilno antieritrocitāro antivielu titrēšana gel-tehnikā ar vienu antigēnu (ID karte LISS/Coombs)
77.	40316	Nepilno antieritrocitāro antivielu identifikācija ar ID paneli gel-tehnikā (ID karte LISS/Coombs)
78.	40325	Tiešais antiglobulīna tests (DAT) gel-tehnikā (ID karte LISS/Coombs)
79.	40330	Krioglobīni (kvantitatīvi)
80.	40335	Aukstuma aglutinīnu noteikšana gel-tehnikā
81.	40336	ABO sistēmas antieritrocitāro antivielu titrēšana serumā
82.	41001	Kopējais olbaltums
83.	41002	Albumīns
84.	41003	Olbaltuma frakcijas serumā
85.	41004	Urīnviela
86.	41005	Urīnskābe
87.	41006	Kreatinīns
88.	41020	Sārmainā fosfotāze
89.	41021	Skābā fosfotāze
90.	41022	ALAT
91.	41023	ASAT
92.	41024	Gamma glutamīntransferāze
93.	41025	Kreatīnkināze
94.	41026	Laktātdehidrogenāze
95.	41027	Lipāze
96.	41028	Laktātdehidrogenāzes frakcijas
97.	41030	Kreatīnkināzes MB frakcija
98.	41031	Kreatīnkināzes MB masa
99.	41032	Holīnesterāze
100.	41033	Sārmainās fosfotāzes frakcijas
101.	41034	Alfa amilāze
102.	41035	Angiotenzīna konvertāze
103.	41045	Kopējais holesterīns
104.	41046	Triglicerīdi
105.	41047	ABL-holesterīns (ar precipitāciju)
106.	41050	Lipoproteīdu frakcijas
107.	41052	Bilirubīns, frakcijas
108.	41054	ABL-holesterīns (tiešā metode)
109.	41055	ZBL-holesterīns (tiešā metode)
110.	41065	Kālijs
111.	41067	Nātrijs
112.	41068	Kalcijs
113.	41069	Fosfors
114.	41070	Hlorīdi
115.	41071	Dzelzs
116.	41072	Magnijs
117.	41073	Dzelzs saistīšanas spēja
118.	41081	Jonizētais kalcijs
119.	41095	Glikoze asinīs
120.	41096	Glikozes slodzes
121.	41097	Glikohemoglobīns
122.	41099	C peptīds
123.	41100	Insulīns
124.	41101	Mikroalbumīnūrijas noteikšana
125.	41102	Glikozes noteikšana ar vienreiz lietojamām kivetēm
126.	41115	Antistreptolizīns (kvalitatīvi)
127.	41116	Antistreptolizīns (kvantitatīvi)
128.	41117	Transferīns
129.	41122	Ceruloplazmīns
130.	41124	Ferritīns
131.	41125	CRO (kvalitatīvi)
132.	41126	Reimatoīdais faktors (kvalitatīvi)
133.	41127	CRO kvantitatīvi
134.	41128	Reimatoīdais faktors (kvantitatīvi)
135.	41129	Imūnglobulīnu vieglās ķēdes
136.	41130	Paraproteīnu noteikšana ar imūnfiksāciju
137.	41140	Trijodtironīns (T3)
138.	41141	Tiroksīns (T4)
139.	41142	Tireotropais hormons
140.	41143	Brīvais tiroksīns (T4)
141.	41144	Brīvais trijodtironīns (T3)
142.	41150	Prolaktīns
143.	41151	Folikulstimulējošais hormons (FSH)
144.	41152	Luteinizētājhormons (LH)
145.	41153	Estradiols
146.	41154	Testosterons
147.	41155	Progesterons
148.	41164	Horiongonadotropīns
149.	41172	Somatotropais hormons
150.	41173	Kortizols
151.	41175	Parathormons
152.	41176	Adrenokortikotropais hormons (AKTH)
153.	41184	Ciklosporīns A (Sandimuns) – radioimunoloģiskā metode
154.	41189	Etanola noteikšana fermentatīvi
155.	41200	Vitamīns B12
156.	41209	Eritropoetīns
157.	41223	Reducētais glutations
158.	41230	Sifilisa ekspresdiagnostika (SED, RPR, VDRL)
159.	41231	Sifilisa ekspresdiagnostikas kvantitatīvā metode (SED, RPR, VDRL titri)
160.	41232	Sifiliss – TPHA
161.	41233	Sifiliss – TPHA kvantitatīvā metode (titri)
162.	41234	Uzsējums uz gonoreju (negatīvs)
163.	41235	Uzsējums uz gonoreju (pozitīvs)
164.	41236	Bālās treponēmas imobilizācijas reakcija (Nelsona tests)
165.	41237	Imūnfluorescences reakcija uz sifilisu, toksoplazmozi
166.	41240	Hlamīdiju noteikšana ar tiešo imūnfluorescences metodi (TIFR) – MOMP antigēns
167.	41245	Hlamīdiju noteikšana ar tiešo imūnfluorescences metodi (TIFR) – MOMP antigēns sievietēm (no dzemdes kakla kanāla un urīnizvadkanāla)
168.	41247	Uzsējums uz mikoplazmu
169.	41248	Uzsējums uz ureaplazmu
170.	41251	Imūnfluorescences reakcija IgM antivielu noteikšanai sifilisa gadījumā (IFR abs. IgM)
171.	41253	Imūnfermentatīvā analīze sifilisa diagnostikai
172.	41254	Imūnfermentatīvā analīze hlamīdiju IgG noteikšanai
173.	41255	Imūnfermentatīvā analīze hlamīdiju IgA noteikšanai
174.	41260	Uzsējums patogēno ādas, matu, nagu sēnīšu noteikšanai
175.	41263	Anti-toksoplazmozes IgM
176.	41264	Anti-toksoplazmozes IgG
177.	41279	Anti-Hg Ehrlichia sp. IgM
178.	41280	Anti-Borrelia burgdorferi IgG
179.	41281	Anti-Borrelia burgdorferi IgM
180.	41283	Anti-Mycoplasma pneumoniae IgG
181.	41284	Anti-Mycoplasma pneumoniae IgM
182.	41286	Gonorejas izsaucēja noteikšana ar metodi “Gen-probe”
183.	41287	Chlamydia trachomatis noteikšana ar metodi “Gen-probe”
184.	41290	Anti-Chlamydia pneumoniae IgG (ELISA)
185.	41291	Anti-Chlamydia pneumoniae IgM (ELISA)
186.	41301	HBs Ag
187.	41302	Anti-HBs (kvalitatīvi)
188.	41303	Anti-HBs (kvantitatīvi)
189.	41304	HBs Ag (apstiprinošais tests)
190.	41305	HBs Ag (ekspresdiagnostika)
191.	41306	HBV DNS
192.	41307	Anti-HAV IgM
193.	41308	Anti-HAV
194.	41309	Anti-HCV
195.	41310	Anti-HCV (WB) (apstiprinošais)
196.	41317	HCV RNS (PĶR)
197.	41320	Anti-HCV IgM
198.	41321	Anti-HBc IgM
199.	41322	Anti-HBc IgG
200.	41323	Anti-HBe
201.	41324	HBe Ag
202.	41325	HDV Ag
203.	41326	Anti-HDV IgM
204.	41327	Anti-HDV IgG
205.	41328	Izmeklējamā materiāla sagatavošana (piemaksa pie kodiem 41302, 41303, 41306, 41307, 41308, 41309, 41310, 41316, 41317, 41318, 41319, 41320, 41321, 41322, 41323, 41324, 41325, 41326, 41327, 41401, 41405, 47035, 47038, 47039, 47043, 47044, 47052, 47054, 47055, 47057, 47058, 47059, 47065, 47066)
206.	41401	Anti HIV 1/2 (IFA) (bez diagnostikuma cenas)
207.	41404	Antivielas pret HIV 1 vai HIV 2 (Western Blot – apstiprinošais tests) (bez diagnostikuma cenas)
208.	41405	Anti HIV 1/2 ekspresdiagnostika (ar diagnostikuma cenu)
209.	42003	Onkocitoloģiskās iztriepes no dzemdes kakla un mugurējās velves (viens preparāts)
210.	42004	Citoloģiskie izmeklējumi no cervikālā kanāla (trīs preparāti)
211.	42005	Citoloģiskie izmeklējumi no dzemdes dobuma (trīs preparāti)
212.	42006	Citoloģiskie izmeklējumi no vēdera, pleiras un Duglasa dobuma (trīs preparāti) (serozo dobumu šķidrumi)
213.	42007	Citoloģiskie izmeklējumi pēc specifiskas terapijas (staru, hormonu vai ķīmijterapijas) (trīs preparāti)
214.	42008	Urīna vai urīnpūšļa skalojuma citoloģiskie izmeklējumi (pieci preparāti)
215.	42012	Bronhoskopijas gadījumā ņemta materiāla citoloģiskā izmeklēšana (trīs preparāti)
216.	42013	Nospiedumu vai nokasījumu no ādas vai gļotādas bojājumiem citoloģiskā izmeklēšana (divi preparāti)
217.	42014	Citoloģiskās iztriepes no piena dziedzeriem (viens preparāts)
218.	42015	Biopsijas un operācijas materiāla nospiedumu citoloģiskā izmeklēšana
219.	42016	Veidojumu un orgānu punktātu citoloģiskā izmeklēšana (trīs preparāti)
220.	44001	Asins uzsējums uz mikrofloru – negatīvs
221.	44002	Asins uzsējums uz mikrofloru – negatīvs (ar BACTEC)
222.	44003	Asins uzsējums uz mikrofloru – pozitīvs
223.	44004	Asins uzsējums uz mikrofloru – pozitīvs (ar BACTEC)
224.	44008	Brūču atdalījumu, dobumu punktātu, eksudātu, iztriepju (tai skaitā kakla un deguna), skalojumu un cita materiāla uzsējums aerobās un fakultatīvi anaerobās mikrofloras noteikšanai – negatīvs
225.	44009	Brūču atdalījumu, dobumu punktātu, eksudātu, iztriepju (tai skaitā kakla un deguna), skalojumu un cita materiāla uzsējums aerobās un fakultatīvi anaerobās mikrofloras noteikšanai – pozitīvs
226.	44015	Urīna uzsējums mikrofloras noteikšanai un mikroorganismu skaita noteikšanai – negatīvs
227.	44016	Urīna uzsējums mikrofloras noteikšanai un mikroorganismu skaita noteikšanai – pozitīvs
228.	44017	Krēpu uzsējums mikrofloras noteikšanai – negatīvs
229.	44018	Krēpu uzsējums mikrofloras noteikšanai – pozitīvs
230.	44025	Fēču uzsējums Enterobacteriaceae dz. mikroorganismu noteikšanai – negatīvs
231.	44026	Fēču uzsējums Enterobacteriaceae dz. mikroorganismu noteikšanai – pozitīvs
232.	44027	Fēču uzsējums Enterobacteriaceae dz. mikroorganismu noteikšanai – pozitīvs (identifikācijā lietojot datorizētās identifikācijas sistēmas)
233.	44028	Fēču uzsējums patogēnās zarnu mikrofloras noteikšanai – negatīvs
234.	44029	Fēču uzsējums patogēnās zarnu mikrofloras noteikšanai – pozitīvs (Shigella, Salmonella identifikācija līdz serogrupai)
235.	44030	Fēču uzsējums patogēnās zarnu mikrofloras noteikšanai – pozitīvs (Shigella, Salmonella identifikācija līdz serovaram)
236.	44031	Fēču uzsējums enteropatogēno E. coli noteikšanai – negatīvs
237.	44046	Uzsējums no kakla un deguna C. diphtheriae noteikšanai – negatīvs
238.	44047	Uzsējums no kakla un deguna C. diphtheriae noteikšanai – pozitīvs
239.	44048	Uzsējums no kakla un deguna C. diphtheriae noteikšanai – pozitīvs (identifikācijā lietojot datorizētās sistēmas)
240.	44049	Uzsējums no kakla N. meningitidis nēsāšanas noteikšanai – negatīvs
241.	44050	Uzsējums no kakla N. meningitidis nēsāšanas noteikšanai – pozitīvs (bez N. meningitidis seroloģiskās tipēšanas)
242.	44051	Uzsējums no kakla N. meningitidis nēsāšanas noteikšanai – pozitīvs (ar N. meningitidis seroloģisko tipēšanu)
243.	44055	Uzsējums B. pertussis un B. parapertussis noteikšanai – negatīvs
244.	44056	Uzsējums B. pertussis un B. parapertussis noteikšanai – pozitīvs
245.	44057	Uzsējums beta hemolītisko streptokoku noteikšanai – negatīvs
246.	44058	Uzsējums beta hemolītisko streptokoku noteikšanai – pozitīvs (identifikācija līdz Lensfilda grupai)
247.	44059	Uzsējums no kakla S. aureus nēsāšanas noteikšanai – negatīvs
248.	44060	Uzsējums no kakla S. aureus nēsāšanas noteikšanai – pozitīvs
249.	44064	Uzsējums Candida ģints sēnīšu noteikšanai – negatīvs
250.	44065	Uzsējums Candida ģints sēnīšu noteikšanai – pozitīvs
251.	44082	Izdalīto mikroorganismu jutības noteikšana pret antibiotiskām vielām ar difūzijas metodi agarā, lietojot diskus
252.	44105	Uzsējums Candida ģints sēnīšu noteikšanai – pozitīvs (identifikācijā lietojot datorizētas identifikācijas sistēmas)
253.	44106	Izdalīto mikroorganismu jutības noteikšana pret antibiotiskām vielām (lietojot datorizētas sistēmas)
254.	44107	Uzsējums ureoplazmu un mikoplazmu jutības noteikšanai pret medikamentiem
255.	44108	Antivielu pret Helycobacter pylori noteikšana ar ekspresmetodi
256.	44110	Aglutinācijas reakcija bakteriālu infekciju gadījumos (piemēram, garais klepus, bruceloze, tularēmija)
257.	44115	Hemaglutinācijas reakcija bakteriālu infekciju gadījumos (piemēram, salmoneloze, dizentērija, jersinioze, pseidotuberkuloze)
258.	44116	Seroloģiskā reakcija uz antivielām pret Y. enterocolitica un Y. pseudotuberculosis
259.	44117	Izmeklējamā materiāla sagatavošana pirmajai analīzei bakterioloģiskajā laboratorijā (seroloģiskai analīzei).
260.	44118	Izmeklējamā materiāla sagatavošana katrai nākamajai analīzei bakterioloģiskajā laboratorijā (seroloģiskai analīzei).
261.	44119	ELISA reakcija specifisko IgG klases antivielu noteikšanai pret difterijas toksīnu
262.	44126	Barotņu pagatavošana mycobacteria ģints mikroorganismu audzēšanai
263.	44127	Izmeklējamā materiāla apstrāde, uzsēšana un izaugušo koloniju mikroskopija uz mycobacteria ģints mikroorganismiem
264.	45001	Uzsējums tuberkulozes diagnostikai ar BACTEC sistēmu
265.	45002	Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 1.rindas medikamentiem ar BACTEC sistēmu
266.	45003	Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 1. un 2.rindas medikamentiem ar BACTEC sistēmu
267.	45004	Mycobacterium ģints mikroorganismu diferenciāltests (NAP) ar BACTEC sistēmu
268.	45005	Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret pirazinamīdu (PZA) ar BACTEC sistēmu
269.	45006	Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 1.rindas medikamentiem uz cietajām barotnēm
270.	45007	Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 2.rindas medikamentiem uz cietajām barotnēm
271.	45008	Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 1. un 2.rindas medikamentiem uz cietajām barotnēm
272.	45009	Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret 2.rindas medikamentiem ar BACTEC sistēmu
273.	45010	Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret vienu medikamentu ar BACTEC sistēmu
274.	45011	Mycobacterium ģints mikroorganismu mikroskopiskā izmeklēšana ar luminiscento metodi
275.	45012	Mycobacterium ģints mikroorganismu jutības noteikšana pret vienu medikamentu uz cietajām barotnēm
276.	45014	Cietās Lēvenšteina–Jansena barotnes pagatavošana
277.	46010	T un B limfocītu subpopulāciju noteikšana (viena pozīcija)
278.	46015	CD3+ un CD19+ šūnu noteikšana
279.	46016	CD4+ un CD8+ šūnu noteikšana
280.	46017	T un B šūnu virsmas receptoru noteikšana (CD3, CD19, CD4, CD8, CD16+56, CD3/HLA-DR, HLA-DR) (citofluorimetrija)
281.	46051	Imūnglobulīnu G (A, M) noteikšana
282.	46054	Cirkulējošo imūnkompleksu noteikšana (CIK) nefelometriski
283.	46057	Imūnglobulīna IgA noteikšana nefelometriski (turbidimetriski)
284.	46059	Imūnglobulīna IgE noteikšana (ELISA)
285.	46060	Specifiskā IgE noteikšana (panelis – 5 Ag)
286.	46065	Specifiskā IgE noteikšana (panelis – 12 Ag)
287.	46066	Specifisko IgE noteikšana – 20 atsevišķu antigēnu panelis
288.	46067	Totālā un specifiskā IgE noteikšana (IgE totālais + IgE specifiskais) (ELISA)
289.	46070	Komplementa komponentes C 3 noteikšana nefelometriski (turbidimetriski)
290.	46071	Komplementa komponentes C 4 noteikšana nefelometriski (turbidimetriski)
291.	46074	Cistatīna C noteikšana
292.	46075	Seruma amiloīda A noteikšana
293.	46085	ANA noteikšana HEP-2 šūnu kultūrā (skrīnings – netiešā imūnfluorescence)
294.	46086	ANA noteikšana HEP-2 šūnu kultūrā (titrēšana – netiešā imūnfluorescence)
295.	46087	ANA, SMA, GPC, LKM, AMA noteikšana audu griezumos (skrīnings – netiešā imūnfluorescence)
296.	46088	ANA, SMA, GPC, LKM, AMA noteikšana audu griezumos (titrēšana – netiešā imūnfluorescence)
297.	46089	ANCA noteikšana (skrīnings – netiešā imūnfluorescence)
298.	46092	Anti-DNS antivielu noteikšana (kvantitatīvi)
299.	46104	ENA skrīnings un ANA noteikšana HEP-2 šūnu kultūrā
300.	46107	Antivielu pret Helicobacter pylori IgM noteikšana (ELISA)
301.	46108	Antitireoidālo antivielu noteikšana (netiešā imūnfluorescence)
302.	46110	Autoantivielu pret tireoglobulīnu noteikšana
303.	46115	Antimikrosomālo antivielu noteikšana(ELISA)
304.	46116	Anti-gliadīna antivielu noteikšana (IgG)
305.	46117	Anti-gliadīna antivielu noteikšana (IgG)
306.	46118	Anti-gliadīna antivielu noteikšana (IgA)
307.	46120	Anti-adrenālo antivielu noteikšana (netiešā imūnfluorescence)
308.	46132	TSH receptoru antivielu noteikšana
309.	46145	Onkoloģisko slimnieku imunoloģiskā diagnostika ar tumora marķeri (bez reaģenta cenas)
310.	46146	Onkoloģisko slimnieku imunoloģiskā diagnostika – par otro marķeri (bez reaģenta cenas)
311.	46147	Onkoloģisko slimnieku imunoloģiskā diagnostika – par trešo marķeri (bez reaģenta cenas)
312.	46148	CYFRA
313.	46149	SCC
314.	46150	Beta-HGH
315.	46151	Alfa-FP
316.	46152	CEA
317.	46153	CA-125
318.	46154	CA 19-9
319.	46155	NSE
320.	46156	PSA
321.	46157	PSA (brīvais)
322.	46158	MCA, CA 15-3
323.	46159	Beta 2 mikroglobulīns
324.	47026	Rotavīrusa Ag
325.	47035	IgM klases antivielas pret ērču encefalīta vīrusu
326.	47038	Anti-CMV-IgG
327.	47039	Anti-CMV-IgG (kvantitatīvi)
328.	47040	Anti-CMV-IgM
329.	47042	Anti-EBV IgM
330.	47043	Anti-EBV IgG
331.	47044	Anti-EBV IgG (kvantitatīvi)
332.	47045	Anti-EBV total
333.	47050	Antivielas pret EBV kodola antigēnu (EBV EBNA total)
334.	47052	Paul-Bunell tests
335.	47053	Anti-Herpes simplex I, II IgM
336.	47054	Anti-Herpes simplex I, II IgG
337.	47055	Anti-Herpes simplex I, II IgG (kvantitatīvi )
338.	47056	Anti-Varicella Zoster (VZV)-IgM
339.	47057	Anti-Varicella Zoster (VZV)-IgG
340.	47058	Anti-Varicella Zoster (VZV)-IgG (kvantitatīvi)
341.	47059	Vīrusa specifisko IgG klases antivielu noteikšana (ērču encefalīta vīruss)
342.	47061	Anti-Rubella IgG
343.	47062	Anti-Rubella IgM
344.	47065	Vīrusa specifisko IgG klases antivielu noteikšana (parotīta vīruss)
345.	47066	Vīrusa specifisko IgM klases antivielu noteikšana (parotīta vīruss)
346.	48002	Anti-Trichinella spiralis
347.	48003	Anti-Echinococcus sp. (Ag)
348.	48004	Giardia lamblia trofozītu un cistu Ag
349.	48005	Lambliju un helmintu oliņu noteikšana žults natīvā preparātā un sedimentā (viena porcija)
350.	48006	Anti-Toxocara canis
351.	48007	Anti-Echinococcus (HA)
352.	48010	Izmeklēšana demodekozes, dziedzerērces noteikšanai
353.	48013	Materiāla paņemšana izmeklēšanai no viena perēkļa, lai noteiktu patogēnās ādas, matu, nagu sēnītes vai dziedzerērci, vai kašķa ērci
354.	48014	Materiāla paņemšana izmeklēšanai no vairākiem perēkļiem (vidēji 2–3 perēkļi), lai noteiktu patogēnās ādas, matu, nagu sēnītes vai dziedzerērci, vai kašķa ērci
355.	48015	No vairākiem perēkļiem paņemta materiāla (nagi, āda, mati) izmeklēšana, lai noteiktu sēnītes
356.	49001	Aminoskābju spektra noteikšana asinīs ar šķidruma hromatogrāfijas palīdzību
357.	49002	Aminoskābju spektra noteikšana urīnā ar šķidruma hromatogrāfijas palīdzību
358.	49003	Aminoskābju spektra noteikšana amniotiskajā šķidrumā ar šķidruma hromatogrāfijas palīdzību
359.	49004	Ogļhidrātu plānslāņa hromatogrāfija urīnā
360.	49005	Ogļhidrātu plānslāņa hromatogrāfija asins serumā
361.	49006	Jaundzimušo fenilketonūrijas skrīnings
362.	49007	Jaundzimušo iedzimtas hipotireozes skrīnings
363.	49008	PAPP-A noteikšana asins serumā riska grupas grūtniecēm pirmajā trimestrī
364.	49009	Brīvā beta-horioniskā gonadotropīna noteikšana asins serumā riska grupas grūtniecēm pirmajā un otrajā trimestrī
365.	49010	Alfa-fetoproteīna un brīvā beta-horioniskā gonadotropīna noteikšana asins serumā riska grupas grūtniecēm otrajā trimestrī (grūtnieču divu marķeru bioķīmiskais skrīnings augļa trisomiju procentuālā riska noteikšanai)
366.	49015	Alfa-fetoproteīna noteikšana asins serumā riska grupas grūtniecēm (prenatālais skrīnings augļa nervu caurules defektu noteikšanai)
367.	49016	Alfa-fetoproteīna noteikšana amniotiskajā šķidrumā riska grupas grūtniecēm
368.	49017	Organisko skābju spektra noteikšana urīnā ar gāzu hromatogrāfijas palīdzību
369.	49021	Mukopolisaharīdu (MPS) skrīnings un kvantitatīvā spektrometriskā noteikšana urīnā
370.	49025	Genoma DNS izdalīšana
371.	49030	DNS analīze, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju
372.	49031	Genoma DNS izdalīšana no Guthrie papīrīšiem
373.	49032	Gēnu mutāciju selektīvais skrīnings ar DGGE analīzi
374.	49033	SMA gēna mutāciju noteikšana
375.	49034	Fenilalanīnhidroksilāzes gēna mutāciju noteikšana (vienai mutācijai)
376.	49035	Vidēja garuma Acil-Ko A dehidrogenāzes gēna K329E mutācijas noteikšana
377.	49036	Fragilā X sindroma selektīvais skrīnings ar PCR metodi
378.	49038	Nekultivēto šūnu fluorescentās in situ hibridizācijas metodes (izmaksas vienam pacietam vienai patoloģijai)
379.	49040	Papildus metafāžu hromosomu fluorescentās in situ hibridizācijas metodes (izmaksas vienam pacientam vienai patoloģijai)
380.	49048	Asiņu un kaula smadzeņu kultūras hromosomu analīzes ar standarta metodi (izmaksas vienam pacientam)
381.	49049	Amniocītu kultūras hromosomu analīzes (izmaksas vienam pacientam) (prenatālajā diagnostikā)
382.	49050	Horiona biopsijas kultūras hromosomu analīzes (izmaksas vienam pacientam) (prenatālajā diagnostikā)

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

4.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Diagnožu un sindromu grupas, kuru ārstēšanai nepieciešami rehabilitācijas pakalpojumi dinamiskās novērošanas veidā

1. Iedzimtu un iegūtu organisku (piemēram, traumatisku, infekciozu, intoksikācijas, somatogēnu) nervu sistēmas bojājumu sekas:

1.1. cerebrālā trieka un citi paralītiski sindromi (G 80–G 83.9):

1.1.1. bērnu cerebrālā trieka (G 80–80.9);

1.1.2. citi paralītiski sindromi (G 81–G 83.9) ar muguras smadzeņu bojājumu — pirmajos trijos gados pēc akūtā perioda ar kontroli reizi gadā;

1.1.3. ja uzsākta botulīna toksīna terapija;

1.2. muguras smadzeņu bojājumu sekas (T 91.3) — pirmos trīs gadus pēc akūtā perioda — 1–2 reizes gadā (īslaicīgi);

1.3. intrakraniālu ievainojumu sekas (T 90.5) — līdz diviem gadiem pēc traumas;

1.4. iedzimtas nervu sistēmas kroplības (Q 01–Q 07.9) — līdz diviem gadiem pēc operācijas;

1.5. encefalopātija, līdz viena gada vecumam (G 93.1) — draudoša bērnu cerebrālā trieka (G 93.1);

1.6. nervu, nervu saknīšu un pinumu bojājumi (G 50–G 59.8) — līdz diviem gadiem pēc traumas;

1.7. cerebrovaskulāru slimību (I 60–I 69.8) sekas, ja uzsākta botulīna toksīna terapija;

1.8. sekas pēc galvas un muguras smadzeņu audzēju operācijas (G 99.8);

1.9. multiplā skleroze (G 35).

2. Ortopēdiskas saslimšanas ar kustību un balsta orgānu funkciju traucējumiem, ķirurģiskas slimības, anatomiski defekti un deformācijas:

2.1. iedzimtas kroplības un deformācijas (Q 65–Q 65.9) — pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām — reizi gadā;

2.2. citas iedzimtas pēdas deformācijas (Q 66.8) — pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām — reizi gadā;

2.3. iedzimta skolioze un mugurkaulāja deformācija (Q 67.5) — pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām — reizi gadā;

2.4. citas iedzimtas muskuļu un skeleta deformācijas (Q 68.0–Q 70.9) — pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām — reizi gadā;

2.5. iedzimtas augšējo un apakšējo ekstremitāšu kroplības (Q 71–Q 74.9) — pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām — reizi gadā;

2.6. iedzimtas mugurkaulāja un krūškurvja kaulu anomālijas (Q 76.0–Q 76.9) — pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām — reizi gadā;

2.7. citu locītavu bojājumi (M 24.5, M 24.6) — pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām — reizi gadā;

2.8. dorsopātijas (M 40.1, M 41.0–M 42.0) — pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām — reizi gadā;

2.9. juvenilās osteohondropātijas (M 91.1.) — pēc operatīvas ārstēšanas līdz augšanas procesa beigām — reizi gadā.

3. Iekšējo orgānu slimības:

3.1. sirds išēmiskās slimības (I 21.0–I 23.8, I 25.2) — pēcinfarkta periodā, pēc trim un sešiem mēnešiem;

3.2. stāvokļi pēc ķirurģiskām sirds operācijām (I 97.0.–I 97.1.) — pēc sešiem mēnešiem un gada;

3.3. bronhiālā astma (J 45.0–J 45.9);

3.4. cukura diabēts (E 10–E 14).

4. Oftalmoloģiskas un CNS saslimšanas ar pilnīgu vai daļēju redzes zudumu:

4.1. iedzimtas acu kroplības (Q 11.2–Q 15.9);

4.2. redzes traucējumi un aklums (H 53– H 54.7);

4.3. priekšlaicīgi dzimušu bērnu retinopātija (H 35.1);

4.4. pārmantota tīklenes distrofija (H 35.5).

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

5.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Ambulatorās fizikālās medicīnas manipulācijas

Nr. p.k.	Manipulācijas kods	Manipulācijas nosaukums
1.	05016	Elektroforēze
2.	05017	Dobumu un acu elektroforēze
3.	05021	Transkutānā elektroneirostimulācija (TENS)
4.	05023	Fonoforēze
5.	05024	Diadinamiskās strāvas (DDS)
6.	05025	DDS-forēze
7.	05026	Sinusoidāli modulētās strāvas (SMS)
8.	05027	SMS-forēze
9.	05031	Darsonvalizācija
10.	05035	Induktotermija
11.	05036	Ultraīsviļņu terapija
12.	05038	Centimetru viļņu terapija
13.	05039	Decimetru viļņu terapija
14.	05041	Mainīga magnētiskā lauka terapija
15.	05042	Pastāvīga magnētiskā lauka terapija
16.	05044	Ultraskaņas terapija
17.	05045	Aerosolterapija (inhalācijas)
18.	05047	Ultravioletā apstarošana
19.	05048	Lāzera terapija
20.	05049	Magnetolāzera terapija
21.	05053	Parafīna–ozokerīta terapija
22.	05102	Vispārējā masāža pediatrijā līdz viena gada vecumam
23.	05103	Vispārējā masāža pediatrijā no viena līdz triju gadu vecumam
24.	05104	Vispārējā masāža pediatrijā no triju līdz 12 gadu vecumam

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

6.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Veselības ministrs G.Bērziņš

7.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Samaksa par īslaicīgo pacientu aprūpi

1. Par īslaicīgajiem pacientiem veiktajām aprūpes epizodēm, izņemot 4.veida (profilaktiskās apskates un izmeklējumi) aprūpes epizodes, ģimenes ārstam samaksā aprūpes epizodes cenu.

2. Par īslaicīgajiem pacientiem veiktajām profilaktiskajām apskatēm atbilstoši šo noteikumu 2.pielikumam, pirmsvakcinācijas apskatēm un vakcinācijām atbilstoši imunizācijas valsts programmai (4.veida aprūpes epizodes) samaksā saskaņā ar veselības aprūpes pakalpojumu tarifiem.

3. Par īslaicīgo pacientu aprūpi maksā no naudas summas (kapitācijas nauda, piemaksas, samaksa par manipulācijām, samaksa par īslaicīgo pacientu aprūpi), kas aprēķināta ģimenes ārstam, pie kura attiecīgais pacients reģistrēts, neietekmējot fiksētā maksājuma apmēru prakses darbības nodrošināšanai.

4. Ja pacients nav reģistrēts ne pie viena ģimenes ārsta, par īslaicīgo pacientu aprūpi maksā Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūra no līdzekļiem, kas ieplānoti samaksai par nereģistrēto pacientu aprūpi.

5. Papildus samaksai par šī pielikuma 1.punktā minētajām epizodēm ģimenes ārstam samaksā par īslaicīgajiem pacientiem veiktajām manipulācijām saskaņā ar manipulāciju sarakstu, par kurām ģimenes ārstam tiek samaksāts.

6. Ja ģimenes ārsta prombūtnes laikā pie viņa reģistrētajiem pacientiem veselības aprūpes pakalpojumus sniedz ģimenes ārsta aizvietotājs, par šo pacientu aprūpi nemaksā kā par īslaicīgo pacientu aprūpi.

7. Ja ģimenes ārsts pacientu, kurš neatbilst īslaicīgā pacienta kritērijiem, nosūta pie speciālista, par speciālista sniegtajiem pakalpojumiem maksā no nosūtītājam aprēķinātās naudas summas (kapitācijas nauda, piemaksas, samaksa par manipulācijām, samaksa par īslaicīgo pacientu aprūpi).

8. Ja ģimenes ārsts īslaicīgo pacientu nosūta pie speciālista plānveida pakalpojumu saņemšanai, par speciālista sniegtajiem pakalpojumiem maksā no nosūtītājam aprēķinātās naudas summas (kapitācijas nauda, piemaksas, samaksa par manipulācijām, samaksa par īslaicīgo pacientu aprūpi).

9. Pacienti, kuri neatbilst īslaicīgā pacienta kritērijiem, primārās veselības aprūpes pakalpojumus saņem par maksu.

Veselības ministrs G.Bērziņš

8.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Primārās veselības aprūpes resursu sadales formula

1. No Ministru kabineta 2004.gada 21.decembra noteikumu Nr.1036 “Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība” 5.1.1.apakšpunktā minētā primārajai veselības aprūpei paredzētā finansējuma kalendāra gadā ne mazāk par 11 % plānots novirzīt samaksai par zobārstniecības pakalpojumiem bērniem vecumā līdz 18 gadiem un ne vairāk par 89 % — pārējai primārajai veselības aprūpei.

2. Patēriņa koeficientus primārajai veselības aprūpei, pamatojoties uz veselības aprūpes datu informācijas sistēmas datiem, Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūra aprēķina reizi divos gados pēc stāvokļa uz iepriekšējā gada 31.decembri, ņemot vērā vecuma grupas un apmeklējumu skaitu katrā vecuma grupā.

3. Pacientus iedala šādās vecuma grupās:

3.1. vecumā līdz 1 gadam;

3.2. 1 līdz 7 gadi; 

3.3. 7 līdz 18 gadi;

3.4. 18 līdz 45 gadi;

3.5. 45 līdz 65 gadi;

3.6. 65 gadi un vecāki.

4. Pamatojoties uz veselības aprūpes datu informācijas sistēmas datiem par ambulatorajiem apmeklējumiem, iegūst ambulatoro apmeklējumu skaitu pie ģimenes ārsta katrā vecuma grupā un valstī kopā.

5. To pacientu skaitu, kuru pasē ir personas kods un kuri ir reģistrēti Iedzīvotāju reģistrā, katrā vecuma grupā un valstī kopā nosaka pēc stāvokļa uz iepriekšējā gada 31.decembri.

6. Dalot apmeklējumu skaitu ar to pacientu skaitu katrā vecuma grupā, kuru pasē ir personas kods un kuri ir reģistrēti Iedzīvotāju reģistrā, iegūst katras vecuma grupas absolūto patēriņa koeficientu un valsts vidējo absolūto patēriņa koeficientu (apmeklējumu skaitu uz vienu pacientu, kura pasē ir personas kods un kurš ir reģistrēts Iedzīvotāju reģistrā) gadā.

7. Dalot katras vecuma grupas absolūto patēriņa koeficientu ar vidējo patēriņa koeficientu, iegūst katras vecuma grupas primārās veselības aprūpes pakalpojumu izmantošanas patēriņa koeficientu (ki_1...6).

8. Primārās veselības aprūpes naudas līdzekļu apmēru gadā kopā (bez finansējuma, kas paredzēts samaksai par zobārstniecības pakalpojumiem) aprēķina, izmantojot šādu formulu:

8.1. aprēķina primārās veselības aprūpes pakalpojumu apjomu valstī (Kp):

Kp = (n₁ x ki₁ + n₂ x ki₂ + n₃ x ki₃ + n₄ x ki₄ + n₅ x ki₅ + n₆ x ki₆), kur

n _1...6 — dalībnieku skaits attiecīgajā vecuma grupā valstī kopumā;

ki_1...6 — attiecīgās iedzīvotāju vecuma grupas primārās veselības aprūpes pakalpojumu izmantošanas patēriņa koeficients;

8.2. aprēķina primārās veselības aprūpes pakalpojumu apjomu attiecīgajā teritorijā Kr_(1...5):

Kr_(1...5) = (z₁ x ki₁ + z₂ x ki₂ + z₃ x kI₃ + z₄ x ki₄ + z₅ x ki₅ + z₆ x ki₆), kur

z_1...6 — dalībnieku skaits attiecīgajā teritorijā attiecīgajā vecuma grupā;

8.3. naudas līdzekļu apmēru primārajai veselības aprūpei attiecīgajā teritorijā aprēķina, reizinot primārās veselības aprūpes pakalpojumu apjomu attiecīgajā teritorijā Kr_(1...5) ar naudas līdzekļu apmēru primārajai veselības aprūpei gadā (L) un dalot ar primārās veselības aprūpes pakalpojumu apjomu valstī (Kp):

Lr_(1...5) = Kr_(1...5) x L : Kp, kur

Lr_(1...5) — naudas līdzekļu apmērs (latos) primārajai veselības aprūpei attiecīgajā teritorijā;

L — naudas līdzekļu apmērs (latos) primārajai veselības aprūpei gadā.

Veselības ministrs G.Bērziņš

9.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Manipulācijas, par kurām ģimenes ārstam tiek samaksāts

Nr. p.k.	Manipulācijas nosaukums	Manipulācijas kods	Diagnoze	Speciālists, kuram maksā par veikto manipulāciju
1	2	3	4	5
1.	Urīna analīze ar teststrēmeli	40148	B15–B18, C00–C97, E10–E27, E79, E83, I10–I15.9, I25–I50.9, K71–K74, M30–M34, N04–N11, N18–N30, N40, T66, Z34	ģimenes ārsts primārās veselības aprūpes terapeits (turpmāk – terapeits) primārās veselības aprūpes pediatrs (turpmāk – pediatrs)
2.	Hemoglobīns	40010	D45–D89, M16, M47, Z34	ģimenes ārsts terapeits
3.	Kopējais holesterīns	41045	E03–E03.8, E10–E27, I10–I15.9, I25–I50.9, I60–I70.2	ģimenes ārsts terapeits pediatrs
4.	Glikoze asinīs	41095	E10–E11, E23.2, I10–I15.9, Z34	ģimenes ārsts terapeits pediatrs
5.	Dzemdes noslīdējuma korekcija, ieliekot riņķi	16010		ģimenes ārsts
6.	Elkoņa vai ceļa locītavas punkcija	03180		ģimenes ārsts
7.	Dzemdes spirāles izņemšana	16016		ģimenes ārsts
8.	Sieviešu slimību un dzemdību speciālista vai ģimenes ārsta veikta profilaktiskā	01004		ģimenes ārsts
9.	Ārsta veikta primāra grūtnieces apskate, uzsākot viņas dispanserizāciju	01070		ģimenes ārsts
10.	Izmeklēšana un konsultēšana grūtniecības norises laikā	01071		ģimenes ārsts
11.	Galvas, pleca, gūžas locītavas vai ķermeņa riņķa apsējs	03004		ģimenes ārsts terapeits
12.	Locītavu stabilizācijas atbalsta pārsēji	03006		ģimenes ārsts terapeits
13.	Ģipša longete, aptverot vismaz divas lielās locītavas (pleca, elkoņa, plaukstas, ceļa, pēdas), kā arī pagaidu pārsējs lūzuma gadījumā	03015		ģimenes ārsts
14.	Cirkulāra ģipša pārsēja (tutora) noņemšana vienai locītavai	03035		ģimenes ārsts terapeits
15.	Cirkulāra ģipša pārsēja (tutora) noņemšana divām locītavām	03036		ģimenes ārsts terapeits
16.	Ģipša pārsēja (longetes vai šinas) noņemšana	03041		ģimenes ārsts terapeits
17.	Vietējā anestēzija sāpju noņemšanai (katrā apmeklējumā)	04011		ģimenes ārsts
18.	Svešķermeņa izņemšana no acs konjunktīvas maisa vai mehāniska	17123		ģimenes ārsts
19.	Sēra korķu izņemšana (arī abpusēja)	18115		ģimenes ārsts
20.	Nekustīga svešķermeņa izņemšana no dzirdes ejas	18118		ģimenes ārsts
21.	Urīnpūšļa katetrizācija (bez vienreizējā katetra cenas)	19015		ģimenes ārsts
22.	Urīnpūšļa katetrizācija, izmantojot ārstniecības iestādes apmaksātu	19016		ģimenes ārsts
23.	Urīnpūšļa katetrizācija ar skalošanu, medikamentu instilāciju un/vai asins sarecējumu izskalošanu; pastāvīga katetra ielikšana	19017		ģimenes ārsts
24.	Urīnpūšļa skalošana un/vai instilācija, ja ielikts pastāvīgs katetrs	19018		ģimenes ārsts
25.	Mazas brūces primārā apstrāde	20010		ģimenes ārsts
26.	Mazu vai lielu primāri dzīstošu brūču apkopšana, pārsiešana (piemēram,	20011		ģimenes ārsts
27.	Mazas brūces primārā apstrāde, ieskaitot izgriešanu un brūces noslēgšanu	20012		ģimenes ārsts
28.	Lielas brūces primārā apstrāde	20013		ģimenes ārsts
29.	Diegu vai skavu izņemšana no mazām brūcēm (vienā vai vairākās apmeklējuma	20015		ģimenes ārsts
30.	Diegu vai skavu izņemšana no lielām brūcēm (vienā vai vairākās apmeklējuma	20016		ģimenes ārsts
31.	Ligatūras izņemšana no ligatūras fistulas bez papildu grieziena	20018		ģimenes ārsts
32.	Svešķermeņa izņemšana, kurš atrodas zem ādas vai gļotādas un redzams brūcē	20025		ģimenes ārsts
33.	Medikamentu ievadīšana, dobumu skalošana abscesa un strutojošu brūču	20030		ģimenes ārsts
34.	Antirabiskais darbs (pirmā pieņemšana)	20031		ģimenes ārsts terapeits
35.	Vakcīna pret trakumsērgu	03102		ģimenes ārsts terapeits
36.	Elektrokardiogrammas ar 12 novadījumiem pieraksts	06003	I10–I50	ģimenes ārsts terapeits
37.	Elektrokardiogrammas ar 12 novadījumiem apraksts	06004		ģimenes ārsts

Veselības ministrs G.Bērziņš

10.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Fiksētās piemaksas

1. Ģimenes ārsta ikmēneša fiksētā piemaksa par pamatteritorijas iedzīvotāju blīvumu:

1.1. teritorijas, kurās iedzīvotāju blīvums ir lielāks par 500 iedzīvotājiem uz kvadrātkilometru, – nav;

1.2. teritorijas, kurās iedzīvotāju blīvums ir no 100 līdz 499 iedzīvotājiem uz kvadrātkilometru, – 180 latu gadā (15 latu mēnesī);

1.3. teritorijas, kurās iedzīvotāju blīvums ir no 20 līdz 99 iedzīvotājiem uz kvadrātkilometru, – 300 latu gadā (25 lati mēnesī);

1.4. teritorijas, kurās iedzīvotāju blīvums ir mazāks par 20 iedzīvotājiem uz kvadrātkilometru, – 480 latu gadā (40 latu mēnesī).

2. Ja ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā ir vairākas administratīvās teritorijas (pilsētas, pagasti), nosaka šo pagastu iedzīvotāju vidējo blīvumu uz kvadrātkilometru. Teritoriju (piemēram, pilsētu), kuras iedzīvotājus aprūpē vairāki ģimenes ārsti, uzskata par vienotu teritoriju ar vienu iedzīvotāju blīvumu. 

3. Piemaksu nenosaka, ja:

3.1. ģimenes ārsta sertificētā prakses vieta neatrodas aģentūras apstiprinātajā un ar attiecīgo pašvaldību saskaņotajā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā;

3.2. ģimenes ārsta prakses vietas atrodas visās ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā ietilpstošajās administratīvajās teritorijās, bet viņš pieņem pacientus tikai vienā administratīvajā teritorijā;

3.3. ārsts pieņem visās ģimenes ārsta darbības pamatteritorijas administratīvajās teritorijās, bet īsāku laiku, nekā tas būtu nepieciešams, rēķinot pēc administratīvās teritorijas iedzīvotāju skaita.

4. Ģimenes ārsta ikmēneša fiksētā piemaksa par ģimenes ārsta prakses vietas (darbavietas) attālumu līdz slimnīcai:

4.1. ja attālums nepārsniedz 20 km, – nav;

4.2. ja attālums ir no 20 līdz 40 km, – 240 latu gadā (20 latu mēnesī);

4.3. ja attālums pārsniedz 40 km, – 480 latu gadā (40 latu mēnesī).

5. Par attālumu līdz slimnīcai uzskata attālumu no apdzīvotās vietas, kurā atrodas ģimenes ārsta prakses vieta, līdz tuvākajai reģionālajai daudzprofilu slimnīcai vai lokālajai daudzprofilu slimnīcai.

6. Ja ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā ir vairākas administratīvās teritorijas ar vairākām ārstniecības iestādēm (doktorātiem, ambulancēm, feldšeru–vecmāšu punktiem), fiksēto piemaksu nosaka par katru administratīvo teritoriju.

7. Ja ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā ir vairākas sertificētas prakses vietas (doktorāti, ambulances, feldšeru–vecmāšu

punkti), fiksēto piemaksu nosaka par katru prakses vietu.

8. Piemaksu par attālumu līdz slimnīcai nenosaka, ja:

8.1. ģimenes ārsta sertificētā prakses vieta neatrodas aģentūras apstiprinātajā un ar attiecīgo pašvaldību saskaņotajā ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā;

8.2. ģimenes ārsta sertificētās prakses vietas atrodas visās ģimenes ārsta darbības pamatteritorijā ietilpstošajās administratīvajās teritorijās, bet viņš pieņem pacientus tikai vienā administratīvajā teritorijā;

8.3. ārsts pieņem visās ģimenes ārsta darbības pamatteritorijas administratīvajās teritorijās, bet īsāku laiku, nekā tas būtu nepieciešams, rēķinot pēc administratīvās teritorijas iedzīvotāju skaita.

9. Ģimenes ārsta ikmēneša fiksētā piemaksa par katru ģimenes ārsta sarakstā reģistrēto bērnu vecumā līdz 18 gadiem ir 0,12 latu mēnesī. 

10. Ģimenes ārsta ikmēneša fiksētā piemaksa par ģimenes ārsta sertifikātu ir 20 latu. Minēto piemaksu saņem tikai tie ģimenes ārsti, kuru pacientu vecuma struktūra atbilst šādiem kritērijiem:

10.1. vismaz 30 % reģistrēto pacientu ir vecāki par 18 gadiem;

10.2. vismaz 10 % reģistrēto pacientu ir jaunāki par 18 gadiem.

11. Ģimenes ārsta ikmēneša fiksētā piemaksa par sociālās palīdzības iestāžu iemītnieku aprūpi ir 0,20 latu mēnesī par katru iemītnieku.

12. Ģimenes ārsta ikmēneša fiksētās piemaksas par hronisko slimnieku aprūpi:

Nr. p.k.	Piemaksa par katru pacientu (lati mēnesī)	Diagnožu kodi
12.1.	0,04	C00, C17, C26, C43, C44, C63, C68, I09, I11, I50, K50
12.2.	0,09	C04, C09, C15, C18, C53, C54, C76, E25, E27, I20, K74, M06, N18
12.3.	0,17	C20, C22, C23, C32, C50, C67, C70, C90, C91, C92, E84, G10, I05, I10, I25, N04, Z95
12.4.	0,30	C16, C25, C31, C48, C55, C56, C64, C74, C81, C88, E10, E22, E23, F20, G70, J45, K51
12.5.	0,42	C12, C13, C34, C39, C61, C71, C72, C73, C82, E11, E83, G20, G40, M05, M34
12.6.	0,53	C07, G35, M33, T66
12.7.	0,68	C37, C51, C57, C96, M32
12.8.	0,98	C45, C47, C66

13. Šī pielikuma 12.punktā minētās piemaksas ģimenes ārsts saņem tikai par tiem pacientiem, kuri iepriekšējo sešu mēnešu laikā ir apmeklējuši savu ģimenes ārstu trīs reizes vai vairāk.

Veselības ministrs G.Bērziņš

11.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Ģimenes ārsta mēneša darbības novērtējuma mainīgais maksājums

1. Ģimenes ārsta darba aktivitāti izvērtē katru mēnesi, piemērojot šādus rādītājus:

1.1. prakses darbības organizācija – nodala 50 % no līdzekļiem par mēneša darbības novērtējumu;

1.2. ģimenes ārsta veikto apmeklējumu skaits uz vienu 1., 2. un 3.veida aprūpes epizodi – nodala 25 % no līdzekļiem par mēneša darbības novērtējumu;

1.3. savu pacientu apmeklējumu skaits mēnesī uz 100 pie ģimenes ārsta reģistrētiem pacientiem – nodala 25 % no līdzekļiem par mēneša darbības novērtējumu;

1.4. ģimenes ārsta kontrolēto speciālistu pakalpojumu samaksas līdzekļu atlikums procentos no aprēķinātās mēneša summas.

2. Ģimenes ārsta prakses darbības organizāciju – primārās veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību ģimenes ārsta pacientu sarakstā reģistrētiem pacientiem – izvērtē, izmantojot šādus kritērijus:

2.1. informācijas pieejamība (arī pa tālruni) pacientiem par veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas kārtību;

2.2. pacientu pieņemšanas laiks ģimenes ārsta prakses vietā (darbavietā) – ne mazāk par 20 stundām nedēļā, plānojot pieņemšanas laiku gan rīta, gan vakara stundās;

2.3. atsevišķs pacientu pieņemšanas laiks pacientiem ar iepriekšēju pierakstu (pieņemšanas laiks ir sabalansēts ar rindas garumu) un akūtiem pacientiem (bez iepriekšēja pieraksta). Akūto pacientu pieņemšanas laiks katru dienu – ne mazāk par stundu;

2.4. atsevišķi izdalīts laiks padomu sniegšanai pa tālruni;

2.5. mājas vizīšu pieteikšana pacientiem darbdienās – vismaz līdz plkst.15.00.

3. Visus šī pielikuma 2.punktā minētos kritērijus vērtē vienādi. Ģimenes ārsta prakses darbības atbilstību šī pielikuma 2.punktā minētajiem kritērijiem izvērtē šādi:

3.1. ja ģimenes ārsta prakses darbības organizācijā ir konstatēta atbilstība visiem prakses darbību raksturojošiem kritērijiem, iedalītos līdzekļus par darba organizācijas atbilstību kritērijiem izmaksā 100 % apmērā;

3.2. ja konstatēta neatbilstība vienam prakses darbību raksturojošam kritērijam, iedalītos līdzekļus par darba organizācijas atbilstību kritērijiem izmaksā 50 % apmērā;

3.3. ja konstatēta neatbilstība vairākiem prakses darbību raksturojošiem kritērijiem, iedalītos līdzekļus par darba organizācijas atbilstību neizmaksā.

4. Novērtējumu katru mēnesi veic vismaz 1/3 daļai no līgumattiecībās ar Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūru (turpmāk – aģentūra) esošajiem ģimenes ārstiem, četru mēnešu laikā nodrošinot visu līgumattiecībās ar aģentūru esošo ģimenes ārstu prakses novērtēšanu.

5. Ģimenes ārstu prakses, kuras konkrētajā samaksas periodā vēl nav izvērtētas, atzīst par atbilstošām prakses darbību raksturojošiem kritērijiem, un ģimenes ārstam iedalītos līdzekļus par darba organizācijas atbilstību prakses darbību raksturojošiem kritērijiem izmaksā 100 % apmērā.

6. Ģimenes ārsta prakses novērtēšanas rezultātus apkopo prakses darbības organizācijas izvērtējuma anketā (tabula). Anketu paraksta ģimenes ārsts un aģentūras pilnvarotā persona.

Tabula

Prakses darbības organizācijas izvērtējuma anketa

Ģimenes ārsta prakses vieta (darbavieta) ____________________________________

Pārbaudes laiks ______________________________________________________________

Nr. p.k.	Nosacījums	Vērtējums (“0” vai “1”)	Komentārs
1.	Informācijas pieejamība (arī pa tālruni) pacientiem par veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanas kārtību
2.	Pacientu pieņemšanas laiks ārsta prakses vietā (darbavietā) – ne mazāk par 20 stundām nedēļā, plānojot laiku gan rīta, gan
3.	Atsevišķs pacientu pieņemšanas laiks pacientiem ar iepriekšēju pierakstu un akūtiem pacientiem (bez iepriekšēja pieraksta). Akūto pacientu pieņemšanas laiks katru dienu – ne mazāk par stundu
4.	Prakses darba laiks – ne mazāk par 40 stundām nedēļā. Atsevišķi izdalīts laiks padomu sniegšanai pa tālruni
5.	Mājas vizīšu pieteikšana pacientiem darbdienās – vismaz līdz plkst.15.00
6.	Primārās veselības aprūpes pakalpojumu nodrošināšana piecu darbdienu laikā
Vērtējums _________________________________ (ar vārdiem – atbilst/neatbilst)

Ģimenes ārsts _________________________ Paraksts

Ārsts eksperts _______________________ Paraksts

7. Ģimenes ārsta veikto apmeklējumu skaitu uz vienu aprūpes epizodi kā ģimenes ārsta mēneša darbības novērtējumu izvērtē šādi:

7.1. pie ģimenes ārsta reģistrēto pacientu skaitu attiecīgajā mēnesī fiksē pēc pacientu skaita, kuru pasē ir personas kods un kuri ir reģistrēti Iedzīvotāju reģistrā, uz katra mēneša divdesmito datumu;

7.2. atbilstoši ārstniecības iestāžu iesniegtajai informācijai par veikto darbu (informācijas avots – ambulatorā pacienta talons) katram ģimenes ārstam aprēķina viņa pacientiem veikto 1., 2. un 3.veida aprūpes epizožu kopskaitu, šīm epizodēm atbilstošo kopējo apmeklējumu skaitu un apmeklējumu skaitu uz vienu aprūpes epizodi;

7.3. no aģentūras nodaļas ģimenes ārstu rādītājiem aprēķina mediānu (turpmāk – M) un tā zemāko pieļaujamības robežu – 0,75 M;

7.4. ja ģimenes ārstam aprēķinātais rādītājs ir mazāks par 0,75 M, aprēķināto līdzekļu apmēru viņam neizmaksā;

7.5. ja ģimenes ārstam aprēķinātais rādītājs ir 0,75 M vai lielāks, aprēķināto līdzekļu apmēru viņam izmaksā pilnā apmērā.

8. Kopējo ģimenes ārsta veikto apmeklējumu skaitu mēnesī uz 100 reģistrētiem pacientiem kā ģimenes ārsta mēneša darbības novērtējumu izvērtē, izmantojot šādus kritērijus:

8.1. atbilstoši ārstniecības iestāžu iesniegtajai informācijai par veikto darbu (informācijas avots – ambulatorā pacienta talons) aprēķina ģimenes ārsta veikto pie viņa reģistrēto pacientu apmeklējumu kopskaitu visu veidu (1., 2., 3., 4., 5. un 6.veida) aprūpes epizodēs;

8.2. izmantojot šī pielikuma 7.1. un 8.1.apakšpunktā minētos rādītājus, katram ģimenes ārstam aprēķina apmeklējumu skaitu uz 100 pie viņa reģistrētajiem pacientiem;

8.3. no aģentūras nodaļas ģimenes ārstu rādītājiem aprēķina mediānu un tā zemāko pieļaujamības robežu – 0,75 M;

8.4. ja ģimenes ārstam aprēķinātais rādītājs ir mazāks par 0,75 M, aprēķināto līdzekļu apmēru viņam neizmaksā;

8.5. ja ģimenes ārstam aprēķinātais rādītājs ir 0,75 M vai lielāks, aprēķināto līdzekļu apmēru viņam izmaksā pilnā apmērā.

9. Ja ģimenes ārsta kontrolēto speciālistu pakalpojumu samaksas līdzekļu mēneša atlikums pārsniedz 30 % no aprēķinātās summas, ģimenes ārsta mēneša darbības analīzi speciālistu pakalpojumu izmantošanā veic aģentūras ārsts eksperts. Aģentūras ārsts eksperts pieņem lēmumu par līdzekļu izmaksu.

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

 

12.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Ģimenes ārsta gada darbības novērtējuma mainīgā maksājuma salīdzinošās novērtēšanas un sadales metodika

1.Aģentūra novērtē ģimenes ārsta gada darbības rādītājus, izmantojot šādu novērtēšanas metodiku:

1.1.apkopo ambulatorā pacienta talonā esošo informāciju par katra ģimenes ārsta pacientiem sniegtajiem pakalpojumiem un katram ģimenes ārstam aprēķina aptveres rādītājus;

1.2.novērtē iegūtos rādītājus atbilstoši šī pielikuma 1.tabulai;

1.tabula

Profilaktisko apskašu un izmeklējumu kritēriji un aptveres prasības

Nr. p.k.	Apskate vai izmeklējums	Vecuma grupa	Biežums	Aptvere 2005.gadam
1.	Pacientu aptvere	no 18 gadiem	reizi gadā	60 %
2.	Vakcinācijas aptvere	no 0 līdz 18 gadiem	atbilstoši imunizācijas valsts programmas prasībām	atbilstoši imunizācijas valsts programmas prasībām
3.	Patronāžas un profilaktiskās apskates	no 0 līdz 7 gadiem	atbilstoši Ministru kabineta 2004.gada 21.decembra noteikumu Nr.1036 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība" 2.pielikumam	92 %
4.	Onkocitoloģiskie izmeklējumi sievietēm	no 20 līdz 35 gadiem	reizi gadā; ja rezultāts normāls, atkārto reizi trijos gados	40 %
		no 36 līdz 70 gadiem	reizi gadā	40 %
5.	Fēču izmeklēšana uz slēptajām asinīm	no 50 gadu vecuma	reizi gadā	40 %
6.	Krūts vēža skrīnings ar mammogrāfijas metodi sievietēm	no 50 līdz 69 gadiem	reizi divos gados	10 % katru gadu

Piezīme. Šī pielikuma 1.tabulā minētās aptveres rādītāju vērtības aģentūra pārskata reizi divos gados vai atkarībā no medicīnisko tehnoloģiju ieviešanas un grozījumiem budžetā.

1.3.aprēķina izmaksājamos gada darbības novērtējuma maksājuma līdzekļus pēc stāvokļa uz novērtējamā gada 31.decembri. Līdzekļus pārskaita ģimenes ārstam neatkarīgi no ģimenes ārsta juridiskā statusa un darbavietas maiņas novērtējamā gada laikā (piemēram, pāreja no darba ņēmēja statusa slimnīcā, poliklīnikā, doktorātā uz ārsta prakses darba formu vai otrādi), ja vien līgumā starp ģimenes ārstu un viņa darba devēju nav noteikts citādi.

2.Gada darbības novērtējuma maksājuma līdzekļus aģentūra sadala atbilstoši ģimenes ārsta darbības salīdzinošās novērtēšanas gada rādītājiem, izmantojot šādu metodiku:

2.1.ģimenes ārsta gada samaksai par kvalitāti novirza 50 % no kopējiem aprēķinātajiem mainīgā darbības novērtējuma maksājuma līdzekļiem;

2.2.lai nodrošinātu taisnīgu gada darbības novērtējuma maksājuma līdzekļu piešķiršanu triju dažādu tipu ģimenes ārstu praksēm (ģimenes ārsta tips, pediatriskais tips, internais tips), visas prakses sadala trijās grupās atkarībā no
0–18 gadu vecu pacientu īpatsvara, ievērojot šādus nosacījumus:

2.2.1.ģimenes ārsta tipa prakse – bērnu skaits veido 10–70 % no kopējā pie ārsta reģistrēto pacientu skaita;

2.2.2.pediatriskā tipa prakse – bērnu skaits veido vairāk nekā 70 % no kopējā pie ārsta reģistrēto pacientu skaita;

2.2.3.internā tipa prakse – bērnu skaits veido mazāk par 10 % no kopējā pie ārsta reģistrēto pacientu skaita;

2.3.katru gadu vērtē šādus profilaktiskā darba rādītājus:

2.3.1.pacientu aptveres rādītājs;

2.3.2.bērnu apskašu aptveres rādītājs;

2.3.3.vakcinācijas kalendāra izpilde (vecuma grupas un vērtējamās vakcinācijas katru gadu nosaka aģentūra);

2.3.4.divi no četriem vēža skrīningizmeklējumu rādītājiem (vērtējamos izmeklējumus katru gadu nosaka aģentūra);

2.4.gada darbības novērtējuma maksājuma aprēķināto daļu sadala atbilstoši šī pielikuma 2.tabulai un aprēķina ģimenes ārstam izmaksājamo naudas summu par veiktajām apskatēm, vēža skrīningizmeklējumiem un vakcināciju, ievērojot šādus nosacījumus:

2.4.1.ja aprēķinātie rādītāji ir vienādi ar tabulā minētajiem aptveres rādītājiem vai pārsniedz tos, ārsts saņem 100 % no gada samaksai par kvalitāti aprēķinātās daļas;

2.4.2.ja aprēķinātie rādītāji ir robežās starp 80 % un 100 % no tabulā minētajiem aptveres rādītājiem, ģimenes ārsta gada samaksai par kvalitāti aprēķināto līdzekļu daļu proporcionāli samazina;

2.4.3.ja aprēķinātie rādītāji ir zemāki par 80 % no tabulā minētajiem aptveres rādītājiem, ārsts samaksu par kvalitāti nesaņem.

2.tabula

Gada darbības novērtējuma maksājuma līdzekļu sadale atbilstoši ģimenes ārsta prakses tipam

Nr. p.k.	Ģimenes ārsta prakses tips	Pacientu aptvere un 0–7 gadu vecu bērnu apskates	Vēža skrīningizmeklējumi	Vakcinācija
1.	Ģimenes ārsta tipa prakse	15 %	35 %	50 %
2.	Pediatriskā tipa prakse	30 %	10 %	60 %
3.	Internā tipa prakse	20 %	65 %	15 %

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

 

13.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Ģimenes ārsta māsas un ārsta palīga darbības nodrošināšanas maksājuma koeficients

1.Lai nodrošinātu ģimenes ārsta māsas un ārsta palīga darbību, piemēro darbības apstākļu izlīdzināšanas koeficientu, kas atbilst iedzīvotāju blīvumam ģimenes ārsta māsas un ārsta palīga aprūpējamā teritorijā:

1.1.teritorijās, kurās iedzīvotāju blīvums ir lielāks par 500 cilv./km², piemēro koeficientu 1,0;

1.2.teritorijās, kurās iedzīvotāju blīvums ir 100–499 cilv./km², piemēro koeficientu 1,2;

1.3.teritorijās, kurās iedzīvotāju blīvums ir 20–99 cilv./km², piemēro koeficientu 1,3;

1.4.teritorijās, kurās iedzīvotāju blīvums ir mazāks par 20 cilv./km², piemēro koeficientu 1,4.

2.Ja ģimenes ārsta māsas vai ārsta palīga aprūpē bez pilsētas teritorijas ir arī viens vai vairāki pagasti, nosaka aprūpējamās teritorijas vidējo blīvumu un piemēro atbilstošu darbības apstākļu izlīdzināšanas koeficientu.

3.Pilsētu vai pagastu, kura iedzīvotājus aprūpē ģimenes ārsts kopā ar ģimenes ārsta māsu vai ārsta palīgu, uzskata par teritoriju ar vienu iedzīvotāju blīvumu.

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

 

14.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Regresa koeficienta piemērošana

1.Regresa koeficientu piemēro, lai veicinātu ģimenes ārsta pakalpojumu pieejamību un kvalitātes paaugstināšanu.

2. Regresa koeficientu var piemērot, ja ģimenes ārsta praksē:

2.1.kopējais reģistrēto pacientu skaits ir lielāks par 2000, no tiem bērnu līdz 18 gadu vecumam ir mazāk par 1000;

2.2.kopējais reģistrēto pacientu skaits ir mazāks par 2000, no tiem bērnu līdz 18gadu vecumam ir vairāk par 1000;

2.3.kopējais reģistrēto pacientu skaits ir lielāks par 2000, no tiem bērnu līdz 18gadu vecumam ir vairāk par 1000.

3. Regresa koeficientu diferencēti piemēro šādā kārtībā:

3.1. regresa koeficientu 0,9:

3.1.1.ģimenes ārstam – par katru reģistrēto pacientu robežās no 2001 līdz 2200;

3.1.2.ģimenes ārstam – par katru reģistrēto bērnu līdz 18 gadu vecumam robežās no 1001 līdz 1100;

3.2. regresa koeficientu 0,6:

3.2.1.ģimenes ārstam – par katru reģistrēto pacientu robežās no 2201 līdz 2500;

3.2.2.ģimenes ārstam – par katru reģistrēto bērnu līdz 18 gadu vecumam robežās no 1101 līdz 1300;

3.3. regresa koeficientu 0,3:

3.3.1. ģimenes ārstam – par katru reģistrēto pacientu virs 2500;

3.3.2.ģimenes ārstam – par katru reģistrēto bērnu līdz 18 gadu vecumam virs 1300.

4.Ja pacientu skaits atbilst šī pielikuma 2.1.apakšpunktā minētajiem nosacījumiem, piemēro šādu ģimenes ārsta regresēto pacientu skaita aprēķina formulu:

R_r = (2000 + 0,9 x r1 + 0,6 x r2 + 0,3 x r3), kur

r1 – pacientu skaits starp 2001 un 2200 (vērtība var būt no 1 līdz 200);

r2 – pacientu skaits starp 2201 un 2500 (vērtība var būt no 1 līdz 300);

r3 – pacientu skaits virs 2500 (vērtība var būt no 1 līdz reālajam skaitam).

5.Ja pacientu skaits atbilst šī pielikuma 2.2.apakšpunktā minētajiem nosacījumiem, piemēro šādu ģimenes ārsta regresēto pacientu skaita aprēķina formulu:

R_br = (1000 + 0,9 x r1 + 0,6 x r2 + 0,3 x r3), kur:

r1 – pacientu skaits starp 1001 un 1100 (vērtība var būt no 1 līdz 100);

r2 – pacientu skaits starp 1101 un 1300 (vērtība var būt no 1 līdz 200);

r3 – pacientu skaits virs 1300 (vērtība var būt no 1 līdz reālajam skaitam).

6.Ja pacientu skaits atbilst šī pielikuma 2.3.apakšpunktā minētajiem nosacījumiem, piemēro šādu ģimenes ārsta regresēto pacientu skaita aprēķina formulu:

6.1.atbilstoši šī pielikuma 6.punktam aprēķina regresēto bērnu skaitu R_br un nosaka, par cik tiek samazināts reģistrēto bērnu skaits (R_b – R_br);

6.2.no kopējā reģistrēto skaita R atņem bērnu skaitu, kas pārsniedz 1000. Ja starpība pārsniedz 2000, veic regresa aprēķinu atbilstoši šī pielikuma 5.punktam un nosaka, par cik tiek samazināts reģistrēto skaits (R – R_r);

6.3.no kopējā reģistrēto skaita R atņem (R_b – R_br) un (R – R_r), iegūstot kopējo regresēto skaitu R_rk.

7.Par regresa koeficienta piemērošanu Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūra savstarpējā līgumā noteiktajā kārtībā informē ģimenes ārstu un sagatavo nepieciešamos grozījumus līgumā par pakalpojumu sniegšanu.

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

 

15.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Aprūpes epizodes

1. Ambulatorās veselības aprūpes speciālistu darba uzskaitei un samaksai aprūpes epizodes iedala šādos veidos:

1.1.1.veids – aprūpes epizode sakarā ar akūtu saslimšanu vai traumu;

1.2.2.veids – aprūpes epizode sakarā ar pirmoreiz mūžā diagnosticētu hronisku saslimšanu;

1.3.3.veids – aprūpes epizode sakarā ar iepriekš diagnosticētas slimības paasinājumu;

1.4.4.veids – aprūpes epizode sakarā ar profilaktisku apskati, patronāžu, profilaktiskajiem izmeklējumiem, vakcināciju;

1.5.5.veids – aprūpes epizode sakarā ar hroniskas slimības vai veselības stāvokļa dinamisku novērošanu;

1.6.6.veids – aprūpes epizode sakarā ar 1., 2., 3., 4. un 5.veida aprūpes epizodē neklasificētiem iemesliem;

1.7.7.veids – aprūpes epizode sakarā ar palīgkabinetos sniegtajiem pakalpojumiem.

2.1., 2., 3., 4. un 5.veida aprūpes epizodes izmanto visi šī pielikuma tabulā minētie ambulatorās aprūpes speciālisti:

Nr. p.k.	Specialitātes kods	Specialitātes nosaukums
1	2	3
2.1.	P 01	Internists
2.2.	P 35	Arodslimību ārsts
2.3.	PP 02	Hepatologs
2.4.	PP 03	Imunologs
2.5.	PP 09	Arodveselības ārsts
2.6.	PP 11	Seksologs, seksopatologs
2.7.	A 011	Kardiologs
2.8.	A 012	Reimatologs
2.9.	A 013	Ftiziopulmonologs
2.10.	A 014	Endokrinologs
2.11.	A 015	Nefrologs
2.12.	A 016	Gastroenterologs
2.13.	P 44	Ģenētiķis
2.14.	P 02	Ģimenes ārsts
2.15.	P 15	Pediatrs
2.16.	A 151	Neonatologs
2.17.	A 1510	Bērnu alergologs
2.18.	A 152	Bērnu infektologs
2.19.	A 153	Bērnu kardiologs
2.20.	A 154	Bērnu reimatologs
2.21.	A 155	Bērnu pneimonologs
2.22.	A 156	Bērnu endokrinologs
2.23.	A 157	Bērnu nefrologs
2.24.	A 158	Bērnu gastroenterologs
2.25.	A 159	Bērnu hematoonkologs
2.26.	P 16	Onkologs
2.27.	A 161	Onkoloģijas ķīmijterapeits
2.28.	A 162	Onkoloģijas ķirurgs
2.29.	A 163	Onkoloģijas ginekologs
2.30.	P 17	Hematologs
2.31.	P 20	Neirologs
2.32.	P 21	Bērnu neirologs
2.33.	P 24	Infektologs
2.34.	P 27	Dermatologs venerologs
2.35.	PP 01	Alergologs
2.36.	P 28	Narkologs
2.37.	P 19	Psihiatrs
2.38.	PP 12	Bērnu psihiatrs
2.39.	P 03	Ķirurgs
2.40.	P 04	Neiroķirurgs
2.41.	P 05	Torakālais ķirurgs
2.42.	P 06	Sirds ķirurgs
2.43.	P 07	Asinsvadu ķirurgs
2.44.	P 09	Plastiskais ķirurgs
2.45.	P 10	Transplantologs
2.46.	P 26	Mutes, sejas un žokļu ķirurgs
2.47.	P 08	Urologs
2.48.	P 12	Bērnu ķirurgs
2.49.	P 14	Ginekologs, dzemdību speciālists
2.50.	A 141	Bērnu ginekologs
2.51.	P 13	Traumatologs ortopēds
2.52.	P 23	Otolaringologs
2.53.	A 232	Pedaudiologs
2.54.	A 231	Foniatrs
2.55.	P 22	Oftalmologs
2.56.	P 31	Radiologs terapeits
2.57.	50	Ārsta palīgs (feldšeris)

3.6.veida aprūpes epizodi izmanto ģimenes ārsti, ginekologi, bērnu ginekologi, psihiatri, bērnu psihiatri un narkologi.

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

 

16.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Manipulācijas, par kurām veic piemaksas

Nr. p.k.	Kods	Nosaukums	Ārsta specialitātes kods
1	2	3	4
1.	03015	Ģipša longete, aptverot vismaz divas lielās locītavas (pleca, elkoņa, plaukstas, ceļa, pēdas), kā arī pagaidu pārsējs lūzuma gadījumā	P03, P08, P09, P11, P12, P13
2.	03016	Augšdelma kaula lūzuma imobilizācija pēc Turnera metodes	P03, P11, P12, P13
3.	03017	Ģipša pārsējs spieķkaula lūzuma gadījumā tipiskā vietā, vienas locītavas (plaukstas, ceļa) imobilizācija	P03, P11, P12, P13
4.	03018	Ģipša longetes pārsējs metatarsālo kaulu lūzuma gadījumā	P03, P11, P12, P13
5.	03019	Pēdas un pēdas locītavas imobilizācija ar ģipša longetēm apakšstilba kaulu distālā 1/3 lūzuma gadījumā vai citas patoloģijas gadījumā pēdas locītavas rajonā (piemēram, saišu sastiepumi)	P03, P11, P12, P13
6.	03028	Cirkulārs ģipša pārsējs vienai locītavai (tutors)	P03, P08, P11, P12, P13
7.	03029	Divas ģipša longetes vai cirkulārs ģipša pārsējs, ietverot divas lielās locītavas	P03, P08, P11, P12, P13
8.	03030	Cirkulārs ģipša pārsējs trim locītavām (gonita tipa pārsējs)	P03, P11, P12, P13
9.	03038	Cirkulāra ģipša pārsēja uzlikšana abām gūžas locītavām	P03, P11, P12, P13
10.	04002	Retrobulbāra anestēzija vienai acij	P22
11.	04012	Perifērā nerva vada anestēzija (arī spināliem nerviem)	P03, P04, P05, P06, P07, P08, P09, P11, P12, P13, P14, A141, A162, A163, P18, P20, P21, P22, P23, P26
12.	04013	Vada anestēzija kājas vai rokas pirkstam	P03, P04, P07, P09, P11, P12, P13, A162, P18, P20, P21
13.	04014	Nerva vai nervu ganglija vada anestēzija galvaskausa pamatnē vai retrobulbāra anestēzija galvaskausa pamatnē, vai retrobulbāra anestēzija (jāuzrāda nervs vai ganglions)	P03, P04, P05, P06, P07, P08, P09, P11, P12, P13, P14, A141, A162, A163, P18, P20, P21, P22, P23, P26
14.	04015	Plexus anestēzijas uzlikšana (piemēram, Plexus axillaris, cervicalis, brahialis)	P03, P12, P04, P09, P11, P13, A162, P18, P20, P24
15.	04020	Plexus anestēzijas ar katetru turpināšana, ievadot lokālu anestētisku līdzekli ar pēcinjekcijas paņēmienu	P03, P12, P04, P09, P11, P13, A162, P18, P20, P25
16.	06003	Elektrokardiogrammas ar 12 novadījumiem pieraksts	A011, P02, P15, A153
17.	06005	EKG pieraksts ar mazāk nekā 12 novadījumiem (no ekstremitātēm un/vai krūšu kurvja, pēc Neba metodes u.c.)	A011, P02, P15, A153
18.	06007	EKG ar 12 novadījumiem pieraksts (bērniem līdz triju gadu vecumam)	A011, P02, P15, A153
19.	06009	Elektrokardiogrammas ar 12 novadījumiem telefoniska pārraidīšana no slimnieka dzīvokļa uz EKG distances centru	A011, P02, P15, A153
20.	06013	Elektrokardiogrammas pieraksts ar portatīvo EKG aparātu pie slimnieka mājās	A011, P02, P15, A153
21.	06075	Centrālā venozā spiediena mērīšana	P18
22.	06076	Piemaksa pie koda 61000 par katetru	P18
23.	07001	Vitālās kapacitātes noteikšana (ārsts vai māsa)	A013, A155, PP01, A1510
24.	07002	Izelpas maksimumplūsmas (IMP) noteikšana (PEF-metrija) (ārsts vai māsa)	A013, A155, PP01, A1511
25.	07003	Izelpas maksimumplūsmas (IMP) noteikšana ar bronhodilatācijas testu	A013, A155, PP01, A1512
26.	07004	Ārējās elpošanas pamatrādītāju (VC, FEV1 un Tiffno indekss) noteikšana un analīze	A013, A155, PP01, A1513
27.	07005	Ārējās elpošanas pamatrādītāju (VC, FEV1 un Tiffno indekss) noteikšana un analīze ar bronhodilatācijas testu	A013, A155, PP01, A1514
28.	07006	Spirogrammas reģistrācija un analīze ar tilpuma–laika spirogrāfu pēc "pilnas programmas" (VC, FVC, FEV1, Tiffno indekss, MV, F, MVV, elpošanas rezerves koeficients utt.)	A013, A155, PP01, A1515
29.	07007	Piemaksa pie koda 696, izvērtējot ar datoru	A013, A155, PP01, A1516
30.	07008	Piemaksa pie koda 696 par bronhodilatācijas testu	A013, A155, PP01, A1517
31.	07009	Piemaksa pie koda 696 par skābekļa izmantošanas koeficienta noteikšanu	A013, A155, PP01, A1518
32.	07015	Pneimotahogrāfija ar plūsmas–tilpuma cilpas reģistrāciju	A013, A155, PP01, A1519
33.	07016	Pneimotahogrāfija ar plūsmas–tilpuma cilpas reģistrāciju un bronhodilatācijas testu	A013, A155
34.	07017	Pneimotahogrāfija ar automātisku datoranalīzi	A013, A155, PP01, A1510
35.	07018	Pneimotahogrāfija ar automātisku datoranalīzi un bronhodilatācijas testu	A013, A155, PP01, A1511
36.	07020	Spirogrāfijas un funkcionālās proves ar bronhodilatatoriem terapijas efekta novērtēšanai, pie koda 695 par katru papildu bronhodilatatoru	A013, A155, PP01, A1512
37.	07021	Spirogrāfijas un funkcionālās proves ar bronhodilatatoriem terapijas efekta novērtēšanai, pie koda 701 par katru papildu bronhodilatatoru	A013, A155, PP01, A1513
38.	07022	Spirogrāfijas un funkcionālās proves ar bronhodilatatoriem terapijas efekta novērtēšanai, pie koda 703 par katru papildu bronhodilatatoru	A013, A155, PP01, A1514
39.	07023	Elpceļu nespecifiskās reaktivitātes noteikšana ("bronhu provokācijas tests") ar metaholīna inhalācijām (ar pneimotahogrāfu, ar datorprogrammu)	A013, A155, PP01, A1515
40.	07025	Visa ķermeņa pletizmogrāfija	A013, A155, PP01, A1516
41.	07026	Visa ķermeņa pletizmogrāfija ar bronhodilatācijas testu	A013, A155, PP01, A1517
42.	07027	Piemaksa pie kodiem 649–696 un 700–703 par pretbaktēriju filtru piemērošanu	A013, A155, PP01, A1518
43.	07028	Pārejas faktora (plaušu difūzijas spēju) noteikšana	A013, A155
44.	07029	Piemaksa pie kodiem 691 un 693 par bērnu līdz 10 gadu vecumam apmācību pirms izelpas maksimumplūsmas noteikšanas (apmācību veic medicīnas darbinieks 20–30 minūtes pirms testa veikšanas)	A013, A155, PP01, A1510
45.	07030	Piemaksa pie kodiem 694, 702 un 703 par bērnu līdz 10 gadu vecumam apmācību pirms spirogrāfijas (pneimotahogrāfijas) izdarīšanas (apmācību veic medicīnas darbinieks 20–30 minūtes pirms testa veikšanas)	A013, A155, PP01, A1511
46.	07031	Pneimotahogrāfija ar iebūvētu datoranalīzes programmu (bērnu līdz 10 gadu vecumam apmācība mērījumu izdarīšanai (10–15 minūtes) divas dienas pirms to izdarīšanas). Piemaksa pie kodiem 691 un 693	A013, A155
47.	07043	Sviedru proves skrīninga izdarīšana ar CF indikatoru (ādas apstrāde ar vati, destilētu ūdeni un ēteri, elektroforēzes iedarbība uz ādu, hlorīdu testa plākstera pielīmēšana, sviedrēšana un sviedru proves skrīninga rezultātu novērtēšana)	A013, A155
48.	08001	24 stundu barības vada un/vai kuņģa pH-metrija pieaugušajiem ar vienelektroda zondi atkārtotai lietošanai	A016, A158
49.	08002	24 stundu barības vada un/vai kuņģa pH-metrija bērniem ar vienelektroda zondi atkārtotai lietošanai	A016, A158
50.	08003	24 stundu barības vada un/vai kuņģa pH-metrija pieaugušajiem ar divu elektrodu zondi atkārtotai lietošanai	A016, A158
51.	08004	Barības vada manometrija ar ūdens perfūzijas četrkanālu katetru atkārtotai lietošanai	A016, A158
52.	08005	Oddi sfinktera manometrija ar ūdens perfūzijas vienkanāla katetru atkārtotai lietošanai	A016, A158
53.	08006	Anorektāla manometrija ar ūdens perfūzijas četrkanālu katetru atkārtotai lietošanai	A016, A158
54.	08007	Laktozes malabsorbcijas diagnostika ar ūdeņraža elptestu	A016, A158
55.	08008	Zarnu disbakteriozes diagnostika ar ūdeņraža elptestu	A016, A158
56.	08009	Orāli cekālā tranzīta laika diagnostika ar ūdeņraža elptestu	A016, A158
57.	08010	Barības vada manometrija ar 8 kanālu ūdens perfūzijas katetru	A016, A158
58.	08011	Anorektāla manometrija ar 8 kanālu ūdens perfūzijas katetru	A016, A158
59.	08012	24 stundu barības vada un/vai kuņģa pH-metrija pieaugušajiem ar 4 ektrodu zondi atkārtotai lietošanai	A016, A158
60.	08013	24 stundu barības vada un/vai kuņģa pH-metrija pieaugušajiem ar 3 ektrodu zondi atkārtotai lietošanai	A016, A158
61.	08014	Portatīvā elektrogastrogrāfija	A016, A158
62.	08015	Anorektālā sfinktera vektoru tilpumanalīze ar 8 kanālu katetru	A016, A158
63.	08030	Kuņģa pH-metrija vienam pacientam	A016, A158
64.	08035	Endoskopiskā pH-metrija	M17
65.	08036	Kuņģa–barības vada refluksa izmeklēšana (ar reģistrējošo sistēmu vai datorsistēmu)	A016, A158
66.	08037	Automatizētā kuņģa pH-metrija vienam pacientam	A016, A158
67.	08110	Rektoskopija	A016, P03, A011, P12
68.	08140	13C elptests Helicobacter pylori noteikšanai	A016, A158
69.	08141	13C metacetīna elptests aknu funkcijas noteikšanai	A016, A158
70.	08142	13C etiķskābes elptests kuņģa evakuācijas funkcijas noteikšanai	A016, A158
71.	08144	13C jaukto triglicerīdu elptests lipāzes deficīta noteikšanai	A016, A158
72.	10008	Ādas dūriena raudze (prick tests) ar vienu alergēnu	PP01, A1510
73.	10009	Ādas dūriena raudze (prick tests) – par katru nākamo alergēnu	PP01, A1510
74.	10010	Ādas dūriena (prick testa) izdarīšana ar vienu bišu, lapseņu indes alergēna devu (ieskaitot alergēna cenu)	PP01, A1510
75.	10011	Par katru nākamo bišu, lapseņu indes alergēna devu (ieskaitot alergēna cenu)	PP01, A1510
76.	10012	Dūriena–dūriena raudze (prick–prick tests) ar vienu alergēnu	PP01, A1510
77.	10013	Dūriena–dūriena raudze (prick–prick tests) – par katru nākamo alergēnu	PP01, A1510
78.	10022	Intrakutānā testa izdarīšana ar vienu bišu, lapseņu indes devu (ieskaitot alergēna cenu)	PP01, A1510
79.	10023	Par katru nākamo bišu, lapseņu indes devas ievadīšanu (ieskaitot alergēna cenu)	PP01, A1510
80.	10025	Specifiska imūnterapija ar alergēna injekciju (hiposensibilizācija, par katru injekciju)	PP01, A1510
81.	10026	Specifiskā imūnterapija ar alergēna injekciju ar bišu, lapseņu indi (hiposensibilizācija, bez alergēna cenas)	PP01, A1510
82.	10037	Ādas aplikācijas tests ar UV apstarošanu fotosensibilizācijas diagnostikai, vienam pacientam	PP01, A1510
83.	10038	Pneimotahogrāfija ar automātisko datoranalīzi bronhiālās astmas slimniekiem pirms un pēc imūnterapijas atkārtotas injekcijas	PP01, A1510
84.	10041	Intranazāls provokācijas tests ar alergēna ekstraktu, klīnisku novērtējumu un rinomanometriju	PP01, A1510
85.	10043	Orālas provokācijas tests ar pārtikas vai medikamentu alergēniem	PP01, A1510
86.	10044	"Inducēto krēpu" iegūšana un sagatavošana analīzei	PP01, A1510
87.	11001	Lumbālpunkcijas izpilde (ieskaitot anestēziju)	P20, P21
88.	11002	Lumbālpunkcijas izpilde bērniem (ieskaitot anestēziju)	P20, P21
89.	11003	Likvora dinamisko provju pārbaude, piemaksa pie kodiem 789 un 790	P20, P21
90.	11021	Galvas smadzeņu sānu vēderiņu punkcija caur lielo avotiņu (zīdaiņiem)	P04, P12, P18, P20, P21, P24, A151, A152
91.	11100	Infiltrējošas blokādes (ar materiālu un medikamentu izmaksām)	P20, P21
92.	11101	Blokādes nervu kanālos, epidurālas un peridurālas blokādes (ar materiālu un medikamentu izmaksām)	P20, P21
93.	11103	Zvaigžņveida un citu veģetatīvo gangliju blokāde (ar materiālu un medikamentu (piemēram, kenaloga) izmaksām)	P20, P21
94.	15008	Medikamentoza provokācija uz seksuāli transmisīvām slimībām	P27
95.	16007	Dzemdes kakla konusveida elektroekscīzija	P14, A141
96.	16008	Maksts sieniņas vai dzemdes kakla biopsija	P14, A141
97.	16009	Dzemdes dobuma aspirācija un sagatavošana citoloģiskai izmeklēšanai	P14, A141
98.	16017	Maksts svešķermeņa izņemšana (bērnam)	P14, A141
99.	16018	Bartolini dziedzera incīzija	P14, A141
100.	16020	Cervikālā kanāla polipu noņemšana	P14, A141
101.	16025	Cervikālā kanāla dilatācija un abrāzija diagnostiskai izmeklēšanai	P14, A141
102.	16026	Dzemdes dobuma abrāzija (diagnostiskā, kurā ietilpst cervikālā kanāla dilatācija un abrāzija, pēcdzemdību, pēcaborta, pūslīšmolas evakuācija, pēc amniocentēzes un missed abortion)	P14, A141
103.	16029	Histeroskopija, ieskaitot materiāla paņemšanu citoloģiskai izmeklēšanai	P14, A141
104.	16033	Vagināla Duglasa telpas atvēršana, kolpotomija ar drenāžu	P14, A141
105.	16034	Transvaginālās punkcijas US kontrolē, horionbiopsija, folikulu iegūšana	P14, M34
106.	16043	Endometrija rezektoskopija	P14, A141
107.	16051	Olvadu caurlaidības pārbaude ar krāsvielu	P14, A141
108.	17062	Datorizētā projekcijas perimetrija (statiskā, krāsu) vienai acij	P22
109.	17070	Indirektā lāzerterapija vienai acij (zīdainim)	P22
110.	17071	Indirektā lāzerterapija vienlaikus abām acīm (zīdainim)	P22
111.	17072	Kombinētā krioterapija un lāzerterapija vienai acij (zīdainim)	P22
112.	17073	Kombinētā krioterapija un lāzerterapija vienlaikus abām acīm (zīdainim)	P22
113.	17096	Fluorescentā angiogrāfija ar kontrastvielu	P22, P32
114.	17097	Fundus oculi fotografēšana bez kontrastvielas	P22
115.	17120	Sonogrāfiska izmeklēšana vienas acs ābola audu diagnostikai ar A attēla un B attēla metodi, ieskaitot fotodokumentāciju, arī otras acs salīdzinošu izmeklēšanu un rezultātu izvērtēšanu	P22
116.	17122	Beta aplikatora piemērošana (viens seanss vienai acij)	P22
117.	17138	Acs konjunktīvas vai plakstiņa veidojuma likvidēšana	P22
118.	17139	Orbītas veidojuma ekstirpācija	P22
119.	17140	Svešķermeņu vai silikona plombu izņemšana no orbītas dobuma	P22
120.	17141	Asaru maisiņa pārgriešana abscesa gadījumā	P22
121.	17142	Plakstiņa pārgriešana abscesa gadījumā	P22
122.	17143	Plakstiņa sašūšana	P22
123.	17151	Dakriocistorinostomija	P22
124.	17153	Asaru kanālu bužēšana un skalošana vienā pusē (zīdainim)	P22
125.	17156	Asaru kanālu bužēšana un zondēšana vienā pusē (zīdainim)	P22
126.	17157	Asaru un deguna eju bužēšana ar biomateriālu operatīvā ceļā (vienā pusē)	P22
127.	17165	Asaru kanāla pārrāvuma sašūšana	P22
128.	17166	Asaru punktiņa operācija (vienā pusē)	P22
129.	17170	Asaru maisiņa izņemšana	P22
130.	17172	Paplašināto vai sašaurināto plakstiņu spraugu plastiska korektūra, kā arī epicantus, ektropiona, entropiona vai nepareiza plakstiņa stāvokļa labošana	P22
131.	17180	Plakstiņu noslīdēšanas (ptosis) operācija ar tiešu plakstiņa pacēlāju saīsināšanu	P22
132.	17181	Plakstiņa noslīdēšanas (ptosis) operācija ar tiešu plakstiņa pacelšanu	P22
133.	17182	Piemaksa pie kodiem 130600 un 130601 par biomateriālu izmantošanu	P22
134.	17183	Tenona telpas bioplombēšanas operācija progresējošas tuvredzības gadījumā vienā acī	P22
135.	17184	Acu plakstiņu plastiska operācija ar apkārtējās ādas kroku pārbīdīšanu	P22
136.	17185	Blefarorafija	P22
137.	17186	Acu konjunktīvas saaugumu operēšana ar plastiku	P22
138.	17187	Pterīga operācija	P22
139.	17188	Pterīga operācija ar kārtaino keratoplastiku	P22
140.	17189	Konjunktīvas brūces sašūšana	P22
141.	17195	Radzenes vai sklēras brūces sašūšana, uzliekot līdz piecām šuvēm	P22
142.	17196	Radzenes vai sklēras brūces sašūšana, uzliekot vairāk par piecām šuvēm	P22
143.	17197	Radzenes segšana ar konjunktīvu	P22
144.	17199	Saaugumu discīzija starp acs ābolu un plakstiņu	P22
145.	17216	Vienas acs viena muskuļa operācija šķielēšanas gadījumā	P22
146.	17217	Šķielēšanas labošanas operācija, operējot slīpo muskuli	P22
147.	17218	Piemaksa pie kodiem 17216 un 17217 par katru nākamo muskuli acī, sākot no otrā	P22
148.	17219	Piemaksa pie kodiem 17216 un 17217 par otras acs operāciju	P22
149.	17225	Svešķermeņa evakuācija no konjunktīvas (ar griezumu)	P22
150.	17226	Radzenes svešķermeņa evakuācija ar magnētu	P22
151.	17227	Keratotomija	P22
152.	17228	Radzenes kārtainā transplantācija	P22
153.	17229	Radzenes totālā transplantācija	P22
154.	17230	Radzenes ķīmiskā piededzināšana	P22
155.	17231	Radzenes nokasīšana	P22
156.	17232	Konjunktīvas un radzenes termoterapija un krioterapija	P22
157.	17233	Acs priekšējās kameras atvēršana, izskalošana un/vai atkalatjaunošana ar šuvju uzlikšanu	P22
158.	17240	Sekundāras kataraktas discīzija ar lāzera palīdzību	P22
159.	17241	Acs ārējo daļu lāzerkoagulācija	P22
160.	17242	Kapsulotomija vai sekundāras kataraktas discīzija	P22
161.	17243	Kataraktas operācija – kataraktas krioekstrakcija	P22
162.	17245	Luksētas lēcas ekstrakcija ar cilpu un iridektomija	P22
163.	17250	Intrakapsulāra kataraktas ekstripācija pēc antiglaukomatozas operācijas	P22
164.	17251	Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija pēc antiglaukomatozas operācijas	P22
165.	17252	Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija vienlaikus ar antiglaukomatozu operāciju	P22
166.	17253	Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija un intraokulāras lēcas implantācija vienlaikus ar antiglaukomatozu operāciju	P22
167.	17254	Kataraktas ekstrakcija ar priekšējo vitrektomiju un intraokulāras lēcas implantāciju	P22
168.	17255	Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija, izmantojot irigāciju – aspirāciju vai fakoemulsifikāciju	P22
169.	17256	Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija, izmantojot irigāciju – aspirāciju (ieskaitot lēcas izmaksas)	P22
170.	17257	Ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija, izmantojot fakoemulsifikāciju (ieskaitot lēcas izmaksas)	P22
171.	17258	Piemaksa pie kodiem 17255 un 17257 par vienreizējā fakoemulsifikācijas komplekta lietošanu	P22
172.	17259	Piemaksa par salokamās lēcas lietošanu (slimokase neapmaksā)	P22
173.	17270	Intraokulāras lēcas implantācija priekšējā kamerā	P22
174.	17271	Intraokulāras lēcas implantācija mugurējā kamerā	P22
175.	17272	Intraokulāras lēcas izņemšana vai pārvietošana	P22
176.	17273	Mugurējā sklerotomija	P22
177.	17274	Ciklodiatermijas vai ciklokriotermijas operācija	P22
178.	17280	Lāzera iridektomija	P22
179.	17281	Lāzera trabekuloplastika	P22
180.	17285	Atvērta kakta glaukomas operācija	P22
181.	17286	Antiglaukomatoza operācija (trabekulotomija, trabekulostomija, trabekulektomija)	P22
182.	17287	Slēgta kakta glaukomas operācija ar fistulizējošiem elementiem	P22
183.	17288	Bazāla iridektomija	P22
184.	17289	Neovaskulāra glaukomas operācija – modificēta antiglaukomatoza operācija ar fistulizējošiem elementiem	P22
185.	17295	Tīklenes lāzerkoagulācija (viens seanss)	P22
186.	17296	Tīklenes lāzerkoagulācija (par katru nākamo seansu tās pašas acs ārstēšanas procesā)	P22
187.	17297	Tīklenes lāzerkoagulācija pēc fluorescentās angiogrāfijas datiem	P22
188.	17320	Acs ābola eviscerācija	P22
189.	17321	Acs ābola enukleācija	P22
190.	17322	Piemaksa pie kodiem 17320, 17321 un 17325 par pagaidu protēzes lietošanu pēcoperācijas periodā	P22
191.	17323	Donora materiāla sagatavošana radzenes transplantācijai	P22
192.	17324	Rutēna un Joda aplikatora lietošana acs melanomas ārstēšanai	P22
193.	17325	Acs ābola enukleācija ar četru muskuļu sašūšanu un/vai implantāta iešūšanu	P22
194.	17335	Krioterapija vienai acij neiznēsātiem bērniem retinopātijas gadījumā	P22
195.	17336	Krioterapija vienlaikus abām acīm	P22
196.	17340	Molusku ekstirpācija sejas un acu plakstiņu rajonā	P22
197.	17360	Redzes spēju novērtējums vājredzīgiem un neredzīgiem bērniem, bērniem invalīdiem ar apgrūtinātu kontaktu un bērniem līdz triju gadu vecumam ar neskaidrību par redzes iespējām	P22
198.	17361	Kontrastredzes izmeklēšana dažādos attālumos	P22
199.	17362	Krāsu redzes izmeklēšana bērniem dažādu redzes spēju gadījumā	P22
200.	17363	Krēslas redzes novērtēšanas testi, redzes adaptācijas novērtēšana	P22
201.	17364	Orientējoša redzes lauka noteikšana bērniem ar ierobežotām redzes spējām un bērniem invalīdiem ar apgrūtinātu kontaktu	P22
202.	17365	Vājredzīgo un neredzīgo bērnu redzes un alternatīvo uztveres spēju novērtēšanas fotodokumentācija un iespējamā salīdzināšana dinamikā	P22
203.	17366	Vecāku apmācība kontaktkorekcijas piemērošanai bērniem	P22
204.	17367	Kontaktkorekcijas piemērošana bērniem līdz astoņu gadu vecumam	P22
205.	17368	Nodarbību vadīšana, bērnu, vecāku un pedagogu konsultēšana atbilstoši dzīvesvietai un mācību vietai (šo punktu var piemērot visi BRAC speciālisti)	P22
206.	17369	Piemaksa par darbu ar vājredzīgu un neredzīgu bērnu vai bērnu invalīdu ar apgrūtinātu kontaktu (piemaksa pie kodiem, kuros nav norādes par vājredzību, neredzību vai apgrūtinātu kontaktu) (šo punktu var piemērot visi BRAC speciālisti)	P22
207.	17370	Binokulāro redzes lauku noteikšana un novērtēšana	P22
208.	17371	Koordimetrija	P22
209.	17372	Digitāla fotodokumentācija patoloģijas izvērtēšanai dinamikā (šķielēšana, iedzimtas patoloģijas)	P22
210.	17373	Prizmu adaptācijas tests	P22
211.	17374	Šķielēšanas kvalitatīvā leņķa noteikšana septiņos skata virzienos	P22
212.	17375	Šķielēšanas kvalitatīvā leņķa noteikšana deviņos skata virzienos	P22
213.	17380	Vizuālo vingrinājumu un sensoro etalonu piemērošana redzes funkciju aktivizēšanai un stimulēšanai	n05
214.	17381	Neredzīga, vājredzīga bērna izziņas darbības novērtēšana, psiholoģiski pedagoģiskā izpēte	n05
215.	17382	Taktilā jutīguma izkopšanas nodarbības	n05
216.	17383	Orientēšanās spēju attīstīšana un izkopšana vājredzīgiem un neredzīgiem bērniem	n05
217.	17384	Vecāku un pedagogu apmācība individuālam darbam ar vājredzīgu vai neredzīgu bērnu	n05
218.	17390	Vājredzīgu un neredzīgu bērnu runas traucējumu diagnostikas testi	n04
219.	17391	Vecāku un pedagogu konsultēšana un apmācība individuālam darbam ar vājredzīgu vai neredzīgu bērnu	n04
220.	17392	Valodas attīstības nodarbība vājredzīgiem vai neredzīgiem bērniem	n04
221.	17393	Mikrologopēdiskās nodarbības bērniem 0–1 gada vecumā, ietverot sejas, artikulācijas aparāta un elpošanu stimulējošas masāžas. Punktu un pirkstu sīkās motorikas un palmāro refleksu stimulējošas masāžas	n04
222.	17394	Vājredzīgu un neredzīgu bērnu valodas attīstības stimulēšana pirmsrunas periodā	n04
223.	17395	Alternatīvās saziņas metožu piemērošana vājredzīgiem un neredzīgiem bērniem ar valodas attīstības traucējumiem	n04
224.	17400	Pacienta pirmreizējā psiholoģiskā izpēte (līdz 10 testiem)	n05
225.	17401	Pacienta pirmreizējā psiholoģiskā izpēte (vairāk par 10 testiem)	n05
226.	17402	Atkārtota pacienta stāvokļa noteikšana un rezultātu salīdzināšana ar iepriekšējiem rezultātiem	n05
227.	17403	Pārrunas ar vecākiem par mājās veicamo korekcijas attīstošo darbu psihisko procesu attīstībai	n05
228.	17404	Psihokorekcijas nodarbība psihisko procesu attīstīšanai	n05
229.	17405	Psiholoģiskā konsultēšana	n05
230.	17406	Atbalsta grupas vadīšana	n05
231.	18020	Rinomanometriskā izmeklēšana ar plūsmas mērīšanu (piemēram, nazālās sekundes kapacitāte, nazālā maksimālā plūsma), viens apmeklējums	P23
232.	18021	Deguna galveno dobumu un/vai deguna rīkles dobuma endoskopiska izmeklēšana (ieskaitot balss saišu izmeklēšanu)	P23
233.	18023	Deguna polipu operatīva izņemšana (ambulatori)	P23
234.	18030	Lāzera koagulācija, piemaksa pie pakalpojumiem	P23
235.	18031	Krioterapija	P23
236.	18032	Abscesa atvēršana deguna starpsienā	P23
237.	18033	Submukoza rezekcija deguna starpsienā	P23
238.	18047	Deguna blakusdobumu endoskopiska operācija	P23
239.	18076	Peritonsilāra abscesa atvēršana	P23
240.	18077	Peritonsilāra abscesa atkārtota atvēršana	P23
241.	18078	Retrotonsilāra, retrofaringeāla abscesa atvēršana	P23
242.	18079	Palielinātas rīkles mandeles izņemšana (adenotomija)	P23
243.	18088	Balss saišu stroboskopiska izmeklēšana	P23
2444.	18089	Balss saišu stroboskopiska izmeklēšana, izmantojot videostroboskopu	P23
245.	18091	Tiešā mikrolaringoskopija (ar mikroskopu un balsta laringoskopu)	P23
246.	18092	Bioptāta paņemšana no balsenes mikrolaringoskopijas laikā	P23
247.	18100	Fibrorinofaringolaringoskopija	P23
248.	18101	Balsenes mikroķirurģija ar fibroendoskopu (biopsijas paņemšana)	P23
249.	18103	Endobronhiāla ārstēšana ar elastīgo cauruli, balsenes bužēšana	P23
250.	18106	Polipu vai citu jaunveidojumu izņemšana no balsenes (pieaugušajiem)	P23
251.	18107	Polipu vai citu jaunveidojumu izņemšana no balsenes (bērniem līdz septiņu gadu vecumam)	P23
252.	18108	Balsenes abscesa atvēršana	P23
253.	18109	Polipu vai citu jaunveidojumu mikroķirurģiska izņemšana no balsenes	P23
254.	18128	Viena vai vairāku polipu izņemšana no dzirdes ejas vai bungu dobuma (ambulatori)	P23
255.	18167	Eksperimentāla līdzsvara rotācijas un/vai siltuma pārbaude horizontāla un vertikāla kairinājuma gadījumā ar automatizētu stimulāciju un digitālu kontroli	P23
256.	18168	Elektronistagmogrāfija spontānā un/vai ekspertimentālā nistagma reģistrēšanai un izvērtēšanai	P23
257.	18177	Incīzija ārējā auss ejā abscesa atvēršanai	P23
258.	18188	Incīzija siekalu dziedzeru vai to izvadu rajonā iekaisuma gadījumā	P23
259.	18198	Abscesu un flegmonu izgriešana sejas, žokļu rajonā	P23
260.	18199	Incīzija aukslēju abscesa gadījumā	P23
261.	18265	Ļaundabīga ādas un mīksto audu audzēju ekscīzija	P23
262.	18280	Dzirdes sliekšņa pārbaude (audiometrija)	P23
263,	18281	Virssliekšņa testi	P23
264.	18282	Valodas audiometriska izmeklēšana, atsevišķi labajai un kreisajai ausij	P23
265.	18283	Valodas audiometriska izmeklēšana dzirdes aparāta kontrolei brīvā skaņu laukā	P23
266.	18284	Timpanometrija ar impedances mērīšanu, bungādiņas dzirdes skriemeļu aparāta kustīguma noteikšana ar grafisku līknes ceļa attēlošanu (arī abpusēja)	P23
267.	18285	Refleksu noteikšana iekšējās auss muskuļiem, ar impedances mērīšanu, vismaz ar četrām pārbaudes frekvencēm, eventuāli pie ipsilaterāliem un kontralaterāliem novadījumiem, kā arī nosakot reflexdecay (arī abpusēji)	P23
268.	18286	Dzirdes aparāta pielaikošana	P23
269.	18287	Dzirdes aparāta noregulēšana un raksturlīkņu nomērīšana (audiometrija)	P23
270.	19009	Endoskopiska uretras un urīnpūšļa izmeklēšana un/vai operatīva iejaukšanās, lietojot elektrokoagulāciju	P08
271.	19019	Meatotomija	P08
272.	19021	Cirkumcīzija	P08
273.	19030	Plastiska priekšādas un/vai frenulum operācija	P08
274.	19055	Apakšējo urīnceļu urodinamiskie izmeklējumi	P08
275.	19056	Transuretrāla mikroviļņu terapija (TUMT)	P08
276.	19059	Cistoskopija, ieskaitot uretroskopiju un/vai biopsiju	P08
277.	19060	Urīnvada zondēšana, ieskaitot nieru bļodiņu skalošanu un/vai medikamentu un/vai kontrastvielu ievadīšanu nieru bļodiņās, papildus kodam 1754	P08
278.	19065	Urīnvada pastāvīgas šinas ielikšana vai nomaiņa	P08
279.	19066	Urīna izdalīšanās mērīšana, ieskaitot reģistrāciju. Urofloumetrija	P08
280.	19067	Urīnpūšļa fistulas perkutāna uzlikšana, ieskaitot skalošanu, katetra fiksāciju, apsēja uzlikšanu un katetra cenu	P08
281.	19079	Nieres cistas perkutāna punkcija	P08
282.	19085	Urīnpūšļa fistulas katetra maiņa, ieskaitot skalošanu, katetra fiksāciju un apsēju (ar katetra cenu)	P08
283.	19086	Urīnpūšļa fistulas katetra maiņa, ieskaitot skalošanas katetra fiksāciju un apsēju (bez katetra cenas)	P08
284.	19087	Piemaksa par katetru urīnpūšļa fistulai	P08
285.	19088	Urostomas apkope (bez katetra maiņas)	P08
286.	19089	Nieres fistulas katetra maiņa (ar katetra cenu)	P08
287.	19158	Prostatas un sēklinieka biopsija (ar vienreizējās adatas vērtību)	P08
288.	19161	Fleksibla apakšējo urīnceļu uroendoskopija	P08
289.	19162	Fleksibla augšējo urīnceļu uroendoskopija	P08
290.	19187	Ekstrakorporālā litotripsija	P08
291.	20040	Virspusējo audu punkcijas biopsija (ambulatori)	P03, P04, P05, P08, P09, P11, P12, P13, P14, A141, P16, A162, A163, P22, P23, P26, P27
292.	20041	Vaļēja kaulu, muskulatūras, cīpslu, limfmezglu biopsija (operācijas zālē)	P03, P04, P05, P08, P09, P11, P12, P13, P14, A141, P16, A162, A163, P22, P23, P26, P27
293.	20043	Bursas ekstripācija (operāciju zālē)	P03, P09, P11, P12, P13
294.	20044	Virspusēja incīzija ar drenāžu (furunkuls, karbunkuls, panarīcijs, abscess, flegmona)	P09, P11, P12, P13, P14, P16, P22, P23, P26, P28
295.	20050	Ādas transplantācija maza ādas defekta nosegšanai (līdz 10 cm2)	P03, P11, P12, P13, P16, A162
296.	20051	Naevus flammeus izņemšanas operācija, katrs seanss	P03, P11, P12, P13, P16, A162
297.	20052	Piemaksa pie operāciju pakalpojumiem, ja tos veic ar lāzeru	P03, P11, P12, P13, P16, A162
298.	20053	Hemangiomas, kapilaropātijas, pigmentu patoloģijas un teleangiektāzijas selektīvā fototermolīze (viens impulss, laukums līdz 3 cm2)	P03, P11, P12, P16, A162
299.	20054	Selektīvā fototermolīze hipertrofisku rētu apstrādei (viens impulss, laukums līdz 3 cm2)	P03, P11, P12, P16, A162
300.	20055	Piemaksa par katru nākamo impulsu, sākot no otrā	P03, P11, P12, P16, A162
301.	20056	Lāzerdestrukcija labdabīgu un ļaundabīgu ādas un zemādas veidojumu likvidācijai	P03, P11, P12, P16, A162
302.	20057	Kriodestrukcija labdabīgu un ļaundabīgu ādas un zemādas veidojumu likvidācijai	P03, P11, P12, P16, A162
303.	20059	Lokāla labdabīga ādas un zemādas veidojuma ekstirpācija (ateromas, lipomas u.c.), virspusējo audu (ādas, zemādas) biopsija operācijas zālē	P03, P11, P12, P16, A162
304.	20060	Lokāla labdabīga ādas un zemādas veidojuma ekstirpācija (ateromas, lipomas u.c.), virspusējo audu (ādas, zemādas) biopsija ambulatori	P03, P11, P12, P16, A162
305.	20065	Impulsa lāzera ablācija. Autodermoplastika, kuras laukums nepārsniedz 100 cm2	P03, P11, P12, P16, A162
306.	20066	Piemaksa par katriem nākamajiem 100 cm2	P03, P11, P12, P16, A162
307.	20070	Rokas vai kājas pirksta naga ablācija vai trepanācija	P03, P11, P12, P13, P27
308.	20071	Kājas vai rokas pirksta naga iznīcināšana ar naga saknes rezekciju	P03, P11, P12, P13, P27
309.	20073	Kaula un cīpslas maksts panarīciju atvēršana, ieskaitot vietējo drenāžu	P03, P11, P12, P13
310.	20127	Ambulatora svešķermeņa izņemšana Rtg kontrolē	P03, P11, P12, P13
311.	20281	Diagnostiska artroskopija, lielo locītavu artroskopiskas operācijas (elkoņa, ceļa vai pēdas locītavu artroskopija, brīvo ķermeņu izņemšana, biopsija)	P03, P11, P12, P13
312.	21001	Abscesu, cistu, hematomu u.c. šķidruma kolekciju perkutāna drenāža US kontrolē	P03, P04, P05, P08, P11, P12, P13, P14, P16, P32
313.	21002	Piemaksa par vienpakāpes drenāžas komplektu	P03, P04, P05, P08, P11, P12, P13, P14, P16, P32
314.	21003	Piemaksa pie koda 261500 par divpakāpju drenāžas komplektu	P03, P04, P05, P08, P11, P12, P13, P14, P16, P32
315.	21004	Transkutāna orgāna punkcija un/vai biopsija ar audu parauga paņemšanu US kontrolē	P03, P04, P05, P08, P11, P12, P13, P14, P16, P32
316.	21005	Piemaksa pie koda 261600 par vienreiz lietojamo punkcijas biopsijas ierīci	P03, P04, P05, P08, P11, P12, P13, P14, P16, P32
317.	21006	Piemaksa pie koda 261600 par vienreiz lietojamo punkcijas biopsijas adatu daudzkārt lietojamai punkciju ierīcei	P03, P04, P05, P08, P11, P12, P13, P14, P16, P32
318.	21007	Piemaksa pie koda 261600 par vienreiz lietojamo automātisko "TRU-CUT" tipa adatu ("COOK")	P03, P04, P05, P08, P11, P12, P13, P14, P16, P32
319.	21008	Piemaksa pie kodiem 261600 un 499900 par vienreiz lietojamo PIA adatu metastāžu alkoholizācijai	P03, P04, P05, P08, P11, P12, P13, P14, P16, P32
320.	21009	Piemaksa pie kodiem 261600 un 499900 par audzēju un metastāžu lokalizācijas adatas piemērošanu	P03, P04, P05, P08, P11, P12, P13, P14, P16, P32
321.	21022	Piena dziedzera sektorāla rezekcija	P03, P16
322.	21176	Iliostomas, kolostomas aprūpe	P03, P11, P12, P16
323.		Mīksto audu bojājumu primāra apdare:
323.1.		virspusēji bojājumi (āda, zemāda):
323.1.1.	29001	garumā līdz 3 cm	P26
323.1.2.	29002	garumā virs 3 cm	P26
323.2.		dziļie:
323.2.1.	29003	līdz 3 cm	P26
323.2.2.	29004	virs 3 cm	P26
324.	29005	Mīksto audu bojājumu sekundārā apdare: caurejošas, skalpētas, citas komplicētas brūces (ar svešķermeņiem)	P26
325.	29006	Mīksto audu bojājumu primārā apdare vairākās vietās (vairāk par 3 cm komplicētas brūces (sadragātas malas))	P26
326.	29007	Svešķermeņa izņemšana, kurš atrodas zem ādas vai gļotādas un no ārpuses ir sataustāms vai redzams	P26
327.	29008	Svešķermeņa izņemšana no zemādas vai zemgļotādas pēc tās atvēršanas ar griezumu	P26
328.	29009	Dziļi guloša svešķermeņa izņemšana no mīkstajiem audiem vai kauliem (operējot)	P26
329.	29015	Apakšžokļa ievilkšana vecas luksācijas gadījumā	P26
330.	29016	Deguna repozīcija ar funkcijas traucējumiem	P26
331.	29017	Fiksējoša pārsēja uzlikšana degunam (ģipša pārsējs)	P26
332.		Zygomatico-orbitāles kompleksa bojājums:
332.1.	29019	slēgta vaiga kaula repozīcija	P26
332.2.	29020	vaiga kaula osteosintēze	P26
332.3.	29021	orbītas pamata plastika	P26
333.	29022	Vaiga kaula repozīcija caur deguna blakusdobumu	P26
334.	29023	Deguna kaulu starpsienas repozīcija	P26
335.	29024	Apakšžokļa šinēšana vienā vietā lauztam žoklim	P26
336.	29025	Repozīcija un retensija vairākās vietās lauztam apakšžoklim, apakšžoklim ar šķembu lūzumu vai lūzumam ar kaulu audu defektu	P26
337.	29030	Šinas uzlikšana veselam neievainotam žoklim	P26
338.	29051	Vienkārša ekstraorāla pārsēja, elastīgas saites, zoda lingveida pārsēja u.tml. uzlikšana	P26
339.	29052	Stieples ligatūras, āķīšu, vienkāršu stieples loku vai kā līdzīga uzlikšana (Aivi)	P26
340.	29053	Fiksējoša pārsēja uzlikšana žokļa lūzuma gadījumā vai pēc zoba replantācijas	P26
341.	29060	Zoda kapes uzlikšana	P26
342.	29061	Galvas kapes uzlikšana	P26
343.	29062	Galvas kapes ar īpašām palīgierīcēm uzlikšana	P26
344	29063	Galvas–zoda kapes uzlikšana	P26
345.		Balsta ierīču, turētājierīču vai palīgierīču, savienojošas vai noslēdzošas plates uzlikšana, pelotes vai kā līdzīga uzlikšana plastiskas operācijas gadījumā, lai izsargātos vai ārstētu rētu kontraktūru vai trizmu, vai izdarītu apstarošanu:
345.1.	29064	vieglos gadījumos	P26
345.2.	29065	smagos gadījumos	P26
346.	29066	Žokļa šinas korekcija	P26
347.	29067	Šuvju noņemšana	P26
348.	29068	Atkārtotas pārbaudes žokļa bojājumu gadījumos (mutes dobuma higiēna, izstiepto gumiju vai ligatūras nomaiņa, intraorālu brūču apstrāde u.tml.)	P26
349.	29069	Šinu noņemšana pirms ārstēšanas veida nomaiņas vai to beidzot, ieskaitot mutes dobuma higiēnu	P26
350.	29125	Gļotādas ekscīzija vai kauterizācija nelielā apmērā kā vienīgā sniegtā zobārstnieciskā palīdzība	P26
351.		Gļotādas proliferācijas ekscīzija lielākā apmērā:
351.1.	29126	epulis izoperēšana	P26
351.2.	29127	fibromas, papilomas izoperēšana	P26
352.	29144	Gļotu cistas izoperēšana	P26
353.	29145	Orālā cistotomija (ranula)	P26
354.		Neiralģiju ķirurģiskās ārstēšanas metodes:
354.1.	29156	alkoholizācija	P26
354.2.	29160	bazālās blokādes	P26
355.	29167	Labdabīga ādas veidojuma izgriešana (ateroma, kārpa, papiloma, lipoma)	P26
356.	29183	Limfmezglu biopsija	P26
357.	29184	Mīksto audu biopsija	P26
358.	29187	Traucējošu gļotādas saišu, muskuļu piestiprinājuma vietu vai deformēta alveolārā izauguma daļas novēršana priekšzobu rajonā vai vienā žokļa pusē vienā seansā	P26
359.		Kriodestrukcija, elektrokoagulācija (uz visu kursu):
359.1.	29241	līdz 1 cm	P26
359.2.	29242	1–3 cm	P26
359.3.	29243	lielāka par 3 cm	P26
360.	29244	Kriomasāža (uz visu kursu)	P26
361.	31185	Bronhoskopija	P05
362.	31186	Fibrobronhoskopija	P05
363.	31188	Piemaksa pie kodiem 343500, 343501 par videoendoskopijas aparatūras lietošanu	P05
364.	31189	Piemaksa pie kodiem 343500, 343501 par trahejas un bronhu gļotādas biopsiju	P05
365.	31190	Piemaksa pie kodiem 343500, 343501 par citoloģiskā materiāla iegūšanu (''birstītes biopsija'') no trahejas un bronhu gļotādas	P05
366.	31191	Piemaksa pie kodiem 343500, 343501 par citoloģiskā materiāla iegūšanu (''birstītes biopsija'') no plaušu perifērijas	P05
367.	31192	Piemaksa pie kodiem 343500, 343501 par materiāla iegūšanu bakterioloģiskai izmeklēšanai ar ''aizsargāto birstīti''	P05
368.	31193	Piemaksa pie kodiem 343500, 343501 par transbronhiālu limfmezgla vai veidojuma punkciju pēc Wang	P05
369.	31194	Piemaksa pie kodiem 343500, 343501 par transbronhiālu plaušu audu biopsiju	P05
370.	31195	Piemaksa pie koda 343501 par bronhu alveolāro lavāžu (BAL)	P05
371.	31196	Trahejas–bronhu dilatācija (bužēšana). Piemaksa pie kodiem 31185 un 31186	P05
372.	31208	Barības vada bužēšana pieaugušiem	P05
373.	31209	Barības vada dilatācija	P05
374.	50016	Ultraskaņas kontrolē izdarīta punkcija	P03, P04, P05, P06, P07, P08, P10, P11, P12, P13, P14, P16, P31 P32, A161, A162, A163
375.	50017	Piemaksa pie koda 499900 par audzēju lokalizācijas adatas piemērošanu	P03, P04, P05, P06, P07, P08, P10, P11, P12, P13, P14, P16, P31 P32, A161, A162, A163
376.	50220	Smadzeņu radionuklīdā angiogrāfija un statiskā scintigrāfija ar 99m-TC pertehnelātu	P31, P32
377.	50221	Piemaksa, ja piemēro smadzenēs difundējošo RFP	P31, P32
378.	50222	Cistenogrāfija	P31, P32
379.	50223	Plaušu perfūzijas statiskā scintigrāfija	P31, P32
380.	50224	Plaušu ventilācijas scintigrāfiska izmeklēšana, piemērojot radioaktīvās gāzes vai radioaktīvos aerosolus	P31, P32
381.	50225	Sirds muskuļa statiskā scintigrāfija ar miokardiotropiem RFP, miera stāvoklī	P31, P32
382.	50226	Sirds muskuļa statiskā scintigrāfija ar miokardiotropiem RFP, sinhronizēta ar EKG miera stāvoklī	P31, P32
383.	50227	Kardioventrikuloscintigrāfija (ar iezīmētu plazmu vai Er), sinhronizēta ar EKG, miera stāvoklī	P31, P32
384.	50228	Kardioventrikuloscintigrāfija (ar iezīmētu plazmu vai Er), sinhronizēta ar EKG, miera stāvoklī un slodzē	P31, P32
385.	50229	Sirds muskuļa statiskā scintigrāfija ar miokardiotropiem RFP sinhronizēta ar EKG, slodzē	P31, P32
386.	50230	Maģistrālo asinsvadu dinamiskā un statiskā scintigrāfija	P31, P32
387.	50231	Piemaksa par SPECT	P31, P32
388.	50232	Piemaksa par radionuklīdo nieru angiogrāfiju	P31, P32
389.	50233	Piemaksa par tubulāro vai glomerulu klīrensa noteikšanu	P31, P32
390.	50234	Statiskā nieru scintigrāfija	P31, P32
391.	50235	Dinamiskā nieru scintigrāfija	P31, P32
392.	50236	Virsnieru scintigrāfija	P31, P32
393.	50237	Skeleta daļas scintigrāfiskā izmeklēšana, aptverot kontralaterālo pusi	P31, P32
394.	50238	Vairāku skeleta daļu scintigrāfiska izmeklēšana	P31, P32
395.	50239	Visa skeleta scintigrāfiska izmeklēšana	P31, P32
396.	50240	Vairogdziedzera skenēšana	P31, P32
397.	50241	Vairogdziedzera radiometrija ar 131J vai 99m-Tc pertehnetātu	P31, P32
398.	50242	Vairogdziedzera statiskā scintigrāfija	P31, P32
399.	50243	Vairogdziedzera blakusķermenīšu scintigrāfiskā izmeklēšana	P31, P32
400.	50244	Statiskā sialoscintigrāfija	P31, P32
401.	50245	Piemaksa par dinamisko sialoscintigrāfiju	P31, P32
402.	50255	Aknu un liesas statiskā scintigrāfija ar koloīdiem	P31, P32
403.	50256	Aknu un žults izvadceļu dinamiskā scintigrāfija	P31, P32
404.	50257	Selektīvā liesas scintigrāfija ar radioaktīvi iezīmētiem Er	P31, P32
405.	50258	Liesas scintigramma, ieskaitot funkcijas un/vai kapacitātes noteikšanu ar radioaktīvi iezīmētiem, izmainītiem Er	P31, P32
406.	50259	Piemaksa par selektīvu in vitro asins šūnu iezīmēšanu ar radioaktīvo indiju	P31, P32
407.	50260	Limfātiskās sistēmas scintigrāfiskā izmeklēšana	P31, P32
408.	50261	Kaula smadzeņu scintigrāfiskā izmeklēšana ar 99m-Tc iezīmētām vielām	P31, P32
409.	50262	Imūnscintigrāfija ar radioaktīvi iezīmētiem antiķermeņiem	P31, P32
410.	50263	Piemaksa par divām vai trim secīgām izmeklēšanām	P31, P32
411.	50264	Piemaksa par vairāk nekā trim secīgām pārbaudēm	P31, P32
412.	50265	Barības vada un kuņģa dinamiskā scintigrāfija	P31, P32
413.	50270	Duodenogastroezofageālā refluksa diagnostika	P31, P32
414.	50271	Visa ķermeņa scintigrāfija, audzēju un metastāžu diagnostika ar tumorotropiem RFP vai infekcijas perēkļu meklēšanai	P31, P32
415	50272	Piemaksa par katru nākamo izmeklējumu (dienas laikā)	P31, P32
416.	50273	Piemaksa par atkārtotiem uzņēmumiem pēc 24 stundām	P31, P32
417.	50274	Piemaksa par impulsu uz virsmas laukumu un/vai tilpumu vienību kvalitatīvu izvērtēšanu, mērīšanu, dokumentēšanu	P31, P32
418.	50275	Venozo asinsvadu scintigrāfija, preparātu ievadot perifērās vēnās	P31, P32
419.	50276	Divfāzu radiojoda tests pirms radiojoda terapijas	P31, P32
420.	50277	Radionefrogrāfija vienā stāvoklī ar līkņu analīzi	P31, P32
421.	50278	Radionefrogrāfija vienā stāvoklī ar līkņu analīzi vairākos stāvokļos	P31, P32
422.	50279	Piemaksa par sirds un urīnpūšļa radiogrāfiju	P31, P32
423.	50280	Rezorbcijas vai zarnu tauku zuduma, dzelzs, žultsskābes, olbaltuma vai asins noteikšana ar radioaktīvām vielām	P31, P32
424.	50285	Asins tilpuma noteikšana ar radioaktīvi iezīmētiem Er	P31, P32
425.	50286	Eritrocītu, leikocītu un trombocītu dzīves ilguma noteikšana ar radioaktīvi iezīmētām šūnām, neuzrādot sabrukšanas vietu	P31, P32
426.	50287	Eritrocītu, leikocītu, trombocītu dzīves ilguma noteikšana ar radioaktīvi iezīmētām šūnām, uzrādot sabrukšanas vietu	P31, P32
427.	50288	Piemaksa par selektīvu in vitro asins šūnu marķēšanu ar radioaktīvo indiju	P31, P32
428.	50289	Dzelzs kinētikas noteikšana ar radioaktīvo dzelzi	P31, P32
429.	50290	Visa ķermeņa ārējā radiometrija uz Cs 134 + Cs 137	P31, P32
430.	50300	Labdabīgo vairogdziedzera slimību ārstēšana ar J131, ieskaitot nepieciešamos kontrolmērījumus	P31, P32, A161
431.	50301	Ļaundabīgo vairogdziedzera slimību ārstēšana ar J131, ieskaitot nepieciešamos kontrolmērījumus	P31, P32, A161
432.	50302	Metastāžu vai asinsveidojošo orgānu audzēju konstatēšana, ieskaitot nepieciešamos kontrolmērījumus	P31, P32, A161
433.	50303	Dobuma terapija ar radioaktīviem elementiem	P31, P32, A161
434.	50340	Apstarošanas plānošana ar devas aprēķināšanu mērķa rajonā, neizmantojot datorizētu plānošanas sistēmu	P31, P32
435.	50341	Apstarošanas plānošana ar devas noteikšanu mērķa rajonā, piemērojot stara kūļa modelēšanu, izmantojot datorizētu plānošanas sistēmu	P31, P32
436.	50342	Apstarošanas simulācija ar staru laika ieregulēšanu, atzīmēšanu uz ādas un dokumentēšanu katrai apstarošanas zonai	P31, P32
437.	50343	CT topometrija galvai bez kontrastēšanas	P31, P32
438.	50344	CT topometrija galvai ar intravenozu jonētu kontrastvielu	P31, P32
439.	50345	CT topometrija galvai ar intravenozu nejonētu kontrastvielu	P31, P32
440.	50346	CT topometrija kaklam bez kontrastēšanas	P31, P32
441.	50347	CT topometrija kaklam ar intravenozu jonētu kontrastvielu	P31, P32
442.	50348	CT topometrija kaklam ar intravenozu nejonētu kontrastvielu	P31, P32
443.	50349	CT topometrija krūšu kurvja orgāniem bez kontrastēšanas	P31, P32
444.	50350	CT topometrija krūšu kurvja orgāniem ar intravenozu jonētu kontrastvielu	P31, P32
445.	50351	CT topometrija krūšu kurvja orgāniem ar intravenozu nejonētu kontrastvielu	P31, P32
446.	50352	CT topometrija vēdera dobuma orgāniem bez kontrastēšanas	P31, P32
447.	50353	CT topometrija vēdera dobuma orgāniem ar kontrastētu kuņģa–zarnu traktu	P31, P32
448.	50354	CT topometrija vēdera dobuma orgāniem ar intravenozu jonētu kontrastvielu	P31, P32
449.	50355	CT topometrija vēdera dobuma orgāniem ar intravenozu nejonētu kontrastvielu	P31, P32
450.	50356	CT topometrija mazā iegurņa orgāniem bez kontrastēšanas	P31, P32
451.	50357	CT topometrija mazā iegurņa orgāniem ar kontrastētu kuņģa–zarnu traktu	P31, P32
452.	50358	CT topometrija mazā iegurņa orgāniem ar intravenozu jonētu kontrastvielu	P31, P32
453.	50359	CT topometrija mazā iegurņa orgāniem ar intravenozu nejonētu kontrastvielu	P31, P32
454.	50360	CT topometrija mugurkaulam bez kontrastēšanas	P31, P32
455.	50361	CT topometrija mugurkaulam ar intravenozu jonētu kontrastvielu	P31, P32
456.	50362	CT topometrija mugurkaulam ar intravenozu nejonētu kontrastvielu	P31, P32
457.	50363	CT topometrija ekstremitātēm bez kontrastēšanas	P31, P32
458.	50364	CT topometrija ekstremitātēm ar intravenozu jonētu kontrastvielu	P31, P32
459.	50365	CT topometrija ekstremitātēm ar intravenozu nejonētu kontrastvielu	P31, P32
460.	50370	Audzēja parametru noteikšana apstarošanai paredzētā pacienta fiksācijas stāvoklī ar Rtg–topometrisko metodi	P31, P32
461.	50371	Audzēja parametru noteikšana apstarošanai paredzētā pacienta fiksācijas stāvoklī ar Rtg–topometrisko metodi un datu pārraide uz datorizētu plānošanas sistēmu	P31, P32
462.	50372	Individuālo staru kūļa konfigurējošo bloku izgatavošana, izmantojot speciālus plastiskus veidņus un materiālus	P31, P32
463.	50373	Pacienta imobilizācijas līdzekļa – termoplastiska materiāla maskas – sagatavošana, individuāla pielāgošana, izmantojot pamatplates un paliktņus	P31, P32
464.	50374	Imobilizācijas līdzekļa – vakuuma maisa – sagatavošana, individuāla pielāgošana	P31, P32
465.	50375	Elektronu lauka modulējošo plāksnīšu izgatavošana	P31, P32
466.	50376	Piemaksa par termoplastisko materiālu masku izgatavošanu	P31, P32
467.	50377	Piemaksa par vakuuma maisu	P31, P32
468.	50378	Piemaksa par bolusu (starus konfigurējošu materiālu)	P31, P32
469.	50379	Piemaksa par elektronu lauka plāksnīšu materiālu	P31, P32
470.	50380	Piemaksa par bloka materiālu	P31, P32
471.	50381	Piemaksa par elektronu lauka modulēšanas plāksnīšu izmantošanu	P31, P32
472.	50382	Piemaksa par koriģējošo ķīļu, filtru un bloku piemērošanu atbilstoši apstarošanas protokoliem	P31, P32
473.	50383	Piemaksa par pacienta saņemto apstarošanas devu verifikāciju, izmantojot individuālu dozimetriju ar diodēm	P31, P32
474.	50390	Apstarošana ar Rtg stariem (tuvfokusa terapija)	P31, P32
475.	50391	Piemaksa par apstarojamā lauka pārsiešanu	P31, P32
476.	50392	Distances staru terapija ar Rtg stariem	P31, P32
477.	50393	Apstarošana, izmantojot kobalta 60 distances aparātu, līdz diviem staru ieejas laukiem	P31, P32
478.	50394	Piemaksa par apstarošanu, izmantojot kobalta 60 distances aparātu, par katriem nākamajiem diviem staru ieejas laukiem	P31, P32
479.	50395	Apstarošana, izmantojot dobuma terapijas aparātu	P31, P32
480.	50396	Apstarošana ar lineāro paātrinātāju, līdz diviem staru ieejas laukiem	P31, P32
481.	50397	Apstarošana ar lineāro paātrinātāju elektronu režīmā	P31, P32
482.	50398	Piemaksa par apstarošanu ar lineāro paātrinātāju, par katriem nākamajiem diviem staru ieejas laukiem	P31, P32
483.	60013	Ambulatorā spasticitātes reducēšanas metodes piemērošana rehabilitācijā Nacionālajā rehabilitācijas centrā "Vaivari", par katrām 25 vienībām botulīna toksīna, ieskaitot medikamenta ievadīšanas procedūru	P37

Piezīme. Manipulācijas, kuru kods ir 19086, 19087 un 19088, veic stomas kabinetā, bet manipulācijas, kuru kods ir 17360–17406,– Bērnu redzes centrā.

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

 

17.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Ārstniecības iestādes, kuras sniedz stacionāros sekundāros un terciāros veselības aprūpes pakalpojumus

Nr. p.k.	Ārstniecības iestāžu grupas un nosaukumi
1	2
1.	Reģionālās daudzprofilu slimnīcas:
1.1.	Bērnu klīniskā universitātes slimnīca
1.2.	P.Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca
1.3.	Daugavpils reģionālā slimnīca
1.4.	Jēkabpils rajona centrālā slimnīca
1.5.	Jelgavas pilsētas slimnīca
1.6.	klīniskā slimnīca "Gaiļezers"
1.7.	Liepājas centrālā slimnīca
1.8.	Rēzeknes slimnīca
1.9.	Rīgas pilsētas 1.slimnīca
1.10.	Valmieras slimnīca
1.11.	Ventspils pilsētas slimnīca
2.	Lokālās daudzprofilu slimnīcas:
2.1.	Aizkraukles rajona slimnīca
2.2.	Aizputes zonālā slimnīca
2.3.	Alūksnes slimnīca
2.4.	Balvu slimnīca
2.5.	Bauskas slimnīca
2.6.	Bulduru slimnīca
2.7.	Cēsu rajona centrālā slimnīca
2.8.	Dobeles un apkārtnes slimnīca
2.9.	Dzelzceļa slimnīca "Biķernieki"
2.10.	Gulbenes slimnīca
2.11.	Krāslavas rajona centrālā slimnīca
2.12.	Kuldīgas slimnīca
2.13.	Latvijas Jūras medicīnas centrs
2.14.	Limbažu slimnīca
2.15.	Ludzas slimnīca
2.16.	Madonas slimnīca
2.17.	Ogres rajona slimnīca
2.18.	Preiļu slimnīca
2.19.	Priekules slimnīca
2.20.	Rīgas 2.slimnīca
2.21.	Rīgas rajona slimnīca
2.22.	Saldus medicīnas centrs
2.23.	Sarkanā Krusta Smiltenes slimnīca
2.24.	slimnīca "Linezers"
2.25.	Talsu slimnīca
2.26.	Tukuma slimnīca un poliklīnika
2.27.	Valkas slimnīca
3.	Specializētie centri:
3.1.	Latvijas onkoloģijas centrs
3.2.	Nacionālais rehabilitācijas centrs "Vaivari"
3.3.	Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca
3.4.	Valsts zobārstniecības un sejas ķirurģijas centrs
4.	Specializētās slimnīcas:
4.1.	Aknīstes psihoneiroloģiskā slimnīca
4.2.	Daugavpils psihoneiroloģiskā slimnīca
4.3.	Jelgavas psihoneiroloģiskā slimnīca "Ģintermuiža"
4.4.	Liepājas psihoneiroloģiskā slimnīca
4.5.	Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca
4.6.	Vecpiebalgas psihoneiroloģiskā slimnīca
4.7.	Bērnu psihoneiroloģiskā slimnīca "Ainaži"
4.8.	Daugavpils narkoloģiskā slimnīca
4.9.	Jelgavas narkoloģiskā slimnīca
4.10.	Straupes narkoloģiskā slimnīca
4.11.	Daugavpils onkoloģiskā slimnīca
4.12.	Liepājas onkoloģiskā slimnīca
4.13.	Jēkabpils tuberkulozes slimnīca
4.14.	Jelgavas tuberkulozes slimnīca
4.15.	Liepājas tuberkulozes slimnīca
4.16.	Latgales novada rehabilitācijas centrs "Rāzna"
4.17.	rehabilitācijas slimnīca "Baltezers"
4.18.	rehabilitācijas slimnīca "Krimulda"
4.19.	sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Sanare KRC Jaunķemeri" kūrorta un rehabilitācijas centrs "Jaunķemeri"
4.20.	Vidzemes novada rehabilitācijas centrs "Līgatne"
4.21.	akciju sabiedrības "Ezra-SK" slimnīca "Bikur Holim"
4.22.	Rīgas pilsētas dzemdību nams
4.23.	Rīgas Stradiņa universitātes Stomatoloģijas institūts
4.24.	valsts slimnīca "Leprozorijs"
4.25.	Vidzemes zonas perinatālās aprūpes centrs
4.26.	Iecavas veselības un sociālās aprūpes centrs
4.27.	Irlavas Sarkanā Krusta slimnīca
4.28.	Jelgavas rajona slimnīca
4.29.	Līvānu slimnīca
4.30.	Mazsalacas slimnīca

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

 

18.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Ārstniecības iestādes, ar kurām slēdz līgumus par neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu

1.Aizkraukles slimnīca

2.Aizputes slimnīca

3.Aknīstes veselības un sociālās aprūpes centrs

4.Alūksnes slimnīca

5.Balvu slimnīca

6.Bauskas slimnīca

7.Cēsu slimnīca

8.Dagdas slimnīca

9.Daugavpils Neatliekamās medicīniskās palīdzības stacija

10.Dobeles slimnīca

11.Ērgļu slimnīca

12.Gulbenes slimnīca

13.Jēkabpils rajona centrālā slimnīca

14.Jelgavas Neatliekamās medicīniskās palīdzības stacija

15.Jūrmalas ātrā palīdzība

16.Kandavas slimnīca

17.Kārsavas slimnīca

18.Krāslavas slimnīca

19.Kuldīgas slimnīca

20.Liepājas pilsētas slimnīca

21.Limbažu slimnīca

22.Līvānu slimnīca

23.Lubānas veselības un sociālās aprūpes centrs

24.Ludzas rajona slimnīca

25.Madonas slimnīca

26.Ogres rajona slimnīca

27.Preiļu slimnīca

28.Priekules slimnīca

29.Rēzeknes Neatliekamās medicīniskās palīdzības stacija

30.Rīgas Ātrās medicīniskās palīdzības stacija

31.Rīgas rajona slimnīca

32.Saldus medicīnas centrs

33.Saulkrastu slimnīca

34.Smiltenes slimnīca

35.Talsu rajona ātrā palīdzība

36.Tukuma slimnīca

37.Valkas slimnīca

38.Valmieras slimnīca

39.Varakļānu slimnīca

40.Ventspils slimnīca

41.Viesītes veselības un sociālās aprūpes centrs

42.Viļakas slimnīca

43.Zilupes veselības un sociālās aprūpes centrs

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

 

19.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Zāļu, medicīnisko ierīču un preču saraksts

1.Centralizētie iepirkumi, kuros aģentūra darbojas kā iepirkuma pasūtītājs un maksātājs

1.1.Vakcīnas (J07):

1.1.1.vakcīna pret tuberkulozi (BCG);

1.1.2.vakcīna pret B hepatītu (HB) jaundzimušajiem un zīdaiņiem;

1.1.3.vakcīna pret difteriju, stinguma krampjiem un bezšūnu garo klepu (DTaP);

1.1.4.vakcīna pret difteriju, stinguma krampjiem, garo klepu, bezšūnu garo klepu, poliomielītu un Haemophilus influenzae b tipu (DTaP-IPV-Hib);

1.1.5.vakcīna pret poliomielītu (OPV);

1.1.6.vakcīna pret masalām, masaliņām un epidēmisko parotītu (MMR);

1.1.7.vakcīna pret difteriju un stinguma krampjiem (DT);

1.1.8.vakcīna pret difteriju un stinguma krampjiem (Td adult);

1.1.9.antirabiskā vakcīna (Rabies);

1.1.10.vakcīna pret poliomielītu (IPV) bērniem ar alerģiskām un neiroloģiskām saslimšanām;

1.1.11.vakcīna pret B hepatītu (HB) dialīžu slimniekiem;

1.1.12.vakcīna pret B hepatītu (HB) bērniem ar hematoloģiskām, hematoonkoloģiskām, onkoloģiskām saslimšanām, primāru un kombinētu imūndeficītu;

1.1.13.vakcīna pret B hepatītu (HB) pusaudžiem;

1.1.14.vakcīna pret ērču encefalītu bērniem;

1.1.15.tuberkulīns;

1.1.16.vakcīna pret meningokoku infekciju bērniem ar asplēniju;

1.1.17.vakcīna pret pneimokoku infekciju bērniem ar asplēniju;

1.1.18.vakcīna pret Haemophillus Influenzae b tipu;

1.1.19.vakcīna pret stingumkrampjiem (TT);

1.1.20.šļirces tuberkulīna un BCG ievadei;

1.1.21.šļirces intramuskulārām injekcijām.

1.2.Imunoloģiskie serumi un imūnglobulīni (J06):

1.2.1.pretdifterijas antitoksiskais seruma šķīdums;

1.2.2.pretgangrēnas seruma šķīdums;

1.2.3.prettetanusa Ig šķīdums;

1.2.4.pretbotulisma antitoksiskie serumi;

1.2.5.serums pret čūsku indi;

1.2.6.antirabiskā seruma šķīdums;

1.2.7.pretērču encefalīta Ig šķīdums;

1.2.8.antirabiskais Ig šķīdums;

1.2.9.imūnglobulīns, normal humanum.

1.3.Fenilketonūrijas korekcijas preparāti un ārstnieciskā uztura produkti:

1.3.1.aminoskābju formula bez fenilalanīna (mātes piena aizvietotājs) bērniem līdz divu gadu vecumam;

1.3.2.aminoskābju maisījums bez fenilalanīna (bērniem no divu līdz astoņu gadu vecumam);

1.3.3.aminoskābju maisījums bez fenilalanīna (bērniem no astoņu gadu vecuma un pieaugušajiem);

1.3.4.maisījums ar l-citruline;

1.3.5.taukskābju maisījums;

1.3.6.aminoskābju maisījums bez fenilalanīna;

1.3.7.milti bez fenilalanīna;

1.3.8.diētiskie produkti ar zemu fenilalanīna saturu;

1.3.9.piena aizvietotājs bez fenilalanīna.

2.Centralizētie iepirkumi, kuros aģentūra darbojas kā iepirkuma konkursa rīkotājs – pasūtītāja pārstāvis

2.1.Līdzekļi trombožu ārstēšanai un profilaksei (B01):

2.1.1.Heparin.

2.2.Antianēmiskie līdzekļi (B03):

2.2.1.Erythropoietin;

2.2.2. Ferrum.

2.3.Pretvēža līdzekļi (L01):

2.3.1.Alemtuzumab;

2.3.2.Asparaginase;

2.3.3.Bleomycin;

2.3.4.Carboplatin;

2.3.5.Carmustine;

2.3.6.Chlorambucil;

2.3.7.Cisplatin;

2.3.8.Cyclophosphamide;

2.3.9.Cytarabine;

2.3.10.Dacarbazine;

2.3.11.Dactinomycin;

2.3.12.Docetaxel;

2.3.13.Doxorubicin;

2.3.14.Epirubicin;

2.3.15.Etoposide;

2.3.16.Fludarabine;

2.3.17.Fluorouracil;

2.3.18.Fotemustine;

2.3.19.Gefitinib;

2.3.20.Gemcitabin;

2.3.21.Hydroxycarbamide;

2.3.22.Idarubicin;

2.3.23.Ifosfamide;

2.3.24.Imatinib;

2.3.25.Irinotecan;

2.3.26.Lomustine;

2.3.27.Melphalan;

2.3.28.Mercaptopurine;

2.3.29.Methotrexate;

2.3.30.Mitomycin;

2.3.31.Mitoxantron;

2.3.32.Oxaliplatin;

2.3.33.Paclitaxel;

2.3.34.Pentostatin;

2.3.35.Procarbazine;

2.3.36.Raltitrexed;

2.3.37.Rasburicase;

2.3.38.Rituximab;

2.3.39.Tioguanine;

2.3.40.Topotecan;

2.3.41.Trastuzumab;

2.3.42.Tretinoin;

2.3.43.Vinblastinum;

2.3.44.Vincristine;

2.3.45.Vindesine;

2.3.46.Vinorelbinum.

2.4.Antibakteriālie līdzekļi sistēmiskai lietošanai (J01):

2.4.1.Amikacin;

2.4.2.Amoxicillin;

2.4.3.Aztreonam;

2.4.4.Cefamandol;

2.4.5.Cefepime;

2.4.6.Cefoperazone;

2.4.7.Cefotaxime;

2.4.8.Ceftazidime;

2.4.9.Ceftriaxon;

2.4.10.Cefuroxime;

2.4.11.Ciprofloxacin;

2.4.12.Clarithromycin;

2.4.13.Clindamycin;

2.4.14.Gentamicin;

2.4.15.Imipenem/Cilastatin;

2.4.16.Kanamycin;

2.4.17.Meropenem;

2.4.18.Oxacillin;

2.4.19.Piperacillin;

2.4.20.Sulfamethoxazole/Trimethoprim;

2.4.21.Vancomycin.

2.5.Pretsēnīšu līdzekļi (J02, D01):

2.5.1.Amphotericin B;

2.5.2.Caspofungin;

2.5.3.Fluconazole;

2.5.4.Itraconazole;

2.5.5.Miconazole;

2.5.6.Voriconazole.

2.6.Antimikobakteriālie līdzekļi (J04):

2.6.1.Capreomycin;

2.6.2.Cycloserine;

2.6.3.Ethambutol;

2.6.4.Isoniasid;

2.6.5.Isoniasid + Thiacetasonum;

2.6.6.Protionamide;

2.6.7.Pyrazinamide;

2.6.8.Rifampicin;

2.6.9.Rifampicin + Isoniasid.

2.7.Pretvīrusu līdzekļi sistēmiskai lietošanai (J05):

2.7.1.Abacavir;

2.7.2.Aciclovir;

2.7.3.Atazanavir;

2.7.4.Didanosine;

2.7.5.Efavirenz;

2.7.6.Enfuvirtide;

2.7.7.Fosamprenavir;

2.7.8.Ganciklovir;

2.7.9.Indinavir;

2.7.10.Lamivudine;

2.7.11.Lamivudine/Zidovudine;

2.7.12.Lopinavir/Ritonavir;

2.7.13.Nelfinavir mesilate;

2.7.14.Nevirapinum;

2.7.15.Ritonavir;

2.7.16.Saquinavir;

2.7.17.Stavudine;

2.7.18.Valaciclovir;

2.7.19.Valganciklovir;

2.7.20.Zalcitabine;

2.7.21.Zidovudine.

2.8.Endokrīnās terapijas līdzekļi (L02):

2.8.1.Megestrol.

2.9.Imūnstimulatori (L03):

2.9.1.BCG i/vesikāli;

2.9.2.Filgrastim;

2.9.3.Interferon alfa;

2.9.4.Lenograstim.

2.10.Imūnsupresanti (L04):

2.10.1.Antithymocite immunoglobulin;

2.10.2.Azathioprine;

2.10.3.Basiliximab;

2.10.4.Ciclosporin;

2.10.5.Daclizumab;

2.10.6.Mycophenolic acid;

2.10.7.Sirolimus.

2.11.Nieru aizstājējterapijas nodrošinājuma piederumi:

2.11.1.dializatori, katetri, fistulu adatas, maģistrāles, citi piederumi;

2.11.2.koncentrāti un šķīdumi;

2.11.3.bikarbonāta patronas vai kapsulas, vai kārtridži;

2.11.4.HDF savienotājlīnija.

2.12.Dzimumhormoni (G03):

2.12.1.Medroxyprogesterone.

2.13.Līdzekļi kaulu saslimšanu ārstēšanai (M05):

2.13.1.Clodronic acid;

2.13.2.Pamidronic acid;

2.13.3.Ibandronic acid;

2.13.4.Zoledronic acid.

2.14.Kortikosteroīdi sistēmiskai lietošanai (H02):

2.14.1.Dexamethasone;

2.14.2.Methylprednisolone;

2.14.3.Prednisolone.

2.15.Psihoanaleptiķi (N06):

2.15.1.Memantine.

2.16.Pārējie terapeitiskie līdzekļi (V03):

2.16.1.Calcii folinate;

2.16.2.Deferoxamine;

2.16.3.Mesna;

2.16.4.Polystyrene sulphonate.

2.17.Antiemētiskie un pretvemšanas līdzekļi (A04):

2.17.1.Granisetron;

2.17.2.Ondansetron;

2.17.3.Tropisetron.

2.18.Vitamīni (A11):

2.18.1.Calcitriol.

2.19.Minerālvielu piedevas (A12):

2.19.1.Calcii acetas/+Ca lactat.

2.20.Citi gastrointestinālā trakta un metabolisma produkti (A16):

2.20.1.Levocarnitine.

2.21.Seruma lipīdus reducējošie līdzekļi (C10):

2.21.1.Fluvastatin;

2.21.2.Simvastatin.

2.22.Šķidrums transplantāta uzglabāšanai:

2.22.1.Custodiol.

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

20.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Medicīniskās indikācijas rindu veidošanai ortopēdijā

1.Medicīniskās indikācijas, lai iekļautu rindā lielo locītavu endoprotezēšanai:

1.1.cementa fiksācijas gūžas locītavas endoprotezēšana:

1.1.1.gūžas locītavas deģeneratīva slimība pacientam, kas vecāks par 55gadiem;

1.1.2.augšstilba kaula kakliņa lūzums ar deģeneratīvu slimību gūžas locītavā;

1.2.bezcementa fiksācijas gūžas locītavas endoprotezēšana – gūžas locītavas deģeneratīva slimība pacientam, kas jaunāks par 55 gadiem;

1.3.hibrīda tipa gūžas locītavas endoprotezēšana – gūžas locītavas deģeneratīva slimība ar acetatulārās bedrītes displāziju vai izteiktu cistisku deģenerāciju;

1.4.cementējama ceļa locītavas endoprotezēšana – ceļa locītavas deģeneratīva slimība;

1.5.cementējama cervikokapitāla gūžas locītavas endoprotezēšana – augšstilba kaula kakliņa lūzumi pacientam, kas vecāks par 65 gadiem;

1.6.cementējama pleca locītavas hemiprotēze:

1.6.1.pleca locītavas osteoartrīts ar sāpju sindromu;

1.6.2.pleca kaula proksimālās metafīzes nerekonstruējami lūzumi;

1.7.pleca locītavas reversā endoprotēze – rotatoru cīpslu bojājuma artropātija ar sāpju sindromu.

2.Medicīniskās indikācijas gūžas locītavas endoprotezēšanai steidzamības kārtā:

2.1.ciskas kaula galviņas novirzīšanās kraniāli vairāk par 10 mm gada laikā;

2.2.ciskas kaula galviņas novirzīšanās mediāli aiz Kohera līnijas;

2.3.abu gūžas locītavu koksartroze, ja pēc vienas gūžas locītavas operācijas kāju garuma atšķirība ir lielāka par 3 mm;

2.4.strauji progresējoša gūžas locītavas deģenerācija vai kontraktūra pacientiem, kas jaunāki par 50 gadiem;

2.5.nesaaudzis augšstilba kaula kakliņa lūzums;

2.6.gūžas locītavas revīzijas operācijas sakarā ar endoprotēzes aseptisku izkustēšanos.

3.Medicīniskās indikācijas ceļa locītavas endoprotezēšanai steidzamības kārtā:

3.1.ceļa locītavas laterāli vai mediāli vērsta deformācija, kas lielāka par 25°;

3.2.ceļa locītavas lielā lielkaula kondiļa defekts, kas distāli pārsniedz mazā lielkaula galviņas līmeni;

3.3.ceļa locītavas ekstensijas iztrūkums vairāk par 20°;

3.4.strauji progresējoša ceļa locītavas deģenerācija vai kontraktūra pacientiem, kas jaunāki par 50 gadiem;

3.5.paraartikulāri nesaauguši lūzumi endoprotezētai locītavai vai locītavai ar deģeneratīvām izmaiņām;

3.6.ceļa locītavas revīzijas operācijas sakarā ar endoprotēzes aseptisku izkustēšanos.

Veselības ministrs G.Bērziņš

 

21.pielikums
Ministru kabineta
2004.gada 21.decembra noteikumiem Nr.1036

Kritēriji iekļaušanai rindā otorinolaringoloģijā (kohleāro implantu ievietošana bērniem)

1.Indikācijas bērna iekļaušanai rindā steidzamības kārtā:

1.1.nedzirdība, kas iestājusies tūlīt pēc pārslimota meningīta, meningoencefalīta un saistīta ar iekšējās auss osifikācijas draudiem (bērna vecums netiek ņemts vērā);

1.2.postlingvāli iestājusies nedzirdība (bērna vecums netiek ņemts vērā);

1.3.izteikti redzes traucējumi, kas kombinējas ar nedzirdību (bērnam līdz triju gadu vecumam).

2.Indikācijas un nosacījumi bērna iekļaušanai rindā secīgi pēc steidzamības kārtā rindā iekļautajiem bērniem:

2.1.bērns līdz divu gadu vecumam, kuram diagnosticēta nedzirdība;

2.2.neirologa atzinums, ka bērnam nav neiroloģisku blakusslimību, kuras varētu ietekmēt dzirdes un valodas attīstību;

2.3.klīniskā psihologa atzinums, ka bērna neverbālais intelekts atbilst attiecīgā vecuma normai;

2.4.ja bērns izmanto mākslīgo dzirdes aparātu, – klīniskā logopēda atzinums, ka bērnam vērojama pozitīva dzirdes un valodas attīstības dinamika;

2.5.bērna likumīgo pārstāvju atbalsts un gatavība katru dienu nodarboties ar bērnu, lai veicinātu dzirdes un valodas attīstību.

3.Indikācijas un nosacījumi bērna iekļaušanai rindā, ja bērns neatbilst šī pielikuma 1.punktā un 2.1.apakšpunktā minētajiem kritērijiem:

3.1.bērns pēc divu gadu vecuma, kuram diagnosticēta nedzirdība;

3.2.šī pielikuma 2.2., 2.3., 2.4. un 2.5.apakšpunktā minētās indikācijas un nosacījumi;

3.3.psihiatra atzinums, ka bērnam nav mentālu blakusslimību, kuras varētu ietekmēt dzirdes un valodas attīstību (bērnam no četru gadu vecuma).

4.Izvērtējot šī pielikuma 2. un 3.punktā minētos kritērijus, pirmos rindā iekļauj bērnus agrīnākā vecumā.

Veselības ministrs G.Bērziņš